丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺损伤的疗效及机制研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液对胸部放疗后患者肺损伤发生率及血浆TGF-β1、TNF-α的影响。方法：将56例患者随机分为两组,治疗组（丹参川芎嗪注射液＋放疗）29例,对照组（放疗）27例,观察两组治疗前后血浆TGF-β1、TNF-α的变化以及治疗后放射性肺损伤的发生率。结果：治疗前两组血浆TGF-β1、TNF-α含量比较无明显差异;治疗后治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组放射性肺损伤的发生率较对照组减少。结论：丹参川芎嗪注射液可减少放疗后患者血浆TGF-β1、TNF-α的升高幅度,对预防急性放射性肺炎和放射性肺纤维化有一定作用,具有较好的安全性。     

参芪扶正注射液对胸部肿瘤放疗患者血浆细胞因子网络调控作用

目的 评价参芪扶正注射液（简称参芪液）对胸部肿瘤放疗患者放疗前、照射40～50Gy（放疗中）及放疗结束时血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）及转化生长因子-β（TGF-β）含量变化的影响及在放射性肺炎防治中的作用。方法58例入选患者随机分为2组,对照组按治疗常规给予放疗;治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液250mL静脉滴注,每天1次,放疗前3天开始,至放疗结束后1周。于放疗前、放疗中及放疗结束时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法统一检测血浆中TNF-α、IL-10及TGF-G水平。并按RToG急性放射性肺炎标准观察放射性肺炎发生情况。结果放疗前两组TGF-B、TNF-α、IL-10水平及IL-10／TNF-α比值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。放疗中两组血浆TGF-β水平均较放疗前升高,血浆IL-10水平逐渐下降,但差异无统计学意义（P〉0。05）;血浆TNF-α水平均较放疗前亦升高,对照组升高达高峰,差异有统计学意义（P〈0,01）,与治疗组同期比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。放疗结束时对照组血浆TGF-β水平达高峰,差异有统计学意义（P〈0．01）,而治疗组差异无统计学意义（P〉0,05）;血浆IL-10水平明显降低,与放疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0。01）。放疗中、后,两组IL-10／TNF-α比值逐渐下降,对照组与放疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而治疗组IL-10／TNF-α比值明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．05）。对照组急性放射性肺炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义（Xz=8．7133,P〈0．01）。结论血浆TNF-α及IL-10／TNF-α比值有望作为检测急性放射性肺炎易感性的指标。参芪扶正注射液可调控细胞因子网络,有效防治放射性肺炎。     

肿节风对放射性肺损伤患者临床疗效研究

目的:通过采用中药防护剂肿节风对胸部放疗患者进行干预研究,探讨其放射性肺损伤(RILI)防护价值。方法:将2017年8月-2019年10月接受放疗的50例胸部肿瘤患者随机分为对照组、干预组各25例。干预组在放疗期间口服肿节风咀嚼片,对照组不予口服该药。分别于放疗前、放疗第3周、放疗结束时、放疗后3月检测患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。同时放疗前、放疗结束时、放疗后3月进行胸部CT扫描以及第一秒用力呼气容积率(FEV1%)、一氧化碳弥散量(DLCO)检查。结果:两组病例放疗开始后血清中TGF-β1、TNF-α、IL-6水平随时间增加,在放疗结束后3月有所回落。放疗结束时干预组患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(均P0.05)。干预组FEV1%、DLCO在放疗结束后3月的下降程度明显低于对照组(均P0.05)。干预组治疗期间及随访3月总放射性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者肿瘤治疗有效率比较无统计学差异(P0.05)。结论:肿节风能下调TGF-β1的表达和抑制相关炎症因子的释放,减轻放射性肺损伤,进一步保护肺功能。     

艾迪注射液对肺癌放疗患者细胞因子表达的影响

目的:探讨艾迪注射液对肺癌放疗患者血清细胞因子的影响.方法:将40例肺癌患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),两组均予三维适行放疗(3DCRT),治疗组在此基础上加用艾迪注射液.比较放疗前后两组患者血清中白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因-β(TGF-β)水平的变化及放射性肺炎(RP)发生率的差异.结果:治疗组在放疗结束后细胞因子IL-6,TNF-α和TGF-β的水平明显低于对照组,二者比较差异有显著性(P＜0.05);两组RP的发生率相近.结论:艾迪注射液能降低肺癌放疗患者血清细胞因子IL-6,TNF-α和TGF-β的水平,延缓放射性肺炎的进展,有效预防放射性肺炎的发生.     

复方苦参注射液防治胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤的效果及对血清相关炎性细胞因子的影响

目的观察复方苦参注射液防治胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤的效果及对血清相关炎性因子的影响。方法将120例首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予放射治疗,观察组从放疗开始至放疗结束内给予复方苦参注射液辅助治疗。观察放疗结束1个月、3个月时的美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射性损伤分级、急性放射性肺损伤发生率,记录放疗前及放疗结束1个月、3个月时的癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分,检测放疗前及放疗结束1个月、3个月时血清血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组放疗结束1个月、3个月时RTOG分级优于对照组(P0.05),急性放射性肺损伤发生率低于对照组(P0.05);2组放疗结束1个月、3个月时QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能评分均显著降低(P均0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P均0.05);2组放疗结束1个月、3个月时血清PDGF、TGF-β1,IL-6、TNF-α水平均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应事件。结论复方苦参注射液能够显著降低胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤发生率,对肺组织有较好的保护效应,且能够改善患者生活质量,安全性好,其机制可能与抑制血清PDGF、TGF-β1,IL-6、TNF-α的表达有关。     

复方苦参注射液治疗放射性肺损伤的临床观察

目的研究观察复方苦参注射液治疗放射性肺损伤的临床效果。方法 2018年1月—2019年12月,该院共收治35例胸部恶性肿瘤患者,按照计算机随机分组法将患者患者分为对照组(15例)与干预组(20例),两组患者均进行同步放射治疗,干预组患者联合复方苦参注射液治疗,比较两组治疗效果。结果干预组治疗1月后的放射性肺损伤0级百分比多于对照组(P<0.05),1级、3级百分比比较无差异(P>0.05),2级百分比少于对照组(P<0.05)。干预组治疗3月后的放射性肺损伤0级百分比多于对照组,1级、2级、3级百分比少于对照组(P<0.05)。两组放射治疗前的TGF-β1水平、TNF-α水平比较无差异(P>0.05);两组放射治疗后的TGF-β1水平、TNF-α水平均有升高,干预组放射治疗后的TGF-β1水平、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液治疗放射性肺损伤,可减轻患者的放射肺损伤情况,可有效改善患者的TGF-β1水平、TNF-α水平,效果理想,值得临床推广应用。     

清肺八味汤防治放射性肺炎及对血清TGF-β1、TNF-α影响的观察

目的:观察清肺八味汤对胸部肿瘤患者放疗前、放疗至45~50 Gy时血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其对预防放射性肺炎发生的效果,并探讨其作用机制。方法:收集2013年3月—2014年5月在医院行首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组放疗开始至放疗结束1个月服用清肺八味汤。放疗前、放疗至45~50 Gy时分别采用ELISA法检测血清中TGF-β1,TNF-α含量;根据患者临床症状及影像学检查结果,于放疗期间及放疗后3个月内评估并记录患者发生放射性肺炎的情况。采用RTOG急性放射性肺损伤分级标准对放射性肺炎进行分级评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结果:61例患者完成治疗,治疗组30例,对照组31例,基线资料比较无明显差异。治疗组和对照组放射性肺炎的总发生率分别为43.3%、48.3%,差异无统计学意义(P0.05);但3级肺炎发生率治疗组(3/30)较对照组低(10/31),两组比较有统计学差异(χ2=4.219,P0.05)。治疗组放疗前TGF-β1、TNF-α的值分别为(164.20±16.93)pg/m L、(139.72±30.95)pg/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(188.14±13.46)pg/m L、(153.86±27.33)pg/m L;对照组放疗前分别为(168.36±14.53)pg/m L、(146.17±25.48)g/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(231.63±16.11)pg/m L、(164.74±31.50)pg/m L,。放疗至45~50 Gy时两组TGF-β1含量比较差异有统计学意义(t=-11.419,P0.01),TNF-α含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺八味汤可下调胸部肿瘤放疗患者血清细胞因子TGF-β1的升高水平,能有效降低3级以上重度放射性肺炎的发生。     

雷火灸防治食管癌放疗后急性放射性肺炎22例临床研究

目的:观察雷火灸防治食管癌放疗后急性放射性肺炎的临床疗效。方法:选取42例拟放疗的食管癌患者,随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组予放疗(1.8~2.0Gy/fx,5次/w)干预,治疗组在对照组基础上予雷火灸治疗。比较2组患者治疗前后放射性肺炎发生率及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化情况。结果:放疗结束时及放疗结束后3个月治疗组放射性肺炎发生率及TGF-β1水平均低于对照组,但差异仅放疗结束后3个月有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:雷火灸能有效降低食管癌放疗后患者放射性肺炎的发生率,其机制可能是通过抑制TGF-β1的表达从而减少放射性肺炎的发生。     

复方苦参注射液对类风湿性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的影响

目的:观察复方苦参注射液对类风湿性关节炎大鼠IL-1β、TNF-α的影响,探讨该药的作用机制。方法:建立Ⅱ型胶原蛋白诱导的大鼠类风湿性关节炎模型(CIA),观察复方苦参注射液对CIA大鼠足肿胀的抑制作用,检测血清IL-1β和TNF-α的水平。结果:复方苦参注射液可以抑制大鼠的足肿胀,并可显著降低IL-1β、TNF-α水平(P<0.05);复方苦参注射液对IL-1β的抑制作用优于正清风痛宁对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可以降低炎性因子IL-1β、TNF-α的水平,对RA起到治疗作用。     

康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF-β1和ET-1水平影响的研究

目的:观察康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF-β1和ET-1水平的影响.方法:将80例患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用康艾注射液联合放疗治疗;对照组单纯放疗治疗.观察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况.结果:2组治疗前血浆TGF-β1、ET-1水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).治疗后对照组血浆TGF-β1、ET-1水平明显高于实验组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17.5%和37.5%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF-β1和ET-1水平的升高,降低放射性肺损伤的发生率. ;对照组单纯放疗治疗.现察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况.结果:2组治疗前血浆TGF-β1、ET-1水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).治疗后对照组血浆TGF-β1、ET-1水平明显高于实验组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17.5%和37.5 ,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF-     

养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取72例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。2组均采用调强适形放射治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在对照组基础上口服养阴清肺汤。比较2组放疗结束时急性放射性口腔黏膜炎发生情况、严重程度以及平均出现时间,并检测比较2组患者血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:观察组Ⅱ度以上急性放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,并且平均出现口腔黏膜炎时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗前,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平较放疗前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间同步接受养阴清肺汤治疗,能够有效延缓急性放射性口腔黏膜炎的出现,并降低病变严重程度,提高放疗耐受程度。     

复方苦参注射液防治放射性肺损伤的Meta分析

目的:评价复方苦参注射液防治放射性肺损伤的有效性及安全性。方法:检索Pubmrd、Embase、The Cochrane Library,以及CNKI、CBM、万方数据库等,检索词为"苦参"AND("放射性肺炎"OR"放射性肺损伤)。结果:联合使用复方苦参注射液组可以降低急性放射性肺炎的发生,尤其降低2级放射性肺炎的发生率;同时可以降低放射性肺纤维化的发生率并改善患者的生活质量,提高患者的免疫力。结论:复方苦参注射液能有效的防治放疗引起的放射性肺损伤,提高患者的免疫力,进而改善患者的生活质量。     

活血化瘀药物防治放射性肺损伤的实验研究

目的观察活血化瘀药物对小剂量重复照射下不同时相大鼠肺组织病理学改变和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）表达,探讨其防治放射性肺损伤的作用机制。方法130只SD雌性大鼠随机分为单纯照射组（60只）、中药治疗组（60只）和空白对照组（10只）用直线加速器对单纯照射组和中药治疗组大鼠右肺进行照射,3Gy／次,2次／周,累积剂量最高为30Gy,分别于照射开始后第1、3、5、8、12、26周共6个时间点,两组各随机处死10只大鼠,取材切片,行HE和免疫组化染色,观察大鼠肺组织病理改变和TNF-α和TGF-β的表达。结果单纯照射组大鼠肺组织于照射第5周急性放射性肺炎最重,第26周肺纤维化明显;不同时相TNF-α和TGF-β表达明显增强（P〈0．01）,中药治疗组大鼠肺组织急性放射性肺炎反应轻微,后期纤维化不明显,TNF-α、TGF-β的表达较单纯照射组明显降低（P〈0．01）;结论在小剂量重复照射过程中,活血化瘀药物可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达,减轻早期放射性肺炎的炎症反应。延缓放射性肺纤维化的进展,对放射性肺损伤具有防治作用。     

芪参益肺汤防治肺癌放疗所致放射性肺炎的临床研究

目的:探讨芪参益肺汤防治肺癌放疗所致放射性肺炎的疗效。方法:将110例接受放疗的肺癌患者按数字随机表法分为2组,每组55例,两组均给予肺癌三维适型放疗,治疗组同时给予芪参益肺汤口服,连续服用8周。比较两组放射性肺炎的发生率、发生时间、发生时接受的放射线剂量和症状严重程度,并比较两组放疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:治疗组临床有效率和疾病控制率与对照组差异无统计学意义;对照组放射性肺炎发生率高于治疗组,发生时间和发生时接受的放射线剂量均少于治疗组;治疗组症状严重程度显著低于对照组(P0.05);治疗组VC、FVC、FEV1均高于对照组(P0.05,P0.01);血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均低于对照组(P0.01)。结论:芪参益肺汤可有效保护肺功能,减少放射性肺炎发生率,降低肺损伤症状,有利于保障肺癌患者治疗方案的顺利进行。     

高尿酸血症肾病模型大鼠TGF-β1、TNF-α变化及中药的调节作用

目的：观察高尿酸肾病模型大鼠血尿酸、肾脏组织病理学及肾组织中的TGF-β1、TNF-α的变化及中药复方对TGF-β1、TNF-α表达的调节作用。方法：采用高嘌呤饲料加腺嘌呤灌胃制作高尿酸血症肾病大鼠模型,并分组处理,中药治疗组用中药煎剂,别嘌呤醇治疗组用别嘌呤醇溶液,模型对照组及正常对照组给予蒸馏水灌胃,用药持续4周。观察血尿酸、肾脏组织病理学及肾组织中的TGF-β1、TNF-α的变化。同时,观察中药复方对上述各项指标的调节作用。结果：高尿酸血症肾病大鼠肾组织TGF-β1、TNF-α表达明显上调,且中药复方能调节其表达。结论：高尿酸血症肾病大鼠肾组织TGF-β1、TNF-α表达明显上调;中药有调节高尿酸血症肾病大鼠肾组织中TGF-β1、TNF-α表达的作用。     

复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎临床观察

目的:观察复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:40例随机分为观察组和对照组各20例。两组均给予庆大霉素、地塞米松、利多卡因灌肠治疗,实验组加用复方苦参注射液静脉点滴治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分和直肠黏膜积分均降低(P<0.05),实验组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组IL-6、CRP、TNF-α均降低(P<0.05),且实验降低更明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎安全有效。     

血府逐瘀胶囊对肺癌患者放射性肺损伤血TGF-β_1影响的临床研究

目的观察血府逐瘀胶囊对肺癌患者放射性肺损伤的干预效果及对血TGF-β_1的影响。方法选取接受放疗的肺癌患者120例,随机分为2组,观察组给予放疗联合给予口服血府逐瘀胶囊治疗,对照组单纯放疗治疗,2组均以治疗结束后3个月为研究终止时间,放疗前、放疗结束及放疗结束后3个月检测血TGF-β_1水平,放疗结束后及结束后3个月行CT检查放射性肺炎的发生情况。结果放疗后2组血TGF-β_1水平均显著上升(P均<0.05),但观察组血TGF-β_1水平明显低于对照组(P<0.05);观察组放射性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊能降低血TGF-β_1的表达,减少放射性非损伤的发生率,且无明显不良反应。     

复方苦参注射液联合中药防治急性放射性食管炎19例

目的 探讨复方苦参注射液联合中药防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效.方法 非小细胞肺癌（NSCLC）39例,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以复方苦参注射液联合中药复方养阴减毒合剂治疗,对照组采用生理盐水＋利多卡因＋庆大霉素＋地塞米松治疗.比较两组急性放射性食管炎的发生率、症状出现时间.结果 与对照组比较,治疗组非小细胞肺癌患者急性放射性食管炎的发生率显著降低,放射性食管炎症状发生时间延长,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方苦参注射液联合中药可有效预防非小细胞肺癌（NSCLC）放疗患者急性放射性食管炎的发生.     

痰热清、丹参及生脉注射液联合西药治疗放射性肺炎疗效观察

目的探究痰热清、丹参及生脉注射液联合西药治疗放射性肺炎的疗效。方法将88例放射性肺炎患者随机平均分为对照组和观察组,对照组给予地塞米松和头孢唑啉钠抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液、丹参注射液和生脉注射液,比较2组总有效率,对比2组治疗前及治疗1周和4周的KPS评分、胸部影像学结果、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗1周和4周后KPS评分显著高于对照组,胸部影像学检查结果改善情况显著好于对照组,血清TNF-α、TGF-β和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论痰热清、丹参及生脉注射液联合西药治疗放射性肺炎效果较好,可明显降低血清中炎性因子水平。     

血必净注射液预防放射性肺损伤的临床研究

目的:探讨血必净注射液预防非小细胞肺癌(NSCLC)放疗所致放射性肺损伤的疗效。方法:将本院放疗科收治的经病理检测证实且需进行放疗的NSCLC患者83例随机分为两组。治疗组42例于放疗第1天起静滴血必净注射液;对照组41例给予单纯放疗。比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、凝血功能、KPS评分以及随访6个月期间放射性肺损伤的发生率。结果:两组患者放疗2周及放疗结束时TNF-α水平显著升高,而治疗组升高幅度显著低于对照组;两组凝血功能均有不同程度的恶化,但治疗组恶化程度显著低于对照组;治疗组放疗2周及放疗结束时KPS评分较放疗前略有下降,而放疗结束后6个月显著升高,且放疗结束时及结束后6个月均显著高于对照组;治疗组早期及晚期放射性肺损伤的发生率均显著低于对照组。结论:血必净注射液具有拮抗内毒素、减少炎症因子释放、良性调节抗凝及凝血功能及提高KPS评分作用,可有效预防放射性肺损伤,改善患者生活质量。