检验标本不同保存温度和时间对某品牌全血细胞计数的影响

目的研究静脉血标本存放温度和时间对Sysmex XN-9000血液分析仪全血细胞计数结果的影响。方法收集200例健康体检人群的静脉血标本并立即测定全血细胞计数基准值,然后将每例标本等分为3份,按保存温度分为冷藏保存组(4℃)、室温保存组(25℃)、水浴组(37℃),使用Sysmex XN-9000血液分析仪分别在采集标本后3、6、24h检测3组标本白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、电阻抗法血小板计数(PLT-I)、荧光通道血小板计数(PLT-F)、平均血小板体积(MPV)等指标,比较3种保存方法在不同时间内各项指标变化情况。结果与采血后立即测定基准值相比较,在采血3h后,水浴组的RDW和PLT-I发生明显变化(P0.05);在6h后,室温保存组RDW、MCHC和MCV发生明显变化(P0.05),冷藏保存组的MCHC和MCV发生明显变化(P0.05),水浴组的RBC、RDW、MCHC、MCV和PLT-I发生明显变化(P0.05);在24h后,室温保存组RBC、RDW、MCHC、MCV和PLT-I均发生明显变化(P0.05),冷藏保存组的MCHC、MCV和PLT-I发生明显变化(P0.05),水浴组除MPV外,其余各项指标均发生明显变化(P0.05)。结论静脉血标本保存温度和保存时间会对Sysmex XN-9000血细胞分析仪测定全血细胞计数的准确性造成影响,工作中应保证全血标本在采集后3h内尽快测定,未能及时检测的标本应置于4℃冷藏环境中保存。     

血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用价值

目的 探讨血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值。方法 利用Sysmex K-4500血细胞分析仪对276例血液标本分析测定，并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、血小板板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）不同，分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组，并对各组血小板进行显微镜手工法计数。结果 正常血小板组两种方法计数结果差异无统计学意义（P〉O．05）；大血小板组与血小板聚集组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法结果偏低；小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法偏高。结论 对于血小板直方图异常的标本应分析原因，重留标本复查或手工法计数进行纠正，为临床提供可靠检验数据。     

Sysmex XE-5000血液分析仪检测血小板的应用探讨

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪(AHA)检测血小板的准确性以及假性异常的原因和纠正措施。方法用Sysmex XE-5000AHA以常规方法(电阻抗法即PLT-1模式)对患者血小板进行检测,随机选择血小板直方图及红细胞(RBC)直方图均正常的50例标本作为试验组1,另外选择血小板直方图异常或(和)RBC直方图异常的50例标本作为试验组2,然后对试验组2的各标本逐一在Sysmex XE-5000AHA上以荧光染色激光散色法(光学法即PLT-O模式)检测血小板作为试验组3,仪器检测的3个组数据分别与手工法进行比较。结果在试验组1中,仪器的检测结果与手工计数差异无统计学意义(P0.05),而试验组2仪器的检测结果与手工计数差异有统计学意义(P0.05),试验组3仪器的检测结果与手工计数差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XE-5000AHA检测血小板的结果准确、可靠,但需要熟练掌握其影响因素和仪器的性能及检测原理,才能为临床提供准确、可靠的检验报告。     

小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响

目的探讨小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响。方法对MCV正常标本50例和MCV〈70fL标本56例,分别用血小板计数原理为电阻抗-浮动界标法、电阻抗一固定界标法、电阻抗一拟合曲线法、光学法的A、B、C、D4种不同的血液分析仪进行血小板计数,并与ICSH推荐参考方法手工计数法比较,应用SPSS统计软件对实验数据进行统计分析。结果MCV正常组A、B、C、D4种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）;McV〈70fL组A、B、C3种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）,而血液分析仪D与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对有小红细胞的异常标本,血小板计数光学法血液分析仪优于电阻抗法。     

小红细胞对不同血细胞分析仪血小板计数结果的影响

目的研究小红细胞对血细胞分析仪血小板计数的影响。方法从日常检测的住院病人标本中,选择MCV<65fl的标本32例,MCV在65~70 fl的标本59例,MCV及RDW均正常的标本30例,分别在K-1000血细胞分析仪、CELL-DYN3700血细胞分析仪、CELL-DYN1700血细胞分析仪分析的同时,每份标本人工显微镜计数二次取均值统计,将结果进行配对资料t检验。结果MCV及RDW均正常的标本各仪器与镜检法及各仪器之间血小板计数结果无显著性差异;MCV在65~70 fl之间时,K-1000及CD-3700血细胞分析仪与镜检法之间血小板计数结果无显著性差异,CD-1700与镜检法之间血小板计数结果有显著性差异;MCV<65 fl时CD-3700血细胞分析仪血小板计数与手工法之间无显著性差异,K-1000及CD-1700血细胞分析仪与手工法血小板计数之间有显著性差异。结论在使用CD-1700血细胞分析仪测定血小板计数时,对MCV<70 fl的标本我们应通过人工镜检复查血小板计数结果;在使用K-1000血细胞分析仪时,对MCV小于65fl的标本以及MCV在65~70 fl之间而RDW明显增大且其血小板直方图明显异常的标本应手工复查血小板计数结果。     

血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析及对策探讨

目的探讨血细胞分析仪计数血小板(PLT)假性减少的原因及处理对策。方法对Beckman LH780自动血细胞分析仪计数PLT100×109/L的351例样本进行手工稀释计数及涂片染色镜检,按血小板直方图类型分组,A组(正常血小板直方图):297例;B组(小血小板直方图):13例;C组(大血小板直方图):11例;D组(血小板聚积直方图):19例;E组(红细胞碎片直方图):11例,对血细胞分析仪计数与手工稀释计数进行比较,并与涂片染色镜检进行相符程度比较。结果①与手工稀释计数比较,A、B组血细胞分析仪PLT计数无显著差异(P0.05);C、D组血细胞分析仪PLT计数减少,有显著性差异(P0.01);E组血细胞分析仪PLT计数增高,有显著性差异(P0.01)。②手工稀释计数比血细胞分析仪计数与涂片染色镜检结果相符程度高。③30例血小板假性减少的样本中,7例EDTA依赖性假性PLT减少(EDTA-PTCP);8例采血不顺造成;4例冷凝集;大血小板及红细胞碎片11例。结论血细胞分析仪计数血小板有可能出现血小板计数假性减少,对血小板直方图异常的样本必须进行手工稀释计数和涂片染色镜检来提高血小板报告的准确性。     

SYSMEX XS-800i血细胞分析仪血小板计数的性能评价

目的了解日本SysmexXS-800i全自动血细胞分析仪血小板计数结果的可靠性。方法取300份EDTA-K2抗凝静脉全血标本,根据仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数,两组资料作配对t检验。结果正常体积血小板分布仪器法与手工法结果无显著性差异;大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低;而小红细胞组血小板计数仪器法结果假性增高。结论正常血小板体积标本SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪血小板计数结果准确可靠,但MPV、MCV异常及存在聚集的标本仪器计数血小板不可靠,需手工计数加以纠正。     

自动化分析仪在胸腹水白细胞计数及分类中的可比性研究

目的 对Sysmex XE-5000血细胞分析仪、Sysmex KX-21血细胞分析仪及UF-1000全自动尿液分析仪在检测胸腹水白细胞计数及分类时与手工进行可比性研究.方法 对142例胸腹水标本先用1%的冰醋酸按1∶2稀释,放置15 min后,手工计数其白细胞总数,同时分别在Sysmex XE-5000血细胞分析仪、Sysmex KX-21血细胞分析仪及UF-1000全自动尿液分析仪3台仪器上检测胸腹水标本,记录其白细胞总数及分类结果;对于手工计数白细胞总数大于30×106/L的标本,用离心沉淀法收集白细胞作瑞氏染色,并进行白细胞分类.结果 与手工计数相比,Sysmex XE-5000血细胞分析仪和UF-1000全自动尿分析仪的P值分别为0.60、0.19,均大于0.05,结果差异无统计学意义;而与Sysmex KX-21血细胞分析仪相比,其P值为0.01,小于0.05,结果有统计学差异.白细胞分类中,手工分类计数与Sysmex XE-5000血细胞分析仪分类计数比较,单个核细胞的P值为0.116,多个核细胞的P值为0.062,均大于0.05,结果差异无统计学意义.结论 在检测胸腹水白细胞计数时不能用Sysmex KX-21血细胞分析仪代替手工计数,可以尝试用Sysmex XE-5000血细胞分析仪、UF-1000全自动尿分析仪代替手工白细胞计数,白细胞分类可以尝试用Sysmex XE-5000血细胞分析仪的分类计数;但是当仪器有报警信息时建议还是需用手工计数复核仪器检测结果的准确性.     

Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对不同类型胸腔积液中白细胞和红细胞检测的应用评价

目的研究Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对不同类型胸腔积液中白细胞和红细胞检测的可行性。方法使用Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对246份不同类型的胸腔积液进行白细胞和红细胞计数,并对白细胞进行分类检测,同时与显微镜人工计数分类结果进行比对。结果在189例无分类不明细胞(团)的胸腔积液中,红细胞计数小于5 000×106/L时,仪器计数高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05);在57例有分类不明细胞(团)的胸腔积液中,红细胞计数小于10 000×106/L时,仪器计数高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05)。当胸腔积液标本中含有分类不明细胞(团)时,仪器对标本中白细胞计数结果高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05),仪器未能对此类标本中的白细胞进行分类;当胸腔积液标本中无分类不明细胞(团)时,仪器对标本中白细胞计数结果与手工计数结果相比较,差异无统计学意义(P0.05),但仪器仅对97例标本的白细胞进行分类,占51.32%(97/189);且仪器可进行分类的标本,其单个核与多个核细胞分类与手工分类相比较,差异无统计学意义(P0.05),相关系数r均大于0.97。结论 Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对胸腔积液中红细胞和白细胞的计数与分类有一定的局限性,只适用于部分标本或项目,实际工作中可根据标本情况进行操作,并结合人工镜检进行报告。     

Sysmex XN-1000全自动血液分析仪体液模块性能评价分析

目的对Sysmex XN-1000全自动血液分析仪的体液检测进行性能评价,以验证其检测体液标本的能力。方法 Sysmex XN-1000在体液模式下检测临床体液标本,按美国临床实验室标准协会文件的要求对Sysmex XN-1000血液分析仪进行空白计数、携带污染率、精密度、线性范围等参数进行性能评价,再与手工计数结果进行比对。结果 Sysmex XN-1000检测体液标本白细胞计数和红细胞计数的空白计数极低;携带污染率低于0.5%;精密度高(CV%7.5%);线性良好(相关系数r0.99),以上参数符合仪器检测要求。与手工计数法结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液检测模块的主要评估指标均符合仪器厂家检测要求,能够满足临床实验室的工作需求,适用于临床体液标本的检测。     

Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪在脑脊液白细胞检测中的应用研究

目的探讨Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪在脑脊液(CSF)白细胞计数及分类应用中的临床应用价值。方法用Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪(下称仪器法)体液分析模式对355例脑脊液标本进行白细胞计数、分类分析,并与人工显微镜计数法(下称手工法)进行结果比对。白细胞分类手工法采用瑞氏染色,仪器法采用荧光染色和流式细胞术原理进行分类。结果两种检测脑脊液白细胞计数(以手工法为金标准)的方法中,白细胞计数200×10~6/L,仪器法脑脊液白细胞计数与手工法之间差异有统计学意义(P0.05);而白细胞计数200×10~6/L的样本,两种方法白细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。脑脊液白细胞分类计数,仪器法与手工法差异无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液白细胞计数200×10~6/L,用Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪对脑脊液白细胞计数、分类,方法简便、重现性好、结果准确,可有效地用于测定白细胞计数,是较好的检测方法,但对于白细胞计数200×106/L的样本,应手工法复核检测标本。     

全自动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用

目的探讨Sysmex XN-1000全自动血液分析仪体液模式(CBC+DIFF)在胸腹水白细胞计数和分类中的应用价值。方法收集135例胸腹水标本,根据胸腹水中白细胞的浓度将标本分为高、中、低三组,分别采用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪(仪器法)和改良牛鲍计数板(手工法)进行白细胞计数及分类,并进行两两比较和线性相关回归分析。结果两种方法检测三组标本的白细胞总数和多个核细胞分类结果比较差异均无统计学意义(P0.05),仪器法和手工法进行胸腹水白细胞计数的三组相关性较好,三组的相关系数r分别为0.863、0.912、0.946。结论 Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液模式能提高胸腹水白细胞的检测效率,可以常规应用于胸腹水白细胞计数和分类。     

平均红细胞体积和红细胞分布宽度引起不同血小板计数方法的差异分析

目的对平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)与电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)血小板计数差异的关系进行研究。方法采用XE-2100血细胞分析仪对3组不同范围MCV标本进行分析,中间组根据RDW大小再进行分组,并用PLT-I和PLT-O进行血小板计数,最后用t检验进行统计学分析。结果当MCV70fL时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异无统计学意义(P0.05);MCV70fL时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异有统计学意义(P0.05);当70fLMCV80fL,RDW≤14.6%时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异无统计学意义(P0.05),RDW14.6%时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异有统计学意义(P0.05)。结论当MCV70fL或70fLMCV80fL,RDW14.6%时,血小板计数应采用PLT-O进行检测再报告结果。     

PLT-F计数低值血小板的准确性评价

目的探讨Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪PLT-F通道在低值血小板测定中的临床意义。方法采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪的3种方法电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)、荧光核酸染色法(PLT-F)进行血小板计数,从精密度、低值血小板及红细胞碎片干扰评价,并与使用抗CD61抗体的流式细胞术检测结果进行比较。结果与电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)相比,荧光核酸染色法(PLT-F)的重复性最好,精确度较高;在红细胞碎片干扰实验中,PLT-F具有较强的抗干扰能力(高、低浓度组P0.05),PLT-O次之(高浓度组P0.01,低浓度组P0.05);低值血小板相关分析结果显示3种方法都得到良好的相关性,PLT-F法的准确性较高,尤其在低值血小板计数中。结论临床常规标本可以使用Sysmex XN-9000全自动血液分析仪的PLT-I法检测,当标本血小板数目异常或溶血时,建议使用PLT-O法或PLT-F法复查,必要时采用镜检法或流式细胞术。     

SYSMEX XE-5000血液分析仪血小板准确计数的相关分析

目的探讨红细胞碎片(FRC)、红细胞体积(MCV)、血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)]、幼稚血小板(IPF)对SYSMEX XE-5000血液分析仪(简称XE-5000)计数血小板(PLT)准确性的影响。方法选取采用XE-5000电阻抗法检测无FRC的标本200例,按MCV(60、60~70、70~80、≥80 fL)分为4组(A1组、B1组、C1组、D1组,每组各50例);选取MCV≥70 fL且FRC分别为0.1%~0.99%(A2组)、≥1.0%(B2组)的标本各40例;选取MCV≥70 fL且无FRC、PLT参数(PDW、PCT、PLCR)显示"—"(表示检测不出结果)的标本50例(C2组),分别采用电阻抗法、光学法和手工法计数以上330例标本的PLT并推片镜检;分别采用电阻抗法、光学法和手工法连续5 d测定1例幼稚PLT增高患者的PLT并进行镜检。结果 A1组、A2组、B1组、B2组、C2组电阻抗法和手工法计数PLT差异有统计学意义(P0.05),C1组和D1组两种方法之间差异无统计学意义(P0.05)。A1组、B1组、C1组、D1组、A2组、B2组、C2组光学法与手工法计数PLT差异均无统计学意义(P均0.05)。电阻抗法测定幼稚PLT增高患者的PLT连续5 d均低于手工法和光学法;手工法计数PLT结果相对稳定,而电阻抗法、光学法结果随着幼稚PLT的不断成熟而增高,镜检有大量巨大PLT。结论采用XE-5000测定MCV70 fL、含有FRC或PLT参数结果显示"—"的标本时应选择光学法通道进行PLT复查,并进行涂片镜检。IPF增高且镜检有较多巨大PLT的标本应进行手工计数。     

Sysmex XN全自动血细胞分析仪在体液细胞计数及分类中的应用

目的评价Sysmex XN全自动血细胞分析仪体液模式在脑脊液和胸腹水标本细胞计数及分类计数中的应用价值。方法收集2019年7-8月该院住院患者体液标本341例,其中脑脊液标本138例及胸腹水标本203例,应用Sysmex XN全自动血细胞分析仪(仪器法)和改良牛鲍计数板(手工法)分别分类计数,对两种方法所测结果进行比较。结果仪器法与手工法对脑脊液标本有核细胞计数及红细胞计数一致性较好(ICC=0.985、0.994,均P<0.05),仪器法与手工法对脑脊液标本有核细胞分类计数中单个核细胞及多个核细胞计数一致性较好(ICC=0.917、0.946,均P<0.05);仪器法与手工法对胸腹水标本中有核细胞计数及红细胞计数一致性较好(ICC=0.960、0.996,均P<0.05);仪器法与手工法对胸腹水标本有核细胞分类计数中单个核细胞、多个核细胞及间皮细胞计数一致性较好(ICC=0.894、0.937、0.758,均P<0.05)。结论Sysmex XN全自动血细胞分析仪体液检测模式与手工法结果有较好的一致性,其操作简单、迅速,结果准确、可靠,重复性好,在体液细胞检测中具有较高的临床应用价值。     

两种计数法检测网织红细胞对比分析

目的观察Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪与手工计数法检测网织红细胞数结果准确性及影响因素。方法采用Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪及手工法分别对350例患者进行网织红细胞测定。结果两种计数网织红细胞方法对比差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好,r=0.953,而Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪计数高中低值网织红细胞的重复性均优于人工显微镜目测计数。结论 Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪检测法较手工法Ret计数方便、快捷、精密度高、准确性好、检测参数多、干扰少等优点,在大、中型医疗机构中可广泛应用。     

小红细胞对BC-5500血细胞分析仪血小板计数的影响

目的研究小红细胞对BC-5500血细胞分析仪血小板计数的影响。方法在本院住院患者血常规标本中,选择红细胞平均体积(MCV)70fl的标本50例,MCV和红细胞体积分布宽度(RDW)均正常的标本50例,在BC-5500血细胞分析仪测定的同时,每份标本进行人工显微镜计数二次取均值,将两组结果进行配对t检验。结果MCV和RDW均正常的标本BC-5500血细胞分析仪和显微镜镜检法之间血小板计数结果无统计学差异,而MCV70fl的标本,两种方法存在统计学差异。结论在使用BC-5500血细胞分析仪计数血小板时,对MCV70fl的标本都应通过人工镜检复查血小板计数结果。     

血小板直方图分布异常的分析及临床意义的探讨

目的探讨血小板直方图的意义。方法根据XE-2100型血球仪检测600例血液标本结果中血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组。并且对以上各组进行了手工计数，手工计数与仪器结果配对t检验。结果正常血小板组手工法和仪器法测定结果无显著性差异，大血小板组、血小板聚集组、小红细胞组手工法和仪器法测定结果有显著性差异。结论血小板直方图异常者应手工计数，进行复核。     

某血细胞分析仪尿红细胞MCV及RD W检出限探讨

目的：探讨Sysmex XS-800i血细胞分析仪可检出尿红细胞 MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。方法经人工镜检确认之血尿样本30例,所有样本不加稀释液直接在Sysmex XS-800i血细胞分析仪上以末梢血模式进行检测,取得尿红细胞参数红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）初始结果。根据尿红细胞计数初始结果,对血尿样本分别进行梯度稀释或梯度离心浓缩后再经Sysmex XS-800i血细胞分析仪以末梢血模式检测尿红细胞计数、MCV、RDW,测得每个样本各参数按红细胞计数由低到高排列的系列结果,以获得该仪器对各样本可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。结果 Sysmex XS-800i血细胞分析仪对本研究中30例血尿样本尿红细胞计数的最低检出值为0．01×10^12/L,符合厂家提供的该仪器对血红细胞计数最低检出限;Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对尿红细胞 MCV、RDW的“检出限”以该仪器可检出尿红细胞 MCV、RDW时最低尿红细胞计数检测值表示,本研究中不同尿液样本其值存在差异,其中可检出尿红细胞 MCV 最低尿红细胞计数值为0．02×10^12/L～0．10×10^12/L,可检出尿红细胞RDW最低尿红细胞计数值为0．04×10^12/L～0．19×10^12/L。结论明确血细胞分析仪对尿红细胞参数的实际“检出限”是保证尿红细胞 MCV及RDW结果准确的前提条件。