头痛、呕吐、全身抽搐

病历摘要患儿沈某某,男,10岁,住院号203069.因反复头痛、呕吐,伴全身抽搐5天,于1986年8月27日入院. 患儿入院前20多天曾发热、流涕,且有头痛、呕吐,服药2天后体温正常;但头痛、呕吐未减,呈全头痛及喷射性呕吐.发病后一周头痛、呕吐加剧,且见右侧腮肿,颈部发硬.当地以“腮腺炎并发脑膜炎”收住院,眼底检查视乳头水肿、渗血,腰穿脑脊液透明,常规检查及生化检查皆正常;用降脑压等多种治疗病情未见明显好转,继而     

临床病理讨论 第25例 头痛、呕吐、四肢抽搐

病历摘要 患者女,44岁,因头痛,呕吐伴发作性四肢抽搐两个月,于1984年1月11日第一次入院。入院前两个月无任何诱因,出现前额部胀痛,逐渐加重,呈持续性,有时伴有呕吐,与体位及饮食无关,病后一月余头痛缓解。1984年1月1～3日曾四次出现四肢抽搐,发作前先有双手发麻,发作时意识丧失,伴小便失禁,因病情加重转来我院。病后性格急躁,有时出现幻嗅,如尿臭味,病前无发     

儿童低血糖症抽搐诊治体会

患儿，女，7岁。因发热1天，抽搐、意识不清半天于2005年3月4日入院。患儿母亲代述患儿2天以来下午低热（体温未测）、干咳，次晨8时醒后感倦怠、恶心，继而呕吐1次，为非喷射性，当时患儿大量出汗。10时突然四肢抽搐，持续3—5min。伴尿失禁，意识不清，以后每隔10。20min抽搐1次。既往无癫痫病史。体温37．4℃，血压80／50mmHg，浅昏迷，咽部轻度充血，颈部软，四肢肌张力减低，腱反射减弱，锥体束征和脑膜刺激征阴性。     

腰麻术后合并脑膜刺激征1例

1 临床资料 患者,女,16岁.腰麻下行阑尾切除术,12 h后出现头痛.以头前部疼痛为重,阵发性发作,伴眩晕、恶心、非喷射性呕吐,坐起或者站立时头痛明显加剧,平卧或者头低位时上述症状可缓解或减轻.1 d后患者出现嗜睡等意识障碍症状及脑膜刺激征,无发热、寒战、视物不清、听力下降等症状。查体：体温36．8℃。血压110／65mmHg,脉搏78次／min。     

临床病例讨论——头痛、呕吐、抽搐

患儿男11(2/12)岁,因阵发性头痛、头昏伴反复抽搐两月.于1980年6月1日入院.平时素健.两月前(4月1日)原因不明突然头痛、头昏、非喷射性呕吐数次,次日晚12时突然尖叫一声后双眼凝视.四肢抽搐伴尿失禁,历时约1—2分钟后抽搐自行停止,抽后神     

第1例──头痛、行走不稳

病历摘要:患者女性，47岁．主因头痛1年，走路不稳3个月．嗜题3天于1996年5月15日入院。入院前三年经常头痛，为前额痛（性质不详，持续时间不详），服“镇脑宁”可好转，3个月前走路不稳，说话舌头僵硬，逐渐加重，2个月前（1996年3月）四肢及躯干摇晃，走路不稳，持物不稳，声嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，鼻饲流质，到某医院住院，做头颅MR提示中、桥脑、双基底节片状长T；、长T。异常信号，CST压力90mmHJ）（lkp—10．ZcmHJ）），白细胞计数IX10‘几．蛋白质147ms／I。，葡萄糖2．6mmol／I。，氯化物106mmol／I，，诊断①脱困鞘胞…     

丘脑出血56例分析

目的:总结分析丘脑出血的临床表现及临床疗效.方法:回顾性分析56例丘脑出血的临床资料,56例中,意识障碍26例(46.43%);脑膜刺激征28例(50.00%);眼位改变19例(33.93%);精神症状7例(12.50%);语言障碍52例(92.86%);运动障碍43例(76.79%);感觉障碍32例(57.14%);...     

CT对外伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的　探讨CT对外伤性蛛网膜下腔出血的 (SAH)的诊断价值以及造成假阳性、假阴性的原因。方法　所有的脑外伤患者均行CT检查 ,对凡是CT检查有SAH及临床上有脑膜刺激征而CT阴性的患者均进行了腰穿检查。结果　CT检查SAH5 7例患者中 ,腰穿证实有出血者 38例 ,19例无出血。结论　SAH5天内CT的假阳性率为 33 3%。     

伴锥体束征和脑膜刺激征的吉兰—巴雷综合征4例

<正>吉兰—巴雷综合征(Guillain-Barre's syndrome,GBS)是一种表现为急性或亚急性起病的对称性下运动神经元性瘫痪、或有末梢型感觉障碍的常见疾病,关于该病累及中枢神经系统的报道罕见。现将2004年8月—2010年4月我科收治的伴有锥体束征和脑膜刺激征的4例GBS报道如下。1临床资料1.1一般资料GBS患者4例,男、女各2例,年龄9～31(12±     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的:探讨腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:采用分层区组随机化方法,将84例受试者随机分为实验组和对照组,每组42例,前者除常规治疗外每3天给予1次脑脊液置换处理,共计5次,对照组只给予单纯常规治疗,随访观察4周.结果:与对照组相比,脑脊液置换组受试者头痛、脑膜刺激征、高颅压持续时间明显短(P＜0.05),脑血管痉挛和脑积水发生率办显著低于对照组(P＜0.05).结论:脑脊液置换治疗可作为原发性蛛网膜下腔出血的有效疗法.     

从病毒性脑膜炎的误诊看检查脑膜刺激征和腰椎穿刺的重要性

病毒性脑膜炎是一种较常见的自限性疾病,一般治疗及时,预后良好。但若诊断错误,处理不当则会产生后遗症,给病人带来痛苦。现将我科1985～1988年间确诊为病毒性脑膜炎而住院治疗的30例临床资料总结如下,特别对其中半数病例的误诊原因进行剖析,以便从中吸取教训。一、临床资料 1.一般资料男19例,女11例。年龄15～51岁,其中24例20～35岁。有受凉诱因发病者7例。发热28例,体温多在37.5～39℃。平均住院日数22天。痊愈21例,好转8例,自动出院1例。     

新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断与预后

目的　探讨早期诊断和治疗对新生儿化脓性脑膜炎预后的影响。方法　对 30例化脓性脑膜炎患儿的诊断治疗进行回顾性分析。结果　发病 3d内就诊的 18例全部治愈 (10 0 % ) ;4～ 7d就诊的 11例治愈 9例 (82 % ) ,有效率 10 0 % ;>7d就诊 1例放弃治疗。结论　早期治疗是提高新生儿化脓性脑膜炎治愈率、减少后遗症的关键。     

恶心呕吐-头痛-视力下降-抽搐

患者女,21岁,因“恶心呕吐2d,腹痛腹泻、发热1d”于2011年11月11日至我院急诊。     

不典型蛛网膜下腔出血16例误诊分析(摘要)

典型蛛网膜下腔出血(SAH),具有脑膜刺激征、剧烈头痛、血性脑脊液三联征,诊断井不困     

性格改变、四肢抽搐、昏迷

<正> 1 病历摘要 患者,男性,42岁。因性格改变、发作性全身抽搐10月余于2002年1月31日入院。患者于2001年1月起家人发现其性格改变,不爱说话,嗜睡,自述工作时双手有时会发抖,视物有时有重影,走路偏斜不稳。当时曾行头颅MRI检查未发现异常。3月初某日早晨家属发现其神志不清,伴全身抽     

社会心理因素与良性颅高压头痛25例

社会心理因素与良性颅高压头痛２５例许中雄郑州市第一人民医院神经内科郑州４５０００４关键词社会心理因素；颅高压；头痛社会心理因素与良性颅高压头痛发病是否有关，目前临床注意不多。近几年作者对确诊并治愈的２５例良性颅高压头痛病人的发病原因进行详细询问及随访...     

老年人自发性蛛网膜下腔出血32例临床分析

分析总结６０ 岁以上自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）３２ 例，占同期收治ＳＡＨ 的４８ ％ ，病死率５９ ．４ ％ 。大多数病人仅有轻度头痛，意识障碍随年龄增长而明显增多，出现并发症较多，病死率较高。对６０ 岁以上患者，除典型病例外，凡突然发病，主诉头痛者，有不同程度意识障碍，无肢体瘫痪，虽无典型ＳＡＨ 三联征，也应考虑发病可能。及时头颅ＣＴ 检查可减少误诊率，积极治疗并发症可降低病死率     

精神行为异常、行走不稳、昏迷

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 3岁 ,农民。因间歇性精神行为异常、行走不稳 3个月 ,加重 5天 ,昏迷 2天于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患者于 3个月前受凉后出现低热 ,体温 38℃ ,伴咽痛、头胀痛 ,按急性上呼吸道感染治疗 ,口服感冒药 7天后体温正常 ,症状好转。 15ｄ后出现行为异常 ,头顶被子 ,口中自语 ,走路不稳 ,不能与家人进行交谈 ,遂就诊于精神病院 ,诊为“精神分裂症” ,给予 5 氟利多、奋乃静等。症状略好转 ,能与家人作交谈 ,但行走时呈轻度醉酒步态 ,双手不自主震颤 ,饮食少 ,治疗 15ｄ后停药。入院前 5天患者头顶被子在卧室内行走 …     

头痛、视物不清、抽搐

病例摘要陈某,女,17岁。因头痛、头晕4个月,视物不清2个月,发作性抽搐40天入院。病人于4个月前无明原因地出现头痛,头晕,活动劳累及情绪激动后症状加重,偶有呕吐,为喷射性,2个月前出现视物不清,逐渐加重。40天前开始发作性意识障碍,抽搐,伴有大小便失禁。发作