中医药治疗妊娠剧吐应用现状及展望

妊娠剧吐是妊娠期妇女常见病及多发病,现代医家多采用中药内服治疗妊娠剧吐、穴位贴敷治疗妊娠剧吐及其他疗法治疗妊娠剧吐等,总结出中医药治疗妊娠剧吐疗效显著,安全性高。然而,妊娠剧吐的中医证候诊断标准尚需制定统一标准,且临床关于中医药治疗妊娠剧吐的相关作用机制的研究甚少,且现有的关于中医药治疗妊娠剧吐的样本量较小。因此,但是临床仍需统一妊娠剧吐的中医证候诊断标准,且临床尚缺乏关于中医证候生物学基础方面及中药作用机制的研究,目前关于妊娠剧吐报道的样本量较少等问题。后期的研究工作中应以妊娠剧吐中医辨证行业标准为导向,确保中医证候辨证的科学性,对相关血清生化学等领域及相关中药作用机制进行研究,并扩大样本量,为中医临床辨证、组方用药、针灸及其他疗法提供新的方向及靶点。     

针灸治疗妊娠剧吐的应用现状及展望

妊娠剧吐是早孕期一种危及母婴健康的顽固性呕吐,近年来发病呈上升趋势。西医学多采用对症支持疗法,但不能较快改善患者症状,且易引发诸多并发症。中医药治疗妊娠剧吐历史悠久,除口服中药制剂外,针灸治疗妊娠剧吐也积累了大量经验。笔者将针灸治疗妊娠剧吐的应用现状做一综述,并指出目前针灸治疗存在的问题,探讨日后的发展方向,以期为临床妇产科医师及学者提供参考。     

针灸加穴位注射治疗妊娠剧吐100例

妊娠剧吐是指妊娠后出现持续性频繁而剧烈的恶心呕吐、头晕、厌食,甚至食人即吐的症状。近几年来,笔者用针灸加穴位注射的方法治疗100例妊娠剧吐患者,疗效满意,现总结如下。     

针刺疗法治疗妊娠剧吐疗效观察

目的观察针刺疗法治疗妊娠剧吐的疗效。方法将64例妊娠剧吐患者随机分为西医疗法组和针刺疗法组,每组32例。西医疗法组应用常规补液治疗,针刺疗法组在常规补液基础上给予毫针针刺中脘、上脘、下脘、足三里、上巨虚、丰隆、中封、太冲、内关、百会、四神聪等穴位,观察比较2组疗效。结果针刺疗法组显愈率明显高于西医疗法组(P<0.01);针刺疗法组治疗时间短于对照组(P<0.01),复发率低于西医疗法组(P<0.01)。结论针刺疗法治疗妊娠剧吐效果明显。     

针灸治疗妊娠剧吐的疗效观察

目的:寻找治疗妊娠剧吐的最佳方法.方法:将150例妊娠剧吐患者随机分为3组,针灸组、中药组、西药组各50例.针灸组采用针刺中脘、内关、足三里、阴陵泉,得气后,艾条温和灸10～15分钟 ;中药组口服中药苏叶黄连汤加减;西药组则采用补充水电解质,口服鲁米那治疗.结果:针灸组治疗总有效率86.0%,中药组总有效率42.0%,西药组38.0%.3组比较,疗效差异有显著性意义(P<0.05).针灸组疗效最优.结论:针灸治疗妊娠剧吐疗效显著,无副作用,孕妇易接受.本法不失为治疗妊娠剧吐较佳的疗法.     

针灸治疗妊娠剧吐31例

妊娠剧吐是指早孕反应不断加重,频繁呕吐、不能进食,出现水电解质紊乱、酸中毒及肝功衰竭,严重者可导致韦尼克(Wernicke)脑病,甚至死亡.长期以来对该病的治疗多采用支持疗法.我院自2004年以来采用针灸治疗妊娠剧吐患者31例,现报道如下.     

治疗妊娠剧吐新途径-穴位注射疗法

目的：临床应用穴位注射治疗妊娠剧吐,治愈或明显改善妊娠剧吐对孕妇胎儿的危害,提高生活质量。方法：收集2006~2013年2月来我院就诊的32例妊娠剧吐患者。结果：有效率100%。结论：穴位注射治疗方法简单易操作,对妊娠剧吐疾病效果显著。     

中药穴位贴敷配合西医治疗妊娠剧吐的效果观察

目的：通过中药穴位贴敷控制妊娠剧吐的继续发展,保证孕妇及胎儿的健康。方法：将中药研末,鲜生姜汁调成糊状,贴敷于神阕穴。结果：控制妊娠剧吐的发展,恶阻症状明显缓解。结论：中药穴位贴敷方法简单,是治疗妊娠剧吐有效的手段。     

穴位注射治疗妊娠剧吐临床疗效的Meta分析

目的:评估运用穴位注射疗法治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、生物医学文献数据库、CNKI、万方期刊数据库及维普数据库,收集关于运用穴位注射疗法或以穴位注射为主治疗妊娠剧吐的随机对照试验(RCT),采用Cochrane评价手册5. 1对纳入的临床研究进行针对性的资料提取和质量评价,并采用RevMan5. 3统计软件对提取的相关资料进行Meta分析。结果:总计纳入10篇文献,共834例患者,治疗组与对照组分别417例。Meta分析结果显示,穴位注射治疗妊娠剧吐的治愈率、有效率、尿酮改善情况均优于静脉补液,其中治愈率OR=4. 18,95%CI(3. 02,5. 78),P 0. 000 01;有效率OR=4. 95,95%CI(2. 66,9. 23),P 0. 000 01;并通过Egger’s检验分析纳入文章的发表偏倚,选取治愈率进行序贯分析,证明该Meta分析有意义。结论:穴位注射相对静脉补液、穴位注射联合静脉补液与单纯静脉补液相比,临床疗效较好。     

维生素B_6穴位注射治疗妊娠剧吐45例

目的探讨妊娠剧吐的有效治疗方法。方法将患者随机分为两组,治疗组予以维生素B6注射液0.1g于止吐穴穴位注射;对照组予以维生素B6注射液0.2g静滴;两组均在静脉输液、纠正水/电解质及酸碱平衡失调相同的基础上进行,并在治疗后第5日对两组进行疗效观察。结果治疗组疗效优于对照组。结论维生素B6止吐穴穴位注射疗法,不但利用药物的治疗作用,且通过针刺和穴位传递方法,起协同增效的作用而达到提高临床疗效的目的 ,对治疗妊娠剧吐效果明显优于维生素B6静脉滴注。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。