T_4型碘甲状腺功能亢进症

<正>1821年Coindet报道每天投碘250mg的150人中,有6人发生甲亢; 1900年Breuer把这种现象称为碘甲亢,并首次使用了Job-Basedow病的名称。开始人们的认识均来自于地方性甲状腺肿流行区补碘后,比如1928年Kinball报道在美国的地方性甲状腺流行区用碘盐预防中的居民,有4%可发生碘甲亢。伴随着病例的增多,人们越来越关注碘与甲状腺疾病间的关系。     

T_4型老年甲状腺功能亢进症

<正>老年甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidium in the elderly)显然是年龄分类的一型,而包括各种病因所致的甲亢。目前年龄划线还是指60岁以上的。关于老年甲亢的患病率,各家报告大致在0. 5%～2. 3%,占全年龄组甲亢的10%～37%~([1])。随着人口的老龄化,老年甲亢也在逐年增加,已经越来越引起全人类的关注。其中T_4型多见也是老年甲亢的一个特点。     

甲状腺功能亢进继发Takotsubo综合征1例

正1病例报告患者,女,69岁,因"胸痛3d"于2019年1月17日21时由当地医院转入我院,急诊科查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,考虑为"急性下壁心肌梗死",立即给予负荷剂量的双联抗血小板治疗(阿司匹林片300 mg+替格瑞洛片180mg)后收入CCU。既往有高血压3级病史10余年、甲亢病史5年,否认其他病史。体格检查:体温:36.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压     

席汉综合征并甲状腺功能亢进1例

1病历摘要 患者，女，38岁，因“检验皮脂醇激素低，性六项低，T3、T4高3天”于2005年3月12日来我院就诊。患者于2005年1月5日在某院生一女婴后休克，出血量约500ml。经抢救生命体征平稳。1月6号开始发热，偶咳嗽，伴尿潴留，食欲差，无鼻塞流涕，无胸闷胸痛，给予中西医结合治疗（具体诊断及用药不详）3天，尿潴留缓解，仍发热。出院后在村诊所继续给予中西医结合治疗，在外院住院期间（2005年3月9日）检验甲八项示：T3 5．88ng／ml，T4195ng／ml，TSH0．01nlU／ml，LH0．44mlU／ml，P0．20ng／ml．FSH1．8mlU／ml，血沉50mm／h，类风湿因子、抗链O偏高。     

伴有血浆总T_3、T_4增高的原发性甲状腺功能减退

作者发现1例有TSH增高的原发性甲状腺功能减退(甲减)老年患者,用放射免疫法测定其血清中fT_4、TT_4、TT_3始终增高。即使用甲醇提取排除血清高滴度的内源性IgG干扰后,TT_3、TT_4仍增高。只有靠基础TSH值及用平衡透析法测fT_4及fT_3才符合甲减。患者为84岁女性。无甲状腺疾病家族史。1958年开始出现突眼,左眼尤甚。1962年两眼出现纵向复视,发现左眼为内分泌性突眼伴上下睑收缩,眼眶组织水肿,眼球向上注视受限,配戴棱镜后可纠正复视。1965年首次行甲状腺功能检查,无异常,眼部症状未加剧。5年中体重增加9kg,无甲状腺肿,但毛发稀少,踝反射消失。蛋白结合碘(PBI)3.8(正常     

甲状腺功能亢进并发病态窦房结综合征5例

甲状腺功能亢进（简称甲亢）多伴有快速心率，如室上性心动过速、频发期前收缩，而心率缓慢者如二一三度房室阻滞（AVB）少见；至于甲亢伴窦房结功能衰竭者更为罕见。我们从1987年至今发现5例伴窦房结功能衰竭的甲亢患者，临床和心电图似有一定的特征，现报告如下。     

甲状腺功能临床表现正常的高T_4血症

血清甲状腺素浓度增高,即高T_4血症,最常见于甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)。高T_4血症不仅可以是甲亢的特点之一,而且还可见于仅有血清T_4浓度增高,而T_3浓度正常的“T_4型甲亢”但是甲亢不一定     

甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病.它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否规范、低钾、感染和妊娠等因素有关.甲亢性心脏病目前尚无统一的诊断标准,一般认为,甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭常为其必备症状和体征,但需除外其他原因引起的心脏疾患,以减少误诊和漏诊.而且多数甲亢性心脏病可随甲亢的治愈或有效控制而治愈或好转,但也町继续存在,甚全成为永久性后遗症.     

垂体性甲状腺功能亢进

患者女性,58岁,于3年前出现头痛、收缩期高血压,双颞侧偏盲及X线显示蝶鞍扩大。入院前4月,患者感心悸、窦性心动过速(110次/分)及弥漫性甲状腺肿大。24小时甲状腺吸(131)~Ⅰ率44％(正常15～29％)。血清总T_421μg/100ml(正常4～11)、TSH21μU/ml(正常 4～10)。给予丙基硫氧嘧啶100mg,一日3次治疗,但甲亢未被控制,并发展为高输出量心力衰竭。检查发现甲状腺弥漫性肿大,无突眼,心率100次/分,血压170/90,头颅平片及断层摄影发现一软组织致蝶鞍右侧扩大,并伸延至右蝶窦和     

甲状腺功能亢进相关性肾损伤

甲状腺功能亢进(甲亢)是由体内甲状腺激素过多引起的一组临床综合征,其病理生理过程可累及多个器官.近年研究显示,甲亢可引起不同程度的肾脏损伤,这主要与机体的高代谢负荷,交感神经系统活性增强、自身免疫损伤、肾素-血管紧张素系统激活以及抗甲状腺药物毒性有关.在临床上,当甲亢患者出现蛋白尿或肾功能异常等肾损伤表现时,应警惕该病可能,可结合免疫学及病理学检查综合分析;一旦明确诊断,强调对甲亢本身的充分治疗,可联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物或采取免疫干预治疗.     

Albright综合征合并甲状腺功能亢进及直背综合征一例

Ａｌｂｒｉｇｈｔ综合征合并甲状腺功能亢进及直背综合征一例刘静芹窦京涛陆菊明患者女，３３岁，已婚。因月经初潮过早，心悸、怕热、多汗１４年，伴体重减轻１个月，于１９９４年６月１７日入院。患者出生时前胸右上部、颈项部和左肩部皮肤有片状褐色色素沉着。５岁时月...     

甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否规范、低钾、感染和妊娠等因素有关。甲亢性心脏病目前尚无统一的诊断标准，一般认为，甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭常为其必备症状和体征，但需除外其他原因引起的心脏疾患，以减少误诊和漏诊。而且多数甲亢性心脏病可随甲亢的治愈或有效控制而治愈或好转，但也可继续存在，甚至成为永久性后遗症。     

不典型甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症(甲亢)主要症状有交感神经兴奋和高代谢征群,并常有甲状腺肿大,或伴甲亢眼征。实验检查主要表现高甲状腺激素血症。典型的甲亢诊断一般不困难,但某些不典型甲亢,可给诊断带来困难。现根据自己的体会讨论如下。一、症状交感神经兴奋和高代谢症状不典型者以老年患者多见。不典型甲亢的原因有人认为是儿茶酚胺相对缺乏或终末器官对儿茶酚胺的敏感性减低,但至今尚缺乏实验研究的依据。也有认为与缺镁有关。     

甲状腺功能亢进患者的窦房结功能

本研究旨在评估甲状腺毒症患者窦房结的电生理学特性及自主神经系统对窦房结功能的作用。作者测定在心得安诱导阻断交感神经后和心得安加阿托品使自主神经完全阻断后,未经任何药物治疗(基础情况)的甲亢患者的电生理学参数,并将其结果与对照组比较。材料和方法弥漫性甲状腺肿患者8例,女5、男3例,经检查无其他疾患,未接受药物治疗。健康者20名,包括女13、男7名为对照组。     

用T_3抑制试验观察甲状腺功能亢进病人长期药物治疗的结果

作者研究了193例未经选择的用硫脲类药物治疗的甲状腺功能亢进(甲亢)病人,用T_3抑制试验估计预后。病人分为3组:A组129例为随访病人;B组和C组共64例为新治疗的病人。B组33例与A组在同     

甲状腺功能减退后发生甲状腺功能亢进6例

患过原发性甲状腺功能减退(甲减)的病人可以发生甲状腺功能亢进(甲亢),这种情况很有意义,但不多见。作者报告6例有关资料。6例患者(女性5例,男性1例),诊断甲减时的年龄为20～66(平均46)岁。诊断为甲亢时的年龄为30～70(平均53)岁。起初,全部病人均有甲减症状,5例无甲状腺肿大,1例不明确。5例有甲减的生化指标,1例无有关资料。诊断甲减后,除1例外均用甲状腺素(T_4)治疗。诊断为甲亢时所有病人至少在半年内未用(T_4).从甲减到出现甲亢的间期为2～20(平均8)年。全部患者均有甲亢症状,甲状腺肿大,触诊局部有震颤.3例有眼球突出。仅2例血清总(T_4)浓度升高,其余4例正常。血清甲状腺素结合球蛋白均正常,5     

甲状腺功能亢进、病毒性肝炎合并Evans综合征一例

患者男,38岁,因皮肤发黄、眼黄、尿黄15d人院.体格检查:神志清,皮肤、巩膜明显黄染,结膜苍白,前胸皮肤可见少量出血点,双侧甲状腺Ⅰ度肿大,全腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,莫氏征阴性,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,双下肢无水肿.     

急性戊型肝炎并甲状腺功能亢进一例

患者,女性,29岁.因乏力、纳差、尿黄7天,于2006年12月21日入院.人院体检:巩膜、皮肤黄染,无肝掌及蜘蛛痣,甲状腺无肿大,双手震颤(一),余无异常.肝功:TBil 95.2μmol/L,DBil62.2μmol/L,ALT 279U/L,AST 95U/L,AKP159U/L,y-GT 114U/L,PT 11.5秒.     

甲状腺功能亢进致肝损害

甲状腺功能亢进致肝损害在临床上较为多见,但大多数表现为非特异性损害,容易误诊。本文从临床表现、肝脏病理改变、发病机制、鉴别诊断、治疗措施等方面总结了甲状腺功能亢进致肝损害的研究概况,为临床有效治疗提供参考。     

老年甲状腺功能亢进诊治进展

甲状腺功能亢进症（甲亢），是多种原因引起的甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进的临床综合征。甲亢以神经系统、心血管系统、消化系统等的兴奋性增高为主要表现，是临床上常见的内分泌疾病之一。在甲亢的病因中，最常见的是甲亢伴弥漫性甲状腺肿（Graves病）、结节性甲状腺肿、高功能性腺瘤等。