大承气汤联合奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果

目的:探讨大承气汤联合奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法:选取2018年7月—2020年7月我院收治的192例术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,各96例。对照组予以奥曲肽治疗,研究组予以大承气汤联合奥曲肽治疗。比较两组临床疗效以及干预前后炎症因子和肠胃功能指标水平。记录不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率(95.83%,92/96)相比对照组(85.42%,82/96)明显要高(P0.05)。研究组干预后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平相比对照组明显要低(P0.05)。研究组干预后VIP水平相比对照组明显要低,胃泌素和胃动素水平相比对照组明显要高(P0.05)。研究组不良反应发生率(4.17%,4/96)与对照组(5.21%,5/96)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤联合奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻可有效降低炎症因子水平,改善胃肠功能,疗效确切且不增加不良反应。     

大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）等数据库，收集以奥曲肽联合常规疗法为对照，观察大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO有效性及安全性的临床随机对照试验文献，文献发表时间为建库至2022年8月5日。采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的方法学质量，提取相关数据，借助RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献，涉及病例624例。Meta分析结果显示，大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO的总有效率高于奥曲肽联合常规疗法[OR=7.16,95%CI(3.32,15.44)]，且能更好地缓解腹痛腹胀[MD=-1.81,95%CI(-2.71,-0.92)]，促进肛门排气[MD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.69)]及排便[MD=-0.62,95%CI(-0.95,-0.29)]，缩短症状消失时间[MD=-1.55,95%CI(-2.70,-0.40...     

奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的观察奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法将43例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为对照组20例和治疗组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予奥曲肽,观察2组患者的治愈率、胃肠减压量、腹痛腹胀改善时间、肛门恢复排气时间以及住院时间。结果对照组治愈率为95％,治疗组治愈率为95％,2组比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的胃肠减压量显著低于对照组（P〈0．01）;治疗组腹胀消失时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组明显缩短（P均〈0．05）。结论奥曲肽具有抑制消化道分泌、减轻肠壁水肿、加速炎症消退等作用,对缓解术后早期炎性肠梗阻的症状、缩短住院时间有明显作用,应尽早应用。     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻22例

术后早期炎性肠梗阻是普外腹部手术后常见并发症之一,一般在术后2周内发生,我院2005年～2009年行腹部手术312例,术后发生早期炎性肠梗阻22例,发生率7．1％,采用中西医结合治疗,效果良好,现报告如下。     

大承气汤灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻66例

笔者自 1 990年～ 2 0 0 1年应用大承气汤加味治疗剖腹术后早期炎性肠梗阻 66例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 66例中 ,男 42例 ,女 2 4例 ;年龄 3岁～ 86岁。阑尾炎术后 30例 ,胃穿孔术后 1 2例 ,肠梗阻术后 8例 ,肠肿瘤术后 6例 ,子宫附件术后 4例 ,外伤性肠破裂术后 4例 ,脾破裂术后 2例。1 .2　诊断标准　均以术后 3天～ 5天病人出现腹胀 ,或伴有恶心 ,呕吐 ,无大便及肛门排气 ,腹透有不同程度的肠积气 ,发现气液平面为诊断标准。2　治疗方法　以大承气汤加味治疗。处方 :川朴 1 5 g,炒莱菔子 30 g,枳实 9g,桃仁 9g,赤芍 1…     

加味大承气汤联合醋酸奥曲肽注射液治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻效果观察

目的:观察加味大承气汤联合醋酸奥曲肽注射液治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻(AIO)的效果。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予醋酸奥曲肽注射液治疗,观察组加用加味大承气汤灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组肛门排气、腹痛缓解、腹部压痛缓解、肠鸣音恢复正常时间短于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:加味大承气汤联合醋酸奥曲肽注射液治疗结肠癌术后AIO效果较好,且不良反应少。     

肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻

目的观察肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的术后早期炎性梗阻病例71例资料,收集并比较常规治疗(对照组)和常规治疗加用肠梗阻导管联合加味小承气汤(治疗组)的临床资料。结果经治疗48 h后,治疗组平均腹围减少长度为(10.8±5.2)cm,明显多于对照组(5.8±2.4)cm(P0.05);治疗组恢复肛门排气时间为(3.3±1.2)d,自觉症状缓解时间(3.5±2.2)d,治愈时间(8.9±4.5)d,明显短于对照组的(6.5±2.8)d、(6.9±2.9)d、(15.8±6.2)d(均P0.05)。两组无效病例差异无统计学意义(P0.05)。结论肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,加快了肠功能的恢复,缩短梗阻解除时间。     

复方大承气汤联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨复方大承气汤联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法:将34例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组18例和对照组16例,治疗组予复方大承气汤联合生长抑素治疗,对照组予生长抑素治疗。观察两组病例治疗前后肛门排气时间、腹胀消失时间、恶心呕吐症状消失时间、腹痛消失时间、胃肠减压引流量变化及平均治愈时间。结果:治疗组肛门排气时间、腹胀消失时间较对照组缩短,胃肠引流量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组平均治愈时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:复方大承气汤联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻有较好疗效,能缓解扩张,促进肠蠕动。     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻31例体会

目的探讨复方大承气汤在术后早期炎性肠梗阻治疗中的治疗效果。方法回顾分析31例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,对其使用复方大承气汤后的治疗效果进行分析。结果31例患者经复方大承气汤治疗后,全部治愈。最短时间6d,最长时间18d,平均13．4d。结论复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻是一种简便、安全、有效的治疗措施,值得进一步探讨。     

奥曲肽联合复方大承气汤在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用

目的:观察奥曲肽与复方大承气汤联合在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用。方法:将住院治疗腹部手术后粘连性肠梗阻患者86例随机分为2组各43例。2组均予以禁食水、补液、持续胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡紊乱、应用抗生素等基础治疗。西药组予以奥曲肽针治疗,中西药组在西药组治疗基础上加用复方大承气汤加减。2组均治疗7天,观察临床疗效以及复发情况。结果:治疗7天后,中西药组临床总有效率为95.35%,优于西药组的81.40%(P<0.05)。西药组和中西药组治疗中发生不良反应分别为3例、5例,症状均较轻微,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,中西药组和西药组分别复发12例(29.27%)、18例(51.43%),中西药组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽联合复方大承气汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效优于单纯的奥曲肽治疗,安全,能明显改善其临床症状、体征,中远期疗效好,能减少其复发。     

慎用大承气汤治疗机械性肠梗阻

大承气汤出自《伤寒杂病论》,是张仲景为治疗阳明腑实证而立,在临床上大承气汤应用广泛。许多学者将大承气汤作为治疗肠梗阻的主方。张仲景在大承气汤证中言腹满痛,腹满而喘,腹中转矢气等;在小承气汤证中言“腹大满不通者,可与小承气汤”。以此为界定标准。这些说明了张仲景使用大承汤是非常慎重的。并非肠腑不通就用大承气汤。肠梗阻有虚、实之分,缓、急之别,程度之异,临床上机械性肠梗阻使用大承气汤疗效也不理想。因此在治疗上必须详审病因,知犯何逆,随证治之,不可一味攻之。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻78例

运用复方大承气汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻78例。用药1—3剂后,全部治愈。     

腹腔内注入复方丹参液加口服大承气汤治疗粘连性肠梗阻临床观察

４７例患者肠粘连松解术后关腹时腹腔内直接注入复方丹参注射液，术后口服大承气汤加味，经１～９年随访观察，结果显示：治疗组优良率达１００％。另选择１组３８例与治疗组肠粘连分级相近，术式相同，关腹时腹腔内直接注入抗生素液为对照组，其优良率为７３．６８％。观察比较，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。     

复方大承气汤加味治疗单纯性肠梗阻体会

单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍，梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。若梗阻不及时解除，肠腔内因气体和液体的积贮而膨胀，肠壁充血水肿，通透性增加，水和电解质缺失，感染，中毒，休克，呼吸和心脏功能障碍等引起的局部及全身性病理生理变化。临床以阵发性腹部绞痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便，肠鸣音亢进，腹部透视可见肠内液平面及气胀肠袢为特点。自1996年到2002年10月临床总结，以逐里攻下、行气活血的复方大承气汤加味治疗58例单纯性肠梗阻，58例全愈，有效率100％，取得了良好的效果。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻51例

粘连性肠梗阻是外科常见病 ,通常以保守治疗为主。笔者从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月应用复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻 5 1例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组男性 37例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 2～ 72岁 ,平均 46岁 ;病程 <2 4 h者 7例 ,2 4～ 48h者 33例 ,>48h者 1 1例 ;引发肠梗阻的手术为阑尾切除术者 2 7例 ,胃穿孔修补术者 7例 ,胆道取石术者 5例 ,胃大部切除术者 2例 ,胃癌根治术者 2例 ,外伤性肠穿孔修补术者 3例 ,结肠癌根治术者 2例 ,宫外孕切除术者 2例 ,子宫切除术者 1例。治疗方法持续胃肠减压 ,维持水电解…     

补中益气汤合大承气汤治疗腹腔手术后肠梗阻疗效观察

目的观察补中益气汤联合大承气汤内服治疗腹部手术后肠梗阻的临床疗效。方法将符合纳入标准的腹腔手术后肠梗阻患者60例随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,两组临床资料具有可比性(P0.05)。两组均给予常规治疗(包括胃肠持续减压、胃肠外营养、抑制胃肠分泌、维持水电解质和酸碱平衡、给予抗生素预防感染等)。治疗组在常规治疗基础上加用补中益气汤联合大承气汤加减煎汤内服。结果治疗组治愈20例(临床治愈率66.67%),有效6例,无效4例,总有效率86.67%;对照组治愈13例(临床治愈率43.33%),有效5例,无效2例,总有效率60%。两组临床治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论补中益气汤联合大承气汤内服治疗术后肠梗阻能显著提高临床治愈率,有效缩短患者术后恢复期。     

大承气汤保留灌肠治疗肠梗阻60例

我院外科自2002年9月～2004年8月，在禁食、胃肠减压、输液等的基础上配合中药保留灌肠为主治疗肠梗阻患者80例，疗效较满意，现将治疗护理体会总结报告如下。     

大承气汤对大鼠实验性肠梗阻治疗作用的超微结构研究

用电子显微镜观察了实验性肠梗阻大鼠肠道粘膜上皮细胞的超微结构变化。结果表明：受累小肠粘膜上皮细胞微绒毛减少，线粒体和粗面内质网明显减少，间质明显水肿，炎性细胞浸润增多。大承气汤能明显改善肠梗阻时小肠组织超微结构的损伤，降低嗜中性白细胞的数量，促进线粒体和粗面内质网功能和形态恢复。结果提示：大承气汤改善肠梗阻大鼠小肠粘膜超微结构的病变是其增强肠道防御屏障功能作用的形态学基础。     

大承气汤联合西药治疗肠梗阻随机平行对照研究

[目的]观察复方大承气汤联合西药治疗肠梗阻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组46例常规治疗,禁食、减压、抗感染、水、电解质平衡维持、解痉、抑酸,1次/d。治疗组46例复方大承气汤(赤芍、厚朴、大黄后下、枳实、芒硝冲服各15g,桃仁9g),1次/d,100mL/次,水煎,肛门滴入。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈18例,有效25例,无效3例,总有效率93.40%。对照组治愈14例,有效21例,无效11例,总有效率76.10%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间均改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]复方大承气汤联合常规西药治疗肠梗阻疗效满意。     

大承气汤在治疗肠梗阻中的应用

通过对肠梗阻病因病机的分析认为,肠腹气机痞塞不通,不通则痛是关键,治宜通降为顺。指出:在使用大承气汤治疗肠梗阻时应注意掌握好适应症和正确的使用方法,重视整体观念,灵活运用辨证施治的原则才能取得较好的疗效。