基于FGMS联合健康教练技术在2型糖尿病患者管理中的应用效果

目的讨论基于快速扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)联合健康教练技术在2型糖尿病患者管理中应用效果。方法选择2020年1～3月南昌大学第二附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者90例,根据患者是否自愿使用FGMS将患者分为甲组、(乙+丙)组,(乙+丙)组使用随机数字表法又分为乙组和丙组。甲组使用常规传统指尖针扎法血糖监测+传统糖尿病护理,乙组使用FGMS+传统糖尿病护理,丙组使用FGMS+健康教练技术管理。对比分析3组血糖情况、内分泌水平、日常自我监测行为及血糖自我监测行为。结果干预后3组糖尿病自我管理行为量表评分均得到改善,且丙组改善情况均优于乙组和甲组,差异有统计学意义(P0.05);干预后3组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、每月发生低血糖次数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均显著改善,且丙组明显低于乙组和甲组(P0.05);干预后3组血糖自我监测行为评分均明显上升,且丙组得分明显高于乙组和甲组(P0.05)。结论 FGMS联合健康教练技术可增强2型糖尿病患者的自我管理能力及自我管理行为。     

应用CGMS观察胰岛素泵治疗T_2DM的血糖波动性

将38例口服降糖药控制差的T2DM患者（HbA1c〉7.5%）随机分为胰岛素泵组（治疗组）20例和胰岛素皮下注射组（对照组）18例,治疗至空腹血糖（FPG）、睡前血糖在目标范围后行动态血糖监测系统（CGMS）监测,分析两组血糖波动性。两组患者的平均血糖、FPG、睡前血糖无显著性差异（P〉0.05）,但两组最高血糖、最低血糖、血糖的标准差、低血糖发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论胰岛素泵治疗较胰岛素皮下注射治疗T2DM,血糖控制更理想,血糖波动性更小。     

应用IDF标准分析T_2 DM人群MS患病情况

选取2006-2007年15～85岁T2DM人群503例。依据2005年IDF推荐的有关亚太人的MS标准诊断MS。结果①T2DM并MS总发生率为53.28%,男性39.44%,女性67.06%,各种代谢异常由高到低分别为低HDL-C血症65.8%,中心性肥胖64.3%,高TG血症32.8%,高血压21.1%。女性中心性肥胖、低HDL-C血症所占比例显著高于男性,而高血压、高TG血症男女无统计学意义。②MS发生率男性以75岁以上年龄组最高(50%),女性则以55～65岁组最高(77%),除15～35岁组以外各年龄组女性均较男性发生率高,MS及其组分的发生率均随着年龄的增长而增高,在35岁以上进入MS高发年龄。③各组分;1种占45.97%,2种23.74%,3种9.61%。中心性肥胖+低HDL-C血症(45.1%)、中心性肥胖+高TG血症(32%)、中心性肥胖+高血压(17.1%)、高血压+低HDL-C血症(14.5%)、高血压+高TG血症(10%),男性女性均以中心性肥胖+低HDL-C血症发生率高,分别为32.7%和57.5%,三种代谢异常组分发生率依次为中心性肥胖+高血压+低HDL-C血症(11.7%)、中心性肥胖+高血压+高TG血症(8.9%)、高血压+高TG血症+低HDL-C血症(8.2%),男性女性均以中心性肥胖+高血压+低HDL-C血症组合发生率高,分别为9.6%和13.9%。     

应用CGMS观察诺和锐30治疗T_2DM的血糖变异性

将41例口服降糖药控制差的T2DM患者(HbA1c7.5%)随机分为诺和锐30组(治疗组)21例和诺和灵30R(对照组)20例,治疗至空腹血糖(FPG)、睡前血糖在目标范围后行动态血糖监测系统(CGMS)监测,分析两组血糖变异性。两组患者的平均血糖、FPG、睡前血糖无显著性差异(P0.05),但两组最高血糖、最低血糖、血糖的标准差、低血糖发生率均有显著性差异(P0.05)。结论诺和锐30较诺和灵30R治疗T2DM,血糖控制更理想,血糖变异性更小。     

苯磺酸左旋氨氯地平在HP合并T2DM中的临床应用

苯磺酸左旋氨氯地平临床上已广泛应用于治疗HP,近年该药在HP合并T2DM患者的疗效较好,具有降低血压、血糖、血脂、肾小球滤过率及保护肾功能等功能,预防和延缓糖尿病微血管病变,避免或者延缓糖尿病患者各种并发症的发生、发展,延长T2DM患者的寿命。该文就近年苯磺酸左旋氨氯地平片在HP合并T2DM患者中的临床疗效进行综述。     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖T_2DM患者的临床优势

采用自身对照的研究方法,选择二甲双胍联合其他降糖药物治疗后血糖控制欠佳的超重或肥胖T_2DM患者,给予序贯剂量的艾塞那肽联合二甲双胍治疗16周。结果 PPG降低(4.92±5.47)mmol/L、HbA_(1c)下降(1.05±0.55)%(P0.05),FPG(P0.05);与治疗4周时相比,HOMA-%B明显升高,HbA_(1c)有所下降(P0.05),△HOMA-%B与△HbA_(1c)呈负相关;W、BMI、Wt与基线相比,(P0.05)。结论应用艾塞那肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖T_2DM患者,可降低PPG和HbA_(1c);提高HOMA-%B,降低W、BMI、Wt。     

药学指导在T2DM合并高血压老年患者中的应用效果分析

目的研究药学指导在T2DM合并高血压老年患者中的应用效果。方法选取2019年4月—2020年4月门诊收治的80例T2DM合并高血压老年患者作为研究对象,根据药学服务模式,分为对照组与研究组,每组40例。对两组患者干预总有效率、各项血糖指标、血压指标、不良反应以及用药依从性进行比对。结果研究组患者干预总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的各项血糖指标显示明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者相比于对照组患者的收缩压与舒张压更趋于正常值,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者干预后不良反应概率为20.00%(8/40)明显高于研究组的2.50%(1/40),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者用药依从性为97.50%(39/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论运用药学指导模式对T2DM合并高血压老年患者进行干预,可以显著改善患者各项临床症状。     

二甲双胍缓释片在T_2DM合并非酒精性脂肪肝病人上的应用观察

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指以肝细胞脂肪变和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的一种临床综合征。目前,T2DM发病率显著增长,在日本,正常空腹血糖人群中,NAFLD的患病率（通过B超诊断）为27%,空腹血糖升高的人群中患病率升至43%,而2型糖尿病患者中为62%。本研究观察二甲双胍缓释片在T2DM合并血清肝酶升高的NAFLD病人中的疗效及安全性。     

甘精胰岛素与拜唐苹联合在2型DM中的应用

选择31例T2DM患者,在使用口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上,停止原治疗方案,给以Glargine治疗,如血糖不达标加口服拜唐苹。住院二周,结果治疗后空腹血糖（FBG）、餐后二小时血糖（PBG）、餐前血糖、睡前血糖、3AM血糖均较基线水平明显下降（P〈0．01）,无低血糖发生。结论：T2DM在OAD治疗未达标时,给以Glargine联合拜唐苹可有效控制血糖,使血糖平稳达标。无低血糖发生。     

饮食运动疗法联合利拉鲁肽治疗T_2 DM的效果观察

选取2019年3月至2019年7月2型糖尿病患者158例,平分为利拉鲁肽药物治疗的对照组和通过运动饮食结合利拉鲁肽药物来治疗的实验组[1],结果实验组总有效率97. 3%,对照组为89. 19%(P 0. 05),结论实验组患者的糖化血糖蛋白、空腹血糖蛋白、甘油三酯、总胆固醇等指标的改善程度明显优越于只使用利拉鲁肽的对照组。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗超重T_2DM

地特胰岛素作为基础胰岛素更少引起体重增加,更少发生低血糖事件。二甲双胍在降糖的同时,能减轻体重,提高胰岛素的敏感性。因此二者联用于超重的T2DM患者,优势互补,取得了良好的临床效果,现报道如下：1资料与方法入选30例超重/肥胖T2DM。其中男26例,女4例,年龄28～55岁,空腹血糖≥10mmol/L,餐后血糖≥16mmol/L,BMI平均25kg/m2,不存在胃肠道、肝肾功能损害等并发症,     

新诊断老年2型糖尿病患者应用T_2DM西格列汀治疗的疗效观察及其对血压的影响研究

选择2015年12月到2017年12月110例新诊断老年T2DM患者,平分为对照组施以常规的安慰剂治疗,试验组施以DPP-4抑制剂西格列汀治疗,结果:治疗后,试验组的血糖控制糖化清蛋白达标率,低血糖发生率,血压(P 0. 05)。结论:新诊断老年T2DM患者应用DPP-4抑制剂西格列汀治疗具有显著的临床效果均优于对照组。     

降糖西药在2型糖尿病患者中的应用探讨

目的探讨降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。方法对来该社区卫生服务中心诊治的600例患者相关资料进行综合分析,患者入院后进行常规检查均符合糖尿病临床诊断标准,了解患者用药情况(药物类型、剂量等),分析降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。结果 215例服用美吡达,占35.8%;135例服用达美康,占22.5%;120例服用优降糖,占20.0%;65例服用克糖利,占10.8%;30例患者服用亚莫利,占6.7%;20例服用糖适平,占3.3%;其他5例,占0.9%;600例患者中556例效果理想,占92.7%;44例患者调整方案后血糖均得到下降;580例对该院疗效满意,满意度为96.7%;600例患者服用降糖下药后13例出现恶心、呕吐等药物不良反应,不良反应发生率为2.2%。结论 2型糖尿病发病率较高,临床上降糖西药类型较多,患者应该根据自身情况合理综合选药,提高临床治疗效果。     

预见性评估随访管理联合全程教育模式在T2DM并高血压患者中的应用

目的 研究预见性评估随访管理联合全程教育模式在2型糖尿病（T2DM）合并原发性高血压患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月期间我院收治的68例T2DM合并原发性高血压患者为研究对象,根据单双数法将其分为观察组（n=34）和参照组（n=34）。参照组患者采取全程教育模式干预,观察组患者采取预见性评估随访管理联合全程教育模式干预。比较两组患者血压、血糖、疾病感知能力[疾病感知问卷（CIPQ-R）]及自我管理能力（成年人健康自我管理能力测评量表）。结果 干预后,观察组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）水平均低于参照组（P<0.05）;观察组成年人健康自我管理能力测评量表评分高于参照组,CIPQ-R各维度评分优于参照组（P<0.05）。结论 预见性评估随访管理联合全程教育模式可提高T2DM合并原发性高血压患者的血压及血糖控制水平,提升患者的疾病感知及自我管理能力。     

氟骨症患者血清 T_4、T_3、TSH 含量变化探讨

氟是维持人类健康所必需的微量元素之一,在自然界广泛分布,活性强。机体各组织中以骨和软骨含量最多,软组织含量较少,其中以甲状腺、肾脏含量为高。氟中毒时,主要病变发生在骨,但是其它脏器也有不同程度的损伤。早在1866年,Maumune 就报告饮用高氟水使狗甲状腺肿大。很多报告指出,氟可影响甲状腺功能的多个环节,包括干扰甲状腺摄碘、抑制     

胰岛素泵在合并感染2型糖尿病患者中的临床应用

目的:比较连续皮下胰岛素注射(CSII)对伴和不伴感染的2型糖尿病(T2DM)患者治疗的有效性。方法:CSII感染组96例、CSII非感染组95例,均进行短期胰岛素强化治疗,比较2组血糖水平、血糖达标时间、单位体重胰岛素用量、低血糖发生率及CSII应用方法。结果:CSII感染组血糖达标时间较非感染组长[(6.75±2.74)d vs(5.69±2.54)d,P0.05],且胰岛素用量较非感染组增加了约13%;感染组CSII应用中主要是基础率水平较高;影响血糖达标时间和胰岛素用量的主要因素是感染、血糖水平和体质指数。结论:CSII在合并感染的T2DM患者中能有效控制血糖,但胰岛素需要量增加,可通过增加凌晨和白天段的基础率来达到理想的血糖控制。     

综合护理干预在2型糖尿病患者中的临床应用

目的探讨综合护理干预在2型糖尿病患者中的临床应用效果。方法抽取该院80例2型糖尿病患者分为干预组和对照组,每组40例。对照组采用传统护理,干预组在传统护理的基础上对患者进行生活、心理等方面的综合护理干预。最后比较两组差异,对结果进行分析。结果干预组取得了较好的疗效,餐前餐后血糖控制相比对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学有效的护理干预能显著提升病症治疗效果,并有效改善病人焦虑抑郁的心理,值得推广应用。     

利拉鲁肽联合门冬胰岛素对难治性T_2DM血糖及IR的影响

方法随机于2018年3月至2019年9月期间84例难治性T_2DM患者分为对照组采取门冬胰岛素治疗,观察组联合利拉鲁肽治疗。3个月后。结果观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)优于对照组,(P 0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素能够有效控制难治性T2DM患者血糖水平,改善IR。     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗T_2DM的疗效观察

对52例口服磺脲类降糖药无效的T2DM的患者分别采用甘舒霖30R联合二甲双胍和单独甘舒霖30R治疗4周后,FPG,2hPG,以及用量和不良反应。结果:治疗组FPG6.56±1.68 mmol/L,2hPG10.41±2.2 mmol/L,有效率68.75%,较治疗前下降有显著性。与对照组比,P﹥0.05,但甘舒霖30R有效维持用量:治疗组29.52±8.2Iu/d,对照组39.3±8.6Iu/d。两组比较P﹤0.01。结论联合对治疗继发性磺脲类治疗失效的病人有较好疗效,外源性胰岛素较对照组节约24.9%。P﹤0.01。     

临床护理路径在妊娠期糖尿病患者中的应用价值探讨

目的探讨临床护理路径在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法选取该院2017年7月-2018年7月间收治的90例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据护理方案的差异分为路径组以及对照组,每组45例。对照组实施常规护理,路径组在此基础上实施临床护理路径,比较两组患者血糖以满意度情况。结果治疗前,路径组2 h PBG、FPG与对照组比较差异无统计学意义(t=0.174、0.248,P=0.862、0.804);经过治疗,路径组2 h PBG、FPG要低于对照组(t=2.362、2.772,P=0.020、0.007)。路径组满意度(97.78%)要高于对照组(84.44%),组间差异有统计学意义(χ~2=4.939,P=0.026)。结论在妊娠期糖尿病患者治疗过程中,对其应用临床护理路径,可进一步改善护理质量,为临床治疗提供支持,可稳定患者病情,让其获得更为满意的护理服务。