氯氮平对精神分裂症患者血脂水平的影响

目的　探讨氯氮平对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法　采用自身对照方法 ,比较 4 5例精神分裂症患者在氯氮平治疗前和治疗后第 8周末的血脂水平变化。结果　氯氮平治疗后患者的TG水平明显升高 (P <0 0 1) ,而HDL则明显降低 (P <0 0 5 ) ;治疗后男性的HDL水平明显降低 (P <0 0 5 ) ;女性的TG水平则明显升高 (P<0 0 1) ;氯氮平剂量与血清TG水平呈正相关 (P <0 0 1) ,与血清HDL水平无明显相关 (P >0 0 5 ) ;治疗后心电图出现异常者的TG水平明显高于无异常组者 (P <0 0 5 )。在治疗第 8周末体重增加与血清高TG和低HDL水平均无明显相关性 ((P >0 0 5 )。结论　氯氮平治疗可引起血脂异常 ,其异常可能与缺血性心脏疾病有关     

抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平影响的Meta分析

目的 探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平的影响,明确抗精神病药物抗氧化性,为精神分裂症的治疗提供循证参考。方法 采用主题词+自由词的方式,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,纳入抗精神病药物对精神分裂症患者血尿酸水平影响的对照研究。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 纳入中英文文献共15篇,包括9种抗精神病药、1 434例精神分裂症患者。Meta分析结果显示,奥氮平（MD=14.01,95% CI：2.39~21.62,P<0.05）和氯丙嗪（MD=51.36,95% CI：42.15~60.57,P<0.05）可升高精神分裂症患者血尿酸水平,利培酮、阿立哌唑、氯氮平、氟哌啶醇、喹硫平和齐拉西酮对精神分裂症患者血尿酸水平的影响均无统计学意义（P均>0.05）。结论 不同种类的抗精神病药对精神分裂症患者血尿酸水平的影响不同,其中奥氮平和氯丙嗪可升高精神分裂症患者血尿酸水平,尚未发现其他抗精神病药物对患者血尿酸水平的影响。     

精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平的Meta分析

目的 探讨精神分裂症患者与健康者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差异,为预防精神分裂症提供依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于精神分裂症患者血浆Hcy水平的病例对照研究,应用分析软件RevMan 5.1 对Hcy 水平和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)检出率进行Meta 分析.结果 共有19篇文献纳入分析.Meta分析结果示,精神分裂症组与对照组之间Hcy水平的均数差(mean differ-ence,MD)为4.94μmol/L(95%CI:4.34~5.54),精神分裂症组Hcy水平高于对照组(P＜0.01);精神分裂症组与对照组HHcy 检出率的比值比OR 为6.48(95%CI:4.54~9.25),精神分裂症组HHcy 检出率高于对照组(P＜0.01).结论 精神分裂症患者的Hcy水平高于健康者.     

氯氮平对精神分裂症患者血脂的影响

目的 探讨氯氮平对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法 采用自身对照研究,比较49例精神分裂症患者在氯氮平治疗前和治疗后6周末的血脂水平。结果 氯氮平治疗后患者TG明显升高(P<0.01),HDL明显降低(P<0.05);治疗后男性患者HDL明显降低(P<0.05),女性患者TG明显升高(P<0.01);氯氮平剂量和血清TG水平呈正相关(P<0.01),与血清HDL水平无明显相关关系(P>0.05);合并心电图异常患者组的血清TG水平明显高于心电图正常组(P<0.05);治疗6周末的体重增加与血浆高TG和低HDL水平均无明显相关关系(P>0.05)。结论 氯氮平治疗可引起血脂异常,且血脂异常可能和心肌损伤有关,但短期内未见与体重增加有关。     

精神分裂症患者血脂水平对奥氮平血浆药物浓度的影响

目的探讨精神分裂症患者血脂水平与奥氮平血浆浓度之间的关系。方法根据2007年中国成人血脂防治指南推荐标准,将104例服用奥氮平治疗的符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的精神分裂症患者分为高脂血症组(n=29)和血脂正常组(n=75)。测定患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾功能(肌酐、尿素)、肝功能(白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及奥氮平血浆浓度。结果两组患者性别构成、年龄、肾功能(尿素、肌酐)、肝功能(白蛋白、ALT、AST)等指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者服用奥氮平剂量差异无统计学意义(P0.05),但高脂血症组血浆奥氮平浓度低于血脂正常组药物浓度(P0.05)。多重线性回归分析显示甘油三酯(TG)是影响奥氮平血浆浓度的独立因素,回归系数为负(P0.05)。结论精神分裂症患者高甘油三酯水平有可能降低奥氮平血浆浓度。     

精神分裂症患者的血脂水平及其相关因素分析

目的 分析精神分裂症患者的血脂水平及其相关因素。方法 对60例首发精神分裂症患者治疗前、治疗2个月后测定体重指数(BMI)及血甘油三脂(TG)、血胆固醇(TCH)、血糖(GLU)水平。结果 精神分裂症患者治疗前BMI及TG、TCH、GLU水平均在正常范围内，治疗后TG、BMI显著增高，TCH、GLU无明显变化，男女之间无显著差异；氯氮平组和非氯氮平均引起TG、BMI显著增高，且后组引起TCH显著增高。结论 精神分裂症患者药物治疗后TG水平显著增高，且显著肥胖，但与药物、性别之间无差异。血糖亦无明显变化。     

利培酮对女性精神分裂症患者血脂的影响

我们对利培酮影响血脂进行研究,报告如下. 1 对象和方法 为2007年在我院住院的女性精神分裂症患者,诊断符合国际疾病分类第10版诊断标准;共44例;年龄18～65岁.空腹血糖＜6.2 mmol/L,无神经系统疾病和其他精神疾病;无肥胖、饮食障碍、高血压和心脏病史;无药物或酒精依赖;人院时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分＞60分;非妊娠和哺乳期患者;治疗前4周内未使用过抗精神病药及影响血糖、血脂代谢的药物.     

有氧运动改善精神分裂症患者认知功能的Meta分析

目的:通过Meta分析探究有氧运动对精神分裂症患者认知功能的改善效果。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及谷歌学术网,检索时限设定为建库至2020年9月14日。通过检索词搜集相关随机对照试验。提取文献中基本人口学特征、干预方案、结局指标...     

奥氮平对精神分裂症患者血脂影响对照研究

目的:探讨奥氮平对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法:采用随机对照方法,精神分裂症患者奥氮平治疗30例,氯丙嗪治疗20例,观察第0,8,52周的血脂水平、体质量和睡眠时间的变化。结果:奥氮平组治疗后血胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)均显著增加,治疗8周时TG显著较氯丙嗪组为高,但52周时不再继续明显增加。高密度脂蛋白(HDL)两组患者均显著减少,奥氮平组体质量显著增加。两组患者治疗后睡眠时间均显著增加,尤以氯丙嗪组更为显著。结论:奥氮平治疗8周时血脂可显著增加,但52周时不再继续明显增加;可引起睡眠时间增加,但不及氯丙嗪严重。     

黄连素治疗精神分裂症患者代谢综合征的临床研究

目的评估黄连素对精神分裂症患者代谢综合征的疗效和安全性。方法本研究为8周的开放随机对照试验。采用随机数字表法将同时符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)精神分裂症诊断标准以及《中国成人血脂异常防治指南》中代谢综合征诊断标准的70例受试者分为黄连素药物治疗组和生活干预组,黄连素组在原单一稳定剂量抗精神病药物治疗基础上联合黄连素300 mg tid;生活干预组为在原治疗基础上联合本研究设计的干预模式,包括饮食控制、体育锻炼和康复训练。于基线期和治疗8周末测量两组体质量、腰围、臀围、血压,采集两组血液标本,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和餐后2小时血糖(2h PPG)并进行PANSS评定,记录研究过程中发生的不良事件。结果 1共62例完成研究,其中黄连素组30例,生活干预组32例,数据分析来自完成研究的受试者。2治疗8周末,两组体质量、体质指数(BMI)、腰围、腰臀比与治疗前比较差异均无统计学意义(t_1=-0.614,t_2=-0.268,t_3=-0.430,t_4=-0.529,P_1=0.542,P_2=0.789,P_3=0.667,P_4=0.599)。3治疗8周末黄连素组收缩压和舒张压均低于生活干预组,差异均有统计学意义(t_1=-2.511,t_2=-3.831,P_1=0.015,P_20.01)。4治疗8周末,黄连素组FBG、2h PPG、Fins、TC、TG、LDL水平均低于生活干预组,差异均有统计学意义(t_1=-3.052,t_2=-2.891,t_3=-3.627,t_4=-3.011,t_5=-2.998,t_6=-2.144,P_1=0.003,P_2=0.005,P_3=0.001,P_4=0.004,P_5=0.004,P6=0.036)。5治疗8周末,黄连素组PANSS阴性症状评分低于生活干预组,差异有统计学意义(t=-2.397,P=0.020)。6治疗后两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.089,P=0.765)。结论黄连素较生活干预方式更能改善抗精神病药物治疗伴发的代谢综合征各项症状,能辅助改善精神分裂症患者的阴性症状,二者安全性相当。     

奎硫平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效。方法应用Meta分析对8项研究奎硫平与其它抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果奎硫平治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.03,95%CI为(2.62,45),综合显著性检验χ2=14.31,P<0.01,3.提示奎硫平治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强。奎硫平与对照药在第2周末和治疗后组间的比较,提示两者疗效相当,无显著性差异。结论奎硫平与对照药的疗效无显著性差异。     

中国精神科医师对精神疾病误诊率的Meta分析

目的运用Meta分析综合评价国内精神疾病的误诊情况,为提高精神疾病的诊断水平提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、PubMed,收集公开发表的关于中国精神疾病误诊率的文献。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用R 3.3.3进行Meta分析。结果共10项研究(n=11 053)纳入分析。Meta分析结果显示,中国精神疾病合并误诊率为10.29%(95%CI:6.48%～15.95%,P0.01)。亚组分析显示:①不同来源的患者误诊率差异有统计学意义(P0.05);②不同地域的患者误诊率差异有统计学意义(P0.05);③不同发表年份的研究误诊率差异有统计学意义(P0.05);④采用不同诊断标准的误诊率差异无统计学意义(P0.05);⑤不同病程的患者误诊率差异无统计学意义(P0.05);⑥对治疗合作和不合作患者的误诊率差异有统计学意义(P0.05)。Egger's线性回归未见明显的发表偏倚(P0.05)。结论中国精神科医师对精神疾病合并误诊率较高,患者来源、所在地域、研究发表年代及对治疗的态度可能是影响精神疾病误诊的因素。     

维思通与其他抗精神病药物副作用对照研究的Mata分析

目的 进一步了解维思通与其他抗精神病药物副作应的差异。方法 按标准对收集的16篇关于维思通与其他抗精神病药物导致副作用的论文进行Meta分析。结果(1)维思通与其他抗精神病药物导致副作用显著不同,维思通以肌强直、静坐不静、失眠焦虑为主,而其他抗精神病药物以便秘、心动过速、视力模糊、流涎、嗜睡、头昏、记忆下降、WBC下降为主。(2)维思通所致副作用的效应(ES)比较低,ES=0.12～0.33,而其他抗精神病药物导致的其他副作用的效应比较明显,ES=0.52～0.78。(3)归因分析发现维思通导致的副作用肌强直、静坐不能、震颤、失眠焦虑是其他抗精神病药物的2.53～4.54倍,而其他抗精神病药物导致的其他副作用是维思通的2.51～7.78倍。结论 维思通与其他抗精神病药物导致的副作用显著不同,除效应较小的肌强直、静坐不能、失眠焦虑外几乎没有其他副反应。     

P300评定卒中后抑郁患者认知功能对照研究的Meta分析

目的系统评价事件相关电位P300评定卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者认知功能的价值。方法采用STATA11.0软件对国内有关卒中后抑郁(PSD)患者事件相关电位P300的临床研究进行Meta分析。结果共纳入7项符合条件的病例对照研究,共907例研究对象,均包括卒中后抑郁组(PSD组,n=422),另对照组包括卒中无抑郁组(N-PSD组,n=265)和/或正常对照组(NC组,n=220),评价各组之间比较存在异质性,采用随机效应模型进行综合检验,结果为:①P300波幅:4项研究比较了PSD组与NC组P300波幅变化,结果显示PSD组较NC组P300波幅降低明显,差异具有显著统计学意义[OR=-3.56,95%CI(-5.71,-1.40),P=0.001]。6项研究比较了PSD组与N-PSD组P300波幅变化,结果显示PSD组较N-PSD组P300波幅降低明显,差异具有显著统计学意义[OR=-2.17,95%CI(-3.25,-1.09),P=0.000]。3项研究比较了N-PSD组与NC组P300波幅变化,结果显示N-PSD组较NC组P300波幅降低,差异具有统计学意义[OR=1.92,95%CI(0.34,3.49),P=0.017];②P300潜伏期:4项研究同时报道了PSD组与NC组P300潜伏期变化,结果显示PSD组较NC组P300潜伏期明显延长,差异具有显著统计学意义[OR=42.90,95%CI(26.58,59.21),P=0.000]。6项研究同时报道了PSD组与N-PSD组P300潜伏期变化,结果显示PSD较N-PSD组P300潜伏期明显延长,差异具有显著统计学意义[OR=27.02,95%CI(15.89,38.15),P=0.000]。3项研究同时报道了N-PSD组与NC组P300潜伏期变化,结果显示N-PSD组较NC组P300潜伏期延长,差异具有显著统计学意义[OR=-17.67,95%CI(-23.64,-11.70),P=0.000]。结论目前研究表明,与卒中后无抑郁患者及正常人相比,卒中后抑郁患者P300波幅显著降低、潜伏期明显延长;P300检测可为筛查卒中后抑郁患者早期认知功能损害的辅助指标。     

慢性精神分裂症患者血糖、血脂及甲状腺激素水平分析

目的调查长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者糖、脂代谢异常的发生率及与血清甲状腺素水平的关系。方法对100例住院的慢性精神分裂症患者采用全自动生化分析仪检测血糖(FPG)、胆固醇(TC)和甘油脂(TG),采用放免法测定甲状腺相关激素水平;比较血糖、血脂异常者和正常者的甲状腺相关激素水平,并进行相关分析。结果100例慢性精神分裂症患者中,血糖异常者26%;血甘油三脂异常者37%;血糖、甘油三脂均异常者占20%;无胆固醇异常者。所有患者血清甲状腺素水平均在正常范围以内。血糖异常组血清FT3水平显著低于血糖正常组(P<0.01);甘油三脂异常组血清FT3水平显著低于甘油三脂正常组(P<0.01);血糖与血清FT3和T3水平均呈显著负相关;甘油三脂与FT3水平呈显著负相关。结论长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者血糖、血脂代谢异常的发生率高,而且可能与甲状腺功能状态有关联。     

抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重影响的研究

目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血脂、血糖及体重的变化,评价不同药物的安全性。方法选择109例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于第4周、第8周测量血脂(胆固醇、甘油三脂)、血糖和体重。结果服用抗精神病药物后女性、高龄患者甘油三脂增高显著,差异有统计学意义(t=-2.34,P<0.05;r=0.256,P=0.007);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于利培酮、奎硫平、氯丙嗪、奋乃静等(P<0.05);氯氮平、氯丙嗪对甘油三脂升高影响显著高于利培酮(P<0·05);所有纳入研究的药物对血糖、体重有不同程度影响,差异无显著性(P>0.05)。结论大多数抗精神病药物可增加高血脂、肥胖的风险,选择药物应考虑性别及年龄因素。     

神经节苷脂对颅脑损伤后认知功能障碍疗效的系统评价

目的 评价神经节苷脂在颅脑损伤后认知功能障碍中的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、中国知网、维普数据库和万方数据库中近十年所有发表的神经节苷脂治疗颅脑损伤后认知功能障碍的临床随机对照试验,纳入符合标准的文献并提取数据,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并用GRADEpro软件进行证据质量评价。结果 共纳入5个研究,347例患者,Meta分析结果显示神经节苷脂组患者治疗后1周[WMD=4.72,95%CI（3.22,6.21）,P<0.01]和治疗后3~4周[wmd>P<0.001]mmse评分均显著高于常规治疗组患者。>结论 神经节苷脂能改善患者颅脑损伤后患者的认知功能。     

不同剂量氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对血糖血脂的影响

目的探讨不同剂量氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响。方法口服氯丙嗪治疗96例精神分裂症病人,其中采用小剂量（〈400mg/d）治疗50例和大剂量（〉400mg/d）治疗46例,于治疗前、治疗2、4、8周末,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效并检测空腹血糖、血脂。结果经8周治疗,小剂量组和大剂量组疗效与起效时间均无显著性差异（P〉0.05）,小剂量组治疗8周末总胆固醇明显高于治疗前（P〈0.05）,大剂量组治疗8周末血糖、总胆固醇和甘油三酯明显高于治疗前（P〈0.05）。结论氯丙嗪在治疗剂量范围内,小剂量和大剂量疗效与起效时间相当。氯丙嗪可导致血糖、血脂升高,且大剂量升高血糖、血脂作用较小剂量更快更严重。     

不同剂量氯氮平与精神分裂症患者血脂、血糖代谢的对照研究

目的　探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖的影响。方法　87例男性精神分裂症患者分为3组接受氯氮平治疗,低剂量组<150mg/d(30例);中剂量组150 ~300mg/d(29例);高剂量组>300mg/d( 28例)。治疗前及治疗第6周后分别进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂检测,并计算体质量指数。结果　治疗第6周后, 3组患者甘油三酯(TG)均升高,差异有统计学意义(F=12 16,P=0 000),其中以低剂量组为著(P<0 05);低剂量组总胆固醇(TC)高于高剂量组(P<0 05);高剂量组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)下降和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平明显升高(P<0 05,P<0 01 )。3组患者血糖于餐后1h升高,差异有统计学意义(F=4 67,P=0 015),其中高剂量组增高明显(P<0 01)。同时,高剂量组OGTT异常的发生率明显高于低剂量组(χ2 =5 087,P=0 024)。3组患者治疗后体质量增加的差异无统计学意义(P>0 05)。未发现体质量增加与血糖、TG、HDL和LDL有明显相关关系(均P>0 05)。结论　氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度的血脂水平改变、血糖升高及体质量增加,其程度可能与氯氮平的剂量有关。     

血流导向装置在血泡样动脉瘤治疗中安全性和有效性的Meta分析

目的 系统分析血流导向装置（FD）治疗血泡样动脉瘤（BBA）的效果。方法 计算机检索2008年1月至2017年12月PubMed以及Embases数据库中相关文献,由3名评价员独立筛选、评价文献并提取资料,使用RevMan5.3对相关数据进行分析。结果 14篇回顾性文献被纳入,包括115例120个BBA。Meta分析显示:完全闭塞率为69%,复发率为13%,再出血率为8%;手术相关并发症发生率和病死率分别为29%和11%;长期预后良好率为86 %。亚组分析显示,相对于重叠FD支架治疗BBA,单FD支架治疗具有更好的预后（P=0.02）,但治愈率和手术相关并发症发生率没有显著差异（P>0.05）。结论 FD治疗BBA是安全和有效的。单FD支架与重叠FD支架相比,具有更好的预后。