慢性阻塞性肺疾病的辨治体会

慢性阻塞性肺疾病涉及到"咳嗽"、"哮证"、"喘证"、"肺胀"等多种中医疾病范畴,目前没有统一的辨证分型标准.我们根据其临床特点,分3型辨治,体会如下.     

晁恩祥慢性阻塞性肺疾病辨治特色

晁恩祥教授在治疗慢性阻塞性肺疾病方面有着丰富的理论和临床经验。其临床辨治思路为四诊合参,八纲辨证,衷中参西;抓主证,标本缓急,分阶段治疗。常用治法有:宣肺止咳,降气化痰平喘法;疏风宣肺,止咳利咽法;益气养阴,降气化痰平喘法;清肺化痰,止咳平喘法;调理肺肾,纳气平喘法;健脾化痰,降气平喘,理气和胃法;降气化痰利水法;温阳散寒,止咳化痰平喘法。其治法灵活,效果显著。     

以太阳经病症为例探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重早期辨治规律

慢性阻塞性肺疾病与中医学肺胀一病较为类似,随着对该疾病研究的不断深入,各学会也发布了相关的诊疗指南、专家共识等指导其治疗.目前,以六经和经方角度为切入点对慢性阻塞性肺疾病进行研究仍然较少,文章拟从六经之太阳经病症入手,结合涉及到的条文及方证,探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重早期辨治规律,以期能更好地指导临床.     

慢性阻塞性肺疾病的中医辨治要点

分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、病理,总结出体弱受邪,虚实错杂;肺病及心,痰血瘀阻;肺虚脾弱,痰浊壅盛;上盛下虚,肺肾不调;三阴交病,水饮泛溢;肺气耗散,心肾衰竭六种辨治要点,展示了中医在该病的康复治疗中的优势.     

慢性阻塞性肺疾病伴发抑郁焦虑的中医辨治探讨

本文从五脏与七情五志关系对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发抑郁焦虑障碍的中医病因病机、治法方药进行了探讨,认为临证时当辨清脏腑,从五脏论治。     

中医辨治慢性阻塞性肺疾病体会

慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,气流阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道不利发为缠绵难愈之病证.属中医"咳嗽"、"哮喘"、"肺胀"范畴.     

从瘀辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴 ,其病机大多以外邪犯肺、痰浊阻肺、正气亏虚为主。笔者通过十余年临床观察 ,认为“血瘀”贯穿于此病的整个病程之中。故临床上辨证应用化瘀法非常重要 ,常可取得很好的疗效。1　瘀血的形成1 1　久病肺气虚致瘀　肺主表、卫外 ,故外邪入侵 ,首先犯肺 ,致肺气宣降不利 ,久则肺虚而主气功能失常 ,肺主气 ,为诸气之枢 ,肺气通调 ,则全身气机畅达 ,而久患肺病 ,肺气必虚 ,肺气虚 ,则无力助心行血 ,从而形成血瘀。1 2　痰浊致瘀　痰的产生 ,病初由肺气郁滞 ,脾失健运 ,津液…     

从"治未病"谈慢性阻塞性肺疾病的中医防治

"治未病"是代表着中医学特色与精髓的重要学说,是中医预防医学思想的高度概括,体现了中医在养生保健和防治疾病方面"防重于治"的特色,在疾病的预防、诊断、治疗上都具有重要意义,被奉为医者之最高境界.     

慢性阻塞性肺疾病之六经证治规律探讨

六经理论是整体恒动观最重要的运用形式,从六经论治慢性阻塞性肺疾病能够更好地把握疾病整体动态的发生发展规律.从六经分析,因本病的基本病机是肺虚伏痰,其始在太阴,常先病手太阴而后兼足太阴;病久传至少阴,以手少阴君火式微为主要病理变化,亦可见足少阴精气亏耗之证;病重则多在厥阴,可见邪热内陷、正虚喘脱等证;若因外感,常兼三阳,在太阳则多成外寒里饮证,在少阳常为小柴胡汤证,在阳明则有腑气不通之证.总之,观其脉证,随六经形证治之,常有良效.附验案1则以佐证.     

辨病辨证治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸道疾病,对病人危害程度大,治疗难度高,疗效不易巩固,且易反复发作,因此在认知其病理生理特点基础上,通过类比分析,将慢性阻塞性肺疾病基本概括为4大特征,即宿痰留着、肺气壅滞、痰瘀互阻、气血失荣.根据以上认识.临床将麻杏石甘汤、小陷胸汤、血府逐瘀汤以及当归补血汤4方联用,组成治疗慢性阻塞性肺疾病基本方,予以化痰活血、宣肺利气、补益气血治疗,标本兼顾,并根据临床症状加以辨证化裁,以提高疗效.     

慢性阻塞性肺疾病从血论治探析

从气血密切的相关性及肺与他脏的关系探究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病因病机,认为肺虽为气之主,但营血的生成和运行与肺亦有密切关系。慢阻肺病机总属肺肾两虚、痰浊瘀血阻滞,其关键病机多与营血的病变相关。故治疗应注意从血证论治,可根据辨证运用活血化瘀、滋阴化痰、益气活血、补肺固本、宣阳通络等治法。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病简况

慢性阻塞性肺疾病总属本虚标实,虚责之肺脾肾,尤以肺为关键;实责之痰、气、瘀;诱发因素多与外邪相关。早期以肺虚为主,中期伤及脾,后期久病必虚,肺脾肾均虚。中医药治疗可显著缓解临床症状,有效减少发作频率。辨证论治,虚者当肺脾同治、肺肾同治,实者当活血化瘀、清热化痰温化寒饮,或虚实兼顾。同时针灸拔罐、贴敷、中药灌肠、穴位注射、中药雾化吸入等亦作用显著。辨证分型和疗效缺乏统一评价体系,尚处于个人经验介绍阶段,缺乏可比性,难以形成治疗优化方案,缺乏大样本、随机、双盲、对照等更深层次试验,近期疗效均较明显,缺乏长期随访及远期疗效观察。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期简况

外邪侵袭、饮食不节、先天禀赋不足、后天失于调护、复感外邪均可引起慢性阻塞性肺疾病,稳定期时咳、痰、喘、胀等并不明显,主要表现在肺、脾、肾三脏的虚证,总属本虚标实,有偏实、偏虚不同。稳定期辨证分型尚未统一。中医药治疗重视辨证论治,随证治之,重在综合调补,强调肺脾肾综合调补,降逆化痰,活血化瘀等,同时配合针灸、按摩、外治、饮食药膳、养生保健、康复等特色疗法,其中以针灸、贴敷疗效较为显著,具有独特优势,值得深入研究。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病进展

从病因病机、辨证分型、专法治疗等综述慢性阻塞性气道疾病的中医药治疗进展。指出:中医治疗的优势在缓解期,具有调节机体免疫及内分泌的功能,能改善微循环,还能改善营养状况。     

从肝论治慢性阻塞性肺疾病探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或气体（主要是吸烟）的异常炎症反应有关^[1]。COPD不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应，与中医学对本病的认识高度一致。其临床表现具有咳嗽、咯痰反复发作，迁延不愈，中晚期可伴有显著的胸部胀满、气促气急等特征，故相当于中医学“肺胀”、“喘证”等范畴。     

中医药多靶点治疗慢性阻塞性肺疾病机制的研究概论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征,以慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息等为主要临床表现的常见病。COPD因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生命质量。由于环境污染加重、吸烟等因素的影响,COPD的患病率和死亡率呈不断上升趋势。中医药治疗疾病具有整体性和全面性的特点,在防治COPD方面取得了良好的成果。中医药通过抑制气道炎症反应、缓解氧化应激、减轻气道黏液高分泌、抑制蛋白酶/抗蛋白酶失衡、延缓肺衰老、降低气道高糖,发挥多通路、多靶点干预的特点。但目前仍存在以下不足：大量动物实验只进行对病治疗,缺乏对证治疗的研究;实验造模存在差异,影响相同机制调控下药物疗效对比;临床试验检测指标相似,缺乏创新性;临床试验以单中心的小样本研究为主,循证医学证据等级较低。因此,在未来的研究中应充分利用现代科学技术进行多学科的交叉,深入挖掘中医药干预COPD的作用机制。     

慢性阻塞性肺疾病的辨证施治

慢性阻塞性肺疾病是常见的顽固性呼吸道疾病,中医归为“肺胀”。文章认为其病因病机应从临床特点出发,在慢阻肺的各个疾病分期中,应根据急性加重期和稳定期具体的症状特征采用温肺散寒、宣肺泻热、益气温阳、祛痰行瘀等治疗大法,从而改善慢阻肺患者的症状。在临证具体治疗中,笔者采用小青龙汤、补中益气汤、补元汤、皂荚丸、蠲哮汤、千缗汤、麻杏甘石汤合礞石滚痰丸、麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤等治疗慢阻肺的各个分期,并举出急性加重期、稳定期的6个病例,均取得较好的疗效;治疗根本是辨清本虚标实,虚实挟杂。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床研究

目的:探讨中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证的临床疗效。方法:选择本院收治的COPD急性加重期痰热郁肺证80例患者作为研究对象,其中,观察组40例患者采用中西医结合方法进行治疗,对照组40例患者采用常规西医方法治疗,比较两种患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为92.50%,明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05),而且,观察组患者的PaO2、PaCO2指标的改善情况也明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD急性加重期痰热郁肺证可弥补西医单一药物治疗的不足,其安全可靠,值得临床广泛推广和应用。     

治未病理念在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗不仅注重急性发作期,更强调稳定期康复。“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。应用中医治未病理念,减少危险因素（戒烟、改善生存环境等）及预防感染,加强体育锻炼及呼吸锻炼,营养支持和心理治疗,冬病夏治等方法,效果肯定,无副作用,越来越受到医学界关注,值得研究。     

从瘀论治慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺疾病发病过程中,瘀滞无时不在,活血化瘀应贯穿治疗始终,效果显著。