血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系及临床意义

目的 探讨血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系及对心衰程度的评估价值。方法 入选住院心衰患者及年龄、性别匹配的对照组各64例,完成病史采集、超声心动图检查,测血压、心率,检测肾功能指标、血清胱抑素C及N末端B型脑钠肽前体浓度(NT-proBNP, pg/ml)。结果 （1）心衰组中血压、心率、肾功能指标、左房室结构参数、NT-proBNP及血清胱抑素C均较对照组显著升高（P<0.0001）,而射血分数明显较对照组下降（P<0.0001）;（2）心衰组Pearson相关分析显示,血清胱抑素C与年龄、尿素氮、肌酐、尿酸、左房内径、左室舒张末内径及NT-proBNP呈显著正相关（P<0.05）,而与射血分数呈显著负相关（P<0.0001）;（3）心衰组多元逐步回归分析示,血清胱抑素C为NT-proBNP、左房内径、左室舒张末内径及射血分数的独立影响因素（P<0.0001）;（4）心衰组受试者工作特征曲线 （Receiver operating characteristic curve, ROC曲线）显示血清胱抑素C及肌酐对中重度临床心衰症状的诊断准确性分别为0.844和0.672,当血清胱抑素C> 0.89mg/L或肌酐>86.7μmol/L时,就有可能伴有较重的临床症状。结论 血清胱抑素C与心衰患者心功能和心脏结构密切相关,并且是比血清肌酐更为可靠的评估心衰程度的临床指标。     

血清糖类抗原-125在心力衰竭患者中的临床意义

糖类抗原-125是临床上常用的卵巢癌的抗原标志物。近年研究其与充血性心力衰竭密切相关,可能成为继脑钠肽后反映心力衰竭病情和预后的标志物。但其产生机制和生物学作用不完全清楚。     

糖类抗原125对急性心力衰竭诊断及临床预后的预测作用

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)在诊断急性心力衰竭及判断其临床预后中的价值。方法选取2015年8月至2016年8月在江苏大学附属金坛医院和江苏省苏北人民医院心内科就诊的173例急性心力衰竭患者,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为心功能Ⅲ级和Ⅳ级组,同时选取50名健康体检者作为对照组。比较各组的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和CA125水平,分别与超声心动图参数做相关性分析,观察各组患者住院期间死亡率。结果与对照组相比,急性心力衰竭患者的NT-proBNP、hs-CRP和CA125水平均显著升高,并且随着NYHA心功能分级的增高而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。CA125、hs-CRP、左心室舒张末内径(LVEDD)水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.401、0.316、0.445,均为P<0.01),左心室射血分数(LVEF)与NT-proBNP呈负相关(r=-0.642,P<0.01)。结论急性心力衰竭患者的CA125水平升高,可作为诊断心力衰竭的重要指标,且对于预测临床预后具有重要意义。     

心力衰竭患者血清糖类抗原125与血流动力学变化的相关性研究

目的:探讨心力衰竭患者外周血中血清糖类抗原125与其血流动力学变化的相关性。方法:选择2013-01至2014-06间在我院住院治疗并诊断明确的110例慢性心力衰竭患者作为试验组,并根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准将其分为NYHAⅠ~Ⅱ级者40例,NYHAⅢ级者38例及NYHAⅣ级者32例。同时匹配40例在我院健康体检中心进行健康体检者作为对照组。比较患者入院时、出院时及出院后3个月时血中血清糖类抗原125、B型利钠肽的水平及左心室射血分数(LVEF)的变化情况;并分析血清糖类抗原125、B型利钠肽及LVEF的相关性。结果:1试验组患者(NYHAⅠ~Ⅱ级者、NYHAⅢ级者、NYHAⅣ级者)血清糖类抗原125及B型利钠肽水平随着心功能分级的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);而LVEF随心功能分级的增加而下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2相关性分析表明,血清糖类抗原125与左心房内径(r=0.28,P<0.01)、左心室舒张末期内径(r=0.35,P<0.001)、B型利钠肽呈正相关(r=0.64,P<0.001),而与LVEF呈负相关(r=-0.63,P<0.001)。3血清糖类抗原125水平在治疗后NYHAⅢ者、NYHAⅣ者均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。4血清糖类抗原125水平在住院期间及随访3个月:共死亡27例(预后差者)治疗前血清糖类抗原125水平为(110.3±40.2)U/ml,治疗后为(67.1±20.2)U/ml;而余下83例患者治疗前血清糖类抗原125水平为(66.7±30.6)U/ml;治疗后为(50.3±24.5)U/ml,治疗前后二者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:血清糖类抗原125与心力衰竭严重程度呈正相关,其可作为预测慢性心力衰竭患者预后的血清学指标。     

血清糖类抗原125、氨基末端脑钠肽前体和尿酸联合检测对慢性心力衰竭合并心房颤动患者预后的评估价值

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)和尿酸(UA)联合检测对慢性心力衰竭(简称心衰)合并心房颤动(简称房颤)患者预后的评估价值.方法 纳入245例慢性心衰患者(慢性心衰组)和199例慢性心衰合并房颤患者(慢性心衰合并房颤组),比较两组患者血清CA125、NT-proBN...     

血清胱抑素C与心力衰竭

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,既往作为评价早期肾脏功能损害的敏感指标之一。近年来研究发现,它与心力衰竭的发生、发展及预后有着密切的联系。该文主要介绍血清胱抑素C与心力衰竭及其预后相关性的研究进展。     

血清胱抑素C与心力衰竭

胱抑素 C 是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,既往作为评价早期肾脏功能损害的敏感指标之一。近年来研究发现,它与心力衰竭的发生、发展及预后有着密切的联系。该文主要介绍血清胱抑素 C 与心力衰竭及其预后相关性的研究进展。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平变化与预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清胱抑素C（CysC）水平与预后的相关性.方法 选择155例血肌酐正常的慢性心力衰竭患者,测定血清CysC、氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平,随访12 ～ 20个月全因死亡情况,以ROC曲线确定CysC预测死亡事件的最佳截点.结果 CysC预测死亡事件的最佳截点为1.25 mg/dL,CysC＞1.25 mg/dL患者NT-ProBNP水平明显高于CysC＜ 1.25 mg/dL患者（P＜0.01）,血清CysC水平与NT-ProBNP水平呈正相关（r =0.425,P＜0.01）;随访期间,CysC＞ 1.25 mg/dL患者死亡24例（32.4％）,CysC＜ 1.25 mg/dL患者死亡4例（4.9％）,血清CysC水平不同患者病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清CysC水平与慢性心力衰竭的预后关系密切,是预测慢性心力衰竭患者死亡事件的重要指标.     

血清胱抑素C水平对缺血性心力衰竭患者近期预后的影响

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平与缺血性心力衰竭(心衰)患者近期预后的关系.方法:采用颗粒增强免疫比浊法测定87例缺血性心衰患者血清CysC浓度等指标,以患者24h内首次血清CysC值作为基线,<1.8 mg/L者人血清CysC正常组(51例),≥1.8 mg/L者入高血清CysC组(36例).记录住院期间及出院3个月内主要心血管事件、病死率和再入院率.结果:缺血性心衰高血清CysC组患者心血管事件、住院病死率、3个月病死率和再入院率都明显增加,与血清CysC正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示血清CysC与肌酐、脑钠肽(BNP)呈显著正相关(P<0.05);应用Logistic回归分析发现高血清CysC为患者近期死亡的独立危险因素,而高血清CysC水平、脑钠肽、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌酐、入院时心功能、年龄、糖尿病史、心肌梗死史为近期发生主要心血管事件的独立危险因素.结论:血清CysC水平与缺血性心衰患者近期预后有密切的关系,血清CysC可作为缺血性心衰患者近期心血管事件及死亡的独立预测因子.     

血清降钙素原及C反应蛋白在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清PCT、CRP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP及联合检测的诊断价值。结果各组PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。肺部感染组、观察组、心衰组及对照组PCT及CRP水平呈明显降低趋势(P0.05)。心衰组心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PCT水平分别为(0.03±0.01)μg/L、(0.06±0.04)μg/L、(0.11±0.07)μg/L,差异有统计学意义(F=6.61,P0.01)。心衰组心功能分级与PCT呈正相关(rs=0.61,P0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、CRP水平检测截点值分别为0.13μg/L、12.15mg/L,PCT+CRP联合检测的ROC曲线下面积明显高于PCT、CRP[0.864(95%CI:0.721～0.927)vs 0.813(95%CI:0.728～0.932)和0.754(95%CI:0.635～0.873),P0.05]。结论心衰患者血清PCT明显升高,且能反映心功能;血清PCT、CRP水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优。     

Elevated serum CA 125 levels in mitral stenotic patients with heart failure

BACKGROUND: Elevated tumor marker levels have been reported in heart failure patients with left ventricular (LV) systolic dysfunction and enlargement. The levels of several tumor markers, including CA 125, CA 19-9, CA 15-3 and CEA, in rheumatic mitral stenotic patients were compared to the control group. MATERIALS AND METHODS: Tumor markers were measured in 60 mitral stenotic patients and in 30 normal subjects who served as the control group. Mitral stenotic patients were classified into two categories of cardiac dysfunction based on the classification of the New York Heart Association (NYHA). Group I consisted of 31 patients in NYHA class 3-4 and group II of 29 patients in NYHA class 1-2. Echocardiographic examinations and invasive hemodynamic monitoring were performed in all patients. RESULTS: Group I patients had decreased mitral valve area (p = 0.004) and higher left atrial diameter (p = 0.003) than group II patients. Right atrial, mean pulmonary artery and pulmonary capillary wedge pressures and transmitral gradient were higher in group I than in group II (p = 0.010, 0.0001, 0.0001 and 0.0001, respectively). CA 125 levels were statistically higher in mitral stenotic patient groups than in the control group (p < 0.0001). No statistically significant differences were shown for the other tumor markers. Group I patients had higher CA 125 levels compared to group II (p < 0.0001). CONCLUSION: Elevated CA 125 levels may be due to venous congestion and activation of peritoneal mesothelium or increased signal peptides.     

慢性心衰患者血清CA125水平测定及其临床意义

目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与心功能之间的关系。方法对75例慢性CHF患者按纽约心功能分级分组,另选正常对照20例,用酶联免疫法测定血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室内径及射血分数。结果慢性CHF患者血清CA125水平高于对照组(11.16±6.84,P<0.05)。其升高水平与心功能恶化程度呈正相关,心功能Ⅱ级为30.52±8.26,Ⅲ级为52.84±20.01,Ⅳ级为207.4±110.4,各组间比较有非常显著的差异(P<0.001)。CHF患者左室正常组和左室增大组血清CA125水平均高于对照组(P<0.05)。左室增大组(179.64±120.25)显著高于左室正常组(36.00±42.02,P<0.001)。结论慢性CHF患者血清CA125水平升高。后者可作为判断心功能恶化的一项指标。     

慢性心力衰竭患者血清CA125水平检测及临床意义

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能状态下血清肿瘤抗原125(CA125)水平的改变及其临床意义.方法 对32例CHF患者按照纽约心功能分级标准分为心功能Ⅰ级和Ⅱ级组(A组)17例心功能Ⅲ级和Ⅳ级组(B组)15例,用化学发光法测定其血清CA125水平,并与25例健康人比较.结果 CHF患者血清CA125平均水平高于对照组(P<0.01),B组血清CA125平均水平高于A组.结论 血清CA125水平与CHF患者心功能相关,临床上观察CA125的水平变化可以作为评价CHF患者心功能的一个重要指标.     

Usefulness of in-hospital change in B-type natriuretic peptide levels in predicting long-term outcome in elderly patients admitted for decompensated heart failure

The usefulness of repeated measures of B-type natriuretic peptide (BNP) in elderly subjects with decompensated heart failure to improve risk stratification remains poorly known. This prospective cohort study included 61 consecutive patients older than 70 years (mean age, 82.7 years) hospitalized for decompensated heart failure. Clinical, radiologic, biologic, and echographic data were collected at admission and at discharge. The median BNP level at admission was 1136 pg/mL and the mean change during the hospitalization was -32%. Cardiac death or readmission were best predicted by the change in BNP levels, with the poorest prognosis in patients who did not achieve a decrease of at least 40% (hazard ratio, 4.03; 95% confidence interval, 1.50-10.84 in multivariate analysis). Admission of an elderly patient for decompensated heart failure is a daily situation in clinical practice, in which 2 BNP measurements seem to provide reliable information on long-term prognosis.     

外周血sST2、hs-CRP及CA-125在高龄心衰合并肾功能不全患者中的诊断价值

目的 探讨外周血可溶性ST2(sST2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及糖类抗原125(CA-125)在高龄心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月-2020年6月在保定市第一医院老年病科诊治的高龄心衰患者147例,按照肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常44例和肾功能不全10...     

老年男性充血性心力衰竭患者血清肿瘤相关抗原125水平与心功能的关系

目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平与心功能等相关因素间的关系.方法 测定152例老年CHF患者血清肿瘤标志物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA15-3和CA724,以及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(A...