CK7、CK20联合肠道源性标志物检测在肺肠型腺癌和转移性结直肠腺癌鉴别诊断中的价值

目的检测肺肠型腺癌(pulmonary enteric adenocarcinoma, PEAC)和肺转移性结直肠腺癌(pulmonary metastatic colorectal adenocarcinoma, PMCA)中CK7、CK20和肠道源性标志物(CDX2、SATB2、CDH17、β-catenin)的表达,探讨其在两者鉴别诊断中的价值。方法应用免疫组化EnVision法检测11例PEAC和22例PMCA中CK7、CK20、CDX2、SATB2、CDH17和β-catenin的表达,分析其在两者鉴别诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 CK7在PEAC中的表达高于PMCA,CK20、CDX2、SATB2、CDH17和β-catenin在PMCA中的表达均明显高于PEAC,差异有统计学意义(P<0.05)。SATB2和β-catenin的表达对PEAC与PMCA的鉴别诊断,具有较高的特异性和阳性预测值(100%)。CK7^-/CK20⁺联合肠道源性标志物对PEAC和PMCA的鉴别诊断,均有较高的特异性和阳性预测...     

结直肠神经内分泌肿瘤中SATB2的表达及临床意义

目的 探讨SATB2在结直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms, NEN)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化EnVision法检测96例结直肠及40例结直肠外消化道NEN中SATB2蛋白的表达,分析SATB2在结直肠NEN中的表达及其在肿瘤分化、浸润转移中的临床意义。结果 SATB2在结直肠(78/96,81.25%)及阑尾NEN(3/3,100%)中阳性率高,在结直肠外其他消化道NEN中SATB2呈阴性(0/37);SATB2在结直肠神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor, NET)组中的阳性率(74/83,89.16%)高于神经内分泌癌(neuroendocrine carcinomas, NEC)组(4/13,30.77%),在无淋巴结转移组中的阳性率(72/80,90.00%)高于有淋巴结转移组(6/16,37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SATB2对鉴别结直肠来源的NEN具有重要意义,并在肿瘤发生、发展及浸润转移中发挥重要作用,其表达降低或丢失与肿瘤分化及进程密切相关。     

结直肠癌原发灶及淋巴结转移灶中SATB2表达及意义

目的：探讨富含AT序列特异性结合蛋白2(special AT-rich sequence-binding protein 2, SATB2)在结直肠癌组织及对应淋巴结转移灶中的表达,并分析其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化EnVision法检测200例结直肠癌原发灶及80例淋巴结转移灶中SATB2蛋白表达。结果结直肠癌原发灶中SATB2高表达率为25．0%(50/200),中等强度表达率为36．0%(72/200),阴性率为39．0%(78/200)。对应淋巴结转移灶中SATB2高表达率为15．0%(12/80),中等强度表达率为28．8%(23/80),阴性率为56．2%(45/80)。 SATB2在结直肠癌原发灶中的表达与肿瘤大小、分化程度,浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期显著相关(P<0．05),与患者年龄、性别及远处转移无相关性。 SATB2在结直肠癌淋巴结转移灶中表达显著低于原发灶(P<0．05),其在转移灶中的表达与临床病理因素无明显相关性。结论 SATB2低表达与结直肠癌的发生、发展相关,在肿瘤转移过程中表达明显降低,有望成为新型的结直肠癌分子靶标。     

结直肠腺癌中Cox-2、MMP-9和E-cadherin的表达及临床意义

目的：探讨结直肠腺癌中Cox-2、MMP-9、E-cadherin的表达及与浸润、转移的关系。方法应用免疫组化SP法检测结直肠腺癌、正常结直肠黏膜组织中Cox-2、MMP-9、E-cad-herin蛋白的表达。结果结直肠腺癌组织中,Cox-2、MMP-9的阳性率(61．25%、66．25%)和 E-cadherin 的异常表达率(68．75%),显著高于正常结直肠黏膜组织(P<0．01)。三者均与淋巴结转移有关( P<0．05),其中E-cadherin表达与组织分化程度有关( P<0．01)。 Cox-2与 MMP-9表达呈正相关(rs =0．409,P<0．01),与E-cadherin表达呈负相关(rs=-0．370,P<0．01)。结论结直肠腺癌中Cox-2、MMP-9、E-cadherin的异常表达与肿瘤转移有关,分析三者表达对结直肠腺癌的预后评估有重要指导意义。     

肺腺癌中SETD7的表达及其临床意义

目的 探讨肺腺癌中SETD7的表达及其临床意义。方法 采用qRT-PCR技术检测22例肺腺癌组织和15例癌旁组织中SETD7 mRNA的表达水平;采用免疫组化GTVision法检测162例肺腺癌和57例癌旁组织中SETD7蛋白表达,分析其表达水平与肺腺癌临床病理特征及预后的关系。结果 与癌旁组织相比,肺腺癌组织中SETD7 mRNA表达水平明显升高(t=5.212,P<0.000 1);同时,SETD7在肺腺癌组织中的蛋白表达水平亦升高,其高表达率(58.6%,95/162)高于癌旁组织(0,0/57)(P<0.001)。SETD7蛋白表达与肺腺癌临床分期(c-TNM分期)相关(P<0.05),与患者性别、年龄、吸烟、饮酒、p-TNM分期、淋巴结转移、复发、EGFR和KRAS突变以及PD-L1表达水平均无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析：SETD7蛋白高表达组患者生存率明显低于SETD7低表达组(P<0.000 1)。Cox单因素及多因素回归分析显示,SETD7蛋白高表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.001)。结论 ...     

肺腺癌中C-met和Cox-2的表达及预后意义

目的探讨肺腺癌中C-met和Cox-2的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法检测肺腺癌中C-met和Cox-2的表达,并分析两者表达与临床病理特征和总生存期的关系。结果 C-met在肺腺癌中的高表达率为22.1%(31/140),其高表达与淋巴结转移、病理分级、临床分期有关(P<0.05)。Cox-2在肺腺癌中的阳性率为61.4%(86/140),其表达与吸烟史、淋巴结转移、病理分级、临床分期有关(P<0.05)。肺腺癌中C-met与Cox-2的表达无相关性(r_s=-0.143,P=0.092)。Kaplan-Meier生存曲线显示,C-met高表达组患者预后较低表达组差(χ²=4.862,P=0.027)。Cox-2阳性组患者总生存期较阴性组短(χ²=15.352,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,C-met与Cox-2可作为影响肺腺癌患者预后的独立因素。结论 C-met高表达和Cox-2阳性提示患者预后不佳,可作为评估预后的重要指标之一。     

结直肠肿瘤中CXCR7、NDRG1的表达

目的 探讨CXCR7、NDRG1蛋白在结直肠肿瘤中的表达及其对结直肠肿瘤发生、发展的影响.方法 采用免疫组化染色技术观察人结直肠正常黏膜组织、结直肠腺瘤、无淋巴结转移(无LNM)结直肠腺癌组织及伴有淋巴结转移(有LNM)结直肠腺癌组织中CXCR7、NDRG1蛋白的表达水平.结果 (1)结直肠正常黏膜组织、腺瘤组织、无LNM结直肠腺癌组织及有LNM结直肠腺癌组织中CXCR7蛋白表达逐渐增高,其中后者CXCR7的表达与其他组别相比,差异有统计学意义(P＜0.05);CXCR7的表达与淋巴结转移呈正相关关系(rs=0.341),与肿瘤TNM分期有关(P＜0.05).(2)NDRG1蛋白表达逐渐增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);NDRG1的表达与淋巴结转移呈正相关关系(rs＝0.402),与肿瘤TNM分期有关(P＜0.05).(3)CXCR7与NDRG1在结直肠肿瘤中的表达呈正相关关系(P=0.003,rs=0.334),2者均具有诊断准确性.结论 CXCR7、NDRG1在结直肠腺癌发生发展整个过程的不同阶段起着重要的作用,两者在促进肿瘤转移方面具有正相关性.     

结直肠腺癌中TKT的表达及临床意义

目的 探讨结直肠腺癌中转酮醇酶(transketolase,TKT)的表达及与临床病理特征的关系.方法 通过Oncomine和GEO数据库分析TKT基因在结直肠腺癌和癌旁组织中的表达.收集配对结直肠腺癌及癌旁正常肠黏膜组织,分别采用qRT-PCR、Western blot法检测TKT mRNA和蛋白表达,运用免疫组化法...     

结直肠腺癌中MMP-2和TIMP-4的表达及其意义

目的探讨MMP-2和TIMP-4蛋白在结直肠腺癌中的表达及其临床病理意义。方法利用qRT-PCR法和Western blot法检测20例手术切除的新鲜结直肠腺癌及其对应正常肠组织中MMP-2和TIMP-4的表达;采用免疫组化法检测90例结直肠腺癌组织中MMP-2、TIMP-4蛋白的表达,并结合临床病理特征进行分析。结果 qRT-PCR实验显示MMP-2 mRNA和TIMP-4 mRNA在结直肠腺癌和正常肠组织中的表达差异有统计学意义(P0.05)。Western blot结果显示两种蛋白在结直肠腺癌组织中高表达,在正常肠组织中低表达。免疫组化检测MMP-2和TIMP-4蛋白在结直肠腺癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变和正常肠组织中的阳性率依次为81.11%和87.78%、63.33%和73.33%、40.00%和40.00%、18.00%和26.00%,两种蛋白在不同肠组织中的表达差异均有统计学意义(P0.000 1)。MMP-2蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、TNM分期显著相关(P0.05);TIMP-4蛋白表达与肿瘤大小、分化程度、TNM分期显著相关(P0.05)。结直肠腺癌中MMP-2与TIMP-4蛋白表达有明显相关性(r=0.253,P=0.016)。结论 MMP-2和TIMP-4在结直肠腺癌中高表达,其代谢失调可能共同参与结直肠腺癌的发生、发展过程。     

肺肠型腺癌6例诊疗分析并文献复习

目的：肠型腺癌是非小细胞肺癌的一种少见病理类型,本文主要讨论肺肠型腺癌的临床和病理特征,诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2013年至2016年5月间诊治的6例肺肠型腺癌患者的临床资料。结果：男2例,女4例,发病年龄25~78岁,以“咳嗽胸闷”起病4例,伴“颈部包块”4例,以“头晕恶心呕吐”起病1例;影像学主要表现为肺部、锁骨上及纵隔占位,病理形态及免疫组化均提示肿瘤来自于结直肠癌,但胃肠镜均未见异常占位;根治性和姑息性手术各1例,其中1例根治术后复发转移;1例行脑单发转移灶射波刀治疗后未再接受治疗,余5例患者均接受了全身化疗。截止随访结束,4例患者死亡,生存时间最短9个月,最长32个月。结论：肺肠型腺癌易与结直肠癌肺转移相混淆,确诊需要排除肠道病变,早期治疗以手术治疗为主,关于系统治疗方案有待临床进一步研究。     

原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中CDX-2与CK7和CK20的表达及其临床意义

晚期卵巢癌中,卵巢之转移性结肠癌占相当一部分,原发卵巢癌与其组织形态学相似,鉴别诊断十分困难。CDX-2其产物是肠上皮的特异性标记物。我们采用免疫组织化学（SP法）检测原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中CDX-2、CK7和CK20的表达,以探讨其在鉴别原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中的意义。     

结直肠腺瘤及腺癌组织中FOXO1表达及其临床意义

目的检测结直肠腺瘤及腺癌组织中转录因子FOXO1的表达,在组织学水平上初步探讨FOXO1在结直肠腺瘤癌变过程中的作用及其与临床病理特征的关系。方法采用Western blot法免疫组化SP两步法检测146例结直肠腺瘤、48例结直肠腺癌及48例癌旁组织中FOXO1蛋白的表达水平。结果 FOXO1在结直肠腺瘤及腺癌组织中的表达明显低于正常组织,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结直肠腺瘤组织中FOXO1表达与肿物大小相关,腺癌组织中FOXO1表达与肿瘤分化程度相关。结论 FOXO1在人类肠道癌前病变(腺瘤)及腺癌组织细胞核表达减少和缺失,可能是导致结肠腺癌发病的机制之一,其在结直肠癌的发生、发展过程中起抑癌基因的作用,有望成为下一个潜在的临床治疗靶点。     

蛋白激酶CK2α在人子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的探讨蛋白激酶CK2α在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义。方法 36例人子宫内膜腺癌和癌旁正常组织标本,其患者年龄44~67岁,中位年龄57.5岁。子宫内膜腺癌按2000年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准进行临床分期:Ⅰ期19例(其中肌层浸润≤1/2为11例,>1/2为8例),Ⅱ期9例,Ⅲ、Ⅳ期8例。组织学分级按2000年FIGO子宫内膜腺癌3级分类法:Ⅰ级11例,Ⅱ级15例,Ⅲ级10例。采用逆转录聚合酶链反应及免疫组织化学方法检测癌组织标本和其癌旁正常组织中CK2αmRNA及蛋白表达水平,分析CK2α蛋白表达与子宫内膜腺癌临床病理特征之间关系。结果 CK2αmRNA在子宫内膜腺癌组织中表达量明显高于癌旁正常组织,而CK2α蛋白在子宫内膜腺癌组织中表达阳性率亦明显高于癌旁正常组织,但CK2α蛋白表达与临床分期、组织学分级及肌层浸润程度无关。结论 CK2α表达或活性增加与子宫内膜腺癌发生密切相关,CK2α可能是治疗子宫内膜腺癌的潜在分子靶点。     

结直肠癌中ZHX2蛋白表达的检测及其临床病理意义

目的检测结直肠癌中ZHX2蛋白的表达情况,探讨ZHX2与结直肠癌的关系。方法利用免疫组化法分别检测73例结直肠癌组织及其对应的癌旁正常组织中的ZHX2蛋白的表达情况。结果 73例结直肠癌组织中ZHX2蛋白的阳性率为82.2%(60/73),癌旁正常组织中ZHX2蛋白的阳性率为94.5%(69/73),差异具有统计学意义(P<0.05)。在结直肠癌组织中,ZHX2蛋白的阳性表达与肿瘤的发生部位及分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期无关(P>0.05)。ZHX2(+)组患者的生存时间长于ZHX2(-)组(P<0.05)。结论 ZHX2作为一种转录抑制因子,可能参与结直肠癌的发生与演进,并有助于患者预后的判断。     

黏液性与非黏液性结直肠腺癌中PD-L1、CD8的表达

目的探讨黏液性结直肠腺癌(mucinous colorectal adenocarcinoma, MCA)与非黏液性结直肠腺癌(non-mucinous colorectal adenocarcinoma, non-MCA)中程序性死亡蛋白-配体1(programmed death protein-ligand 1, PD-L1)和CD8的表达。方法收集结直肠腺癌标本106例,其中non-MCA 90例,MCA 16例,采用免疫组化法检测non-MCA和MCA的肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1和CD8表达,计算PD-L1和CD8的阳性率,比较non-MCA和MCA中PD-L1和CD8表达的差异。结果 non-MCA组织中PD-L1表达比MCA高(P0.001),两组肿瘤组织中PD-L1均大部分表达于肿瘤间质的免疫细胞。在non-MCA组中有23%的PD-L1和CD8同时高表达,有48%的PD-L1和CD8同时低表达,7%的PD-L1高表达和CD8低表达,22%的PD-L1低表达和CD8高表达。在MCA组中有40%的PD-L1和CD8同时低表达,60%的PD-L1低表达而CD8高表达。non-MCA与MCA组织中CD8~+ T细胞的表达,差异无统计学意义。结论结直肠腺癌中PD-L1主要表达于肿瘤间质的免疫细胞,且non-MCA较MCA高表达PD-L1;部分non-MCA中PD-L1和CD8同时高表达。     

食管鳞状细胞癌中CK7蛋白表达及预后意义

目的 观察细胞角蛋白7(CK7)在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系.方法 采用免疫组化ELPS法检测512例食管鳞状细胞癌中CK7的表达,分析其表达与临床病理特征及患者预后的关系.结果 512例食管鳞状细胞癌中CK7蛋白阳性率为24.6％,CK7表达与肿瘤分化差、淋巴结转移和临床分期较晚相关(P＜0.05).生存...     

肺腺癌中TRIM41的表达及意义

目的 分析肺腺癌中TRIM41的表达及其与预后的关系。方法 采用Western blot法检测9例肺腺癌新鲜组织中TRIM41的表达,采用免疫组化EnVison两步法检测90例肺腺癌组织中TRIM41和Ki-67的表达,并分析TRIM41表达与临床病理特征及患者预后的关系。结果 Western blot检测结果显示,肺腺癌分化程度越低,TRIM41表达越高,不同分化程度肺腺癌组织中TRIM41表达差异有显著性(P<0.05)。免疫组化结果显示：90例肺腺癌组织中TRIM41高表达40例,TRIM41低表达50例;Ki-67高表达48例,Ki-67低表达42例,且TRIM41表达和Ki-67表达呈正相关(r=0.796,P<0.01)。TRIM41表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、手术方式无关(P>0.05);在肺腺癌不同WHO级别中,TRIM41的表达差异有显著性(χ²=9.441,P=0.009)。Cox比例风险模型显示,TRIM41和WHO级别是肺腺癌预后的独立危险因子(P<0.05),患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、手术方...     

结直肠腺癌、腺瘤及炎性病变组织中hMSh2、hMSh6的表达及意义

目的：观察hMSH2、hMSH6在结直肠腺癌、腺瘤、炎性病变组织的表达及意义。方法采用免疫组化法检测202例结直肠腺癌、176例结直肠腺瘤及152例结直肠炎性病变中hMSH2、hMSH6蛋白表达,分析二者表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系。结果（1）hMSH2、hMSH6在结直肠腺癌、结直肠腺瘤及结直肠炎性病变组织中的阳性率分别为87.6%、59.7%、20.4%;91.6%、60.8%、23.0%。三种病变组织中hMSH2、hMSH6阳性率两两比较,差异有统计学意义（ P<0.05）;hMSH2、hMSH6蛋白表达与结直肠腺癌分化程度相关（ P<0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无关;且hMSH2、hMSH6表达存在显著正相关关系（rs =0.601,P<0.05）。结论在结直肠炎性病变、腺瘤、腺癌组织中hMSH2、hMSH6的阳性率渐序增强,通过检测二者表达水平可对结直肠腺癌的早期预防、早期诊断及预后评估提供重要依据。     

肺肠型腺癌5例临床病理学分析

目的 探讨肺肠型腺癌(pulmonary enteric adenocarcinoma, PEAC)的临床病理学特点。方法 收集5例PEAC临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CK7、TTF-1、Napsin A、Villin、CDX-2的表达;应用RT-PCR检测4例患者的突变基因,并复习相关文献。结果 5例PEAC患者年龄38～65岁,1例临床表现为咳嗽,4例于体检中发现。肿瘤细胞呈筛状或者腺样排列,可见坏死。5例患者均行手术切除病灶,其中1例术后行化疗。免疫表型：5例PEAC表达Villin、CK7,4例表达CDX-2,3例表达CK20,1例表达TTF-1;5例均不表达Napsin A。RT-PCR检测4例均未发生基因突变。术后随访8～55个月,1例失访,其余4例均未见复发及远处转移,患者均存活。结论 PEAC是肺浸润性腺癌中的罕见亚型,应与肺转移性结直肠腺癌鉴别,PEAC需根据临床病史、影像学表现、组织学特点、免疫组化及分子检测综合判断。     

肺胎儿型腺癌2例临床病理特征分析

目的 探讨肺胎儿型腺癌(fetal adenocarcinoma of lung, FALC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断以及分子遗传学特点。方法 收集2例FLAC临床资料,行HE、免疫组化及基因检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 患者年龄分别为76、71岁,肿块最大径分别为1.7、1.5 cm。2例镜下表现相似,肿瘤由典型的类似胎儿肺小管的复杂腺样结构组成。例1瘤细胞胞核较一致,呈卵圆形或圆形,染色质细颗粒状,核仁不明显,核分裂象罕见;胞质丰富,淡染,可见空泡,类似于分泌期子宫内膜腺体的核上/核下空泡。例2细胞核增大,深染,核质比增高,染色质增粗,可见核仁及核分裂象;胞质淡染或呈红染细颗粒状,空泡不明显;部分区域肿瘤细胞呈实性片状排列,可见多灶性坏死。免疫表型：TTF-1、Napsin A、β-catenin、CK7均阳性,Syn部分阳性。基因检测：2例均无EGFR基因突变,例2检出TP53基因突变。2例患者均行手术切除,例1随访1年无复发;例2随访6个月发现转移。结论 FALC具有特征性的组织学表现,基因改变不同于普通肺腺癌,治疗以手术切除为主,低级别预后较好,高级别...