眶颅穿透性损伤病例报告

报告一例眶颅树枝穿透性损伤,入院时神经系统无异常,眶探查术中发现异物经右眼上眶板进入颅腔,撕裂额叶。术后不久患者发生急性脑膜炎和脑漏,有染血的脑脊液从创口渗出,遂行右额开颅手术,同时应用大量抗菌素,最后虽眼功能丧失但挽救了生命。讨论了眶颅穿透性损伤的严重性,强调早期诊断及采用大剂量抗菌素治疗之重要。在有脑并发症表现,应及时请神经外科会诊治疗。     

眶颅贯通伤造成死亡一例

胡××,女,13岁。因手持一尺多长树枝奔跑,不慎跌倒,树枝从左眼上睑刺入一寸多长,自行拔出,来院急诊。当时因家长拒绝住院,经清创缝合,并给于TAT及庆大霉素肌注后回家,当夜嗜睡、呕吐、次晨检查,精神萎糜、昏睡、颈项抵抗(±),克氏征(±),布氏征(±)。原缝合处伤口附有脓性分泌物,二侧瞳孔等大,光反应存在。化验:白血球19,500/mm~3,中性87％,     

眶颅巨大异物一例报告

患者男,42岁,车床工。2004年7月24日因工作时不慎左眼被铁片击伤,疼痛,流血,视物模糊半小时入院。入院时检查：神志清,表情痛苦,右眼视力1．0,左上奶视力0．2。左眼睑青紫色、肿胀,内眦部近泪囊区可见6mm长皮肤伤口,对合好,左眼球结膜下可见片状淤血,瞳孔稍大直径约5mm,直、间接对光反应迟钝,指测眶内压高。     

眶颅巨大异物一例报告

患者 ,女 ,汉族 , 3岁 ,因手拿竹筷摔倒后昏迷 1 4小时为主诉 入院。患儿于 2 0 0 0年 1 0月 2 9日玩耍时不慎摔倒 ,面部着地 ,手 中竹筷戳入右眼眶中 ,当即呼之不应 ,右眼下睑流血 ,立即抱到当 地县医院救治 ,途中呕吐两次 ,为胃内容物 ,抽搐两次。县医院拍 头颅ＣＴ显示 :(1 )眶颅异物 ; (2 )颅内积气 ; (3 )蛛网膜下腔出血。 立即转我院急诊收住治疗。入院查体 :体温 3 6 8℃ ,脉博 1 0 7 次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 4/ 1 0ｋＰａ。Ｇｏｓ评分 9分 ,深浅反射消 失 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (-),心、肺、肝、脾 (…     

竹筷所致眶颅穿透伤并发颅内感染死亡一例报告

王××,男,2.5岁,住院号5977。1983年11月23日入院。儿父代述:右眼被竹筷刺伤两天,意识不清。抽搐一天。检查:体温37.6℃,呼吸28次/分,脉搏100次/分。昏     

眶颅穿通伤一例

患者张×× ,男 ,3 5岁 ,住院号 6745 8,因左眼外伤后疼痛流血 1小时 ,右眼黑朦 15分钟入院。患者入院前 1小时 ,被同事用雨伞戳伤左眼 ,当时即感左眼疼痛 ,出血不止 ,并伴有头晕 ,恶心症状。急来我院 ,予左眼上睑裂口清创缝合 ,术后 5分钟 ,患者突觉右眼视物不见。眼部检查 :视力右 :无光感 ,左 :0 8,右眼瞳孔散大 ,直径 5ｍｍ ,直接对光反应消失 ,间接对光反应存在。眼底检查未见异常。左眼上睑可见长约 2ｃｍ裂口 ,球结膜轻度充血水肿。眼眶ＣＴ片示 :左眼眶内侧壁及右侧筛板骨折 ,左侧筛窦及蝶窦内积液 ,其中鞍结节骨折 ,并有 5× 4ｍ…     

眶颅枪弹伤二例报告

眶颅枪弹伤常合并眶颅穿透伤,作者曾遇2例。经眼科和神经外科共同治疗,开眶或开颅取出异物,清创缝合后治愈,现报告如下: 例1,陆×,女,8岁,住院号30034。于1977年10月30日入院。前一天上午8时许,右额部被400m以外来的小口径步枪子弹击中,无昏迷、无恶心呕吐。当地医院     

海绵状血管瘤眶颅沟通一例

患者男 ,5 0岁。因左眼球渐进性突出、视力缓慢下降 3个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2日以“左眶肿瘤”收入院。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 6。右眼正常。眼球突出度 :右眼 14ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 98ｍｍ。眶压 (+)。双眼运动良好 ;眼底 :双眼视乳头边界清 ,视网膜血管走行正常 ,中心凹光反射(+) ,左眼视乳头色淡。Ｂ超检查 :左眶前部内下方可见类圆形占位性病变 ,边界清 ,内回声多而强 ,分布均匀 ,中等度声衰减 ,轻度可压缩 ;眶尖部未探及肿瘤。彩色超声多普勒检查 :左眶前部肿瘤区有可疑血流信号。ＣＴ扫描检查 :左眶前部内下方有一类…     

眶颅沟通表皮囊肿一例

患者男性，50岁。因右眼进行性眼球突出1年，于2000年12月21日收入我院眼科。23年前患者曾在外院因右眼“眶内肿瘤”行眶内肿瘤切除术。5年前又因右眼眼球突出，于外院行眶内肿瘤切除术，手术过程不详，病理检查不详。患者自述无外伤史，家族中无同类疾患。体检：神志清，心肺肝肾等未见异常。     

眶尖,中颅凹金属异物处理一例报告

患者谢××,男,41岁,1986年6月23日入院,住院号87691。右眼于1986年6月10日,被别人用气枪子弹击伤后失明而入当地县医院治疗,诊断为“右眼眼球穿通伤”“右眶内金属异物”因视力无光感,行眼球摘除术,术中眼球内未发现异物。随即试取“眶内异物”未能取出,于6月23日     

指压眶内肿块引起眼心反射一例报告

眼肌手术引起眼心反射的病例在国内外文献上屡有报告,但在一般检查时指压眶内肿眼块引起眼心反射常少报告,作者曾迂见一例,现报告如下: 病例报告姚××,男,8岁,学生,因左眼眶内肿块一年余,故来院就诊。患儿一年前曾被其同学发现双眼不对称,但因无明显自觉症状故未以治疗。近几月来患儿家属发现左眼眶下缘逐渐凸起,同时可见左眼稍突出,患儿自述眼球向外上方转动时出现复视,无自觉     

筛窦根治术引起外伤性眶尖综合征一例报告

卢××,男,18岁,农民。因筛窦炎在1％地卡因表面麻醉下作常规筛窦根治术(鼻内进路)。 全身检查无特殊。X线拍片提示上颔窦及筛窦炎。手术过程顺利,术中患者无特殊反应,亦无视力障碍。术后二小时,患者自     

眶颅联合木质异物伤一例

丁××,男,27岁,病案号193188。患者于1990年12月15日晚,酒后骑自行车摔倒,当时感右眼视物模糊、眼睑出血。约1小时后,右眼视物不见,未行任何治疗。次日晚,感右眼胀痛,来我院急诊。体检:T36.8℃,P72次/分,R16次/分,Bp16.0/10.7kPa(120/80mg)。神     

眶上壁骨折并颅内损伤一例误诊报告

刘××、男、14岁、学生、病案号1961,患者于1983年4月30日上午11时与同学嬉戏不慎右眼被伞尖戳伤,倒地昏迷约半小时,呕吐一次。伤后二小时入院。检查:T36℃、P88次/分、R22次/分,BP120/64毫米汞柱。神志恍惚,欠合     

眶脂肪疝一例报告

眼眶良性肿瘤较常见,而眶脂肪疝临床报导不多,常被误诊为肿瘤,手术时方可确诊。现将所遇一例报告如下:张×,女性,18岁,汉族,病历号141676。右眶上缘内肿物发现2年余。初在一次哭泣后出现右上眼睑浮肿,自触眶上缘内有一肿物,黄豆大小,可活动,不痛。此后肿物持续存在,每因劳累右上睑产生浮肿,眼     

眶颅枪弹异物伤病例报告

病例,关××男27岁住院号775 1965年8月20日下午5时,玩小口径步枪误伤,枪弹由左鼻孔进入,经眶入颅爆炸,当即昏迷,送入医院抢救。眼部检查:左下睑内眦部裂伤,角巩膜破裂,眼内容大量脱出,眼球失去原来形状,右眼正常。经神经外科会诊、X线摄片(发现弹片碎块分散于左侧颅顶、眶上壁以及大脑额叶、颞叶的脑实质,     

竹筷致眶颅穿通伤致死一例

患儿 ,男 ,7岁 ,因吃饭时不小心被竹筷戳伤右眼上方 ,竹筷固定 ,进入深度约 1 5～ 2 .0ｃｍ ,其父用力拔出后即送我院就诊。检查 :意识尚清 ,表情淡漠 ,体温、脉搏、呼吸、血压均正常。眼部检查 :右眼睑皮肤正常 ,右上穹窿部结膜可见一长约 0 8ｃｍ的伤口 ,少许渗血 ,无异常分泌物流出 ,眼球正位 ,各方活动自如 ,前后段检查无异常。在查体过程中 ,发现患儿意识逐渐模糊 ,呈嗜睡状 ,四肢末梢厥冷 ,但无恶心、呕吐、抽搐等症状。疑有眶颅穿通伤并颅内血肿的可能 ,立即静脉输注 2 0 %甘露醇 ,并请脑外科会诊 ,ＣＴ检查 :右眶颅穿通伤并脑实质…     

土坯致眶颅联合异物伤一例

患者,男,41岁,仰脸时,土墙倒塌,伤头、面部3小时,于1987年2月13日入院。全身检查:神志清楚。未见病理性反射。局部检查:面部裂创自额正中线斜向下,经左眼内眦、鼻翼上口角部,长约15cm,深度达肌层。左上睑创口距睑缘3mm,与睑裂全长,斜向内深达眶内。左眼睑闭合,凹陷较深。开睑见球结膜充血,高度水肿,眼球陷没不     

颅眶损伤视神经减压术的探讨

目的：总结20例颅眶损伤急诊开颅手术时行视神经减压的疗效。方法：回顾性总结近4年来收治的20例严重颅眶损伤患者行急诊视神经减压术。结果：20例严重颅眶损伤共22眼有视神经损伤，减压术后3月随访，18眼视力有不同程度提高。结论：对严重颅眶损伤合并视神经损伤者，若能早期诊断，及时治疗，可有效地改善视力。