血清癌胚抗原水平检测在晚期非小细胞肺癌全身远处转移潜能的临床意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)水平检测在晚期非小细胞肺癌远处转移潜能的临床意义。方法选择初治的晚期非小细胞肺癌患者95例,全身转移病灶部位分为肺、胸膜、颈部及腋窝淋巴结,腹部及盆腔、脑、骨以及其他部位软组织等7个部位,每个部位转移为数字1表示,多部位转移以数字叠加法表示。结果血清中位CEA值是54.5 ng/mL。在多变量分析,异常血清CEA水平与性别、年龄、吸烟、基因突变状态无明显相关性,无统计学意义(P>0.05);与腺癌、胸膜、腹部及盆腔、脑、骨、转移密切相关,有统计学意义(P<0.05)。且转移部位越多,血清CEA水平越高(P<0.001)。结论癌胚抗原检测评估对晚期非小细胞肺癌可能出现的远处转移的风险有重要意义。     

血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶联合检测小细胞肺癌的研究

目的探讨患者血清中癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量对小细胞肺癌(SCLC)诊断、疗效监测和预后判断的临床意义。方法用免疫分析法检测SCLC患者、非小细胞肺癌(NSCLC)患者、肺部良性疾病患者和健康体检者的血清CEA和NSE含量,比较各组之间含量的差异,同时比较其对肺癌诊断的敏感性、特异性和诊断符合率。结果 SCLC患者的NSE血清含量明显高于其他组(P<0.01),而SCLC患者的CEA血清含量仅次于NSCLC患者,高于其他组(P<0.01)。SCLC患者的NSE含量与CEA含量比值最大。比较不同肺癌之间的NSE和CEA含量,SCLC患者的NSE血清含量最高,且与CEA含量比值最大(P<0.01)。NSE、CEA单独检测及NSE与CEA联合检测对SCLC诊断结果显示,NSE与CEA联合检测对病情诊断的敏感性最高。结论血清中的NSE和CEA检测均能作为SCLC的诊断指标,而NSE与CEA联合检测的效率最高,有助于SCLC的诊断,可提高肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性。     

非小细胞肺癌患者生存状况的 Cox 多因素分析

目的：回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC ）患者的临床资料和生存状况,探讨影响其生存的主要因素。方法查阅和随访372例NSCLC患者的病历资料和生存状况,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并将各个变量纳入Cox模型,用向前逐步回归法进行分析,判断影响NSCLC患者生存的相关因素。结果372 NSCLC患者中有效病例350例,失访22例,失访率为5．91％,其中Ⅰ期62例（17．71％）,Ⅱ期125例（35．71％）,Ⅲ A 期82例（23．43％）,ⅢB期40例（11．43％）,Ⅳ期41例（11．71％）。各期间生存率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;Cox单因素和多因素分析显示 T NM 分期是影响患者生存的1个独立高危因素,而手术方式、是否含铂类药物和Karnofsky评分值是提高患者生存时间的3个主要因素。结论 TNM分期、手术方式、化疗方案和Karnofsky评分是影响NSCLC患者生存的独立因素。     

晚期非小细胞肺癌患者血液实验指标和病理分期等因素对生存时间的影响分析

目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法 回顾性分析118例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响其预后的相关因素。结果 ①单因素分析:患者年龄37～79岁,中位值为60岁,低年龄组(≤60岁)和高年龄组(>60岁)中位生存期分别为641天和513天(P=0.015); 纤维蛋白原为1.99～9.99 g/L,中位值为4.00 g/L,低纤维蛋白原组(≤4.00 g/L)和高纤维蛋白原组(>4.00 g/L)中位生存期分别为692天和421天(P=0.005); 病理类型:腺癌、鳞癌、腺鳞癌中位生存期依次递减(P=0.020); PS评分越高,中位生存期越短(P=0.018); 性别、PLRNLR,T/N分期,CYFRA21-1,吸烟对晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响差异无统计学意义。②通过 Cox回归分析进行多因素分析,仅纤维蛋白原为影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论 单因素分析显示年龄、纤维蛋白原、PS评分和病理类型对于晚期非小细胞肺癌预后有影响,且年龄、纤维蛋白原、PS评分与预后生存期呈负相关,腺癌的生存时间较鳞癌和腺鳞癌长; 多因素Cox分析提示纤维蛋白原是影响晚期非小细胞肺癌预后的独立危险因素,且纤维蛋白原越高,预后越差。     

吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗中癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125表达水平的影响

目的 探讨吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA) 21-1、糖类抗原(CA) 125表达水平的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年10月亳州市人民医院收治的晚期NSCLC患者86例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组给予顺铂+紫杉醇化疗,观察组在对照组治疗的基础上给予吉非替尼治疗,两组均治疗4个周期,记录癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125表达变化情况。结果观察组的总有效率为81.40%,显著优于对照组(55.81%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的血清癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125含量均显著低于治疗前,观察组癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125含量为(34.20±11.84)ng/mL、(1.87±0.33) ng/mL、(23.85±7.44) U/mL,均显著低于对照组[(54.01±10.88) ng/mL、(2.56±0.41) ng/mL、(43.10±5.87) U/mL],差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗期间的不良反应分别为...     

血清癌胚抗原与溶血磷脂酸联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)与溶血磷脂酸(LPA)联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月该院收治的85例非小细胞肺癌患者作为非小细胞肺癌组。另外,选取同期80例肺炎患者作为肺炎组,以及80例健康体检者作为健康对照组。分别采用酶联免疫吸附法和免疫发光法测定上述人群的血清LPA和CEA水平。比较不同组间人群血清CEA与LPA水平,不同病理类型的非小细胞肺癌患者血清指标阳性率,以及CEA和LPA单独及联合检测用于非小细胞肺癌诊断的效能。结果非小细胞肺癌组患者血清CEA、LPA水平[(23.5±17.2)ng/mL、(9.8±2.4)μmol/L]高于肺炎组患者[(2.8±1.1)ng/mL、(1.8±0.4)μmol/L]和健康对照组患者[(2.3±0.8)ng/mL、(1.6±0.4)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05);腺癌组患者血清CEA阳性检测率(68.3%)显著高于鳞状细胞癌组(32.4%)和组织未分型组患者(40.4%),差异有统计学意义(P0.05);血清CEA与LPA联合检测的准确度(69.4%)和灵敏度(61.2%)高于CEA、LPA单独检测的准确度、灵敏度;联合检测的特异度(73.8%)低于CEA、LPA单独检测的特异度(77.5%、75.6%)。结论血清CEA与LPA联合检测有利于提高非小细胞肺癌诊断率,值得临床推广应用。     

晚期非小细胞肺癌生存的多因素分析

背景与目的：姑息性化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，可以延长患者生存。但对于不同的患者个体之间，预后存在明显差异。本研究分析晚期非小细胞肺癌的独立预后因素。方法：回顾性分析了51例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和预后信息，探讨治疗措施对生存的影响，并对多种预后指标进行单因素和多因素分析。结果：所有患者的中位生存期为9个月，其中接受系统性抗肿瘤治疗患者的生存显著优于接受最佳支持治疗的患者（13个月vs5个月，P=0．0025）。无论患者接受何种治疗，PS评分均在单因素和多因素分析中具有统计学差异（P〈0．05）。结论：治疗前PS评分是晚期非小细胞肺癌患者最主要的独立预后因素。     

血清CEA水平在EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗非小细胞肺癌的价值,方法：回顾性收集确诊非小细胞肺癌并使用EGFR-TKI治疗患者的治疗前后CEA水平、一般资料、病理亚型、分期、分子标记物和CEA对治疗决策的影响,并定期影像学评价,随访至进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）。通过Kaplan-Meier绘制生存曲线,log-rank检验比较不同CEA组间的生存差异,Cox回归分析预后因子。结果：本研究纳入2002年6月至2011年8月广东省肺癌研究所使用EGFRTKI的非小细胞肺癌患者209例。分为3组：L组（CEA≤5,n=54）,M组（520,n=103）。L组、M组和H组的中位PFS分别为19、17和13月（95%CI,14.61-19.39;P=0.018）;中位OS分别为32、31和24月（95%CI,25.14-30.86;P=0.010）。治疗前低CEA的患者有显著延长的PFS和OS。CEA升高同时伴有影像学进展的45例,CEA升高无影像学进展证据的27例,两组的中位PFS分别为13月和14月（95%CI,10.51-15.49,P=0.195）;中位OS分别为23月和28月（95%CI,19.81-30.19,P=0.156）。CEA升高无影像学进展的27例患者均随访至进展才改变治疗策略,中位无进展时间为24.3月（3-111月）。结论：治疗前血清CEA水平和EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的预后呈负相关;治疗过程中CEA升高时,需结合影像学和症状来决定是否改变治疗策略。     

参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效、免疫功能及远期生存研究

目的 研究参芪扶正注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对免疫功能、远期生存的影响.方法 回顾性选择2016年8月至2018年1月期间在解放军联勤保障部队第902医院诊断为晚期NSCLC并接受GP方案化疗的患者,根据化疗过程中是否加用参芪扶正注射液分为参芪扶正注射液联合GP方案治...     

肺癌患者凝血功能及相关项目敏感性指标研究

目的探讨肺癌患者凝血功能的敏感指标及其临床意义。方法收集本院147例健康体检者(男性77例,女性70例)和1041例肺癌患者(男性827例,女性214例)的血浆标本,采用全自动血凝分析仪Sysmex CS-2000i和Stago Evolution,对凝血功能指标PT、INR、FIB、APTT、APTT-RAT、TT、TT-RAT、D-Dimer、ATⅢ、FDP进行测定,分析比较各项指标。结果肺癌患者组与健康体检者组比较,PT、INR指标均无显著性差异(P0.05),而肺癌患者组的FIB、D-Dimer、ATⅢ、FDP结果较健康体检者组明显增高且差异具有显著性(P0.01);肺癌患者组的APTT、APTT-Rat、TT、TT-Rat结果较健康体检者组明显缩短且差异具有显著性(P0.01)。结论在10项凝血功能指标中,FIB、APTT、APTT-RAT、TT、TT-RAT、D-Dimer、ATⅢ、FDP指标在肺癌患者中均有不同程度的变化,可作为判断肺癌患者凝血功能的敏感指标。     

国内癌胚抗原检测诊断非小细胞肺癌的系统评价

目的 系统评价国内癌胚抗原(CEA)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 计算机检索CBM (1978～2009)和CNKI (1994 ～ 2009),以获取国内检测NSCLC血清CEA的诊断性试验研究.由两名评价员按纳入排除标准独立选择文献、用四格表提取数据和应用诊断性试验的6条质量评价标准评价研究质量后,采用Meta Disc l.0软件进行Meta分析,并用RevMan 4.0软件绘制森林图和SROC曲线.结果 共检索到相关文献84篇,最终纳入11个研究,共925例受试者,其中经“金标准”确诊861例.Meta分析结果显示,各组间存在异质性(P=0.000 4,I2=69.1%),采用随机效应模型进行合并,SEN合并=0.542,SPE合并=0.896.按不同检测方法和癌症分类进行亚组分析.采用电化学检测的5个研究间无统计学异质性(P=0.376,I2=5.4%),SEN合并=0.500,SPE合并=0.877,SROC曲线下面积=0.748 3.检测肺鳞癌患者的研究间无统计学异质性(P=0.955,P=0.00%),SEN合并=0.296,SPE合并=0.908,SROC曲线下面积=0.762 0;检测肺腺癌患者的研究间异质性较小(P=0.186,I2=37.6%),SEN合并=0.632,SPE合并=0.908,SROC曲线下面积=0.900 2.结论 血清CEA对NSCLC总体诊断敏感性较低,特异性较高,对腺诊断有效性优于鳞癌.血清CEA对诊断NSCLC有一定参考价值.但国内检测NSCLC CEA的诊断性试验文献质量不高,上述结果需更多高质量研究结果予以证实.     

康莱特联合化疗对中老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的观察康莱特联合化疗对中老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法47例中老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为康莱特加化疗组(康莱特组)26例及单纯化疗组(化疗组)21例,就生存质量进行比较。结果康莱特组与化疗组比较,疼痛缓解率、KPS评分、体重评分、及生存质量评分有明显提高,统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。结论康莱特能明显控制癌痛,增加患者体重,并提高患者生存质量。     

肺癌患者T细胞亚群、癌胚抗原检测的临床意义

1 临床资料 81例肺癌病人全部为本院住院及门诊病人，其中男性63人，女性18人，年龄在23-72岁，其中腺癌32例，小细胞癌22例，鳞癌16例，鳞腺癌11例，以上均经病理学确定。正常对照组30例，均为健康体检者。     

非小细胞肺癌Survivin表达与其预后关系的研究

目的：探讨Survivin基因在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系。方法：采用Envision免疫组织化学法（IHC）检测60例肺癌组织和8例正常肺组织的Survivin基因蛋白表达，并对结果进行相关分析。结果：Survivin在正常肺组织中不表达，61．6％（37／60）的非小细胞肺癌组织中有表达Survivin基因，与其预后密切相关（P＜0．05），结论：survivin基因表达为肺癌预后提供了有价值的判断指标。     

非小细胞肺癌EGFR基因突变与扩增的比较及其与血清CEA水平的关系

目的 比较分析非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与扩增的关系,并探讨其与血清癌胚抗原(CEA)水平有无相关性. 方法 对270例确诊非小细胞肺癌的肺组织标本(包括手术切除及经纤支镜活检取得)用实时荧光定量PCR法技术检测EGFR基因突变状态,用荧光原位杂交技术检测EGFR基因的扩增情况.治疗前抽取患者静脉血,用化学发光法检测血清CEA水平. 结果 270例NSCLC中EGFR基因突变率为31.11％,EGFR基因扩增率为20％,基因突变并扩增的占10.74％.基因突变组、基因扩增组、基因突变并扩增组和基因无突变无扩增组血清CEA平均水平分别为[3.03(1.68-6.22)] ng/mL、[3.19(1.8-17.17)]ng/mL、[3.39(1.85-20.87)] ng/mL和[2.54(1.5-4.62)] ng/mL.基因突变组与基因扩增组、基因突变组与基因无突变无扩增组血清CEA比较无显著性差异(P＞0.05).基因扩增组与基因无突变无扩增组、基因突变并扩增组与基因无突变无扩增组血清CEA比较有显著性差异(P＜0.05).EGFR基因突变、基因扩增及基因突变并扩增与血清CEA水平有明显相关性. 结论 在NSCLC中EGFR基因突变率大于扩增率,其机制有待进一步阐明.EGFR基因与血清CEA水平有明显相关性.血清CEA水平有可能成为指导非小细胞肺癌EGFR靶向治疗的指标.     

凝血功能相关检测指标在非小细胞肺癌患者中的预后价值

目的:探讨凝血功能相关检测指标在非小细胞肺癌中预后的临床意义,为非小细胞肺癌患者的预后提供参考依据。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科2014年6月至2017年12月248例非小细胞肺癌患者的临床资料,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）的...     

非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与癌胚抗原、细胞角蛋白19片段的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）的相关性。方法 回顾性分析2017年7月-2019年12月在核工业四一六医院呼吸与危重症医学科住院首次诊断为NSCLC的196例患者的临床资料,其中Ⅰ～Ⅱ期（早期）57例,Ⅲ期（中期）期57例,Ⅳ期（晚期）82例;腺癌108例,鳞状细胞癌（鳞癌）87例,未分型1例;死亡19例,存活177例。D-二聚体、纤维蛋白原分别采用免疫比浊法和凝固法测定,CEA、CFYRA21-1用电化学发光法测定,非正态分布的测定结果用中位数（下四分位数,上四分位数）表示,相关性分析用Spearman相关。结果 早、中、晚期患者D-二聚体[198.00(133.00,390.87)、279.00(170.93,520.89)、389.00(196.25,931.00)μg/L]、CEA[3.20(2.60,5.17)、13.53(5...     

CyclinD1与Survivin表达联合检测在判断非小细胞肺癌预后中的价值

目的：探讨cyclin D1和survivin联合表达在判断非小细胞肺癌（NSCLC）预后方面的价值。方法：应用免疫组化法检测73例NSCLC组织中cyclin D1和survivin的表达情况，运用单因素（Log-rank）和多因素（COX比例风险模型）生存分析比较两者以及临床各因素与患者预后之间的关系。结果：（1）cyclin D1和survivin在NSCLC组织中表达的阳性率分别为60．3％和64．4％；（2）Log-rank分析显示分化程度、矿TNM分期、cyclinD1的表达状况、survivin的表达状况与患者的预后相关（P均〈0．05）；（3）COX比例风险模型分析显示矿TNM分期、cyclinD1的表达状况、survivin的表达状况是影响患者预后的独立指标（P均〈0．05）；结论：cyclinD1表达和survivin表达是影响NSCLC患者预后的独立指标，两者的联合检测具有更大的价值。     

ALK蛋白表达与非小细胞肺癌病理关系研究

目的探讨ALK蛋白表达与非小细胞肺癌的病理关系。方法选取2017年7月～2018年6月46例NSCLC患者的活检标本,采用免疫组织化学Elivison法检测ALK蛋白表达情况,分析ALK蛋白表达与非小细胞肺癌病理指标之间的关系。结果 (1)ALK蛋白阳性表达率为15.22%(7/46),呈棕色颗粒,细胞核和细胞膜未见着色。实验可以观察到其染色于肿瘤细胞中分布均匀,且具有一致性,而癌周正常肺组织及间质无着色;(2)ALK蛋白表达在病理类型、肿瘤分化程度以及吸烟史的分布上,差异有统计学意义(P0.05),在年龄、性别、是否存在淋巴结转移以及临床分期的分布上,无显著性差异(P0.05)。结论 ALK蛋白阳性表达率为15.22%,其表达水平与病理类型、吸烟史以及肿瘤分化程度间有密切联系,与年龄、性别以及是否存在淋巴结转移等其他指标无联系。