芎麻汤加减对偏头痛患者疼痛缓解及血管内皮功能的影响

目的:探讨芎麻汤加减治疗偏头痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:将嘉兴市第二医院2017年3月至2018年3月收治的104例偏头痛患者采用随机双盲的方法分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用口服芎麻汤剂治疗。两组均治疗15天。治疗后评价两组患者的疗效、头痛发作及伴随症状评分、血管内皮功能,并观察患者用药的安全性。结果:观察组和对照组的总有效率分别为90.38%、71.15%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组头痛发作及伴随症状评分显著低于对照组,头痛发作次数显著少于对照组,持续时间显著短于对照组,血清NO、CGRP水平显著高于对照组,ET显著低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:与常规西药治疗比较,芎麻汤能更好地缓解偏头痛患者的临床症状,减少头痛的发作次数和持续时间,其机制可能与改善血管内皮功能有关。     

平肝疏风通络汤治疗血管神经性头痛临床疗效观察

目的:观察平肝疏风通络汤治疗血管神经性头痛的临床效果。方法:选取血管神经性头痛患者60例,根据用药方法的不同分为观察组(西药治疗基础上加用平肝疏风通络汤)及对照组(单纯实施西药治疗)各30例。比较两组患者头痛发作情况、疗效及安全性。结果:观察组治疗后头痛发作频率低于对照组,发作持续时间短于对照组,每次头痛间隔时间长于对照组,疼痛程度较对照组轻微,差异均有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:血管神经性头痛患者在实施常规西药治疗基础上加用平肝疏风通络汤疗效较单纯实施西药治疗好,患者头痛症状更好更快缓解,发作次数减少,头痛持续时间短,且用药无不良反应,安全性高。     

平肝通络汤治疗偏头痛肝风血瘀证的效果评价

目的评价平肝通络汤治疗偏头痛肝风血瘀证的临床疗效。方法选取我院2014年3月—2016年3月收治的134例偏头痛肝风血瘀证患者,随机数字表法分为两组,各67例。观察组采用平肝通络汤治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊,比较两组临床疗效及安全性。结果两组总有效率分别为88.06%、74.63%,观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者中医症状积分无统计学差异(P0.05),治疗后较治疗前均明显降低,且观察组优于对照组(P0.01)。治疗前两组患者头痛发作频率和持续时间均无明显差异(P0.05),治疗后较治疗前均显著改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.01)。安全性方面,两组均未见明显血尿常规、肝肾功能异常及不良反应。结论平肝通络汤治疗偏头痛肝风血瘀证能显著改善患者症状,减少发作频率和持续时间,安全有效,值得临床进一步研究其机制并推广应用。     

芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效及机理分析

目的分析芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效及机理。方法选取我院2016年4月—2017年11月,收治的110例偏头痛患者为研究对象,随机单双数列表法,分为对照组55例口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组55例予以芎芷煎方治疗,观察2组患者临床疗效和头痛程度、血液流变等指标变化。结果对照组总有效率为80. 00%,观察组总有效率为98. 18%,对比2组数据差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组头痛次数和程度无显著差异,无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组头痛次数和程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后患者血液流变学指标变化显著,对比2组数据差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者血浆5-HT含量、血浆CGRP(钙素基因相关肽)含量变化和对照组差异显著有统计学意义(P 0. 05);对比2组患者α波变慢率、δ波增多率、θ波增多率,观察组指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论芎芷煎方治疗偏头痛,临床效果显著。血浆5-HT含量、血浆CGRP、血液流变学、脑电图改变和其药物机理有显著关系。     

平肝祛风通络法治疗肝阳上亢型偏头痛58例

目的:观察平肝祛风通络法治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效.方法:110例患者随机分为两组,治疗组58例口服平肝祛风通络中药治疗;对照组52例采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,30 d为1个疗程,1个疗程后观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为91％,对照组为73％,治疗组头痛持续时间与发作次数均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平肝祛风通络法治疗肝阳上亢型偏头痛疗效显著.     

川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效及对患者ET-1、5-HT、CGRP水平的影响

目的:探讨川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛对患者内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:选取138例偏头痛患者作为研究对象,按入随机表法分成两组,每组69例。对照组氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上加用川芎清脑颗粒治疗,观察不同方法治疗后对ET-1、5-HT、CGRP和疗效、颅脑血流学指标、VAS评分等影响性。结果:治疗后较治疗前两组在ET-1、5-HT、CGRP比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组ACA、MCA、PCA、BA、VA水平均显著低于治疗前(P0.05),对照组治疗前、治疗后以上指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后较治疗前两组在VAS评分、发作次数、发作持续时间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后以上指标研究组改善水平均显著优于对照组(P0.05)。对照组痊愈率17.39%、总有效率79.71%,研究组痊愈率30.44%、总有效率88.41%,研究组均显著优于对照组(P0.05)。结论:川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪能降低偏头痛患者ET-1、5-HT、CGRP含量水平,提高疗效,缓解症状。     

九味头痛颗粒治疗偏头痛的临床研究

目的:观察九味头痛颗粒对偏头痛患者血流动力学、血清头痛相关因子和血浆5-羟色胺(5-HT)水平表达的影响,并探讨疗效机制。方法:将120例偏头痛患者按照随机数字法分为观察组和对照组各60例。对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用九味头痛颗粒。治疗4周后观察两组治疗前后血流动力学指标(MCA、ACA、VA、BA)、头痛相关血清因子(CGRP,NO、ET-1)和血浆5-HT表达水平的变化,评价其临床疗效。结果:治疗后,观察组血流动力学指标(MCA、ACA、VA、BA)均较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P0.05);观察组头痛相关血清因子(CGRP,NO、ET-1)和血浆5-HT表达水平均较治疗前明显降低,且降低程度优于对照组(P0.05);观察组疼痛数字评分量表(NRS)评分和总有效率(96.66%)明显优于对照组NRS评分和总有效率(83.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:九味头痛颗粒能明显改善偏头痛患者的临床症状,这可能跟九味头痛颗粒能够改善偏头痛患者血流动力学、降低头痛相关血清因子和血浆5-HT表达水平有关。     

平肝通络汤治疗偏头痛临床疗效观察

目的:观察分析平肝通络汤治疗偏头痛的临床效果。方法:从泰州市中西医结合医院2015年1月至2016年1月期间收治的偏头痛患者中,随机选取70例纳入此研究领域中,应用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者采用平肝通络汤治疗,将研究情况纳入结果中。结果:观察组患者治疗有效率97.14%,显著高于对照组的88.57%;治疗后观察组患者偏头痛发作频率、持续时间均低于对照组;观察组患者未出现不良反应,低于对照组的不良反应发生率8.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对偏头痛患者,采用平肝通络汤治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者痛苦和不适,不良反应少,疗效安全显著。     

潜阳安神汤对偏头痛伴焦虑、抑郁状态患者临床疗效及炎性细胞因子影响动态研究

目的:观察潜阳安神汤对偏头痛伴焦虑、抑郁状态患者临床疗效及炎性细胞因子影响。方法:80例偏头痛伴焦虑、抑郁患者随机分为对照组(口服盐酸氟桂利嗪胶囊,40例),观察组(对照组基础上口服潜阳安神汤,40例),观察两组患者治疗前及疗程结束后偏头痛综合评分、血清炎症因子TNF-α(Tumor Necrosis Factor)、IL-6(Interleukin-6)、CGRP(calcitonin gene related peptide)及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、焦虑(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁(self-rating depression scale,SDS)评分差异,并于治疗结束后1月、3月对所有患者进行追踪随访。结果:①与治疗前比较两组患者治疗结束后偏头痛综合评分明显下降,且观察组明显优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。②疗程结束后两组患者TNF-α、IL-6、CGRP水平较治疗前明显下降,5-HT增加,且观察组优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。③两组患者治疗结束后SAS、SDS评分与本组治疗前比明显下降,且观察组优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。④治疗结束后1月、3月动态随访两组患者偏头痛综合评分、TNF-α、IL-6、CGRP、5-HT、SAS、SDS指标改善程度观察组仍优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:潜阳安神汤能够有效改善偏头痛患者临床症状,机体炎症反应,焦虑抑郁状态,促进患者康复。     

蒙医震脑术治疗对偏头痛的疗效及血浆5-羟色胺的影响

目的观察蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及血浆5-羟色胺的影响。方法将60例符合纳入标准的患者按照随机的原则分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用推拿疗法治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组的临床疗效以及血浆5-羟色胺的变化。结果治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的的73.33%(P0.05)。两组治疗前头痛持续时间、头痛指数差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前头痛持续时间、头痛指数均高于治疗后(P0.05)。治疗组治疗后头痛持续时间、头痛指数与对照组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血浆5-羟色胺的含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血浆5-羟色胺水平均升高(P0.05)。结论蒙医震脑术治疗偏头痛有较好的临床疗效,能缩短头痛的时间,降低头痛指数,能够提高患者的血浆5-羟色胺水平。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。