重型颅脑外伤后下肢深静脉血栓形成5例的护理

目的：探讨重型颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓形成患者的护理。方法：分析5例重型颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果：5例颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓患者有4例保守治疗,1例手术,经过综合治疗及护理,未发生坏疽、肺栓塞等护理并发症。结论：针对并发下肢深静脉血栓患者,制定相应的护理措施,提高治愈率起到积极作用。     

应用分级护理策略预防颅脑外伤患者压疮的实践及效果

目的:观察分级护理策略在预防颅脑外伤患者压疮中的效果。方法:将2009年6月至2013年6月我科收治的颅脑外伤患者100例随机分为研究组和对照组,对照组实施常规护理措施,研究组对轻、中度压疮危险患者实施常规护理措施,对高度、极度压疮危险的患者在对照组护理的基础上,进一步实施加强护理。结果:对照组压疮的发生率明显高于研究组,而对照组的护士工作量多于研究组;但两组的住院费用和住院时间无明显差异。结论:分级护理策略可降低颅脑外伤患者压疮的发生率和减少护士工作量。     

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床研究

[目的]研究康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量的影响。[方法]将60例重型颅脑外伤病人随机分为对照组和干预组各30例,对照组病人进行急诊对症手术治疗,并给予脱水、抗感染、支持治疗疗及常规护理,干预组在对照组的基础上对病人行早期康复护理。比较两组病人治疗前后日常生活能力(ADL)评定及躯体运动能力Fugl-Meyer运动功能变化。[结果]干预组进行康复护理后ADL、Fugl-Meyer评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]康复护理干预可改善重型颅脑损伤病人的日常生活能力及躯体运动能力。     

程序护理预防重型颅脑损伤术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察运用护理程序预防重型颅脑损伤后并发深静脉血栓的临床效果。方法：对神经外科116例重型颅脑损伤患者运用护理程序实施预防性护理。结果：116例重型颅脑损伤患者经实施预防性护理,未发生1例深静脉血栓。结论：对重型颅脑损伤并发深静脉血栓患者实施预防性护理是降低致残率和死亡率的关键。     

四级早期康复训练在ICU获得性衰弱患者中的应用效果

目的探讨四级早期康复训练对ICU重症患者生活质量和并发症发生率的影响。方法选取2016年10月至2018年4月我院ICU接受治疗的重症患者110例作为研究对象,按照随机列表法将其等分为对照组和研究组,对照组患者采用重症监护室常规护理干预,同时进行常规被动活动和训练方法,研究组在对照组基础上采用四级早期康复训练。比较两组患者入住ICU时间、Barthel指数、肌力、机械通气时间及并发症发生率。结果研究组患者训练后的Barthel指数和MRC评分高于对照组(P 0. 05);研究组患者训练后的获得性衰弱、深静脉血栓、压疮等并发症发生率低于对照组(P 0. 05);研究组患者机械通气时间和入住ICU时间短于对照组(P 0. 05)。结论应用四级早期训练能缩短患者入住ICU的时间,改善其生活质量,预防获得性衰弱的发生。     

循证护理在预防颅脑外伤病人呼吸机相关肺炎中的作用

[目的]探讨循证护理在预防颅脑外伤病人呼吸机相关肺炎中的作用。[方法]将2011年收治的58例重型颅脑外伤病人作为观察组,2010年收治的51例重型颅脑外伤病人作为对照组,对照组病人采用常规护理,观察组病人采用循证护理,具体方法为查阅相关资料,由科室内护理人员提出相关问题,进而找出循证护理方法。[结果]观察组病人呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组(P0.05);观察组病人2周内病死率显著低于对照组(P0.05)。[结论]对颅脑外伤病人实施循证护理可降低呼吸机相关肺炎的发生率及致死率。     

四级早期活动在预防ICU机械通气患者获得性衰弱中的效果观察

目的探讨四级早期活动在预防ICU机械通气患者获得性衰弱中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年6月本院外科重症监护室收治的100例机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予ICU常规护理并进行四肢主动和被动活动功能锻炼,研究组在对照组的基础上实施四级早期活动。比较两组患者ICU获得性衰弱(ICU-AM)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、下肢深静脉血栓(DVT)以及压疮等并发症的发生情况,并记录两组的肌力、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间。结果研究组的ICU-AM、VAP、PVT及压疮等并发症发生率均低于对照组(P0.05);研究组的机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间均较对照组短(P0.05),肌力评分和Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU机械通气患者实施四级早期活动,可以显著减少患者并发症的发生,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

早期渐进性康复方案在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨早期渐进性康复方案在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:将2017年12月1日～2018年12月1日入住ICU的100例机械通气患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组按照ICU护理常规给予被动活动和功能锻炼,干预组在机械通气24 h内开始实施早期渐进性康复方案;比较两组肌力、日常生活能力(采用Barthel指数评定量表)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤及深静脉血栓形成发生情况、机械通气时间、ICU住院时间。结果:干预组肌力、Barthel指数评分均高于对照组(P0.01),VAP发生率低于对照组(P0.05),机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P0.01)。结论:早期渐进性康复可提高患者肌力和自理能力,缩短住院时间,降低VAP、压力性损伤及深静脉血栓形成的发生率,促进患者康复。     

早期康复锻炼对A型主动脉夹层术后病人预后的影响

目的:探讨早期康复锻炼对A型主动脉夹层术后病人预后的影响.方法:选取入住医院外科重症监护室(SICU)的A型主动脉夹层术后病人60例,采用随机配对方法分为早期康复组和传统治疗组各30例.传统治疗组给予常规循环系统、呼吸系统支持,脏器功能维护,拔出呼吸机管后间断指导病人自行锻炼及康复锻炼,早期康复组在常规护理基础上给予呼吸、床边及行走的康复锻炼,比较两组病人的镇静药物使用时间、入住ICU时间、入住ICU费用.结果:早期康复组在镇静药物使用时间、入住ICU时间短于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).早期康复组入住ICU费用略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:A型主动脉夹层术后病人早期康复锻炼能缩短镇静药物的使用时间、入住ICU时间,从而提高病人对ICU护理的满意度,为临床护理工作提供指导性护理.     

新型防抓手套式约束带在ICU的应用

ICU收治的均为各类危重病人,有些病人如全麻苏醒期、休克早期、颅脑外伤、有机磷农药中毒应用解毒剂后等,往往会出现躁动不安、幻觉等,还有些病人入住ICU后情绪不稳定,甚至发生ICU综合征,出现精神行为异常,不配合治疗,容易出现计划外拔管、抓伤等现象。     

早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄的疗效观察

目的探讨早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄发生率以及相关护理并发症的影响。方法86例接受机械通气治疗的ICU患者按入科时间随机分为观察组和对照组,对照组按危重患者常规护理方法进行护理干预,观察组在常规护理基础上,对患者实施早期活动干预。使用CAM—ICU量表评估2组患者谵妄情况,同时,观察患者相关护理并发症的发生率。结果入ICU8h内2组患者谵妄发生率无差异,而观察组患者48h、转出ICU前以及入住ICU期间谵妄总的发生率均明显低于对照组。在护理并芡症方面,观察组患者呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓以及肌肉萎缩的发生率低于对照组,而非计划性拔管及跌倒的发生率2组患者比较无统计学差异。结论早期活动干预降低ICU机械通气患者谵妄发生率,是预防发生谵妄的有力措施。     

消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响

目的:探讨消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响。方法:选取2014年5月~2016年5月本院外科ICU收治的128例重型颅脑外伤患者,将患者随机等分为观察组及对照组,两组患者均行呼吸机辅助治疗,对照组治疗期间应用常规护理干预,观察组治疗期间应用消化道护理干预,比较两组患者并发症及预后情况。结果:观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)、消化道溃疡发生率低于对照组(P0.05)。观察组机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间短于对照组(P0.05)。观察组出院时日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)高于对照组(P0.05)。结论:对神经外科重症颅脑外伤患者在机械通气期间加强消化道护理干预将有助于降低患者并发症发生率,缩短患者机械通气时间及住院时间,有利于改善患者预后。     

四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人ICU获得性衰弱的效果观察

[目的]探讨四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的效果。[方法]选取综合ICU收治并符合纳入标准的重症病人100例随机分为干预组和对照组,对照组按照ICU护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在对照组基础上采用四级早期活动与康复锻炼疗法,干预后比较两组病人的肌力、巴氏指数、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率。[结果]干预后,干预组病人的肌力、巴氏指数评分均高于对照组(P0.01),机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间少于对照组(P0.01),VAP发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率低于对照组(P0.01)。[结论]采用四级早期活动与康复锻炼疗法可提高病人的肌力和自理能力,减少ICU-AW的发生,缩短住院时间。     

重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析与护理干预

目的:探讨重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析和护理方法,减少机械相关性肺炎的发生。方法:将2009年1月～2011年12月入住我院重型颅脑外伤65例患者随机分为干预组33例和对照组32例,分别采用综合护理干预方法和常规护理方法,比较其机械相关性肺炎发生情况。结果:影响重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素有年龄、住院天数、呼吸机应用天数、气管切开、休克患者、心肺基础病;采用综合护理干预方法的患者VAP发生率低于采用常规护理的患者(P<0.05)。结论:对机械通气患者行综合护理干预,能有效减少重型颅脑外伤患者机械通气相关性肺炎的发生率,有一定的临床意义,值得普遍推广。     

重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果

目的:观察并分析重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果。方法:收集本院2016年6月至2018年6月收治的重度颅脑外伤患者192例作为研究对象,按照入院时间交替分为研究组和对照组,每组96例,均给予常规护理模式,研究组在对照组基础上给予早期康复护理训练,对比两组护理有效率和护理干预前后满意度评分。结果:研究组护理总有效率为95.83%,对照组护理总有效率为79.17%,P<0.05;干预后两组满意度评分均升高,并且研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果显著,利于患者早日恢复,提高其生活质量。     

早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用

[目的]探讨早期护理干预对预防肿瘤重症病人深静脉血栓的效果。[方法]将145例肿瘤重症病人分为对照组70例和实验组75例,对照组病人采用重症监护室（ICU）常规护理,实验组在ICU常规护理的基础上行早期评估、行为训练、物理治疗等早期护理干预。每隔14d采用多普勒超声检查有无深静脉血栓的形成,比较两组病人深静脉血栓发生率。[结果]实验组病人中有5例发现深静脉血栓,对照组病人中有13例发现深静脉血栓,差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]早期护理干预能有效预防肿瘤重症病人深静脉血栓形成。     

重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人术后护理及效果探讨

[目的]探讨重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人的术后护理干预措施及效果。[方法]选取神经外科6例重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人,通过对病人环境护理、一般护理、饮食护理、心理护理、气管切口护理、气道湿化护理、气管切开护理及吸痰护理等方面进行护理干预措施后,缩短其留置气管套管时间,预防并发症发生。[结果]6例气管切开病人均成功拔管,其中1例再次出现息肉行第二次行气管息肉切除及气管重建术,余均可在3周内成功拔管。拔管后3 d~5 d切口基本愈合。[结论]对于重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人实施护理干预,能够降低病人的复发率,改善病人的不良心理情绪,缩短气管切开套管留置时间,降低病人的并发症发生率,促进病人取得良好预后,提高病人的临床护理满意,促进病人早日康复,回归社会。     

儿童颅脑外伤致伤因素及入住ICU的危险因素分析

目的分析颅脑外伤患儿的主要致伤因素,探究其入住ICU的相关危险因素。方法选取2019年1月1日至2020年9月30日就诊于我院创伤医学中心的157例颅脑外伤患儿,分析不同年龄组患儿的主要致伤因素,并探究颅脑外伤患儿入住ICU的相关危险因素。结果 157例颅脑外伤患儿中,男女比例约2∶1,主要的致伤因素为跌倒/摔伤(44.59%),其次为车祸伤(24.84%)和高坠伤(20.38%)。不同年龄段患儿的主要致伤因素不同,其GOS预后评分也不同,差异均有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,致伤因素、瞳孔对光反射情况、使用呼吸机、四肢抽搐和手术治疗为影响患儿入住ICU的独立危险因素。结论因儿童活泼好动,自我保护意识及能力较差,颅脑外伤较容易发生,男性患儿明显多于女性患儿,跌倒/摔伤、车祸伤和高坠伤是其主要致伤因素,且不同年龄段的主要致伤因素不同;与成人相比,儿童颅脑外伤以轻型多见,死亡率较低,预后相对较好。同时,致伤因素、瞳孔对光反射情况、使用呼吸机、四肢抽搐和手术治疗为影响患儿入住ICU的独立危险因素。     

重型颅脑损伤病人住院期间并发症发生情况及其护理

[目的]了解重型颅脑损伤病人住院期间并发症发生情况,总结护理措施。[方法]回顾性分析203例重型颅脑损伤病人临床资料。[结果]203例重型颅脑损伤病人并发便秘152例(74.9%),电解质紊乱91例(44.8%),高热83例(40.9%),呼吸功能障碍69例(34.0%),消化功能障碍47例(23.2%),压疮25例(12.3%),泌尿系统感染20例(9.9%),下肢深静脉血栓6例(3.0%)。[结论]重型颅脑损伤病人并发症多,应重视对并发症的预防,入院时做好高危因素的评估,早期积极采取措施,对提高病人的综合预后有重要意义。     

早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能及肢体运动功能的恢复作用

目的 分析早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能及肢体运动功能的恢复作用.方法 将重度颅脑外伤患者54例分为两组,对照组在病情稳定后3周开始实施康复护理,观察组在入院当日开始实施早期康复护理,比较两组护理后神经功能及肢体运动功能的改变.结果 出院后3个月,观察组神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分及肢体运动功能均明显优于对照组(P<0.05).结论 重度颅脑外伤患者实施早期个体化综合性康复护理,有助于减轻神经功能缺损程度,提高患者肢体运动功能及日常生活能力.