正常高值血压的中医防治思路探析

中医学对正常高值血压概念的研究尚处于起步阶段,认为从中医治未病的思想入手,从未病先防、已病防变两个方面探讨正常高值血压的中医调治思路,有望形成中医学预防高血压的新认识和可行方略.     

正常高值血压的中医研究初探

<正>常高值血压是介于正常血压和高血压之间的一种状态,具有潜在的高血压风险,也是预防高血压发生的切入点,符合中医治未病思想,但对正常高值血压的中医病因病机、证候学及治疗学等研究还有待进一步深入探讨。     

正常高值血压人群中医健康管理分析

<正>常高值血压约40%~50%可发展为高血压疾病,依据传统治未病思想,从谨守病机、调摄情志、平衡饮食、顺应四时等方面,提出了正常高值血压的中医健康管理理念。     

心血管亚健康及正常高值血压的中药调治

以正常高值血压及血脂边缘升高为例,提出了心血管亚健康的概念;围绕正常高值血压,阐述了关注心血管亚健康的重要性;探讨了治未病与亚健康的关系;强调了中医药调治心血管亚健康的优势并列举了中药复方调治正常高值血压的案例。     

正常高值血压人群中医体质因素的Logistic回归分析

目的：探讨中医体质致病因素对正常高值血压的影响。方法：采用1：1配对病例-对照的流行病学研究方法,对120例正常高值血压人群和对照组120例正常血压水平人群进行多元Logistic回归分析。结果：在P〈0.05水平,进入回归方程的相关体质因素有平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型,其偏回归系数分别为0.902、0.913、0.984、0.501。结论：正常高值血压人群中医体质危险类型为平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型。其中平和型、气虚型、阴虚型比较重要。     

200例正常高值血压中医症状与血压关系的路径分析

目的:观察滋阴平肝潜阳汤调治阴虚阳亢型正常高值血压的临床疗效。方法:前瞻性、随机对照临床研究。共收集阴虚阳亢型正常高值血压者200例,所有病例随机分为治疗组(100人)与对照组(100人),分别用滋阴平肝潜阳汤和杞菊地黄丸治疗,并观察两组患者治疗前后血压水平、证候疗效、血脂、血糖等。结果:路径分析显示,舌质、舌苔和脉象3个症状两两之间呈现正相关关系。舌苔、眩晕、头痛、腰酸、五心烦热、口干和耳鸣对收缩压有直接的影响关系,这些症状越严重,收缩压越高。脉象可以通过影响眩晕、腰酸、五心烦热、口干、耳鸣来影响收缩压,舌质可以通过影响眩晕、头痛、腰酸、五心烦热、耳鸣来影响收缩压,脉象和舌质症状越严重,收缩压越高。舌苔、眩晕、头痛、腰酸、五心烦热、眼花、口干、耳鸣对舒张压有直接的影响关系,其中,眼花与舒张压有负的影响关系,眼花症状越严重,舒张压越低。其他症状越严重,舒张压越高。脉象可以通过眩晕、腰酸、五心烦热、眼花、口干和耳鸣影响舒张压,舌质可以通过眩晕、头痛、腰酸、五心烦热、眼花和口干影响舒张压,脉象和舌质症状越严重,舒张压越高。结论:症状、舌象、脉象对收缩压与舒张压均有影响,症状越重血压越高。     

中医药防治正常高值血压的临床研究进展

正常高值血压发现率逐渐升高的原因是基础医学知识的普及和检验手段的提高,但是如果不加以干预,极大的可能转化为高血压,导致心脑血管患病的风险持续上升。研究表明,正常高值血压人群检测血脂、细胞因子等实验室指标已经发生了改变,给靶器官造成了一定的损害,正常高值血压人群和高血压人群同样需要重视。正常高值血压多属于虚实夹杂之证,与肝、脾、肾密切相关。证型在疾病发展过程中有所侧重,且受体质、环境、年龄等因素影响,不可一概而论。对于治疗方面,常规西药降压尚未纳入指南,运动、饮食、健康教育等仍占主要地位。研究表明在改善生活方式的基础上施以具有中医特色的干预方法,如中药、针灸、代茶饮、八段锦等,干预正常高值血压人群,疗效显著,可以有效降低血压,改善症状,调节体质,保护靶器官损伤,且依从性较好。运用中医治未病的优势,将防线前移,将正常高值血压转变为理想血压意义深远。基于针对中医药疗法干预正常高值血压的研究,发现样本量较小,严谨性有待提高,由于中药和穴位符合机制复杂,有待深入。临床研究干预和随访时间限制,中医药疗法的远期疗效和安全性缺乏有力的证据支持。现对中医药干预正常高值血压的临床研究进行综述,以期为临床及后续的研究提供指导借鉴。     

200例正常高值血压中医症状积分的聚类分析

目的:观察滋阴平肝潜阳汤调治阴虚阳亢型正常高值血压的临床疗效。方法:前瞻性、随机对照临床研究。共收集阴虚阳亢型正常高值血压者200例,所有病例随机分为治疗组(100人)与对照组(100人),分别用滋阴平肝潜阳汤和杞菊地黄丸治疗,并观察两组治疗前后血压水平、证候疗效、血脂、血糖等。结果:从两组用药前聚类结果可以看出:用药前,两组都是较轻症状者居多。用药后,治疗组正常者多于对照组正常者,治疗组的治疗效果优于对照组。结论:滋阴平肝潜阳汤是治疗阴虚阳亢型正常高值血压的有效方药,不但能降低血压还能明显改善症状。     

正常高值血压人群中医体质分型与ACE基因多态性相关研究

目的:探讨正常高值血压人群中医体质分型,并研究不同体质类型与血管紧张素转换酶(Blood vessel tense element transformation enzyme ACE)基因多态性分布的相关性。方法:采用调查表方式,对通过随机方法入选的120例正常高值血压人群进行中医体质分类,设正常血压值对照组。观察正常高值血压人群中医体质分型特点。中医体质分型确定后运用PCR-RFLP技术检测2组人群血管紧张素转换酶基因多态性。分析血管紧张素转换酶基因多态性与体质的相关性。结果:正常高值血压人群主要中医体质类型为平和型、气虚型、阴虚型,占正常高值血压人群比例分别为23%、22%、25%,与对照组比较有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。正常高值血压组血管紧张素转换酶基因分布特点与正常血压值对照组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。但正常高值血压组中不同中医体质组别两两比较的血管紧张素转换酶基因分布频率存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:正常高值血压人群中医体质类型有其独特表现。血管紧张素转换酶基因分布与体质相关。     

正常高值血压人群静息心率的变化

近年来,静息心率(RHR)增快在心血管疾病及心血管事件发生中的意义已越来越受重视。笔者通过对2 039例健康体检者血压及RHR进行分析,旨在探讨正常高值血压人群RHR的变化。1临床资料1·1一般资料本组男1 615例,女424例,均无高血压、糖尿病、贫血、感染及心、脑、肺、肾、甲状腺等疾病。各种心律失常及心率<50次/min或>100次/min者因不能排除潜在的其他影响因素而予以剔除。1·2方法参照中国高血压防治指南推荐血压测定方法,采用常规袖套式血压计测量右肱动脉压,收缩压120~139mmHg或/和舒张压80~89 mmHg为正常血压高值,<120/80 mmHg为理想…     

浅谈中医在疾病预防中的优势与不足

中医预防疾病存在着优势与不足,实际工作中只有发挥其优势,弥补其不足,创造中国独特的预防医学,才能使中医预防医学得到进一步的发展.     

浅谈中医在疾病预防中的优势与不足

中医预防疾病存在着优势与不足,实际工作中只有发挥其优势,弥补其不足,创造中国独特的预防医学,才能使中医预防医学得到进一步的发展.     

基于iTRAQ技术的慢性心力衰竭气虚血瘀证及气阴两虚证组差异蛋白质组学研究

目的:寻找慢性心力衰竭(CHF)(Chronic Heart Failure,CHF)气虚血瘀证及气阴两虚证的相关蛋白质组学特征,探讨证候发生发展机制的可能生物学通路。方法:研究设计分为CHF气虚血瘀证、气阴两虚证、健康对照组,利用i TRAQ标记定量结合串联质谱技术分析CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的相关表达差异蛋白质,为蛋白质组学层面的疾病与证候生物学基础提供实验依据,可以在一定层面上揭示证的内涵。结果:与健康对照组比较,在CHF气虚血瘀证组表达差异蛋白质有16个,其中载脂蛋白E、半乳糖凝集素-3结合蛋白等11个蛋白质表达上调,维生素D结合蛋白、胰蛋白酶抑制剂等5个蛋白质表达下调;与健康对照组比较,在CHF气阴两虚证组表达差异的蛋白质有15个,其中补体9、间-α-胰蛋白酶抑制剂家族重链相关蛋白等10个蛋白质表达上调,前血清淀粉样蛋白P、维生素D结合蛋白等5个蛋白质表达下调。结论:蛋白质组检测结果能够反映CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的生物学基础,从而能客观的评价证候特征,为病证结合的研究开拓了新的视野。     

基于蛋白质组学技术的羚羊角的研究与分析

目的:基于蛋白质组学技术对羚羊角进行研究,为合理使用羚羊角提供参考。方法:将酶解后的羚羊角角壳和骨塞样品,通过Nano-LC-Orbitrap液质联用仪进行多肽分离及质谱数据采集,结合UniPortKB收录的Capra Hircus蛋白质组数据库,采用PEAKS Studio软件进行数据处理。结果:发现两者主要功能蛋白质及多肽无论在数量上还是种类方面既有某些相似性也具有明显的差异性。结论:骨塞及角壳一起磨成羚羊角粉使用具有一定的合理性,但必须将角壳和骨塞的用量比例控制在合理范围内,以确保羚羊角临床用药的安全性和有效性。     

中医时间护理干预风火上扰型高血压随机平行对照研究

[目的]观察中医时间护理干预风火上扰型高血压效果。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组35例常规护理干预措施,入院后全面评估基本情况,根据病情采用心理护理、健康教育、用药指导及行为干预等。治疗组35例中医时间护理:择时服药、辨证施治、周月节律中医护理。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效15例,无效8例,总有效率77.14%。对照组显效8例,有效12例,无效15例,总有效率57.14%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]中医时间护理干预风火上扰型高血压效果满意,值得推广。     

膏方在支气管哮喘中的防治优势

膏方是中医学的传统特色疗法.其主要作用一方面为扶正补虚,以调阴阳、补五脏、益气血、助正气为主;另一方面为祛邪治病.在支气管哮喘防治方面有以下优势：治未病,防病于未然;注重脾胃,辨证论治,治病求本;三因制宜,整体调治,防止复发.     

基于文献调研的血瘀证研究

目的:分析挖掘血瘀证的疾病、兼夹证及证素分布规律,为临床辨证论治提供思路。方法:检索CNKI和VIP数据库中2007年1月—2013年6月发表的中医临床研究文献,对文献中研究的中医病名、西医病名、证型、证素进行规范化整理的基础上,进行频数统计分析。结果:共纳入中医临床研究文献1509篇,中医疾病排序前10位的依次为胸痹、中风、消渴、癥积、水肿、眩晕、心悸、心痛、胃脘痛、头痛;西医疾病依次为冠心病、非胰岛素依赖型糖尿病、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、脑梗塞、高血压、心力衰竭、盆腔炎、慢性乙型病毒性肝炎、肺恶性肿瘤。中医证型依次为血瘀、气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互结、瘀血阻络、心血瘀阻、湿热瘀阻、肾虚血瘀、阴虚血瘀、瘀阻胃络等。病位证素依次为心、肝、经络、脾、肾、胃、肺、筋骨、胞宫、大肠。病性证素依次为血瘀、气虚、痰、气滞、热、湿、阴虚、阳虚、外风、寒。结论:基于中医文献,利用频数统计总结的血瘀证在中西医疾病、兼夹证及证素的分布规律基本上反映了血瘀证主要病机,能为临床医生辨证论治提供帮助。     

血压变异性的中医认识初探

大量的临床试验表明,血压变异性能更全面个体化地评估高血压病,并能较早有效地预测靶器官的损害,与多种疾病的发生有关。血压变异性与中医天人相应、阴阳学说等理论具相关性,加深对血压变异性的中医认识,为从中医角度探讨中医药改善血压变异性提供研究思路。