数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律,探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)"进行数据挖掘,并结合周珉教授临床经验,进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首,涉及中药235种,列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以"湿热痰毒、气阴两伤"为基础病机,"清热化湿、健脾养阴"治则贯穿原发性肝癌治疗始末,同时,根据疾病不同发展阶段及治疗措施,权衡"扶正"与"祛邪"的主次分配,斟酌应用"攻毒散结""行气化瘀"等治法,以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。     

基于数据挖掘分析中医药治疗原发性肝癌用药规律

目的：应用数据挖掘技术,分析中医药治疗原发性肝癌的药物应用规律,通过统计学分析,对中 医药治疗原发性肝癌的用药规律进行研究。方法：检索中国知网数据库、古今医案云平台近15 年中医治疗原 发性肝癌的文献,对所得处方的药物及其性味、归经进行频数分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络分 析。结果：纳入文献共853 篇,中药使用总频次为12 900 次,单个中药使用频率≥80 者共33 味。中药性味频 数分析显示,药性以寒、平、温为主,药味以甘、苦为主。中药归经频数分析显示以肝、脾、肺、胃经为主。 中药功效频数分析显示以补虚药最高,清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药次之。中药使用频数分析显 示,茯苓使用次数最高,白术、芍药、甘草、柴胡、黄芪、白花蛇舌草、当归、鳖甲、党参、半枝莲、陈皮、 薏苡仁、半夏次之,均达到200 次以上。通过高频药物聚类分析,发现中医治疗肝癌以健脾化痰、补气祛瘀、 清热解毒中药为主。通过高频药物关联规则分析,发现有效强关联性药对为茯苓-半夏-白术、茯苓-半夏-陈 皮。通过高频药物复杂网络分析,发现健脾化湿药、疏肝解郁药以及燥湿祛痰药物之间的联系最为紧密。结 论：中医治疗原发性肝癌用药主要以寒、平、温为主,治疗原则为健脾疏肝、化痰散瘀。     

基于数据挖掘探讨郑玉玲中医治疗肝癌用药规律

目的 运用数据挖掘技术探讨郑玉玲中医治疗原发性肝癌的用药规律,为临床治疗肝癌提供借鉴。方法 收集、整理郑玉玲中医治疗原发性肝癌的门诊病例,建立肝癌病案数据库,对数据进行频数统计及药物关联规则、因子和聚类分析。结果 纳入病案148例、479诊次,涉及233味中药（累计频次8599次）,统计分析得到柴胡、鸡内金、甘草等30个高频中药,所有中药性味、归经及功效分类统计分析：四气以温、寒、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以脾、肝、胃经为主,功效分类以补虚药、消食药、活血化瘀药为主;对高频中药进行相关性分析：关联规则分析得到7个核心药组,因子分析提取出8个公因子,聚类分析得到3类药物组方。结论 郑玉玲中医治疗肝癌以补虚扶正为主,从肝、脾、胃入手,疏肝健脾,消食和胃;注重活血散结,同时辨证配伍理气、化痰、祛湿、解毒等祛邪之药,寓攻于补,攻补兼施,以达到人体与肿瘤“和谐”共存的状态。     

基于数据挖掘技术探析中医治疗原发性肝癌的用药规律

目的：挖掘分析现代中医治疗原发性肝癌的组方规律,以期为临床诊疗用药以及药物研发提供一定的依据。方法：以中国知识资源总库中近三十年来中医治疗原发性肝癌的临床经验文献作为数据来源,通过数据筛选构建数据库,通过中医传承计算平台V3.0进行分析。结果：按照纳入与排除标准筛选出65篇文献,共纳入88首方剂,涉及中药208味;所涉及的药物四气以温、寒、平为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以脾、肝、肺三经为主;药物功效以补虚类、活血化瘀类为主;药物组合中频次为20及20以上者有17组;聚类分析发现核心药物组合有3个。结论：中医在治疗原发性肝癌时主要以“补虚培本,清热活血,利水渗湿”展开,经过分析后得出的数据组合有一定的指导借鉴意义,但仍需与中医理论相结合,进行进一步临床以及实验验证。     

基于数据挖掘的吕文良治疗原发性肝癌用药规律研究

目的 利用数据挖掘技术分析吕文良教授治疗原发性肝癌用药规律,并与其临证思想进行印证.方法 收集2017年1月-2019年9月中国中医科学院广安门医院吕文良教授门诊原发性肝癌患者医案103份,采用古今医案云平台V2.2.2进行用药统计分析、聚类分析、关联规则分析和复杂网络分析.结果 共纳入处方135首,涉及药物176味....     

基于数据挖掘探讨何晓晖教授治疗脾胃病用药规律

目的：基于数据挖掘总结何晓晖教授治疗脾胃病的用药规律。方法：收集并选取何晓晖教授治疗脾胃病的门诊医案1 191例,建立中药数据库,统计药物频次,进行药物关联规则分析、聚类分析。结果：何晓晖教授治疗脾胃病常用中药有168味,高频中药（≥160次）有29味,单味药使用频次最多的为半夏（1 063次）。最常用的药物有半夏、蒲公英、黄连等。药物关联规则分析显示,半夏-海螵蛸、半夏-白术、半夏-黄连、半夏-蒲公英等关联较高。聚类分析显示,厚朴、莱菔子等常搭配使用。复杂网络分析得出核心药物包括半夏、北沙参、丹参等。结论：何晓晖认为脾胃病为本虚标实之病,实以湿、瘀、食积为主;虚以阴虚、气虚为主。治疗强调标本同治,以益气健脾、燥湿化痰、活血化瘀、消食导滞为主。     

刘伟胜治疗肝癌用药规律研究

目的:借助数据挖掘分析的方法,探讨刘伟胜教授治疗肝癌的处方用药规律。方法:收集于刘伟胜教授肿瘤专科门诊治疗的患者病案,筛选出456份肝癌病案处方,构建病案处方数据库,经数据整理后,进行频数分析和聚类分析。结果:刘伟胜教授治疗肝癌的常用药物包括柴胡、女贞子、白芍、预知子、全蝎等,多为苦寒之药。对使用频率较高的前30味中药依照主治功效分类,可得出疏肝健脾、化瘀抑瘤的核心治法。基于聚类分析结果,可得出刘伟胜教授治疗肝癌1个核心处方(柴胡、白芍、甘草、女贞子、预知子、全蝎、党参、黄芪、茯苓)以及4组核心中药组合。结论:刘伟胜教授辨治肝癌以"辨病-辨证-辨症"思路贯穿诊治过程,辨病以攻毒散结药物进行抑瘤,辨证选用疏肝理气、健脾化湿、活血化瘀药物,并辅佐利湿退黄、健胃消食等药物。     

基于数据挖掘的治疗眩晕方剂用药规律分析

目的:应用数据挖掘的方法分析治疗眩晕方剂的组方规律,为中医现代临床治疗眩晕提供临床指导.方法:收集、整理治疗眩晕的方剂,录入中医传承辅助系统(V2.0.1),利用改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析眩晕方剂的组方规律.结果:对筛选出的437首治疗眩晕方剂的分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合40个,新处方20个.结论:应用数据挖掘的方法总结眩晕方剂组成,发现组方的规律.     

基于数据挖掘分析中成药治疗阳痿用药规律

目的：基于数据挖掘分析中成药治疗阳痿用药规律。方法：筛选整理《中华人民共和国卫生部药品标准：中药成方制剂》《中国药典》《中国药典临床用药须知：中药成方制剂卷》《国家中成药标准汇编》《国家药品标准：新药转正标准》中有关治疗阳痿的中成药,分析中成药中药物的使用频次、药物功效、性味归经,并采用复杂网络、因子分析和关联规则分析方法总结中成药治疗阳痿的用药规律。结果：共筛选出处方86首,涉及中药176味。使用频次较高的中药有枸杞子、熟地黄、菟丝子、淫羊藿、鹿茸、当归、肉苁蓉等。药物以补虚药、收涩药、利水渗湿药为主;多归肾、肝、脾经;药性以温、平性多见;药味以甘、辛为主。关联分析得到最核心药物组合为熟地黄-山药-茯苓-枸杞子。复杂网络分析结果得到当归-黄芪-甘草-白术-白芍-锁阳、鹿茸-人参-远志-酸枣仁、枸杞子-五味子-覆盆子-山药-茯苓-肉桂-补骨脂等6个模块组合。聚类分析得到熟地黄-当归-巴戟天-肉苁蓉-杜仲、茯苓-山药-补骨脂-五味子-枸杞子、黄芪-甘草、鹿茸-人参等组合。因子分析贡献率最高的药物组合为巴戟天-杜仲-茯苓-肉苁蓉。结论：中成药治疗阳痿的核心药物为枸杞子、熟地黄、菟丝子、淫羊...     

运用数据挖掘技术探讨周仲瑛教授诊疗类风湿性关节炎经验

目的 对周仲瑛教授诊疗类风湿性关节炎的临证经验及学术思想进行探讨。方法 通过收集周仲瑛教授治疗类风湿性关节炎疾病病历153份,运用频数法、因子分析和关联规则等方法挖掘病案中症状、病机、治法、方药之间的规律。结果 统计出类风湿性关节炎主要症状14个,临床常用药物76个,药物核心方组合8个及主要病机与相关药物之间的联系。结论 结合周仲瑛教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳、总结,得出结果与临床实际相符。     

中医药在肝癌治疗中的应用体会

中医药对于肝癌治疗中手术、化疗、放疗等对机体所造成的各种生理、病理损害均有较好的作用。术前予补益气血、健脾理气、匡扶正气为主 ,术后在扶正固本的基础上配伍抗癌解毒中药 ,化疗过程中以补气养血、健脾和胃、滋肝补肾为法 ,放疗过程中予以清热解毒、生津润燥、益气补血、滋补肝肾等。     

齐元富教授治疗肺癌经验

齐元富教授认为,脾气亏虚、痰瘀互结是肺癌的主要病机,治疗上注重：①扶正固本,健脾和胃。药用黄芪、陈皮、半夏、薏苡仁、白术、炒莱菔子、炒神曲、炒麦芽等。②化瘀祛痰,辨证论治。阴虚痰热用玄参、麦冬、沙参、热邪郁肺用黄芩、桑白皮,气虚血瘀用黄芪、莪术等。③阴阳并补,整体调和。药用女贞子、菟丝子等。④中西并重,古今结合。喜用白英、蛇毒抗肺癌。文献引用：刘歆,李慧杰,张康乐,等.齐元富教授治疗肺癌经验[ J].中医学报,2014,29（11）：1559-1560.     

基于数据挖掘脂肪肝肝郁脾虚证用药规律研究

目的: 基于数据挖掘方法探索脂肪肝肝郁脾虚证用药规律。方法: 利用VIP、CBM和CNKI等数据库检索创建以来至2012年9月关于中治疗脂肪肝肝郁脾虚证的文献,同时手工检索2002~2012年出版的有关脂肪肝肝郁脾虚证论述的书目。将符合要求的文献和书目建立数据库,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,进行频数分析、聚类分析,关联规则分析。对主要药物、药对(组)规律进行研究。结果: 在治疗脂肪肝肝郁脾虚证的104首中药复方中, 涉及163种药物, 使用频次为1 227次;其中使用频次在4次以上的共46种、共855频次;作为主要药物进行聚类分析,共分为6类:疏肝类、健脾类、化痰类、行气类、化瘀类、消食类;经关联规则分析,共得药对规则14条,药组规则62条,主要为疏肝理气药与健脾祛湿药的配伍组合。结论: 数据挖掘能够更好的探索治疗脂肪肝肝郁脾虚证用药规律,更好的指导临床和中药开发。     

孙桂芝治疗肺癌经验

在长期的临床实践中,孙桂芝教授对肺癌形成了系统而独到的见解,并积累了丰富的临床经验。孙桂芝教授认为,肺癌的病因病机主要是肺气膹郁,失其清肃之职,进而化燥、化火、生痰、生毒而致癌变;火燥交攻,阴液消灼,则可导致肺肾阴虚。针对肺癌的病因病机,形成了以清热润燥,解毒散结以及滋补肺肾为主的治疗方略。同时,孙桂芝教授强调辨证与辨病相结合,认为肺癌虽然可分为3型,但三者之间却存在着共同的基本病机,因而在遣方用药方面,形成了体现辨病精神的经验用药模式。     

基于数据挖掘探讨名老中医治疗肝郁型阳痿的用药特点

目的:探究现代名老中医治疗肝郁型阳痿的用药规律。方法:采用数据挖掘法对收集的194首处方进行整理、挖掘、分析,总结药物配伍规律、各药物和药物组合的使用频次及药物之间的关联规则。结果:高频药物包括柴胡、白芍、当归、淫羊藿等,归经以肝、肾、脾经居多,关联规则结果显示置信度最高的药物组合为白术-当归-柴胡,支持度最高的药物组合是白芍-柴胡。聚类分析结果显示5个有效聚类群,因子分析结果显示12个公因子。结论:基于数据挖掘结果发现,现代名老中医治疗肝郁型阳痿的原则为疏肝解郁、补肾活血,同时重视健脾、益气、安神。     

基于数据挖掘刘尚义教授治疗肾癌的临床用药规律

目的:应用中医传承辅助软件数据挖掘技术对"国医大师"刘尚义教授治疗肾癌的临床用药特点进行探讨。方法:将2014年1月—2015年7月就诊于刘尚义教授国医堂门诊的120例肾癌患者信息输入系统中,对患者的用药频次进行描述统计,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗肾癌的用药规律。结果:共涉及药物116味,使用频次在24次以上的药物有12味,其中前3位分别是鳖甲(119)、莪术(118)、冬凌草(106)。频次24以上的药物中,药性前3位依次为温、微寒、微温;药味前3位依次为甘、辛、苦。归经前3位依次为肝、肾、肺。药物组合频次出现58次以上的有25个组合,排在前4位的分别是"莪术、鳖甲"(118),"鳖甲、冬凌草"(106),"莪术、冬凌草"(105),"莪术、鳖甲、冬凌草"(105)。经聚类分析,得到10个核心药物组合和5个新方。结论:挖掘出刘尚义教授治疗肾癌的常用频次较高的药物及药物组合,并从中反映了刘尚义教授治疗肾癌的病机疗法。     

中医药治疗原发性肝癌

原发性肝癌病因为多因素体亏虚,为七情所伤,肝气郁结,阻滞气机,致气滞不畅导致肝失疏泄,日久导致血行不畅而成血瘀,或由劳倦过度伤脾导致脾不健运,湿邪内停,外有湿热毒邪内侵,过嗜烟酒而化湿生热,导致气滞血瘀,痰凝毒结于肝,日久更伤正气,正不胜邪又助长积块生长,循环往复,停于腹中,本虚标实,渐形成臌胀或积聚,终致肝积之证。原发性肝癌分为三型:气滞血瘀、湿热蕴结、气阴两虚。临床当根据具体症状进行个体处方以缓解患者痛苦,不适合做肝切除或长期放化疗的患者可从中医整体出发辨证论治,减轻临床症状及放化疗所带来的副作用。     

基于数据挖掘研究沈力治疗胃癌用药规律

目的：基于统计分析、数据挖掘与回顾性研究的方法，对沈力教授治疗胃癌的医案进行研究，探 索胃癌的病机与治则治法，总结沈力教授治疗胃癌的用药规律。方法：收集沈力教授2018 年9 月1 日—2021 年 8 月31 日在宁波市第二医院门诊诊治的全部胃癌患者的临床资料。将所得资料输入Microsoft Excel 中建立方药 数据库，录入所有符合标准的处方药物、功效等，应用SPSS19.0 统计学软件及用古今医案云平台对药物的药 味、药性、功效等进行频数分析，对高频药物进行聚类分析、复杂网络分析。结果：获得1 213 首处方共涉及 中药115 种，总用药频次18 793 次，用药频率＞50%的中药有10 味，依次为枸杞子、南方红豆杉、炙甘草、 炒山楂、绞股蓝、炒稻芽、佛手、炒麦芽、徐长卿、猫人参。用药药性以平、温为主，药味以甘、苦、辛为 主，多归脾、胃、肝、肺经。药物功效以补虚、清热解毒、消食为主。经聚类分析，获得9 个聚类方。经复杂 网络分析获得核心方组成为南方红豆杉、炙甘草、枸杞子、炒山楂、绞股蓝、炒稻芽、炒麦芽、徐长卿、半枝 莲、白花蛇舌草、猫人参、佛手、藤梨根。结论：沈力教授治疗胃癌用药，以补虚、清热解毒、消食、缓解症 状为重要组成，四者相辅相成，标本兼治。