康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果观察

目的探讨康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2014年5月—2015年7月收治医院的中晚期宫颈癌患者100例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组予以同步放化疗治疗,观察组在予以同步放化疗治疗基础上,联合予以康艾注射液静滴治疗。治疗后分别对两组的近期疗效、免疫功能、不良反应发生情况、生活质量以及远期生存率进行比较。结果①观察组的近期总治疗有效率为76.00%(38/50),显著高于对照组近期治疗有效率48.00%(24/50),差异有统计学意义(P0.05);②对照组血清CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平较干预治疗前降低,CD_4~+/CD_8~+较治疗前升高(P0.05);而观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平较干预治疗前显著升高,CD_4~+/CD_8~+较治疗前降低(P0.05);干预治疗后两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平比较差异均存在统计学意义(P0.05);③观察组的恶心呕吐、腹痛腹泻的胃肠道不良反应程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);④观察组QOL评分、KPS评分显著优于对照组,差异均存在统计学意义(P0.05);⑤观察组远期3a生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用康艾注射液联合同步放化疗对中晚期宫颈癌患者进行治疗,能够有效提高近期疗效,减少化疗不良反应的发生,改善患者生活质量并提高患者远期生存率。     

黄芪注射液治疗子宫内膜肿瘤临床疗效及对患者肿瘤标志物血清CA125、HE4影响的研究

目的:分析黄芪注射液治疗子宫内膜肿瘤患者临床疗效,及对患者血清肿瘤标志物癌胚抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)的影响。方法:选择我院收治的子宫内膜癌患者124例作为研究对象,所有患者均行保守治疗。将患者分为对照组和观察组两组,每组患者62例。两组患者均行化疗,观察组在化疗基础上再予以黄芪注射液治疗,两组患者均完成既定化疗方案和疗程。比较两组患者化疗前、化疗后血清肿瘤标志物CA125、HE4、T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)变化,两组患者完成化疗后采用新的实体瘤疗效评价标准(RECIST)对临床疗效判定。收集并比较两组患者化疗过程中毒副反应情况。结果:完成一个疗程后,对照组患者血清CA125、HE_4、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(P0.05),观察组患者CA125、HE4较治疗前下降显著,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前明显升高(P0.05),两组患者CD_8~+治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者完成疗程后,RE-CIST疗效结果比较,观察组患者PD率明显低于对照组、CR率、总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者化疗过程中,观察组患者毒副反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芪注射液辅助子宫内膜癌患者保守治疗,可有效促进患者免疫功能、降低化疗毒副反应、提升化疗治疗效果,对治疗子宫内膜癌患者具有较高的临床价值。     

益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的:观察益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床效果。方法:选取2016年2月～2018年2月我院收治的肺癌胸腔积液患者120例,采用随机投掷法分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组予以顺铂胸腔热灌注化疗,观察组在此基础上配合益气蠲饮方辅助治疗,均以3周为1个疗程,观察两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、卡氏(KPS)评分、血清T淋巴细胞亚群水平变化及治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患者临床有效率分别为75.00%、55.00%,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后KPS评分均显著升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗前T淋巴细胞亚群水平无统计学差异(P0.05),治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组(P0.05),CD_8~+水平低于对照组(P0.05);观察组消化道反应及骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:肺癌胸腔积液患者采用益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗,可明显提高临床疗效,减少胸膜水液分泌渗出,缓解呼吸困难等临床症状,提高患者整体生存质量,改善机体免疫状态,降低化疗不良反应发生风险。     

健脾扶正汤治疗老年晚期胃癌临床观察及对生存期的影响

目的:分析健脾扶正汤辨证治疗对老年晚期胃癌患者预后的影响。方法:将接受治疗的70例老年晚期胃癌患者作为观察对象,并随机分为两组各35例,对照组应用FOLFOX4化疗方案治疗,治疗组在其基础上应用健脾扶正汤治疗,评估两组的预后差异。结果:干预后,治疗组的KPS评分、外周血CD_3~+、CD_4~+水平较对照组显著升高,中医证候评分、CD_8~+水平较对照组显著降低(P0.05);在治疗期间,两组均以Ⅰ~Ⅲ级毒副反应为主,治疗组的毒副反应发生率较对照组显著降低(P0.05);至随访截止期,治疗组的总体生存期较对照组显著延长,1、3年生存率较对照组显著升高(P0.05)。结论:健脾扶正汤辨证治疗老年晚期胃癌疗效显著,可减轻症状及化疗毒副反应,对于提高患者免疫功能及生存期有积极作用。     

六味地黄丸联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效研究

目的:探讨六味地黄丸联合化疗对非小细胞肺癌患者疗效的影响。方法:连续选择76例明确非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与治疗组,每组各38例。对照组予以吉非替尼或埃克替尼片口服,治疗组在对照组基础上联合六味地黄丸治疗。分别观察两组患者客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)等指标评价疗效,同时分别于治疗前后检测两组患者葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ活受体γ(PPAR-γ)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)间差异。结果:治疗组患者ORR及DCR较对照组均显著升高(P0.05),生存分析显示治疗组生存率比对照组高(P0.05)。治疗后治疗组患者PPAR-γ较治疗前及同时点对照组显著升高(P0.05)。两组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+从治疗后第3天时开始上升,且治疗组比对照组上升更明显(P0.05),两组CD8+无明显变化(P0.05)。治疗后,两组心肺功能明显改善,且治疗组比对照组改善更加明显(P0.05),治疗后,两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平均下降,且治疗组下降比对照组更明显(P0.05)。结论:六味地黄丸联合化疗改善患者近期疗效,动态检测PPAR-γ水平对评价患者疗效具有一定的指导意义。     

益肠方联合化疗对结直肠癌术后的治疗作用及对血清中免疫指标的影响

目的:观察益肠方联合化疗治疗结直肠癌术后的临床治疗效果及其对免疫指标的影响。方法:选取结直肠癌术后患者85例,随机分为对照组及观察组,对照组41例,观察组44例。对照组患者采用XELOX方案治疗,观察组采用益肠方联合XELOX方案治疗。观察比较治疗前后两组患者T细胞的亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)的比例,及观察两组患者血常规(白细胞数目WBC、红细胞数目RBC),肝功能(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST)的变化;比较治疗后两组卡式评分(KPS评分)、生存质量评分、临床疗效及不良反应。结果:对照组患者的CD_4~+/CD_8~+明显较治疗前降低(P0.05),但观察组患者的CD_4~+/CD_8~+明显较治疗前升高(P0.05),并且治疗后观察组患者血常规指标及肝功能指标明显较对照组的低(P0.05);治疗后观察组的KSP评分变化较对照组更为明显(P0.05),观察组患者生存质量评分的功能领域、症状领域及其他均明显优于对照组(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P0.05),不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论:益肠方联合化疗治疗结直肠癌具有良好的临床疗效,不良反应少,值得在临床上推广。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将2017年1月—2018年6月收治的肺癌合并恶性胸腔积液的患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例。对照组引流后予顺铂加生理盐水腔内灌注治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方苦参注射液腔内灌注治疗。治疗1个月后评价患者疗效。结果:治疗组总有效率(72.00%)明显优于对照组(40.00%),P0.05。咳嗽、气促、纳差症状积分,治疗组治疗后明显优于对照组治疗后,P0.05。治疗组不良反应发生率明显优于对照组,P0.05。治疗组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞较治疗前明显上升,CD_8~+下降(P0.05)。治疗后两组比较,治疗组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞较对照组升高,CD_8~+较对照组下降(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效较好,可明显改善患者的生活质量和降低不良反应。     

健脾滋阴解毒方对结直肠癌患者新辅助化疗毒副反应的预防作用

目的:观察自拟健脾滋阴解毒方对结直肠癌患者新辅助化疗毒副反应的预防作用。方法:选择80例结直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,各40例。2组患者均采取新辅助化疗(FOL FOX4方案)并应用艾迪注射液,观察组在此基础上服用自拟健脾滋阴解毒方。观察2组患者化疗毒副反应发生情况,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)变化,进行治疗前后2组患者生活质量(KPS)评定。结果:观察组观察组Ⅰ、Ⅱ级胃肠道反应、血小板下降发生率、白细胞下降、血红蛋白减少发生率均低于对照组,组间比较有统计学意义(P0.05)。对照组化疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均明显降低(P0.05),观察组则无明显变化(P0.05);观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组(P0.05)。KPS评分显示观察组患者生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论:自拟健脾滋阴解毒方能够有效预防结直肠癌患者新辅助化疗的毒副反应,提高免疫功能,改善生活质量。     

益气健脾方对宫颈癌同步放化疗患者免疫功能、生活质量的影响

目的:探讨益气健脾方对宫颈癌同步放化疗患者免疫功能、生活质量的影响。方法:以93例宫颈癌同步放化疗患者为研究对象,分为观察组(48例)与对照组(45例),对照组仅给予放射治疗和化疗,观察组在对照组基础上给予中药益气健脾方治疗,疗程7～8周。观察生活质量评分、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+变化和毒副反应发生情况。结果:治疗后,对照组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前明显降低(P0.05),观察组与对照组治疗后CD_3~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平比较,差异显著(P0.05);治疗后,对照组生活质量评分较治疗前明显降低,观察组生活质量评分较治疗前明显提高且明显高于对照组(P0.05);治疗期间,观察组出现造血系统、消化系统及神经系统毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:针对宫颈癌行同步放化疗患者辅以中药益气健脾方治疗可提高机体免疫力,减轻毒副反应,提高生活质量。     

康力欣胶囊对放化疗中晚期食管癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察康力欣胶囊对放化疗中晚期食管癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选取76例中晚期食管癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予同步放化疗治疗,观察组在对照组的治疗的基础上给予康欣胶囊治疗,治疗4个月。后观察2组患者生活质量(卡氏评分)以及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+等免疫指标变化。结果:治疗后,2组患者的卡氏评分均明显提高(均P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。治疗后对照组的CD_3~+、CD_4~+百分比及CD_4~+/CD_8~+比值均较治疗前降低;治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+数量变化不明显,CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前升高,CD_8~+较治疗前降低;观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD~+_4/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组。结论:康力欣胶囊对晚期食管癌放化疗患者可改善其生活质量,提高免疫功能。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。