艾塞那肽联合甘精胰岛素注射液对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗指数的影响

选取2018年1月～2018年8月初诊T_2DM患者98例,分参照组用甘精胰岛素,试验组予艾塞那肽联合甘精胰岛素。体质量指数(BMI)、血糖正常时间及不良反应发生率。结果治疗3个月后试验组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)低于参照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于参照组(P 0. 05);两组不良反应(P 0. 05);试验组血糖正常时间短于参照组,BMI低于参照组(P 0. 05)。结论艾塞那肽联合甘精胰岛素注射液应用于初诊T_2DM患者,可改善血糖及胰岛素,胰岛素抵抗及体重状况,安全性较高。     

地特胰岛素对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响

目的观察地特胰岛素治疗24周对2型糖尿病（T2DM）肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响。方法选取既往未接受过胰岛素治疗的T2DM患者54例,根据BMI分为肥胖（Ob）组24例和非肥胖（NOb）组30例,检测治疗前后体重、FBG、HbA1C,计算BMI、胰岛素用量等。结果地特胰岛素治疗24周后,Ob组和NOb组FBGE（7．3±1．2）mmol／L、（6．7±1．5）mmol／L]、HbA1C[（7．3±0．9）％、（6．5±0．8）％]均较基线值{FBGE（9．4±2．5）mmol／L、（8．1±1．7）mmol／L]、HbA1cE（8．2±1．1）％、（7．6±1．9）％]}明显下降（P〈0．05）;Ob组治疗前后BMI变化[（-1．51±1．10）kg／m2]与NOb组[（0．15±1．00）kg／m2]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地特胰岛素治疗可有效降低肥胖和非肥胖T2DM患者血糖,且无明显体重增加效应。     

艾塞那肽对37例肥胖2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响

探讨艾塞那肽干预对肥胖2型糖尿病血糖控制、胰岛功能的影响。方法：临床对照研究。14例2型糖尿病患者,年龄49-65岁之间,病程在2-16年之间,均来源于2011年8月-2013年8月在新疆自治区中医医院诊断为2型糖尿病的患者。根据知情同意原则纳入艾塞那肽治疗组37例。所有受试对象研究前后基础治疗方案不变。对照组格华止500mg,一天3次,三餐前服用。治疗组加用艾塞那肽进行治疗,前30天使用5μg,其后使用10μg一天两次腹部皮下注射,对照组继续使用格华止治疗,无特殊干预。分别于30天,90天进行随访。每次随访时测量身高（Ht）、体重（Wt）、腰围（Wc）、臀围（Hc）、血压（BP）,检测空腹血糖（FBG）和标准餐后2小时血糖（ZhPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）和标准餐后2小时C肽（2hpCP）。结果：共37人完成试验。（1）艾塞那肽治疗组基线时体重有明显差异（P=0.041）。（2）在30天观察到,两组间体重仍有明显差异（P=0.040）。与基线水平相比,干预组30天时2hPBG（P=0.006）,HbAle（P=0.047）均得到改善。（3）本研究90天时,.艾塞那肽治疗组组除体重外（P=0.048）,其余各项指标间并无统计学差异。但一些指标较其基线水平显著改善,Wt（P=0.005）、Hc（P=0.007）、2hPBG（P=0.037）、HbAle（P=0.046）及体重（P=0.007）。结论：艾塞那肽干预可改善2型糖尿病患者糖代谢、体重及其对胰岛β细胞功能的影响仍需进一步研究。     

地特胰岛素联合格列美脲对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

当今世界,糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症已成为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病.有效控制血糖是DM患者的主要治疗目标,而胰岛素治疗是控制血糖的重要手段.地特胰岛素注射液(IDet)作为新一代长效基础胰岛素类似物,具有减少体质量增加的优势[1].格列美脲作为新一代磺酰脲类(SU)降糖药物,具有降低体质量和减少低血糖风险的特点,并能有效地改善胰岛素抵抗.本研究拟观察IDet联合格列美脲对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响,探讨IDet联合格列美脲对T2DM患者可能的有益作用.     

地特胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察地特胰岛素联合口服降糖药（OAD）对OAD控制不佳的T2DM患者血糖控制的影响。方法入选30例1：3服降糖药效果欠佳的T2DM患者,给予地特胰岛素治疗。分别于治疗前、治疗后12周、治疗后24周测定HbA1c、FBG、体重、BMI。结果应用地特胰岛素治疗24周后HbA1c、FBG较治疗前均明显降低（P〈0．05）。治疗前后血脂、体重、BMI、腰围、臀围无明显变化。应用地特胰岛素治疗低血糖事件发生率较低,且无夜间低血糖事件。结论地特胰岛素联合OAD治疗可以改善OAD疗效差的T2DM病情,体重增加不明显,低血糖发生率低。     

地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的 评价地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的T2DM患者疗效. 方法 选取预混胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者32例,采用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,比较治疗前后各项指标,采用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖漂移水平、血糖曲线下面积(AUCPG)和低血糖发生率等情况. 结果 治疗后BMI[(27.25±2.32)vs(26.50±2.30)kg/m2]、SBP[(137.22±17.42)vs (126.55±10.08) mmHg]、DBP[(85.00±9.54)vs(78.22±6.45) mmHg]、FPG[(10.19±2.99)vs(6.52±1.24)mmol/L]、2 hPG[(15.61±4.37)vs(10.51±1.36) mmol/L]、HbA1c[(8.57±1.64)％vs(7.26±1.11)％]、TC[(5.11±1.51)vs(4.19±0.48) mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.73)vs(2.55±0.64)mmol/L]和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.79±1.98)vs(2.60±1.63)]较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),FC-P[(2.72±1.57)vs(4.73±2.39) ng/ml]、2 hC-P[(6.93±2.20) vs(13.33±3.39) ng/ml]和HDL-C[(1.00±0.27)vs(1.21±0.19) mmol/L]较治疗前上升(P＜0.01).CGMS结果显示,治疗后血糖平均值[(7.90±0.33)vs(6.90±0.10) mmol/L]、血糖漂移系数[(1.87±0.25)vs(1.07±0.11)]、血糖漂移最大幅度[(8.22±1.69)vs(1.22±0.69)mmol/L]、血糖＞7.8 mmol/L AUCpG[(27.46±6.20)vs (17.46±2.30)]及血糖＞11.1 mmol/L AUCPG[(6.20±3.52)vs(2.02±0.25)]、低血糖发生率(45.45％vs3.12％)较治疗前降低(P＜0.01). 结论 地特胰岛素联合利拉鲁肽可有效降低患者BMI、血压、血糖、血脂、HOMA-IR和血糖漂移水平,且低血糖发生率低.     

艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的影响

选择2016年6月-2017年12月肥胖T_2DM患者110例,随机分为对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以艾塞那肽联合二甲双胍治疗,比较两组患者糖脂代谢水平及空腹C肽变化情况。结果治疗前两组糖脂代谢、空腹C肽水平相比(P 0. 05);治疗后观察组血糖水平与LDL-C、TG、TC均低于对照组,空腹C肽、HDL-C均高于对照组(P 0. 05)。结论针对肥胖T_2DM患者,艾塞那肽与二甲双胍联合治疗可有效改善其血糖、血脂水平。     

西格列汀联合门冬及地特胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动影响的研究

目的探讨西格列2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法将2016年11月—2017年5月该院收治的40例血糖控制不佳的2型糖尿病患者汀为研究对象,随机分成对照组、实验组各20例。在相同生活方式干预下,对照组给予门冬及地特胰岛素,实验组在对照组基础上加用西格列汀(100 mg/d),1周后通过监测7次指尖血糖,比较患者治疗前后血糖改善状况及两组间血糖波动状况、低血糖发生频率。结果治疗前比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压、病程等,均差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血糖较治疗前均有明显改善(P0.05),且实验组血糖波动指标:血糖水平标准差(SDBG)、变异系数(CV)、餐后血糖波动幅度(PPGE)较对照组低(P0.05)。两组患者均未出现明显低血糖等不良事件。结论西格列汀联合门冬及地特胰岛素可在有效降低血糖的基础上减少血糖波动。     

艾塞那肽对2型糖尿病血糖及胰岛功能的影响

目的探讨艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分成两组各30例,治疗组在原药物不变的基础上加用艾塞那肽,5～10μg/次,2次/d,早晚餐前皮下注射;对照组在原药物不变的基础上加用甘精胰岛素,起始剂量为6～10 U/次,睡前1次皮下注射。比较两组治疗12、24周时的OGTT、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及尿微量白蛋白(MAU)的变化。结果治疗12、24周时,两组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗组12周时TG、TC、LDL及hs-CRP均下降(P<0.05),24周时胰岛素及C肽水平明显增加(P<0.05),BMI、hs-CRP明显降低(P<0.05);对照组治疗12、24周时TG、TC、LDL、MAU、hs-CRP、BMI、胰岛素、C肽无明显变化(P均>0.05)。结论艾塞那肽可明显改善2型糖尿病患者的胰岛功能,并通过降糖降脂等作用减少糖尿病大血管及微血管并发症的发生发展。     

门冬胰岛素注射液联合甘精胰岛素注射液对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响

目的分析门冬胰岛素注射液联合甘精胰岛素注射液对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响。方法选取2017年6月—2019年5月该院78例新诊断2型糖尿病患者,依照治疗方案不同分组,各39例。对照组采用精蛋白重组人胰岛素注射液治疗,观察组采用门冬胰岛素注射液+甘精胰岛素注射液治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能、低血糖发生率。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组(P0.05);治疗后,观察组胰岛素分泌指数高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组(P0.05);观察组低血糖发生率5.13%较对照组20.51%低(P0.05)。结论门冬胰岛素注射液联合甘精胰岛素注射液治疗新诊断2型糖尿病,能有效控制患者血糖水平,调节胰岛功能。     

地特胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病患者血糖控制的影响

选择2016年3月至2017年8月老年糖尿病患者84例,随机平分为对照组采用格列美脲联合地特胰岛素治疗,观察组采用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗。结果观察组FBG、PBG、Hb Alc水平及不良反应发生率均较对照组低(P 0. 05)。结论在老年糖尿病患者中采用阿卡波糖联合地特胰岛素治疗能有效控制血糖,减少不良反应。     

动态血糖监测利拉鲁肽与艾塞那肽对超重/肥胖2型糖尿病患者疗效的观察

目的使用动态血糖监测利拉鲁肽与艾塞那肽对超重/肥胖T2DM患者治疗疗效的比较。方法收集2014年1月至2016年4月于青海省人民医院糖尿病科住院的BMI28kg/m2的T2DM患者80例,按随机数字表法分为利拉鲁肽组42例和艾塞那肽组38例,两组均联合二甲双胍治疗24周。检测FPG、2hPG、HbA1c、体重、血压、给药前后24h平均血糖(MBG)、24h血糖标准差(SDBG)、24h血糖波动范围,平均血糖波动幅度(MAGE)及高血糖比例,并观察不良反应等。记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应。结果治疗前后两组血糖、HbA1c、血压、BMI、MBG、24h血糖波动范围、MAGE及高血糖比例下降(P0.05)。治疗后利拉鲁肽组FPG、HbA1c优于艾塞那肽组,而艾塞那肽组2hPG优于利拉鲁肽组(P0.05)。结论对超重/肥胖的T2DM患者,利拉鲁肽与艾塞那肽均能有效控制血糖水平及血糖波动,安全性好;艾塞那肽能更有效降低患者2hPG水平;利拉鲁肽降低FPG、HbA1c水平更为明显。     

艾塞那肽对肥胖2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21的影响

目的探讨艾塞那肽对肥胖T2DM患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的影响。方法选取单用二甲双胍或磺脲类控制不佳的肥胖T2DM患者43例(EX组),同时选取同年龄段糖脂代谢正常者45名作为健康对照(NC)组,单纯T2DM患者45例作为对照组(T2DM组)。EX组在原口服降糖药治疗基础上,用艾塞那肽治疗16周,观察治疗前后体重、BMI、WC、臀围、WHR、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、HOMA-β、血脂及血清FGF-21等指标,分析艾塞那肽治疗对EX组血清FGF-21的影响,并对FGF-21与上述代谢指标进行相关性分析。结果与治疗前比较,EX组加用艾塞那肽16周后血清FGF-21水平降低(t=2.400,P0.05),且与HOMA-IR的降低呈正相关(β=0.461,P0.01)。结论艾塞那肽可降低肥胖T2DM患者血清FGF-21水平,可能与IR的改善密切相关。     

肥胖2型糖尿病患者应用艾塞那肽治疗的价值评估

目的剖析艾塞那肽用于肥胖2型糖尿病中的价值。方法择该院2013年1月—2015年6月接收的肥胖2型糖尿病者40例。利用抽签法,将40例患者均分成研究组与对照组。研究组应用艾塞那肽,对照组应用胰岛素强化治疗。观察两组疗效,比较相关治疗指标。结果研究组不良反应发生者4例,对照组10例。研究组明显少于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。研究组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(2.7±0.5),对照组为(4.4±0.6)。研究组明显低于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后的空腹C肽(FC-P)改善情况明显优于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。经不同方式治疗后,研究组体重指数(BMI)为(29.3±3.7)kg/m2,对照组为(34.3±4.4)kg/m2。研究组BMI明显低于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论于肥胖2型糖尿病的常规治疗中合理加用艾塞那肽,血糖控制效果明确,不良反应少且利于患者体重的减轻。     

利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的观察

选取二甲双胍治疗不佳的肥胖伴T_2DM患者30例,应用利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗12周。结果体重、BMI、FPG、2hCP、HbA_(1c)、TG及HOMA-IR较治疗前均下降(P0.05);2hIns、FCP、2hCP及HOMA-β较治疗前均增加(P0.05)。结论利拉鲁肽联合地特胰岛素可有效降低二甲双胍控制不佳的肥胖伴T_2DM患者、体重、血糖、血脂,改善HOMA-IR和HOMA-β且低血糖发生率低。     

艾塞那肽改善肥胖2型糖尿病患者生存质量的研究

目的探讨艾塞那肽注射治疗对肥胖T2DM患者生存质量的影响。方法纳入22例肥胖T2DM患者,采用36项简式健康调查和世界卫生组织生存质量测定简表评估患者基线和艾塞那肽注射治疗26周后的生存质量。结果2例患者退出试验。与基线比较,治疗26周后,体重、WC、FPG、HbA₁c均降低(P<0.05或P<0.01),躯体功能、情绪健康问题导致的角色限制、躯体健康领域(PHYS)、心理领域、社会关系领域和环境领域评分均升高(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,HbA₁c与PHYS呈负相关(r=-0.735,P=0.006)。结论艾塞那肽注射治疗能降低肥胖T2DM患者血糖和体重,并改善总体生存质量。     

艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮功能的影响。方法选取肥胖的T2DM患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予艾塞那肽联合二甲双胍治疗12周,对照组给予阿卡波糖片、瑞格列奈片口服治疗12周。治疗前及治疗12周后,采用高分辨率血管超声测定肱动脉反应性充血时血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（EDD）及硝酸甘油介导的内皮非依赖性舒张功能（NMD）,以评价血管内皮功能,检测两组患者治疗前后的糖化血红蛋白（Hb A1c）水平,比较两组治疗前后的BMI变化。结果治疗后,治疗组EDD值高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后Hb A1c水平均较治疗前降低,治疗后治疗组Hb A1c水平低于对照组（P均〈0.05）。治疗组治疗后BMI较治疗前降低（P〈0.01）。结论艾塞那肽联合二甲双胍治疗能改善肥胖T2DM患者的血管内皮功能,同时能更好地控制血糖、减轻体质量。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

目的研究在二甲双胍、阿卡波糖及TZD最大有效剂量治疗未能获得血糖控制的肥胖T2DM患者中应用人胰升血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽改善血糖的能力、对IS及体重的影响。方法 30例患者随机分两组,为期30周。实验(A)组使用艾塞那肽,对照(B)组采用胰岛素强化治疗,于第12周及30周观察FPG、2hPG、HbA1c、FC-P水平。结果两组血糖、HbA1c下降(P>0.05)。BMI水平A组下降,B组增加(P<0.05)。两组HOMA-IR均下降,但A组较B组下降明显(P<0.05)。A组无低血糖事件发生。结论艾塞那肽能获得有效控制血糖以外的收益,即明显减轻体重,并增加IS。