提高乳腺冷冻切片制作质量的体会

术中制作快速冷冻切片是目前术中诊断乳腺疾病的主要病理学检查方法之一.因乳腺标本中脂质含量高,制片难度较大.本文现将提高乳腺冷冻切片制作质量的体会介绍如下. 1减少冰晶的形成 冰晶的形成与结晶核的数目和晶体形成的速度有一定关系.利用较低的温度使组织迅速冷冻,结晶核形成快而多,使冰晶体积变小[1].乳腺组织中脂质和水分含量较多,为避免和减少冰晶形成(图1)我们建议:(1)采用急骤冷冻的方法使组织在低温下迅速冷冻.可将组织放在冻托上置入液氮中,10～20 s后取出,置于低温恒冷箱切片机中切片.     

病理冷冻切片制作质量的探讨

目的 探讨病理冷冻切片制作的质量.方法 严格规范操作取材、切片、固定、染色、封片等制片过程中的各个环节,对制片质量进行观察.结果 经光镜观察切片,切片组织切面完整,厚薄均匀,效果良好,所制切片色彩鲜艳,对比清晰.结论 只有严格规范地做好制片中各个环节的技术操作,才能避免冷冻切片制作中出现各种常见问题,提高冷冻切片质量,为临床医师决定手术方式、范围,缩短手术时间,确定进一步治疗方案,提供可靠的诊断依据,对临床治疗具有重要意义.     

提高卵巢肿瘤冷冻切片质量的体会

在短时间内制作卵巢肿瘤冷冻切片易出现切片不完整、过厚、有刀痕、镜下观察发现冰晶、细胞肿胀变形等现象,常导致诊断困难甚至误诊.为此,我们选择不同性质的卵巢肿瘤进行冷冻制片,探讨最佳的冷冻时间与温度.     

提高冷冻切片诊断准确性的经验和体会

手术中冷冻切片诊断是病理科的急诊工作 ,其重要性和责任都很大 ,因此如何提高冷冻切片病理诊断的准确性是大家极为关注的问题。其关键在两方面 :一是冷冻切片质量 ,二是病理医师的诊断水平。一、提高冷冻切片诊断的准确性1 冷冻切片质量是术中病理诊断准确性的重要保证。由于术中病人在手术台上等结果 ,要求尽量缩短时间 ,因此 ,力争一次成功制成优质冷冻切片极为重要。 ( 1)临床医师送检标本切忌用生理盐水浸泡或用湿纱布包裹组织。由于经液体浸泡后 ,组织内水分会增加 ,易造成冷冻后组织内冰晶形成增多。因此 ,在制片过程中冰晶溶解 ,形…     

乳腺癌术中前哨淋巴结169枚印片细胞学诊断分析

目的探讨印片细胞学检查在乳腺癌术中前哨淋巴结诊断的价值,提高术中快速诊断的准确率。方法对67例乳腺癌患者的169枚前哨淋巴结同时进行术中冷冻切片检查及印片细胞学检查,与术后石蜡切片诊断对比分析。结果以淋巴结枚数为单位,169例术中前哨淋巴结冷冻切片确诊163例,确诊率96.45%;印片细胞学确诊162例,确诊率95.86%;两者联合诊断,共同确诊166例,确诊率98.22%。结论乳腺癌术中前哨淋巴结印片细胞学检查与冷冻切片检查相结合有互补作用,联合应用可提高术中前哨淋巴结诊断准确率。     

一种富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作方法及体会

<正>术中快速冷冻切片诊断需要在组织离体30 min内发出病理诊断报告,淋巴结组织是手术室常见的术中快速冷冻切片标本,手术医师根据病理医师的诊断报告明确淋巴结组织是否发生了肿瘤转移,进而指导后续手术。因此,淋巴结组织冷冻切片质量的优良与否直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。其中富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作尤为棘手,因其组织成分特殊,同时含有脂肪组织和淋巴结组织,而这两种组织对于冷冻切片温度的选择又截然不同,给冷冻切片制作带来一定的困难。     

用已固定组织制作冷冻切片体会

经福尔马林固定的组织不能直接做冷冻切片 ,为此作者经过反复试验 ,探索出一种利用液氮快速冷冻制作冷冻切片的方法 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　材料和方法　　经常规福尔马林固定 1～ 2天的外检和动物标本 (骨和含钙组织除外 ) ;低温恒冷切片机、ＯＣＴ包埋剂、包埋托、涂有防脱片胶的载玻片、液氮一罐。将福尔马林固定的组织常规取材 ,用滤纸吸干周围水分 ,置包埋托上加ＯＣＴ包埋剂 ,入液氮 3～ 5ｍｉｎ后取出 ,置于冷冻切片机冷冻台上片刻 ,修切组织 ,切片 ,吹干 ,不需固定 ,直接ＨＥ染色。2　体会　　组织从液氮中取出不宜立即…     

比较三种不同固定液对淋巴结冷冻切片染色质量的影响

<正>淋巴结活检的主要作用是对恶性肿瘤淋巴转移进行分级,明确肿瘤转移的具体范围,减少不必要的手术及术后并发症^[1]。术中冷冻切片能在较短时间内获得淋巴结的病理诊断结果,对手术治疗方式和手术范围具有较高的指导作用,因此越来越受到临床医师的青睐。淋巴结组织由于其细胞丰富,质地较脆,外围常有脂肪包绕,在日常冷冻切片工作中较难获取高质量切片。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的探讨亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用.方法分析用1%亚甲蓝为染料的乳腺癌前哨淋巴结活检资料67例,其中T1N0M0 27例、T2N0M0 29例、T3N0M0 11例,结果检出率为89.9%,假阴性率为6.2%.结论用1%亚甲蓝作为示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结活检作为乳腺癌前哨淋巴结活检的一种方法是可行的.     

如何提高冷冻切片的技术水平

冷冻切片是一种组织不经过脱水、透明处理,不需石蜡包埋的制片方法[1-3].冷冻切片分为直接冷冻切片法和明胶冷冻切片法[4].前者根据组织的制冷方法不同有半导体制冷切片法、甲醇制冷切片法、二氧化碳制冷切片法和低温恒冷箱冷冻切片法.目前,比较常用的方法是低温恒冷箱冷冻切片法.     

冷冻切片免疫组织化学技术的应用体会

术中病理诊断为临床提供快速而准确的诊断,对手术方案的最后确定非常重要。由于风险较大,术中病理诊断是病理工作的难点之一。寻找提高诊断准确率的新方法,一直是病理工作者追求的目标。近年来,免疫组织化学技术已广泛应用于常规石蜡切片,而在术中冷冻切片病理诊断中的应用较少。为此,我们将免疫组织化学技术应用于术中病理诊断,并探讨其可行性。1材料与方法1.1材料收集我科2006年3月冷冻标本共16例,其中良性肿瘤4例,分别为乳腺纤维腺病伴纤维腺瘤形成和卵巢畸胎瘤(见神经组织),恶性肿瘤12例,其中乳腺癌6例、甲状腺癌4例、骶尾部内胚窦瘤1例…     

保乳手术冷冻切片的制作体会

术中冷冻快速病理诊断对外科手术方案的制定起着至关重要的作用,近年来乳腺肿瘤的发生人数在逐年递增,尤其是乳腺癌已越居女性恶性肿瘤发病率的首位,这种疾病不仅仅是在威胁着女性朋友的健康和生命.同时根治手术也带给病人及家人心理上的摧残.自2006年以来,我院就开展了乳腺癌保乳手术治疗,保乳手术与传统意义上的乳腺癌改良根治手术最大的区别在于在切除肿瘤的基础上保留了乳房.     

乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测

目的 :预测非前哨淋巴结 (non SLN)转移 ,以筛选出转移局限于前哨淋巴结 (SLN)的乳腺癌患者。方法 :采用99mTc SC作为示踪剂 ,对 95例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检 ,对乳腺癌非前哨淋巴结转移进行单因素和多因素分析。结果 :95例患者中成功发现 91例患者有SLN (95 8% ) ,其中 85例患者SLN能准确反映腋窝淋巴结的病理状况 (93 4% )。临床肿块大小(P =0 0 2 8)、肿瘤分级 (P =0 0 40 )和原发灶cyclinD1蛋白 (P =0 0 17)的表达与non SLN转移显著相关。而Logistic多因素分析证实 ,临床肿块大小、肿瘤分级为独立的预测非前哨淋巴结转移的因子。结论 :可根据临床病理学特征 ,筛选出乳腺癌转移只局限于前哨淋巴结的患者 ,也存在免除腋窝淋巴结清扫的可能性     

5种固定液对淋巴结冷冻切片HE及免疫组化染色效果的影响

正淋巴结组织纤维成分少,淋巴细胞丰富,往往还附有较多的脂肪组织,在制片过程中容易出现裂纹、细胞核皱缩、染色模糊甚至是脱片等,如需改善应严格控制冷冻的温度和时间,挑选渗透力强、固定作用强的固定液。本文通过对固定液配方的探索,着重与病理医师交流制片的方法与经验,以提高淋巴结组织冷冻切片优良率。1 材料与方法1.1 材料选取2019年1～3月我院手术室送检淋巴结组织标本30例,其中乳腺前哨淋巴结12例,中央组淋巴结14例,其它淋巴结     

淋巴结组织术中冷冻切片常见问题与对策

在临床术中送检的快速病理标本中,淋巴结是含脂肪较多的组织之一,周围脂肪很难剔除干净,组织结构致密、细胞丰富,其外周又有致密结缔组织的被膜包裹,难以冻结,切片呈糊状,需要较低的温度进行冷冻。但冷冻温度过低,又易使淋巴结组织变脆,不能满足镜检要求,极易造成漏诊,与其他组织相比其制片难度较大[1]。本科室在实际工作中对术中同时送检的多个淋巴结组织冷冻切片进行实践和探索,取得满意效果。镜下观察,淋巴结组织结构完整,胞质与胞核红蓝对比鲜明,实质细胞无收缩,与常规石蜡切片观感结果较一致(图1)。现就术中冷冻淋巴结组织制片中常见问题与对策进行总结,并介绍如下。     

提高保乳手术送检皮肤切缘冷冻切片质量的体会

<正>术中快速冷冻病理诊断有助于外科医师术中快速决定下一步手术方案,目前已成为病理科的一项常规工作。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在各项指标均符合保乳要求时,越来越多的女性患者会选择保乳手术。保乳手术中最关键的一步为术中送检皮肤切缘,明确切缘有无癌组织侵犯,为保乳手术提供判断依据。但送检切缘组织中含有较硬的皮肤和皮下较软的脂肪组织,且较软的皮肤切缘在冷冻过程中会有不同程度的倾斜,从而导致制出的冷冻切片不全和褶皱。为克服上述困难,     

微小组织冷冻切片方法的改进

快速冷冻切片是一种在术中做出病理诊断以便决定进一步治疗方案的快速诊断技术。然而在临床实践中 ,常因组织微小 ,制作不出良好的切片而难以作出病理诊断。我们在实践工作中摸索出一种快速简便的微小组织冷冻切片方法 ,介绍如下。1　材料与方法1.1　材料　 (1)德国产Ｌｅｉｃａ恒冷切片机。 (2 )冷冻切片组织为我院活体组织检查中取出的微小组织 ,如纤支镜、胃镜、膀胱镜等活检组织 ,肝、肾、甲状腺和乳腺穿刺组织 ,脱落细胞收集物等。 (3)小滤纸片 ,将大滤纸用剪刀剪成 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,多片重叠成厚约 0 5～ 1ｃｍ ,放在组织…     

不同组织冷冻切片的体会

随着医疗技术的发展,各临床科室对术中冷冻的要求也随之提高,除常规的明确病变性质外,保乳手术切缘、宫颈癌前病变锥切手术、甲状腺清扫淋巴结、手术断端等,都需要通过冷冻切片的快速诊断确定手术范围及治疗方案.这就要求我们技术人员在较短的时间内根据不同组织制出高质量的切片.由于组织不同对冷冻的时间、温度、切片厚度、染色等要求也不同,我们通过多年的经验,总结出一些提高冷冻切片质量、缩短冷冻制片时间的可行方法,现报告如下.     

亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检的应用进展

前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的概念最早是由Cabanas于1977年提出来的.他在阴茎淋巴管造影时发现有一个(或几个)最先接受肿瘤区域引流,并最早发生肿瘤转移的特异淋巴结,将其命名为SLN.乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)方法有三种:核素示踪、活性染料以及两者并用.