糖尿病肾病中医辨证治疗

糖尿病在我国的发病率逐年提高,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的常见微血管并发症之一,亦是糖尿病的主要并发症和死亡原因。因此,糖尿病肾病是全球范围内包括我国肾脏病学界面临的严峻挑战。所以,探究有效的手段防治DN至关重要。但是目前西医尚无特效治疗药物,而中医药在DN的辨证治疗中取得了一定进展。现将DN中医辨证治疗的现状简述如下。     

糖尿病肾病中医辨证治疗

糖尿病在我国的发病率逐年提高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的常见微血管并发症之一,亦是糖尿病的主要并发症和死亡原因。因此,糖尿病肾病是全球范围内包括我国肾脏病学界面临的严峻挑战。所以,探究有效的手段防治DN至关重要。但是目前西医尚无特效治疗药物,而中医药在DN的辨证治疗中取得了一定进展。现将DN中医辨证治疗的现状简述如下。     

中医辨证治疗糖尿病肾病60例

目的:探讨中医辩证治疗糖尿病肾病的有效性;方法:选取我院近3年来60例患者为研究对象,治疗组给予益气养阴活血中药汤剂+综合治疗方案,对照组给予单纯综合治疗方案.结果:治疗组总有效率为67.87%;对照组总有效率为20.69%,两组比较,经χ2检验,差异极显著(P<0.01).结论:中医辨证治疗糖尿病肾病的方案可以通过改善临床症状.     

糖尿病肾病的中医辨证分析治疗

目的：探讨糖尿病肾病的中医辨证分析与治疗。方法：对130例糖尿病肾病患者分析,进行中医症候分型,并分别采取不同方法治疗。结果：130例患者中,45例属于肝肾气阴两虚证,占34．6％,77例属于脾肾气阳两虚证,占59．2％,8例属于气血阴阳俱虚证,占6．2％。结论：脾肾气阳两虚证是糖尿病。肾病的基本证型和病机特征,气血阴阳俱虚证是糖尿病肾病的最终发展方向。     

糖尿病肾病中医辨证分型及与客观指标关系研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最主要的慢性微血管并发症之一,临床除经典的八纲、脏腑辨证外,还常将辨病与辨证相结合对糖尿病肾病进行辨证论治。本文主要对糖尿病肾病的中医辨证分型进行归纳,并就近年来糖尿病肾病的中医证型与现代医学客观化指标包含肾功能损害相关指标、免疫炎症指标、激素、代谢、基因水平、肾脏超声检查等的关系进行了总结,为中西医结合防治糖尿病肾病研究思路的拓展和创新进行初步探索。参考文献33篇。     

糖尿病肾病的中医辨证治疗及实验研究进展

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中其发生率为20%～40%,伴有终末期糖尿病肾病的5 a生存率小于20%。中医虽无本病的病名,但对其的认识有着悠久的历史,主要将其归为"水肿、关格、虚劳"等范畴,目前其中医规范病名为"消渴病肾病"。近年来中医对其研究不     

中医辨证治疗早期糖尿病肾病临床观察

[目的]观察中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]本组48例患者采用常规治疗高优质低蛋白,低盐饮食,服用溶栓克糖胶囊(人参,黄芪,丹参,山药,水蛭,鹿茸,龟,黄精,地鳖虫,地龙,当归,杜仲适量成粉末筛分到胶囊中,每个胶囊含有粗药物0.3g)。观测糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,MALB,白蛋白ALB。[结果]经2个月治疗后,显效22例;有效17例;无效9例。两者联合治疗不仅可以改善糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,改善肾功能,并能显着降低MALB,白蛋白ALB。[结论]中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

糖尿病肾病的中医辨证治疗

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,本文从现代医学角度较系统地复习了该病的病因病理,同时从传统医学角度分析了该病的病机病因,提出了中西医结合的治疗方法。特别是对糖尿病肾病的早期干预,早诊断、早治疗防止或延缓病程进展,对防治糖尿病、提高人民群众的健康水平,提高糖尿病肾病患者的生活质量有一定的指导意义。     

中医对糖尿病肾病的辨证研究

综述糖尿病肾病的中医辨证研究,阐明糖尿病肾病的病因病机、辨证分型以及不同医家运用中药复方和单味治疗糖尿病肾病的用药方法 ,并指出目前治疗中存在问题及解决的途径.     

降糖益肾方联合常规治疗对糖尿病肾病患者的临床疗效

目的观察降糖益肾方联合常规治疗对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用降糖益肾方,疗程12周。然后,检测临床疗效、临床症状评分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[甘油三酯(TG)]、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、凝血功能相关指标[血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子[转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-18(IL-18)]变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.01)。治疗后,2组临床症状评分、血糖指标、血脂指标、肾功能指标、PLT、FIB、炎症因子显著降低(P0.05),PT、APTT显著升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。结论降糖益肾方联合常规治疗可改善糖尿病肾病患者临床症状和糖脂代谢功能,降低尿蛋白水平,提高生活质量。     

中西医结合治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察益气养阴活血中药配合降糖西药对老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标的改善情况。方法选择老年2型糖尿病患者60例,随机分为2组。试验组（30例）在常规降糖西药治疗的基础上加用益气养阴活血中药,对照组（30例）单纯用西药,治疗1个月,观察2组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、全血粘度、甲襞微循环及血小板聚集率、D-二聚体的变化。结果试验组显效11例,有效15例,无效4例,总有效率86．7％：对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率为46．7％。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体均显著下降,甲襞微循环明显改善。结论益气养阴活血中药配合降糖西药能全面改善老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标。     

中西医结合治疗糖尿病肾病35例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2014年4月—2015年4月本院收治的70例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予厄贝沙坦,观察组在对照组的基础上口服复方丹参滴丸。观察两组患者治疗前后肾功能检测指标、血液流变学指标及不良反应发生率。结果:两组患者治疗后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-Microsphere protein,β2-MG)及24 h尿蛋白定量水平较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,具有显著性差异(P0.05)。两组患者治疗后血液流变学各项指标较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,具有显著性差异(P0.05)。观察组不良反应发生较低于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病,可明显改善肾功能指标和血液流变学指标,降低不良反应。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：140例糖尿病肾病随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果：治疗后,观察组患者的有效率为97.14%,对照组有效率为82.86%;两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分分别为（1.12±0.73）分、（1.02±0.52）分、（0.83±0.70）分、（0.44±0.42）分,对照组症状积分分别为（1.54±0.69）分、（1.44±0.79）分、（1.25±0.84）分、（0.66±0.36）分;两组症状积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量分别为（6.56±1.37）mmol·L^-1、（8.01±1.36）mmol·L^-1、（1.14±1.06）g·24 h^-1,对照组分别为（7.60±2.34）mmol·L^-1、（8.78±1.44）mmol·L^-1、（2.18±1.39）g·24 h^-1,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者的临床症状。     

妊娠糖尿病中西医临床治疗的思考

近年随着经济生活水平的不断提高,妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率呈逐年上升趋势,已经严重威胁孕产妇及新生儿的健康及生命。妊娠糖尿病的发病机制尚不十分清楚,目前认为与胰岛素抵抗及分泌不足、遗传易感、炎性反应、代谢紊乱等关系密切。妊娠糖尿病诊断标准,24～28周孕妇空腹8 h以上,直接口服葡萄糖75 g,行口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖5.1 mmol·L~(-1),餐后1 h血糖10.0 mmol·L~(-1),餐后2 h血糖8.5 mmol·L~(-1)即可明确诊断。西医治疗上主要是依据饮食、运动、药物、教育、监测为原则,根据血糖情况选择妊娠B级安全药物胰岛素治疗为主,辅以膳食纤维补充剂等。中医将妊娠糖尿病归为"消渴病"范畴,是因素体禀赋不足,孕后多食滋补厚腻之品,或怒或思或愁,情志失常,造成体内阴液亏虚而发病。中医主要通过食疗、传统功法以及中药的干预进行防治,改善妊娠结局。因此,早期筛查、诊断,中西医综合治疗,实现辨证论治的个体化方案,有助于提高疗效,降低妊娠糖尿病的发病率,减少低血糖的发生,有效改善妊娠糖尿病患者母婴的不良结局及预后。     

中西医结合治疗糖尿病肾病50例

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。在控制血压和血糖的基础上,对照组给予厄贝沙坦,每次150 mg,每天1次。治疗组在对照组的基础上加用降糖通络汤。检测治疗前后24 h尿蛋白(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、和糖化血红蛋白(Hb Alc)水平;检测治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果:治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为78.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组UAER、β2-MG、ACR、Hb Alc及MDA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组SOD和T-AOC水平较治疗前升高,并高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病可降低早期DNUAER,β2-MG及ACR水平,改善早期DN肾损害,其机制减少氧化应激损伤有关。     

中西医结合护理糖尿病足46例

糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症。我院自 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月 ,在有效治疗糖尿病足患者 4 6例的同时 ,运用中西医结合法精心护理 ,结果总有效率达到95 6 5 % ,现介绍如下。1　有效的心理疏导糖尿病足患者因病程长、迁延不愈、足部疼痛等原因 ,易出现烦躁焦虑、悲观恐惧等情绪。而过度的心理压力会引起生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等分泌增加 ,并能升高血糖、对抗胰岛素 ,从而影响病情的控制。医护人员要以同情关心的态度对待患者 ,并针对患者的不同病情给予帮助 ,作好解释工作 ,如向患者介绍有关糖尿病的常识 ,说明…     

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组(34例)、对照组(28例)。在控制饮食、控制血糖、口服蒙诺的基础上,治疗组加用中药。结果:治疗组总有效率为88.2％,对照组为67.8％,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组24h尿蛋白定量、尿β2-mg、TC、TG、BUN、Scr改善均优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病,在减少尿蛋白、纠正脂肪代谢异常、改善肾功能方面,有较好的疗效。     

糖尿病肾病的中西医护理

目的:探讨糖尿病肾病患者的中西医护理经验。方法:对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上综合运用情志护理、饮食护理、中药灌肠、运动护理等多种方法对早期糖尿病肾病患者进行护理。结果:观察组31例糖尿病肾病患者经中西医结合护理干预后,其FBD、BUN、UA、Cr等各项指标均显著低于对照组(P<0.05),尿蛋白与尿糖转阴转阴率为100%,显著高于对照组(P<0.05),所有患者均好转出院。结论中西医护理是针对糖尿病肾病行之有效的护理方式,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗中国成年人特发性膜性肾病疗效的Meta分析

目的:用Meta分析方法评价中西医结合治疗中国成年人特发性膜性肾病(IMN)的疗效,为中西医结合治疗中国成年人IMN提供科学依据。方法:计算机检索Pub Med、CBM、VIP、CNKI、万方等全文数据库,检索范围均从建库至2014年10月31日,筛选(1)中西医结合治疗组1(中药复方+CTX+Pred)治疗IMN的随机对照临床实验(RCT),(2)中西医结合治疗组2(中药复方+ACEI和/或ARB)治疗IMN的RCT,用Review Manager 5.2(Rev Man 5.2)软件进行统计分析。结果:最终选出符合条件的12篇文献,包括698例IMN患者,其中试验组358例,对照组340例。Meta分析结果显示:(1)全部患者总体分析结果:1完全缓解率:中西医结合治疗组与单纯西药组相比,(OR=2.90,95%CI 2.04~4.13),Z=5.94,P0.000 01。2总有效率:(OR=3.61,95%CI 2.47~5.30),Z=6.58,P0.000 01。3不良反应率:(OR=0.26,95%CI 0.15~0.44),Z=4.90,P0.000 01。(2)中西医结合治疗组1与CTX+Pred相比,完全缓解率(OR=2.52,95%CI 1.68~3.79),Z=4.46,P0.000 01。总有效率(OR=4.13,95%CI 2.53~6.74),Z=5.66,P0.000 01。(3)中西医结合治疗组2与ACEI和/或ARB相比,完全缓解率(OR=4.33,95%CI 2.12~8.82),Z=4.03,P0.000 1。总有效率(OR=2.92,95%CI 1.58~5.39),Z=3.42,P=0.000 6。结论:中西医结合疗法治疗IMN可提高临床疗效,改善预后。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：对34例糖尿病肾病患者在西药常规治疗的基础上应用自拟补肾活血汤（治疗组）,并与单纯西药常规治疗对照组34例进行疗效比较,观察两组疗效。结果：治疗组显效18例,有效11例,无效5例,总有效率为85．29％（95％CI：68．9％～95．1％）;对照组显效8例,有效6例,无效20例,总有效率为41．18％（95％CI=24．7％～59．3％）;两组综合疗效比较（u=3．2736,P=0．0012）,差异显著;治疗后,治疗组较对照组24h尿蛋白定量、肌酐均显著下降（P〈0．01）,尿素氮水平也明显下降（P〈0．05）。结论：自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病患者的综合疗效优于单纯西医治疗的疗效,其收益为OR=0．t2（95％CI：0．04-0．39）,NNT=2（95％CI=1．49～3．11）。