健脾疏风胜湿法治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证疗效分析

目的观察健脾疏风胜湿法对慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法将慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予优质低蛋白饮食及西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾疏风胜湿法中药汤剂。连续治疗6个月,观察2组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、中医症状积分的改善情况。结果治疗组有效率为75.9%,对照组为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及中医症状积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾疏风胜湿法可改善慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者肾功能及临床症状。     

补肾降浊方治疗慢性肾脏病2—3期肾虚浊瘀证临床疗效观察

目的观察补肾降浊方治疗慢性肾脏病（CKD）2-3期肾虚浊瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例CKD2-3期肾虚浊瘀证患者分为2组,对照组仪予基础治疗,治疗组予基础治疗联合补肾降浊方,疗程3个月。观察两组治疗前后中医证候积分24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等变化情况,以及临床疗效和残存肾功能情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、73．33％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0．05）,治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白显著低于对照组,Hb、Alb高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肾降浊方联合基础治疗能显著改善CKD2-3期肾虚浊瘀证患者的24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白水平,降低Scr、BUN水平,改善。肾功能,提高患者的Hb、Alb,改善贫血和肾性营养不良,延缓CKD2-3期发展至终末期肾衰的进程。     

解毒通瘀复肾汤治疗慢性肾脏病及证候疗效观察

目的:观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法:将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效,并监测24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候显效率为39.1%,总有效率为80.4%,均明显高于对照组(显效率17.0%,总有效率51.1%)(P<0.05),治疗后治疗组24h尿蛋白定量、SCr、BUN明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P<0.05)。结论:解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用,能延缓肾衰进展,提高临床总体疗效。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病患者早期诊断中的价值。方法:收集2012年1月~2014年12月我院诊断为糖尿病的患者118例为糖尿病尿蛋白正常组。同期来我院进行健康检查的正常人群118例为对照组。比较糖尿病尿蛋白正常组和对照组血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐、尿肌酐水平。结果:糖尿病尿蛋白正常组和对照组血清胱抑素C结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:相对于尿素氮、血肌酐、尿肌酐,血清胱抑素C更能在早期反映糖尿病患者肾脏受累的程度,具有较好的临床诊断意义。     

早期检测血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨早期检测血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值。方法:将本院自2013-2015年收治的154例2型糖尿病患者分为观察组(正常尿蛋白组、微量尿蛋白组和大量尿蛋白组),且抽取58例体检健康者作为对照组,检查每人的胱抑素C、尿素氮、血肌酐和肌酐清除率。结果:在胱抑素C的检验方面,正常尿蛋白组比较对照组的标准偏高、微量尿蛋白组比对照组的检查结果高出2倍,尿蛋白组比较对照组高出4倍,而对照组的正常标准为(0.63±0.23)mg/L;微量尿蛋白组及大量尿蛋白组的尿素氮、血肌酐、肌酐清除率等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),而正常尿蛋白组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者之间均有可比性。差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胱抑素C灵敏度高于尿素氮、血肌酐、肌酐清除率,对于糖尿病肾病早期的病情判定有十分大的意义。     

罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析 慢性肾脏病的临床研究

探讨罗氏肾病Ⅲ号方（由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成）联合常规西药治疗脾 肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀 阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基 础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变 化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%（86/90）,对照组为 81.11%（73/90）,组间比较（χ2检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1 （TGF-β1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C） 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的24 h尿蛋白 定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不 良反应发生率为4.44%（4/90）,明显低于对照组的15.56%（14/90）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】罗氏肾 病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反 应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。     

糖尿病慢性肾病中医证候及其与生化指标相关性研究

目的根据临床资料比较分析生化指标与中医证候特点在糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期患者间的相关性分析。方法以2017年10月—2018年2月收治的糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期60例患者作为研究对象,另选择60例健康人作为正常组,对西医生化指标以及中医证型进行统计对比分析。结果与正常组相比,糖尿病肾病患者肾功能生化指标血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、血尿酸(HUA)以及胱抑素C(Cys C)的含量明显增加,24 h尿蛋白(24 h-UPQ)与胆固醇的增加显著,具有差异性;在血凝方面,糖尿病肾病患者的PT、APTT、TT、FIB及DD的含量明显升高,具有显著性差异。在本虚证中,脾肾阳虚组与气阴两虚组相比,血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及24 h尿蛋白定量明显升高,差异具有显著性。结论糖尿病肾病患者肾功能明显减退,血凝能力增强;而SCR、BUN、TC、TG以及24 h-UPQ可作为鉴别中医证型的指标,更好地诊断乃至治疗糖尿病肾病。     

脐疗治疗脾肾亏虚夹瘀浊型慢性肾脏病患者胃肠功能紊乱的临床观察

目的 观察脐疗治疗脾肾亏虚夹瘀浊型慢性肾脏病患者胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 纳入64例脾肾亏虚夹瘀浊型慢性肾脏病(3～5期)合并有胃肠功能紊乱的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上联合脐疗.观察两组患者治疗前后中医证候评分和肾功能指标(血肌酐和尿素氮)的...     

尿毒清颗粒灌肠治疗CKD2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效观察

目的观察尿毒清颗粒灌肠治疗CKD2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效。方法 30例被确诊为CKD2-4期气虚湿瘀型的病例随机分为对照组和治疗组;分别在常规治疗基础上给予爱西特和尿毒清治疗,治疗前、治疗后1月分别检测患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C等指标并观察临床疗效。结果治疗后1月,治疗组各指标与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。对照组Scr、BUN值与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),而血清胱抑素C值无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组Scr、BUN、血清胱抑素C值相比有统计学差异(P<0.05)。结论尿毒清颗粒能通过降低肌酐、尿素氮、血清胱抑素C的毒素来延缓慢性肾衰竭的进展。     

肾康注射液对慢性肾功能衰竭胱抑素C的影响

目的：观察肾康注射液对慢性肾功能衰竭代偿期患者血清胱抑素c的影响。方法：21例符合纳入标准的慢性肾功能衰竭代偿期患者,在常规治疗上应用肾康注射液,观察用药前后血清胱抑素c及血尿素氮、肌酐的变化。结果：肾康注射液可明显降低慢性肾功能衰竭代偿期患者的血清胱抑素C、血尿素氮、肌酐水平（P〈0．05）。结论：肾康注射液可降低慢性肾功能衰竭代偿期患者血清胱抑素c水平,改善肾功能,延缓肾小球硬化。     

糖肾灌肠方对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白水平影响的随机对照研究

目的 通过检测两组脾肾气虚型糖尿病肾病患者接受干预前后尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血糖等指标说明糖肾灌肠方临床治疗DKD的有效性,为糖肾灌肠方临床治疗DKD提供更有力的理论依据。方法 选取内分泌科就诊的糖尿病肾病G3bA3期患者66例。按随机分组方法,分为实验组和对照组,每组33例。两组都采用优质低蛋白饮食,积极予以阿司匹林、阿托伐他汀以降压、调脂治疗,并配合ARB药物缬沙坦药物治疗,实验组额外增加糖肾灌肠方,治疗28d。分别在治疗前0d和治疗后28d,收集患者24h尿液和全血,检测尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白的表达差异性,分析糖肾灌肠方对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者的影响。结果 24h尿微量白蛋白结果显示治疗前和治疗组之间有统计学意义,P<0.05;对照组和治疗组之间有统计学意义,P<0.05;尿微量白蛋白/肌酐、肌酐、血糖、尿β2微球蛋白结果显示治疗前和治疗组之间有统计学意义,P<0.05;治疗前和对照组之间有统计学意义,P<0.05;对照组和治疗组之间有统计学意义,P<0.05;胱抑素C结果显示治疗前和治疗组之间有统计学意义...     

中医内外合治延缓慢性肾脏病3～4期的疗效观察

目的观察中医内治联合外治延缓慢性肾脏病3~4期的临床疗效。方法收集慢性肾脏病3~4期患者120例,将其随机分为观察组和对照组2组,每组60例。2组在常规对症治疗的基础上,对照组采用口服海昆肾喜胶囊治疗,观察组应用肾衰方配合穴位贴敷中医内外合治二联疗法,14 d后观察对比2组的治疗前后病情变化及组间差异。结果 2组中医临床证候积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(e GFR)等指标治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组的上述指标较对照组有显著性差异(P0.05)。结论中医内外合治疗能改善慢性肾脏病患者的中医临床症状、提高生活质量,降低血肌酐、尿素氮及增加肾小球滤过率,延缓慢性肾脏病的患者进入肾脏替代治疗的时间。     

补肾排毒汤灌肠治疗慢性肾病 3～4 期气阴两虚证疗效与护理体会

目的:观察补肾排毒汤灌肠及护理干预治疗慢性肾病3~4期气阴两虚证的临床疗效。方法:将90例慢性肾病3~4期患者参照随机数字表法平均分为2组;2组均采取常规控制血压,改善血脂,低盐、低脂及优质蛋白饮食以及利尿、纠正贫血等对症治疗对照组采取血必净注射液静脉滴注,每天2次,病情严重者每天3~4次,常规护理干预。治疗组在对照组治疗及护理方案的基础上应用补肾排毒汤灌肠及饮食护理干预;分析2组治疗后临床疗效;比较2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及中医症状评分。结果:总有效率治疗组77.78%,对照组53.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后面色无华、少气乏力、手足心热、腰痛和浮肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗和护理干预基础上,中药灌肠及护理干预治疗气阴两虚证慢性肾病3~4期可降低24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平,改善中医症状,提高临床疗效,值得临床应用。     

肾衰方对CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的影响

目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白定量、钙、磷、1,25(OH)2D3、甲状旁腺、血清FGF-23的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),在降低中医证候积分、减少24h尿蛋白定量、降低尿素氮、肌酐、提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05)。治疗组在降低血磷、改善继发性甲状旁腺功能亢进方面优于对照组(P0.05)。结论:肾衰方在治疗脾肾亏虚、瘀血阻滞型CKD4期患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、降低血磷,改善甲状旁腺功能亢进,能延缓慢性肾功能衰竭,具有一定的临床意义。     

糖肾方联合胰岛素泵干预糖尿病肾病60例

[目的]观察糖肾方联合胰岛素泵干预糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将60例辨证属于"气阴两虚、湿瘀阻络"的糖尿病肾病患者,按照随机原则分为治疗组、对照组,对比观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白定量、血清胱抑素C(Cystatin C)、血清甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、血肌酐清除率(CCr)等指标,疗程4周。[结果]治疗组较对照组在治疗后,患者HbA1c、尿蛋白定量、Cystatin C、TG、SCr、CCr均有明显改善(P<0.01)。[结论]糖肾方联合胰岛素泵干预糖尿病肾病可改善患者血糖代谢及脂质代谢紊乱,减少患者的尿蛋白排出,显著延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展。     

益气清利化瘀方治疗2-3期慢性肾脏病疗效观察

目的:观察健脾益气清利化瘀方内服、沐足对2-3期慢性肾脏病(CKD)脾肾气虚,湿热瘀阻型患者证候及实验指标的影响。方法:60例患者按随机表法分组对照治疗,治疗组在西医基础治疗上予健脾益气清利化瘀方(34例),对照组予西医基础治疗(26例),治疗2月后,观察肾功能、24h尿蛋白量、估算肾小球滤过率等指标、症状积分、慢性肾脏病分期变化,进行疗效评定。结果:治疗组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、症状积分较治疗前显著改善(P<0.01),GFR明显升高(P<0.01)。结论:健脾益气清利化瘀方结合基础治疗可逆转CKD分期、明显延缓肾功能减退的进程。     

参芎葡萄糖注射液治疗非糖尿病肾病慢性肾脏病32例

目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗非糖尿病肾病慢性肾脏病的疗效。方法：将非糖尿病肾病慢性肾脏病3期患者62例随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均给予常规治疗,治疗组另加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注。结果：治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、纤维蛋白原及24小时尿蛋白定量均显著下降,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液可改善非糖尿病肾病慢性肾脏病3期患者的肾功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气养阴通络方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选择2型糖尿病肾病(Ⅳ期)气阴两虚、瘀血阻络证患者60例,随机分为2组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用益气养阴通络方,观察2组疗效与治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标.结果:治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均优于对照组,治疗组在改善尿蛋白、血肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面亦优于对照组.结论:益气养阴通络方配合西医常规方法治疗DN具有改善主要临床症状、减少尿蛋白、改善肾功能等作用.     

祛风燥湿通络方治疗对3～4期慢性肾病湿热瘀滞证患者中医症候积分、氧化应激及钙磷代谢的影响

目的：探究祛风燥湿通络方治疗对3～4期慢性肾病湿热瘀滞证患者中医症候积分、氧化应激及钙磷代谢的影响。方法：选择2018年2月～2021年2月在我院中医科就诊的96例3～4期慢性肾病湿热瘀滞证患者,按入院号分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组给予对照组采给予基础治疗及对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用祛风燥湿通络方,治疗2个月后,观察两组患者中医症候积分、肾功能、氧化应激及钙磷代谢的影响。结果：中医症候积分：治疗后,观察组神疲乏力、肢体困重、气短腰酸中医证候评分均低于对照组(P<0.05);肾功能：治疗后观察组血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平低于对照组(P<0.05);氧化应激：治疗后观察组丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)高于对照组(P<0.05);钙磷代谢：治疗后观察组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)低于对照组,血钙高于对照组(P<0.05)。结论：祛风燥湿通络方治疗3～4期慢性肾病湿热瘀滞证患者效果较好,有利于改善中医症候和肾功能,调节钙磷代谢及氧化应激。     

健脾固肾法对早中期慢性肾功能衰竭患者临床疗效的观察

目的:康肾方是根据健脾固肾法拟定的经验用方,通过康肾方治疗慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF,简称肾衰竭)脾肾气虚证患者,观察康肾方对早中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:入选慢性肾衰竭脾肾气虚证患者200例,随机分为治疗组及对照组(每组100例)。分别检测入院时及治疗3个月后血肌酐、胱抑素C、血β2-微球蛋白、肌酐清除率及血红蛋白水平,测定24小时尿蛋白定量,观察临床症状,记录中医证候积分。结果:治疗后治疗组与对照组临床症状均较前改善,两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),以治疗组积分下降更明显,疗效更好(P<0.05);两组治疗后血肌酐、胱抑素C、血β2-微球蛋白较前明显降低(P<0.05),以治疗组下降更明显(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白值、肌酐清除率均较治疗前稍有提高,但结果无统计学意义(P>0.05);两组治疗后24小时尿蛋白定量较治疗前明显降低,具有统计学意义(P<0.05),以治疗组疗效更好(P<0.05)。结论:健脾固肾法对慢性肾衰竭有一定疗效,康肾方能显著提高早中期慢性肾衰竭患者临床疗效,但其具体作用途径尚未可知,有待于进一步研究。