超早期手术治疗高血压性脑出血68例

本文总结了3年来本院68例超早期(发病后7小时)开颅手术治疗的高血压性脑出血，6个月存活率78％，死亡率22％。表明超早期开颅手术治疗为治疗高血压性脑出血取得良好愈后的一个重要因素。     

高血压性双侧对称性脑叶出血1例报道并文献复习

急性多灶性脑出血(acute multiple cerebral hemorrhage,AMCH)是临床上少见的疾病,其发病率占自发性脑出血的5.6％[1].壳核是对称性双侧脑出血的最常见部位,其次是丘脑出血,而脑叶出血发病极低[2].本文对我院2018年12月6日收治的1例高血压性双侧对称性脑叶出血患者的临床表现、辅...     

内镜辅助手术治疗高血压脑出血

目的:探讨神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的先进性和临床实用性。方法:利用神经内窥镜对28例高血压脑出血病例进行微创手术治疗,观察其临床疗效。结果:存活23例,治愈21例,治愈率75%。随访1～1.5年,大部分患者恢复生活和工作能力。结论:神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血,具有手术创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快、死亡率低等优点,有很高的临床应用价值。     

脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例

急性高血压性脑出血是常见危重症 ,近几年来 ,直视下脑内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法。我科从 1998年 1月～ 1999年12月 ,用直视下脑内窥镜清除血肿 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选取 6 0例脑出血病人均符合全国第二届脑血管会议的诊断要点[1] 。随机抽样 ,分碎吸组与非碎吸组各 30例。碎吸组中 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄在 42～ 75岁 ,平均 6 0 4岁。有明确高血压病史为 2 2例。格拉斯哥昏迷评分 5～ 7分 5例 ,8～ 12分 16例 ,9例在 12分以上。基底节区出血 18例 ,额叶出血 5例 ,枕叶出血 4例 …     

软通道手术治疗高血压性脑出血20例临床分析

目的：探讨应用软通道穿刺加尿激酶液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法：对20例高血压脑出血患者行软通道微创手术,尿激酶液化引流,术后间断复查头颅CT,观察血肿引流情况.结果：高血压脑出血20例,术后复查头颅CT：80％血肿被清除,残留少许血肿,排空满意,脑组织轻度水肿,无占位效应,术后恢复良好.结论：软通道微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简单、费用低、安全性高、并发症少、疗效确切等优点.     

小锁孔手术治疗高血压性脑出血25例临床体会

25例高血压性脑出血患者,CT检查明确出血部位及出血量,均经边长1.5cm左右正方形或菱形小锁孔清除血肿。结果本组25例高血压性脑出血患者均采取小锁孔手术清除血肿,术中未输血,术后神经功能障碍均有不同程度恢复,无1例死亡。该方法优于常规开颅血肿清除或钻孔置管引流术,操作方便,疗效确切,大多数病例可一次完全清除血肿。     

小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血60例手术配合

2002年1月～2007年1月,我们采用小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血患者60例,经精心护理,效果满意.现将手术配合体会报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组共有高血压性脑出血患者60例,男45例,女15例,37～79岁,平均54.6岁.手术距发病时间＜7h48例,7～72h 12例.     

高血压性脑出血70例微创手术疗效分析

选择140例高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组。治疗组患者采用微创手术治疗,对照组患者采取内科非手术治疗方法治疗,对比二者的疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,高于对照组(74.3%),差异有统计学意义。微创血肿清除术可有效提高患者的生存率和生存质量。     

微创治疗高血压性脑出血60例分析

我科2002-10/2008-09应用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血60例.取得较显著疗效,结合文献就有关问题分析探讨如下.     

微创治疗高血压性脑出血157例分析

目的探讨微创穿刺外引流、向血肿腔内加用尿激酶治疗高血压性脑出血的手术时机、疗效及防止再出血的方法。方法应用微创穿刺血肿引流,加用尿激酶冲洗,术后2h开放引流。结果抢救成活率85.7%,无脑疝者成活率100%,单侧脑疝先行穿刺、后紧急手术者成活率为80.6%,单纯穿刺者成活率为53.4%,双侧脑疝者成活率5.6%。再出血的发生率为8.3%。结论微创血肿引流,并予尿激酶血肿腔内注射,可达到迅速清除血肿、止血、防止再出血的目的,是治疗高血压性脑出血的有效方法,双侧脑疝者不宜使用微创穿刺。     

无肢体瘫痪的高血压性脑出血33例分析

有明显高血压而无肢体瘫痪的脑出血患者,临床表现有时酷似高血压脑病,很容易误诊。本文对33例初诊为高血压脑病而经CT证实为脑出血患者临床特点报告如下。临床资料 1、一般资料:男26例,女7例,男:女为3.7:1。年龄46～71岁,60岁以上貼例(占75.8％)。全部病例均有高血压病史。发病诱     

幕上型脑室铸型出血的神经内镜微创手术治疗效果研究

目的 探讨神经内镜手术治疗脑室铸型的效果.方法 回顾性分析2017年1月-2019年7月9例脑室铸型患者神经内镜手术治疗的效果和预后情况.结果 本组患者脑室外引流管平均留置时间3.5 d,中枢性高热持续时间3.1 d.术后3个月,1例发生交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术(VP分流术)治疗.9例患者术前平均格拉斯哥预后评...     

中西医结合治疗高血压性脑出血25例报告

我们自1982年4月至1986年12月采用中西医结合方法治疗脑出血25例,治疗结果21例存活,4例死亡,疗效尚满意,现报告如下:一、一般资料本组男13例,女12例。年龄48～69岁,其中14例>60岁。既往有高血压病史者14例。所有患者在入院时血压皆高,最高达220/130毫米汞柱(29.3/     

高血压性脑出血296例显微外科微创治疗分析

目的:探讨高血压性脑出血患者采用显微外科联合小骨窗微创治疗后的效果,指导临床术式选择.方法:回顾性分析单纯小骨窗手术139例,显微外科联合小骨窗微创手术157例,按照颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术效果,按照日常生活能力表(ADL)分级评定预后进行统计分析.结果:术后血肿残留、术后大面积脑梗死发生率和预后分级有统计学差异,显微外科联合小骨窗组各项指标优于单纯小骨窗手术组.结论:显微外科联合小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血,能提供良好的照明和视野,并且提高病变的放大视觉效果,能够直视下清除血肿,提高血肿清除率,减少了术后大面积脑梗死的发生,有利于改善患者预后.     

急性播散性脑脊髓炎2例报告并文献复习

目的探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病因、影像学特点、诊断、治疗和预后。方法分析2例急性播散性脑脊髓炎以及复习文献。结果2例病人分别以抽搐和发热入院,之后均出现意识障碍,影像学显示白质多发低密度病灶,诊断ADEM,给予激素治疗,1例治愈,1例死亡。结论ADEM多见于感染后或接种疫苗后,临床表现多样,影像学显示白质多发低密度病灶,可累及皮质,其它辅助检查缺乏特异性,治疗以激素治疗为主,病死率高。     

急诊手术治疗脑动静脉畸形并出血23例分析

[目的]探讨脑动静脉畸形(CAVM)并出血的急诊手术方法及治疗效果.[方法] 分析23例CAVM并出血急诊手术病人的临床资料,并追踪术后3个月的日常生活能力( ADL)分级.[结果]本组23例CAVM并出血急诊手术病人的血肿清除率较高,恢复率达56.52%.[结论]CAVM并出血治疗的关键在于早期明确诊断并选择正确的治疗方法和最佳治疗时机.     

神经内镜治疗高血压基底节区出血的手术体会

目的 探讨神经内镜治疗高血压基底节区出血的手术方法及手术适应证.方法 回顾性分析单纯神经内镜下微创治疗32例高血压脑基底节区出血患者的临床资料.结果 术后24 h行头颅CT检查血肿清除率93.6%;术后无颅内感染、脑积水及死亡发生.术后3个月格拉斯哥预后评分,5分12例,4分16例,3分3例,2分1例.结论 神经内镜清除基底节区出血具有微创、直视等优点,是较佳的手术方法.