广州成人碘营养与甲状腺结节疾病临床特征分析

［摘要］ 目的 分析广州市居民碘营养状态与甲状腺结节疾病临床特征的关联。方法 收集自2018年1月1日至2019年2月1日在广州医科大学附属第二医院就诊的成人人群,且同期行甲状腺B超、尿碘以及甲状腺功能相关检查者;根据尿碘水平进行评判分组,尿碘<100 μg/L为碘营养不足组;尿碘100~199 μg/L为碘营养适宜组;尿碘200~299 μg/L为碘营养超适宜量组;尿碘>300 μg/L为碘营养过量组。观察尿碘与甲状腺疾病患病率和甲状腺功能的关系。结果 研究共入组观察1107例,尿碘中位数93.40 μg/L,其中甲状腺结节患者309例,与碘适量组甲状腺结节患病率比较,其他不同的碘营养组甲状腺结节患病率无显著性差异,碘营养水平对甲状腺结节合并甲亢或自身免疫性甲状腺炎的患病率亦无显著影响;与碘适量组人群相比,碘营养不足和碘过量组FT3和FT4显著增高,而对应TSH水平显著下降。结论 广州市居民成人碘营养偏低,碘营养水平不足或过量均可能导致甲状腺功能异常。     

威海市区碘摄入与甲状腺良性结节的相关研究

目的:了解威海市区人群甲状腺良性结节与尿碘的相关性,指导甲状腺良性结节患者的饮食结构。方法:用砷铈催化分光光度法测定328例甲状腺良性结节患者及315例健康成年人的尿碘含量,对两组数据进行统计分析。结果:甲状腺良性结节组尿碘为141±4μg/L,正常对照组为265±3μg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘水平与性别、甲状腺良性结节直径均无相关性(P>0.05)。结论:尿碘与有无甲状腺良性结节、结节大小及性别均无关,男女甲状腺良性结节患者无需限制碘摄入量。     

张家口市区1200例孕妇尿碘分析

目的:了解张家口市区内孕12～37周妇女的尿碘水平,分析孕妇碘营养状况,为有效预防因缺碘所致的新生儿出生缺陷疾病提供参考.方法:选择2007年6月～2009年12月在张家口市妇幼保健院参加孕期保健的1,200名孕妇,取其晨尿,采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法进行碘检测.结果:张家口市区孕妇尿碘中位数为179.2μg/L.其中265例碘摄入量不足,占所调查样本的18.9%;62例碘摄入过量,占所调查样本的5.2%.结论:张家口市区近1/5的孕妇碘摄入量不足,少数孕妇碘摄入过量.     

不同剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效分析

分析甲状腺良性结节患者应用不同剂量左甲状腺素治疗的疗效及体内内分泌代谢的变化情况。选取我院206例甲状腺良性结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为小剂量组及常规剂量组,每组各103例。常规剂量组给予左甲状腺素50μg/d口服;小剂量组给予25μg/d口服。记录两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,并比较两组治疗前及治疗1年后甲状腺最大结节直径、最大结节体积和内分泌代谢指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]差异。两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组治疗期间不良反应总发生率明显低于常规剂量组(P<0.05)。治疗1年后,两组甲状腺最大结节直径、最大结节体积及血清TSH水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清FT3、FT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性结节的疗效等同于常规剂量,但不良反应更少,安全性更高。     

单侧腺叶切除术后甲状腺功能变化的研究

探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能的变化情况及影响因素。回顾性分析2014年3月—2015年12月因甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术的98例患者的临床资料,根据患者年龄不同分为中青年组(60岁69例和老年组(≥60岁29例;根据患者术前促甲状腺激素(TSH水平分为TSH较高组(TSH2.5 u IU/m L34例和TSH较低组(TSH≤2.5 u IU/m L64例;根据抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb水平分为TPOAb阴性组75例和TPOAb阳性组23例。各组患者分别在术前、术后1个月及3个月检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3、游离甲状腺素(FT4及TSH。老年组患者术前的TSH水平明显高于中青年组(P0.05。术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P0.05。TSH较高组患者术后FT3、FT4明显下降,TSH明显升高(P0.05。TPOAb阳性组患者术前的TSH水平明显高于TPOAb阴性组(P0.05;术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P0.05。老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性与甲状腺功能减退的发生密切相关。不同人群行单侧腺叶切除术后甲状腺功能变化情况不同,老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性可能是甲状腺功能减退的危险因素,对术后甲状腺功能减退的发生有一定预测价值。     

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节对患者甲状腺功能及并发症的影响

目的 对甲状腺良性结节患者实施超声引导下微波消融术治疗,分析其临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响。方法选取义乌復元第一医院及浙江大学医学院附属第四医院2021年2月至2023年2月医院收治的甲状腺良性结节患者74例,分为观察组37例与对照组37例,对照组实施常规甲状腺结节切除术治疗,观察组实施超声引导下微波消融术治疗,对两组临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响进行比较。结果 临床疗效方面,观察组治疗总有效率97.3%与对照组81.1%比较显著提高（P<0.05）;围术期指标方面,观察组手术时间、住院时间较对照组显著缩短,切口长度、术中出血量较对照组显著降低（P<0.05）;甲状腺功能方面,术前,两组促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平比较差异无显著性,术后,两组TSH水平均较术前明显提高,FT4、FT3水平均明显降低,其中观察组TSH水平较对照组显著降低,FT4、FT3水平显著提高（P<0.05）;术后,观察组并发症总发生率5.4%与对照组24.3%比较显著降低（P<0.05）。结论 对甲状腺良性结节患者实...     

十堰市人群碘营养状况分析

目的:了解和掌握目前本地区人群碘营养状况.方法:检测批发及销售点、居民用户家中食用盐碘含量,8～10岁儿童尿碘水平.结果:共检测食用盐2860份,合格率97.06％；儿童尿1336份,尿碘中位数为324ug/L.结论:我市碘盐合格率达到了碘缺乏病消除标准的要求,儿童尿碘水平较高,说明我市碘营养状况良好.     

不同碘营养水平地区分化型甲状腺癌的流行病学研究

目的：分析不同碘营养水平地区分化型甲状腺癌（DTC）的流行病学特征,探讨碘与甲状腺癌（TC）之间的关系。 方法：结合历史资料和预调查,选择福州市平潭县和永泰县作为本次流行病学调查的高碘地区和适碘地区;采集2011年两地三年级学生清晨空腹尿标本,运用砷铈催化分光光度法检测尿碘值;收集福建省肿瘤防治中心记录的两地全民补碘以后TC发病的详细资料,分析两地DTC的发病情况及TC病理类型构成比的变化。 结果：2011年平潭县碘营养水平高于永泰县[（281.3±171.9）μg/L vs.（151.4±77.2）μg/L,t=18.44,P=0.00];与往年比较,平潭县碘摄入不足的比例逐渐减少,但摄入超足量和过量的比例则逐渐增高,永泰县碘摄入不足的比例逐渐减少,碘摄入超足量和碘过量的比例趋于稳定,而碘摄入足量的比例逐渐增高。2001—2011年,平潭县DTC的平均年发病率52.725/10万,标化发病率50.945/10万,永泰县平均年发病率1.837/10万,标化发病率1.780/10万,差异有统计学意义（P=0.00）。无论是高碘地区还是适碘地区,女性DTC发病率均比男性高,且高碘地区女性 比例更高（5.34:1 vs. 2.74:1,χ2=6.15,P=0.02）。与永泰县比较,平潭县DTC比例更高（98.5% vs. 91.0%,χ2=23.95,P=0.00）,乳头状癌（PTC）占绝大多数（95.0% vs. 83.3%,χ2=4.76,P=0.03）,未分化癌（ATC）更为罕见（0.1% vs. 1.3%,χ2=8.49,P=0.00）。 结论：高碘地区及适碘地区DTC的发病率均在增高,但高碘地区发病率远高于适碘地区,并以女性多见。TC增高的趋势主要见于DTC,尤其见于PTC,而ATC则变得更为罕见,这种趋势在高碘地区尤为明显。     

男性人群中甲状腺功能与骨微结构的相关性

目的甲状腺功能影响骨代谢及骨密度,但对于骨微结构的影响却鲜有研究。骨小梁评分是近年来新出现的评估骨微结构的指标,通过测定甲状腺功能正常男性人群的骨小梁评分,探讨正常范围内甲状腺功能状态与骨微结构的相关性。方法选取186例符合入组标准的我科住院男性人群作为研究对象,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平及一般生化指标,采用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度(Bone mineral density,BMD),运用TBS i Nsight软件分析腰椎DXA图像,得出骨小梁评分(Trabecular Bone Score,TBS),统计分析甲状腺功能各项指标与BMD及TBS的相关性。结果 1Pearson’s相关性分析结果显示FT3,FT4及TSH与腰椎骨密度均无显著相关性(P0.05);FT3与TBS呈负相关(r=-0.193,P=0.009),FT4及TSH与TBS无相关性(P0.05);2多元线性回归分析结果显示在校正年龄及体重指数后FT3与TBS的相关性仍然存在(β=-0.211,P=0.006),而FT4及TSH与TBS仍无明显相关性(P0.05);FT3,FT4及TSH与腰椎骨密度也无相关性(P0.05)。结论在甲状腺功能正常的男性人群中,FT3与骨小梁评分呈负相关,正常上限水平的FT3会导致骨微结构的破坏。     

血清碘水平与甲状腺肿瘤的相关性研究

目的:探讨血清碘与甲状腺癌的相关性。方法 :收集我院甲状腺疾病需手术患者100例,根据病理组织学检查分为良性组和恶性组;另选取健康志愿者100例为对照组。采用顶空气相色谱法测定血清碘水平,并收集所有患者的临床资料。结果:40~59岁为甲状腺癌高发年龄,且女性甲状腺癌发病率显著高于男性。与对照组相比,恶性组患者的血清碘含量、游离甲状腺素FT4含量、三碘甲状腺原氨酸T3含量、甲状腺球蛋白抗体TG-AB含量均显著增高。随血清碘含量的增高,良性甲状腺肿瘤所占比例逐渐下降,恶性甲状腺肿瘤所占比例逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清碘浓度的增加可能是甲状腺癌恶化的诱导因素,且血清碘水平对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别具有一定的参考价值。     

156例肾虚型与非肾虚型勃起功能障碍患者血液生化指标比较分析

目的:对各型肾虚及非肾虚型勃起功能障碍(ED)患者血液生化指标进行测定,确定各型肾虚的血液生化特点。方法:收集2018年5～7月在男科就诊的156例ED患者的临床资料,根据中医辨证分为肾阳虚组(48例)、肾阴虚组(34例)、肾阴阳两虚组(36例)及非肾虚对照组(38例),检测血液生化指标:睾酮(T),雌二醇(E2),皮质醇(CORT),促甲状腺激素(TSH),游离型甲状腺素(FT4),游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3),一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS),诱导型一氧化氮合酶(iNOS)。结果:4组患者平均年龄、病程、国际勃起功能问卷-5评分(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)无显著差异;4组患者CORT、FT3、iNOS水平两两比较显示肾阴虚组CORT水平[(121.78±41.87)μg/L]高于对照组[(87.97±45.59)μg/L,P=0.002],肾阳虚组FT3水平[(5.11±0.54) pmol/L]低于对照组[(5.44±0.38) pmol/L,P=0.008],肾阴虚组iNOS水平[(14.42±2.49) U/ml]高于对照组[(12.71±2.58) U/ml,P=0.039]和肾阳虚组[(13.05±2.17) U/ml,P=0.049],其余各组之间各指标无显著差异。结论:ED患者不同肾虚证型之间存在血液生化指标差异,发现肾虚证型之间的生化差异,有助于探明ED患者中医肾虚证型的生物基础。     

全民普遍食盐加碘后广西地区甲状腺疾病谱的变迁

目的分析实行全民普遍食盐加碘前后广西沿海、山区等不同碘环境下甲状腺疾病谱变迁的特点,探讨普遍食盐加碘对甲状腺疾病谱的影响。方法收集广西南宁、桂林、百色及北海4城市的解放军三。三医院、解放军一八一医院、广西右江民族医学院附属医院及北海市人民医院1991年1月至2006年12月期间经手术治疗的甲状腺疾病患者共5998例,所有病例均有病理诊断并检测了尿碘水平;另检测同期1000位甲状腺正常人群的尿碘水平作对照。分析普遍食盐加碘前后碘环境的改变与甲状腺疾病谱变迁的关系。结果普遍食盐加碘后,结节性甲状腺肿患者的构成比较加碘前下降（尸〈0．05）,而毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺乳头状癌患者的构成比较加碘前增高（P〈0．053;同时,结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺乳头状癌患者尿碘水平较加碘前明显增高（P〈0．05）,并且甲状腺疾病患者的尿碘水平高于对照组（P〈0．05）,甲状腺疾病患者及对照组的尿碘水平均较加碘前增高（P〈0．05）。结论全民普遍食盐加碘10年来,广西所调查地区平均尿碘水平及甲状腺疾病谱均发生了明显变化,碘过量可能是导致毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并乳头状癌及甲状腺乳头状癌发病率增高的环境因素之一。     

不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并亚临床性甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和叶酸水平及母婴结局影响的观察

目的:探讨不同治疗剂量左旋甲状腺素(L-T4)对妊娠合并亚临床性甲状腺功能减退症(亚甲减)患者甲状腺功能、叶酸水平及母婴结局的影响.方法:将安阳市第六人民医2018年7月—2020年9月收治的93例妊娠合并亚甲减孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组.依据患者血清促甲状腺激素(TSH)水平(<8.00 mU/L,8.01～10.00 mU/L,>10.00 mU/L),对照组46例分别给予小剂量(50、75、100μg/d)的L-T4治疗,观察组47例给予大剂量(75、100、125μg/d)L-T4治疗,比较两组患者治疗前和分娩后血清TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和叶酸水平,新生儿发育水平,妊娠结局,不良反应发生情况.结果:两组治疗前、分娩后FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05);两组分娩后TSH水平较治疗前降低,观察组较对照组更低;叶酸水平较治疗前升高,观察组较对照组更高(P<0.05).观察组出生6个月后的新生儿智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分较对照组高(P<0.05).观察组的剖宫产率(6.38％,3/47例)低于对照组(15.22％,7/46例),不良母婴结局发生率(10.64％,5/47例)低于对照组(23.91％,11/46例),不良反应发生率(8.51％,4/47例)高于对照组(4.35％,2/46例),但差异均无统计学差异(P>0.05).结论:使用大剂量L-T4治疗妊娠合并亚甲减孕妇,可调节血清TSH、FT3、FT4、叶酸水平,最终调控母婴结局,改善新生儿发育水平,有较好的安全性.     

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自 1996年我国实行全民食盐加碘法规以来 ,居民平均尿碘中位数 (ＭＯＩ)已达到 330 2 μｇ/Ｌ( 1997) ,超过了ＷＨＯ和ＩＣＣＩＤＤ公布的尿碘过量标准 ( 30 0 μｇ/Ｌ)而处于碘过剩状态[1] 。由此带来了甲状腺疾病的巨大变迁 ,患病率明显增加 ,疾病谱也改变了。据调查 ,甲状腺功能减退症 (甲减 )发病率因此而升高 3 2～ 7 4倍 ,自身免疫性甲状腺炎是引起甲减的主要原因。临床上甲状腺炎已是常见病。碘致甲亢是因过量摄碘造成促甲状腺素 (ＴＳＨ)升高的结果。乳头状甲状腺癌的平均发病率也高达 13 12 / 10万 ,与欧美低摄碘量的国家相比 ,大…     

碘过剩对甲状腺的病理生理效应

目的　探讨碘过剩与甲状腺疾病的关系。方法　观察不同浓度的高碘对大鼠甲状腺的影响 ,以及对人类甲状腺滤泡上皮细胞的作用。结果　实验动物组均出现弥漫性胶质性甲状腺肿 ,随着投碘量的增加 ,甲状腺绝对与相对重量与正常对照组比均见明显增加 (P <0 .0 0 5 ) ;不典型增生区域增多 ;甲状腺滤泡上皮高度降低 ,甲状腺滤泡腔面积扩大 ,核仁组成区嗜银蛋白 (AgNOR )计数增加 ,与正常对照组比较均有明显差异 (均P <0 .0 0 1)。培养的人甲状腺滤泡上皮细胞在碘浓度 0 .75 μg/ml中 6 %～ 2 5 %的细胞出现变形 ,线粒体、粗面内织网及绒毛增多 ;碘浓度 3.75 μg/ml时 ,30 %～ 40 %细胞表现为线粒体肿胀 ,粗面内织网扩张 ;碘浓度 18.75 μg/ml时 90 %细胞溶解 ,可见层状小体。 结论　过量摄碘与甲状腺机能亢进症 ,甲状腺机能减退症 ,甲状腺炎及甲状腺癌等疾病的发生可能有密切关系。     

基础甲状腺功能与IVF-ET妊娠结局的相关性研究

目的研究基础甲状腺功能三项(TSH、FT3、FT4水平)与体外受精-胚胎移植妊娠结局之间的关系。方法以2014年9月至2015年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行长方案体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)并行新鲜胚胎移植的不孕症患者作为研究对象。于IVF前月经第2~4天空腹留血,检测基础甲状腺功能三项:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)。纳入甲状腺功能三项均正常的患者486例,分析基础甲状腺功能与IVF/ICSI妊娠结局的关系。结果 (1)486例患者中临床妊娠305例,活产249例,早期自然流产23例;(2)临床妊娠组与未妊娠组比较,TSH、FT3、FT4水平均无统计学差异(P0.05),临床妊娠组女方年龄小[(29.4±3.9)vs.(30.7±4.3)岁,P=0.001)]、子宫内膜厚[(11.0±2.2)mm vs.(9.9±1.9)mm,P0.001)];(3)活产组与早期自然流产组相比,基础TSH、FT3、FT4差异均无统计学意义(P0.05);(4)基础TSH≥2.5mIU/L的患者与TSH2.5mIU/L者的临床妊娠率、活产率、早期自然流产率和新生儿出生体重均无统计学差异(P0.05)。结论基础甲状腺功能三项如在正常范围不影响IVF结局,IVF前TSH≥2.5mIU/L但4.2mIU/L时不增加早期自然流产率,也不影响新生儿出生体重。     

甲状腺激素对脓毒症大鼠肠屏障功能的影响

目的探讨补充甲状腺激素对脓毒症大鼠肠屏障功能的影响。方法将22只雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组、脓毒症组、三碘甲状腺原氨酸(T3)干预组。制作盲肠结扎打孔(CLP)的脓毒症模型,应用荧光光谱分析仪检测自肠腔进入门静脉的荧光标记葡聚糖(FITC-D)的浓度,用透射电镜观察黏膜细胞间隙FITC-D颗粒的量。结果CLP后21h,假手术组血游离T3(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度分别为(3.44±1.40)pmol/L和(9.53±3.39)pmol/L,脓毒症组为(1.59±0.20)pmol/L和(3.41±2.14)pmol/L,明显低于假手术组(P<0.05),干预组FT3浓度为(3.40±1.65)pmol/L,明显高于脓毒症组(P<0.05)。假手术组门静脉FITC-D浓度(0.84±0.15)μg/ml,脓毒症组为(1.73±0.39)μg/ml,高于假手术组(P<0.01),T3干预组(1.16±0.26)μg/ml,明显低于脓毒症组(P<0.01)。电镜显示T3干预后的肠黏膜细胞间隙及毛细血管的FITC-D颗粒明显减少。结论外源性甲状腺激素可降低大鼠肠黏膜的通透性,对脓毒症时肠黏膜屏障功能具有保护作用。     

妊娠剧吐合并甲状腺功能异常的初步研究

目的探讨妊娠剧吐患者甲状腺功能变化以及妊娠剧吐合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2015年3月因妊娠剧吐入院的单胎妊娠患者58例为研究组,同期单胎正常妊娠妇女239例为对照组,分析所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)情况,并对两组进行比较;同时随访并分析24例妊娠剧吐合并甲亢患者的妊娠结局。结果妊娠剧吐组FT3[(5.533±2.725)pmol/L]、FT4[(23.269±12.090)pmol/L]及甲亢发生率(41.38%)均显著高于正常妊娠组[FT3(4.478±0.653)pmol/L、FT4(15.069±2.545)pmol/L及甲亢发生率4.60%](P0.01);妊娠剧吐组TSH[(1.019±1.583)mU/L]低于正常妊娠组TSH[(2.194±1.980)mU/L](P0.01);24例妊娠剧吐合并甲亢患者中,1例发生重度子痫前期,2例发生自然流产。结论妊娠剧吐患者易出现亚临床甲亢,尤其是妊娠甲亢综合征,建议常规进行甲状腺功能的检测,但对于妊娠剧吐合并甲亢是否给予抗甲状腺药物治疗仍需进一步研究。     

内脏反位伴甲状腺髓样癌1例报道

<正>1病例资料患者，女，30岁，因“发现甲状腺右叶结节20+d”入四川大学华西医院院（简称“我院”）。入我院前25 d患者行甲状腺超声检查发现甲状腺右侧叶下份一囊实性混合回声结节，大小为19 mm×10 mm×10 mm。实验室检查：甲状腺功能无异常，血清降钙素及癌胚抗原水平分别为490.50 ng/L（参考范围<6.40 ng/L）和11.70μg/L（参考范围<5μg/L）。在专科医生建议下患者行超声引导下甲状腺右叶下份结节细针穿刺活检，病理结果示：查见少量非典型上皮细胞。甲状腺右叶结节穿刺降钙素洗脱液检查：>200 000.00 ng/L。初步诊断考虑甲状腺右叶髓样癌，遂入我院治疗。患者自诉无颈部红肿、疼痛，无饮食增加、易怒、多汗怕热、心动过速，无肢体乏力、怕冷、精神淡漠及下肢水肿，无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。     

超声引导微波消融手术对甲状腺良性结节功能的影响

目的探究超声引导细针穿刺微波消融手术对甲状腺良性结节患者甲状腺功能及应激水平的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月本院收治的88例甲状腺良性结节患者的诊疗情况。按照治疗方式的不同,分为观察组(51例)和对照组(37例),分别采用超声引导细针穿刺微波消融术和传统开放手术的进行治疗,对两组患者的甲状腺功能以及机体应激水平进行比较。结果两组患者在术前的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血清促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平比较比较无统计学意义(P0.05)。对照组在术后12小时的CRP、IL-6以及TNF-α水平均显著高于术前,在术后3个月的TSH水平明显高于术前,FT3、FT4水平明显低于术前,上述指标与同期观察组相比差异显著(P0.05)。观察组的术后并发症发生率(3.92%)明显低于对照组(21.62%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论超声引导细针穿刺微波消融术可有效保留甲状腺良性结节患者的甲状腺功能,对机体应激反应的影响明显小于传统开放手术,凸显了微创手术治疗的优势,值得推广应用。