自拟丹芪补心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探求自拟丹芪补心汤联合西药对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:2016年4月—2018年1月收治的102例慢性心力衰竭患者按单盲抽法分为观察组和对照组各51例。对照组采用西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用自拟丹芪补心汤治疗。比较两组的临床疗效、心功能、不良反应情况。结果:治疗后,对照组总有效率、LVEF、SV、6MWT均较观察组低,而对照组的LVDEd、BNP较观察组高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟丹芪补心汤联合西药可改善慢性心力衰竭患者心功能及运动耐受力、提高临床疗效、降低血BNP浓度、且不增加不良反应。     

利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨治疗效

目的:分析利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨证治疗效果。方法:选取于2015年6月—2016年12月本院收治的60例慢性心力衰竭且辨证为心阳虚症的患者作为本次研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组服用氟伐他汀治疗;观察组在此基础上加服利水活血温阳方治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF);检测血浆N末段脑钠肽(NT-pro BNP)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)水平;对两组治疗后中医证候积分进行比较。结果:两组经治疗后观察组总有效率93.33%明显大于对照组总有效率66.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P0.05);左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P0.05)。两组患者NT-pro BNP、Hb A1C水平经治疗均明显下降,观察组治疗后NT-pro BNP、Hb A1C水平明显低于对照组(P0.05)。观察患者在接受治疗后,中医证候总积分为(0.72±0.06)分明显低于对照组(1.12±0.15)分(P0.05)。结论:利水活血温阳方对于心阳虚证的慢性心力衰竭患者具有良好的辨证治疗效果,能有效改善患者心脏功能和临床症状。     

补心汤治疗慢性心功能不全40例

笔者近3年用自拟补心汤治疗慢性心力衰竭（CHF）40例,取得较好疗效,现报道如下。     

补心汤联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的探讨补心汤联合卡维地洛治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响。方法将明确诊断为气阴两虚型慢性心力衰竭患者174例采用随机数字表法分为观察组和对照组各87例,对照组给予卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上给予补心汤治疗,2组均连续治疗12周,评估临床疗效及相关指标。结果观察组中医证候总有效率、心力衰竭积分总有效率均明显高于对照组(P均0.05),观察组中医证候积分、Lee氏心衰积分均较对照组下降更为显著(P均0.05);观察组LVEF、SV以及血清NT-proBNP比对照组改善更明显(P均0.05)。结论补心汤联合卡维地洛治疗气阴两虚型慢性心力衰竭,在临床疗效、心功能改善方面明显优于单纯应用卡维地洛。     

温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽水平影响的临床研究

目的探讨温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽(BNP)水平的影响,分析其临床价值。方法随机选取我院2015年1月—2017年1月112例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象,按照数字表法分成两组,对照组给予常规西医治疗,实验组在此基础上加服温阳补心汤,采用免疫发光法测定BNP水平,并评估心功能情况。结果实验组治疗后LVEDD、LVEF等心功能指标及血浆BNP改善效果总体优于对照组,差异显著(P0.05)。实验组治疗有效率为83.3%,高于对照组的73.1%(P0.05)。结论基础治疗加服中药温阳补心汤能有效改善收缩性心力衰竭患者心功能,降低血浆BNP水平,无不良反应,具有一定推广价值,可作为心力衰竭临床选择方案之一。     

温阳化瘀汤治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察温阳化瘀汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为Ⅲ级～Ⅳ级的慢性心力衰竭,辨证属于阳虚血瘀证的住院病人40例,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。两组均予常规西药治疗,治疗组加用温阳化瘀汤口服,2周后观察疗效。结果治疗组愈显率为85%,明显优于对照组的45%（P〈0.05）,且治疗过程中未见明显不良反应。结论温阳化瘀汤结合常规西药治疗慢性心力衰竭优于常规治疗。     

温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的：观察温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的临床疗效及对患者运动耐力和心功能的影响。方法：选取100例心肾阳虚型慢性心功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用温阳补心汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、运动耐力指标、心功能指标。结果：治疗后,观察组总有效率88.00%,高于对照组66.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2 slop）、左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均降低（P<0.05）,6 min步行距离、峰值氧耗量（peak VO2）、无氧阈氧耗量（VO2 AT）、最大运动功率、最大运动时间、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）水平增加（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分、6 min步行距离、运动耐力指标、心功能指标改善更明显（P<0.05）。结论：温阳...     

温阳强心汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及心功能、中医证候、血液流变学的影响

目的：慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现,属于诸多因素导致的复杂的临床综合征,多发于老年患者。虽然西药治疗可以提高患者的心肌收缩力,但长期应用会产生不良反应。文章主要探讨温阳强心汤对慢性心力衰竭患者的临床疗效及心功能、中医证候、血液流变学的影响。方法：选取2018年9月-2020年9月收治的慢性心力衰竭患者112例,随机分为两组（对照组和研究组）,各56例。对照组应用常规西药治疗,即给予限水、控制饮食、吸氧后口服螺内酯片（每天3次,每次40 mg）+呋塞米片（每天1次,每次20 mg）+地高辛片（每天1次,每次0.25 mg）以及静脉滴注环磷腺苷注射液（每天1次,每次40 mg）;研究组在此基础上应用温阳强心汤治疗,口服用药,每天1剂。两组患者均治疗28天,之后对两组的中医证候积分、心功能变化情况、血液流变学指标等的变化情况进行评估。结果：研究组夜尿、水肿、心悸、胸闷及中医证候总积分均低于对照组（P <0.05）;研究组治疗后血液流变学指标和对照组的差异无统计学意义（P> 0.05）,研究组心功能改善情况优于对照组（P <0.05）。结论：慢性心力衰竭患者应用温阳强...     

温阳益气养心汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

近年来,笔者自拟温阳益气养心汤辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）130例,观察了其对患者血浆脑钠肽（BNP）及心功能的影响,现报道如下。1临床资料2012年1月～2013年10月在本院门诊和住院阳虚型CHF患者260例,随机分为两组各130例。观察组中男75例,女55例;年龄62～75岁,     

温阳救心方对阳虚型慢性心衰大鼠心功能的影响

目的 观察温阳救心方对慢性心衰大鼠心功能的影响。方法 以80只SD大鼠为实验对象,在腹主动脉缩窄法制作慢性心衰大鼠模型的基础上,进行阳虚造模,并随机分为假手术组、阳虚心衰组、阳虚心衰+卡托普利组（简称卡托普利组）、阳虚心衰+温阳救心方组（简称温阳救心方组）。其中温阳救心方组给予温阳救心方灌胃,卡托普利组给予卡托普利灌胃;阳虚心衰组及假手术组不予药物干预。灌胃6周后,对比各组大鼠心脏彩超指标LVSD、LVDD、PWD、PWS、IVSS、IVDS、EF、FS及血清学指标TNF-α、BNP、IL-1β、IL-6。结果 与阳虚心衰组比较,温阳救心方可明显降低LVSD、IVSS、LVDD、PWD (P＜0.05),提高EF、FS(P＜0.05),并明显降低TNF-α、BNP、IL-1β3、IL-6 (P＜0.05);与卡托普利组相比,也能有效地降低LVSD(P＜0.05)及IL-6、TNF-α (P＜0.05)。结论 温阳救心方可明显改善阳虚型慢性心衰大鼠的心功能状况并抑制心衰炎症介质的表达。     

温阳补心汤配合西药治疗慢性心力衰竭34例

目的:观察益气温阳,活血利水类中药配合西药治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:两组均用西药基础治疗,治疗组加用温阳补心汤(桂枝、黄芪、丹参、当归、茯苓等)治疗本病34例,对照组24例只用西药基础治疗。结果:治疗组、对照组总有效率分别为87.5%、70.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。提示:本方对本病有益气温阳,活血利水的作用。     

温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效.方法:选取93例CHF心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为研究组47例和对照组46例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服温阳益气利水方,2组均连续治疗4周.比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、血清氨基末端脑钠尿肽(N...     

温阳强心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者血浆IL-27、hs CRP及NT-proBNP的影响研究

目的:探究温阳强心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者血浆白细胞介素-27(IL-27)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:选取2016年10月至2018年1月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的阳虚水泛型CHF患者80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用改善心功能、扩张心血管、渗水利尿等常规治疗方案;观察组加用本院自拟的温阳强心汤2组患者疗程均为4周。比较2组患者治疗前后中医证候积分及治疗后总有效率、IL-27、hsCRP和NT-proBNP水平并计算分析其相关性。结果:治疗后,观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组总有效率72.50%(P 0.05);2组患者中医证候积分均显著降低(P 0.05),且2组差异有统计学意义(P 0.05);观察组的hsCRP和NT-proBNP水平低于对照组(P 0.05);而观察组的IL-27水平高于对照组(P 0.05);IL-27与hsCRP和NT-proBNP呈负相关关系且相关性差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用温阳强心汤对阳虚水泛型CHF疗效显著,能够有效改善心力衰竭症状,值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清NT-proBNP表达的 相关性及二者对预后的影响

探究慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）表达的相关性以及二者对 患者预后的影响。【方法】 选取2019年1月至2021年1月期间唐山市中医医院收治的320例慢性心力衰竭患者作为研究对象, 根据中医辨证分型结果,将辨证为阳虚血瘀证的160例患者作为观察组,将辨证为气虚血瘀证或气阴两虚证的160例患者作 为对照组;并对慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者出院后进行为期1年的随访,根据随访结果,将患者分为良好预后组104例和 不良预后组56例。采用Spearman相关性分析患者中医证型与血清NT-proBNP水平及心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室 舒张末期内径（LVEDD）、每分钟搏出量（SV）、心排血量（CO）之间的相关性;采用多因素 Logistic回归分析探讨影响患者不 良预后的危险因素。【结果】（1）观察组患者的血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于对照组,LVEF、SV、CO值均低 于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）Pearson相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者中医证型与血清 NT-proBNP水平及LVEDD值呈正相关,与LVEF、SV、CO值呈负相关,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）慢性心力衰竭阳 虚血瘀证患者不良预后组血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于良好预后组,LVEF、SV、CO值均低于良好预后组, 差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）血清 NT-proBNP 联合心功能指标对预后不良评估的曲线下面积（AUC）为 0.942。Logistic 回归分析结果显示,血清NT-proBNP高水平、LVEDD高水平均为影响慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者发生不良预后的危险因 素（P＜0.01）,而 LVEF高水平、SV高水平、CO高水平均为保护因素（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 慢性心力衰竭阳虚血瘀 证患者血清 NT-proBNP 水平升高,阳虚血瘀证与血清 NT-proBNP 水平及心功能关系密切,且 NT-proBNP水平及心功能与 患者预后有关。     

中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响。方法:将82例老年心力衰竭患者按照随机抛硬币法分成2组各41例。对照组给予利尿剂和硝酸酯类等药物治疗,同时给予吸氧和控制水摄入,严格限制钠盐摄入;治疗组在对照组治疗基础上采用中药汤剂联合运动康复治疗。记录2组患者治疗前、治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、中医证候积分、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离;记录治疗期间不良反应及再住院率。结果:2组治疗前APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分低于治疗前,治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前各项心功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后LVEDV、LVESV水平低于治疗前,LVEF高于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后6 min步行距离大于对照组,2组治疗后较治疗前明显延长(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应,研究期间血尿粪及肝肾功能无明显变化,服药后未见不适情况,治疗期间无因不良反应退出者。治疗组再住院率为9.76%(4/41)低于对照组31.71%(13/41),差异有统计学意义(χ~2=6.01,P=0.01)。结论:中医联合运动康复治疗老年心力衰竭患者可更好地改善患者机体状况和临床症状及心功能,延长患者步行距离,降低再住院率。     

温阳益心汤结合针刺对慢性心衰患者血清炎症因子水平的影响

目的研究温阳益心汤结合针刺对慢性心衰患者血清炎症因子水平的影响。方法将2018年2月—2019年3月收治的慢性心衰患者106例依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用贝那普利联合针刺治疗法,观察组采用针刺疗法联合温阳益心汤进行治疗。对比分析2组患者的炎症因子水平及神经内分泌激素水平。结果治疗后2组患者的IL-6、TNF-α水平均下降,IL-10水平均升高,与对照组相比,观察组患者的升高及下降幅度较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的ADL、PRA、AngⅡ以及NE水平均下降,与对照组相比,观察组患者的下降幅度较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用温阳益心汤联合针刺不仅可以缓解慢性心衰患者的炎症因子水平,且可有效改善患者的神经内分泌激素水平,效果显著。     

康复运动联合中药足浴治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭临床研究

目的:观察康复运动联合中药足浴治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭(慢性心衰)的临床疗效.方法:将80例气虚血瘀证慢性心衰患者随机分为对照组和观察组各40例.2组均给予西药常规治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂等,观察组在西药常规治疗的基础上给予...