度洛西汀联合奥氮平治疗有精神症状的功能性消化不良200例临床研究北大核心CSCD

目的研究度洛西汀联合奥氮平对有精神症状的功能性消化不良(FD)患者的临床疗效。方法选取2017年1—12月就诊有精神症状的FD患者200例,分观察组、对照组各100例,对照组行常规药物治疗辅以度洛西汀,观察组在对照组治疗基础上联合奥氮平,疗程8周,以GSRS积分,HAMD评分指标观察。结果观察组治疗后GSRS积分减分率80.98%,对照组减分率27.37%;观察组治疗后HAMD评分减分率50.35%,对照组27.93%,观察组疗效优于对照组。结论有精神症状的FD者,以度洛西汀联合奥氮平疗效优于单辅度洛西汀。     

度洛西汀联合奥氮平治疗有精神症状的功能性消化不良200例临床研究

目的研究度洛西汀联合奥氮平对有精神症状的功能性消化不良(FD)患者的临床疗效。方法选取2017年1—12月就诊有精神症状的FD患者200例,分观察组、对照组各100例,对照组行常规药物治疗辅以度洛西汀,观察组在对照组治疗基础上联合奥氮平,疗程8周,以GSRS积分,HAMD评分指标观察。结果观察组治疗后GSRS积分减分率80.98%,对照组减分率27.37%;观察组治疗后HAMD评分减分率50.35%,对照组27.93%,观察组疗效优于对照组。结论有精神症状的FD者,以度洛西汀联合奥氮平疗效优于单辅度洛西汀。     

度洛西汀治疗体位性低血压伴焦虑抑郁的疗效观察

目的观察度洛西汀对伴有焦虑抑郁的体位性低血压的疗效和安全性。方法筛选2013年3月—2015年3月河北医科大学第一医院门诊或病房收治的体位性低血压病人30例,其中合并焦虑抑郁情绪者16例,采用度洛西汀治疗(度洛西汀组),另14例采用盐酸米多君治疗(米多君组)。在用药前及用药2周、8周后,根据1周内头晕、晕厥发生的次数、立卧位血压的变化、皮肤交感反应(SSR)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24的变化评定药物疗效,用不良反应量表(TESS)评定用药的安全性。结果药物疗效评价:头晕、晕厥的每周发生次数:两组治疗后均较治疗前有明显下降(P0.001),在治疗第8周末,度洛西汀组1周内头晕、晕厥发生的次数明显低于米多君组[(2.05±1.98)次/周vs(6.28±2.15)次/周,t=5.609,P0.001]。立卧位血压:度洛西汀组和米多君组收缩压及舒张压与用药前相比均明显降低(P0.01)。皮肤交感反应变化:两组治疗后潜伏期较治疗前缩短(P0.05),波幅较治疗前升高(P0.05)。度洛西汀组治疗后HAMA14分值(F=297.57,P0.001)、HAMD24分值(F=180.16,P0.001)与治疗前相比均有明显下降。TESS评定:两组间的药物不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀不但能改善体位性低血压病人的焦虑抑郁情绪,而且通过提高立位血压,可有效缓解体位性低血压导致的眩晕及晕厥,改善自主神经功能。     

氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效

目的探讨氯氮平与利培酮联合治疗难治性精神分裂症(TRS)临床效果。方法 100例难治性精神分裂症患者按治疗方案不同随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予氯氮平治疗,观察组给予氯氮平联合利培酮治疗,连续治疗12周,对比两组临床治疗效果、不良反应发生率,用阳性与阴性症状(PANSS)量表评估治疗前、治疗2、4、8、12周后症状改善情况,用简明健康调查量表(SF-36)评估治疗前、治疗12周后生活质量变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗2、4、8、12周后PANSS评分低于对照组(P0.05);治疗12周后SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症疗效显著,可改善其阳性及阴性症状。     

糖尿病老年患者应用度洛西汀对周围神经痛治疗的效果研究

目的对度洛西汀在糖尿病老年患者周围神经痛中的临床治疗效果进行探讨分析。方法随机选取2012年2月—2013年3月在该院接受治疗的糖尿病老年患者周围神经痛患者60例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对两组患者均实施常规控制血糖治疗,在常规控制血糖治疗的基础上,对对照组患者采用阿米替林进行治疗,对观察组患者采用度洛西汀进行治疗,两组患者接受治疗后,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者在接受治疗后,将两组患者1周、2周、4周的疼痛视觉评分同治疗前进行对比,差异有统计学意义(P0.05),将两组患者疼痛视觉评分进行组间比较,差异无统计学意义(P0.05),将两组患者发生的不良反应率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将度洛西汀应用到糖尿病老年患者周围神经痛的临床治疗中,够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的观察度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)的效果。方法选择2012年8月—2013年3月在我院门诊就诊的PSPD患者70例,将其随机分为研究组和对照组。两组均应用度洛西汀治疗,起始剂量为30 mg/d;在此基础上研究组联合认知疗法。以治疗6周末疼痛量表(MOSPE)减分率评定疼痛疗效,两组患者均在治疗前、治疗2周、4周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗6周末研究组有效率为82.9%(29/35),对照组有效率为77.1%(27/35),两组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.36,P0.05)。治疗4周、6周时,研究组HAMD评分低于对照组(P0.05)。结论度洛西汀适用于PSPD的治疗,且疗效较好,耐受性较好,联合认知疗法有助于尽快改善患者的抑郁症状。     

抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁及康复的影响

目的　观察抗抑郁治疗对老年缺血性脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的影响。　方法　老年脑卒中后抑郁患者 178例分为百忧解 (氟西汀 )治疗组 6 4例、阿米替林治疗组 5 8例及对照组 5 6例 ;3组均行常规脑血管病治疗 ,百忧解治疗组加用百忧解每天 1次晨服 ,剂量 2 0～ 80mg ;阿米替林治疗组加用阿米替林每天 2次 ,剂量 5 0～ 10 0mg。于治疗前 ,治疗后第 1、2、4、8周 ,3、6、12个月分别进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分和神经功能缺损、日常生活能力 (ADL)评定。　结果　第 2周HAMD评分百忧解治疗组从 2 7 7± 6 9降至 17 3± 5 9,阿米替林组从 2 6 9± 6 9降至 15 7± 4 2 ,较治疗前和对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ;第 12周神经功能缺损百忧解组降至 11 8± 5 7,阿米替林组降至 11 9± 6 1,较治疗前及对照组均明显降低 (P <0 0 5 ) ;3个月后日常生活能力指数百忧解组上升到 6 9 0± 5 1,阿米替林组上升到 6 7 0± 6 2 ,较治疗前及对照组亦明显改善 (P <0 0 5 ) ;而且治疗组并发症明显少于对照组 (P <0 0 1) ,脑卒中复发及死亡均低于对照组 (P <0 0 1)。百忧解与阿米替林疗效相近 ,但不良反应明显低于阿米替林。　结论　抗抑郁治疗能有效地控制老年脑卒中后抑郁症状 ,百忧解对老年卒中后     

抑郁症伴糖尿病采用度洛西汀和氯丙咪嗪治疗的观察

目的观察度洛西汀和氯丙咪嗪治疗抑郁症并发糖尿病的临床效果。方法选择2017年1月—2018年8月期间该院收治的64例抑郁症伴糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各32例。两组患者均给予双胍类降糖药物常规进行降糖治疗,在此基础上:观察组采用度洛西汀治疗,对照组采用氯丙咪嗪,对比两组患者抑郁症状评分改善情况,同时观察两组患者血糖指标变化。结果观察组治疗4周(20.68±3.75)分和治疗8周(16.03±7.03)分后HAMD评分均显著低于对照组(24.36±4.03)分、20.41±5.39)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组空腹血糖(4.18±1.32)mmol/L和餐后2 h血糖(8.56±1.03)mmol/L水平均显著少于对照组(6.25±1.18)mmol/L、9.67±2.04)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(21.88%)显著低于对照组(34.38%),差异有统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀治疗抑郁症临床疗效优于氯丙咪嗪,且对降糖效果较小,临床应用安全可靠。     

度洛西汀联合加巴喷丁治疗老年患者躯体形式疼痛障碍的效果

目的探讨度洛西汀联合加巴喷丁治疗老年患者躯体形式疼痛障碍效果。方法门诊或住院治疗的躯体形式疼痛障碍62例老年患者根据治疗方式分为观察组和对照组,观察组使用度洛西汀联合加巴喷丁方案,对照组单纯使用加巴喷丁,于治疗前、治疗后第4周末分别参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)、焦虑量表(HAMA)评分和阿森斯睡眠评分量表(AIS)评价。比较两组量表评分及外周血脑源性神经营养因子(BDNF)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前两组HAMD、HAMA和AIS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4 w后,观察组和对照组HAMD、HAMA和AIS评分均显著降低,但观察组降低程度显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组外周血BDNF、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4 w后,观察组和对照组外周血BDNF、CRP水平均显著降低,但观察组降低程度显著高于对照组(P0.05)。结论度洛西汀联合加巴喷丁可有效缓解老年患者躯体形式疼痛障碍的疼痛及伴发精神症状,且能改善睡眠质量。     

综合认知干预对首发老年抑郁症事件相关电位与交感神经皮肤反应的影响

目的探讨综合认知干预对首发老年抑郁症患者事件相关电位(ERPs)和交感神经皮肤反应(SSR)的影响。方法选择符合入组标准的老年抑郁症患者76例及40例健康老年人,将76例患者随机分为单纯抗抑郁药物治疗组(药物组,38例)和抗抑郁药结合综合认知干预组(干预组,38例),治疗12 w。治疗前后分别进行ERPs,SSR测量。结果治疗前干预组与药物组ERPs电位成分中N1、P2、N2、P3潜伏期较对照组延长,P3波幅较对照组降低,SSR潜伏期较对照组延长,波幅降低(P0.05);干预组与药物组之间无显著差异(P0.05)。治疗后干预组ERPs电位成分中N1、P2、N2、P3潜伏期较药物组缩短,P3波幅较药物组升高(P0.05),SSR潜伏期较药物组缩短,波幅升高(P0.01,P0.05);与对照组相比,差异显著(P0.05)。结论综合认知干预联合抗抑郁药物治疗可以更有效地促进老年抑郁症患者认知功能的恢复。