丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果。方法将86例行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予静脉注射芬太尼配合吸入安氟醚进行麻醉维持,观察组给予术中微量泵持续输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉维持。观察两组患者麻醉期间血压和呼吸值变化;对比两组患者麻醉效果以及术后意识状态(OAAS)和认知功能(MMSE)评分。结果两组诱导后心率均出现明显下降,观察组较对照组下降更为明显,但差异无统计学意义,P0.05。而在插管、气腹5 min后、停药各个阶段两组患者血压和心率变化幅度均较小。这说明两组患者手术过程中呼吸和循环系统趋于稳定。两组患者苏醒时间、定向力恢复时间以及镇静评分比较,均P0.05,差异无统计学意义。观察组VAS评分明显低于对照组,P0.01,差异有高度统计学意义。诱导时间观察组用时更少,P0.05,差异有统计学意义。两组术后均未出现认知功能障碍,而观察组患者在拔管时、离开手术室时、拔管后1 h的OAAS评分均高于对照组,P0.05,差异有统计学意义,观察组苏醒质量较好。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导快,能提高患者苏醒质量,适用于妇科腹腔镜手术。     

研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选取2014年3月~2016年3月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较两组患者OAAS评分、各时间指标情况及血流动力学变化。结果:两组拔管、苏醒及手术时间无显著性差异(P>0.05);观察组OAAS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组T2、T3、T4各时点心率、舒张压及收缩压水平较对照组更稳定(P<0.05)。结论:患者行腹腔镜胆囊切除术时应用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果更好,术中可保持患者处于更稳定的血流动力学状态,值得临床推广应用。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于甲状腺切除术的疗效观察

【目的】研究不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺手术的疗效观察。【方法】回顾分析本院68例甲状腺切除患者的临床资料,其中男性20例,女性48例。患者分别用瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）（A组23例）,0．15μg／（kg·min）（B组24例）,0．2μg／（kg·min）（C组21例）复合异丙酚输注诱导并维持。比较三组围麻醉期平均动脉压（MAP）,心率（HR）,苏醒情况以及咳嗽发生率。【结果】甲状腺切除时,与A组相比,B组和C组MAP和HR均明显降低（P〈0．05）;拔管时,与A组相比,C组HR值明显降低（P〈0．05）。C组咳嗽发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】三种剂量的瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻用于甲状腺手术均安全有效,0．2μg／（kg·min）瑞芬太尼术中维持可减轻拔管时的心血管反应及咳嗽的发生。     

观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法将2012年11月至2014年3月右江民族医学院附属医院收治并行择期腹腔镜妇科手术的54例患者随机分为两组,其中A组28例诱导插管后以丙泊酚3~6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2~0.3μg/(kg·min)维持麻醉,B组26例采用芬太尼每30分钟追加1.0μg/kg、间断静脉注射丙泊酚、1.0%~3.0%七氟醚吸入麻醉维持。比较两组各个时间点循环变化及相关指标、不良反应。结果 A组麻醉诱导前、气管插管后5 min、气腹后15 min、术毕各个时间点的平均动脉压、心率变化不大(P0.05),而B组则有较大波动(P0.05);A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均较B组明显缩短(P0.05);A组术后发生恶心、呕吐发生率为10.7%,明显低于对照组的38.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术可获得满意的麻醉效果,术后患者可快速苏醒,且不良反应少,值得临床推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者唤醒麻醉效果及认知功能的影响

目的:分析丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者唤醒麻醉效果及认知功能的影响.方法:选取2018年5月～2019年10月收治的行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者50例为研究对象,根据使用麻醉药物种类的不同,分为对照组和研究组,每组25例.对照组给予采用七氟烷麻醉维持,研究组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉维持,对比两组不...     

腹腔镜胆囊切除术靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉效果观察

目的 观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果.方法 回顾性选取2019年6月至2020年6月进修期间所在的北京友谊医院腹腔镜胆囊切除术患者100例,依据麻醉方法分为靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉组(喉罩麻醉组)、气管插管组两组,各50例,统计分析两组患者的气腹时间、麻醉时间、拔罩(管)时间、苏醒时间、术后并发症发生情况.结果 两组患者的气腹时间、麻醉时间之间的差异均不显著(P＞0.05),喉罩麻醉组患者的拔罩(管)时间、苏醒时间均显著短于气管插管组(P＜0.05).喉罩麻醉组患者的术后咽痛、呛咳、咳嗽、声嘶发生率10.0％(5/50)、10.0％(5/50)、0、0均显著低于气管插管组30.0％(15/50)、60.0％(30/50)、22.0％(11/50)、20.0％(10/50)、(P＜0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果较气管插管好.     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜子宫切除术的有效性和安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期腹腔镜子宫切除术的患者随机分为2组,每组30例。Ⅰ组为芬太尼、丙泊酚、安氟醚静吸复合麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组。观察2组患者入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、充气后30s(T4)、术毕(T5)各时点血压、心率变化及麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间)。结果Ⅱ组患者T2、T3、T4时的MAP均低于Ⅰ组(P均<0.05),Ⅱ组患者T2时的心率低于Ⅰ组(P<0.05),T5时心率高于Ⅰ组(P<0.05),其余各时间点的心率、血压2组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。Ⅱ组患者术后清醒及拔管时间均短于Ⅰ组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可安全有效地用于腹腔镜子宫切除术,可抑制插管时的应激反应,术中患者生命体征平稳,术后苏醒迅速,且缩短患者手术室停留时间。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术

宫腔镜检查是一项近年来广泛应用于妇产科诊断和治疗的微创手术。本院自2004年1月至2005年8月在门诊手术室对180例进行宫腔镜检查及手术妇科疾病患分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或单纯丙泊酚清醒镇静方法，均取得满意效果。现报道如下。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊结肠镜检查的观察

目的：评价应用丙泊酚复合瑞芬太尼在门诊结肠镜检查中的安全性和有效性。方法：选择结肠镜检查患者40例，分为芬太尼组（F组）和瑞芬太尼组（R组）。F组：单次予芬太尼0．8～1ug／kg，R组：以微量泵输注瑞芬太尼0．05～0．1ug／（kg·min），lmin后所有患者静脉注射负荷量丙泊酚1mg／kg，至睫毛反射消失开始入镜，瑞芬太尼输注至肠镜进至回盲部停药。术中根据患者反应，两组追加丙泊酚为诱导量的1／5。观察并记录各时点的MAP、SpO2、HR、RR，记录术中肢体扭动、呼吸抑制例数，丙泊酚总用量；清醒时间：术后头痛头晕、恶心呕吐例数。结果：术中R组患者MAP、SpO2、HR、RR下降低于F组（P〈0．05）；R组丙泊酚用量少于F组（P〈0．05），清醒时间少于F组（P〈0．05）；R组呼吸抑制高于F组（P〈0．05），F组术中肢体扭动及术后头痛头晕高于R组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼＋丙泊酚可用于无痛肠镜，麻醉效果满意，苏醒迅速。但术中要严密监测患者的生命体征，备好抢救设备和药品     

舒芬太尼防治瑞芬太尼行胆囊腹腔镜术后爆发痛的临床观察

目的观察舒芬太尼防治瑞芬太尼麻醉行腹腔镜胆囊切除术后爆发痛的有效性和安全性。方法将40例患者随机分为舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,每组20例。手术结束前30 min停用异氟醚、维库溴铵,手术结束时停用丙泊酚、瑞芬太尼,同时对S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。观察术后1 h（T1）、2 h（T2）、4 h（T3）、6 h（T4）、12 h（T5）、24 h（T6）的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）数值及视觉模拟评分（VAS）,记录恶心、呕吐、烦躁等并发症。结果 T1、T2、T3、T5时S组VAS评分显著低于C组（P〈0.01）,T4、T6时VAS评分低于C组（P〈0.05）,而各时点S组SpO2、HR、SBP、DBP与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在恶心、呕吐、烦躁等并发症方面与C组比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论手术结束时静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼能够有效防治瑞芬太尼麻醉后的术后爆发痛和痛觉过敏,镇痛效果良好且不影响苏醒质量,无呼吸抑制发生,是应用于腹腔镜胆囊切除术后安全、灵活、有效的镇痛方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者的临床疗效分析

选取2010年1月～2012年12月31日来我院进行腹部手术的患者654例,随机将患者分为治疗组与对照组,各327例。两组患者均使用相同的麻醉诱导,对照组患者吸入异氟醚并静脉注射芬太尼维持麻醉。观察组患者通过注射泵注射丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。结果观察组患者在插管前后血压及心率无明显变化,对照组患者在插管后血压升高,心率明显加快。对照组插管后,患者的血糖及皮质醇都有明显升高,而观察组无显著变化。腹部手术患者进行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持以后的应激反应比较小,而且血液动力学也比较稳定,值得临床推广及应用。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于颅脑显微手术的临床观察

2005—08／2007-10我们对30例择期颅脑显微手术患者行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉收到良好效果，报告如下。     

宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚的临床效果观察

目的探究宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚对脉搏血氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间的影响。方法选取2016年10月～2017年10月收治的行宫腔镜检查患者98例,随机分为对照组与研究组各49例,对照组行芬太尼与丙泊酚复合麻醉,后者行瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组术后清醒时间、SpO_2及不良反应情况。结果研究组术后清醒时间等麻醉指标均优于对照组(P0.05);两组麻醉后0.5h血流动力学标均低于麻醉前,研究组下降幅度更小(P0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著低(P0.05)。结论宫腔镜检查中采取瑞芬太尼靶控输注与丙泊酚复合麻醉可有效缩短术后清醒时间,稳定SpO_2水平,且不良反应较少,可推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术的临床效果和安全性。方法选择拟行无痛宫腔镜手术患者100例,随机分为瑞芬太尼(R)组50例和芬太尼(F)组50例。F组先静脉滴注芬太尼2μg/kg,同时静脉滴注丙泊酚1.5 mg/kg,随后以2～3 mg/(kg.h)持续泵入。R组先静脉滴注瑞芬太尼1μg/kg,同时静脉滴注丙泊酚1.5 mg/kg,随后瑞芬太尼以0.1μg/(kg.min)持续泵入,丙泊酚以2～3 mg/(kg.min)持续泵入。结果 R组麻醉起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量少于F组;心率、平均动脉压呼吸抑制两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中皱眉或肢动R组明显少于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能够很好地满足宫腔镜手术的需要。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在隆乳术中的应用

瑞芬太尼是一种新型超短效的麻醉镇痛药,因其作用强,起效快,恢复良好,不依赖肝肾功能等特点现已广泛应用于临床。我们比较了瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉性止痛与丙泊酚合用于门诊隆乳术的效果,报道结果如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月至2006年6月择期行隆乳术患者90例     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法将70例妇科腹腔镜手术患者分为两组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组给予常规治疗。观察术前、术中、术毕时的心率、收缩压、舒张压变化,记录两组患者麻醉恢复情况和术后30 min疼痛视觉模拟评分,观察不良反应。结果两组不同时间点收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组血压和心率波动明显。观察组清醒时间和拔管时间均短于对照组(P0.05);术后30 min疼痛视觉模拟评分(VAS)明显大于对照组(P0.05),不良反应发生率低。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术,效果精确、安全、可控。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术的应用体会

宫腔镜检查是一项近年来广泛应用于妇产科诊断和治疗的微创手术。2007-01／2008—01我院门诊手术室进行无痛宫腔镜检查和手术60例，分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼和单纯丙泊酚麻醉，现报道如下：     

舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果比较

目的观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对于人工流产术麻醉效果的比较,探求人工流产术最佳的麻醉药物组合。方法选择行无痛人工流产术的健康早孕妇女200例,并将其随机分为2组,每组100例。舒芬太尼组（S组）：舒芬太尼复合丙泊酚;瑞芬太尼组（R组）：瑞芬太尼复合丙泊酚。观察2组麻醉方法在人工流产术麻醉过程中不同点对患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况,以及对术中、术后镇痛效果的影响。结果 2组患者均镇痛满意,但术后以S组为优,术后VAS评分S组较R组低。SBP、DBP、MAP、HR、SpO2较麻醉诱导前均有明显降低,其中R组中SpO2下降程度显著。结论同瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚术后镇痛作用强,呼吸抑制等副作用小,应用于人工流产有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。