黄芪与人参配伍若干问题浅析

黄芪、人参皆有补气健脾之功,临床上二者常配伍应用。对这组药对的认识,历代医家有不少论述。《本经逢源》谓黄芪“同人参则益气”,《本草品汇精要》则谓黄芪“合人参、甘草,退劳役发热”。笔者从文献整理出发,对二者配伍应用时存在的某些问题作如下一些探讨。     

黄煌教授运用人参,黄芪的经验

人参，黄芪用于临床有严格的区别。人参益气生津，适用于气虚津液不足证；患者多为脾胃虚弱、气液不足的偏瘦型体质。而黄芪益气利水、固表止汗，用于气虚水液泛滥之证；患者多为形体肥胖的痰湿型体质。而且二者应用的腹征不同，前者为方舟状腹，后者为蛙状腹。     

人参、黄芪在仲景方中应用探析

人参、黄芪均为临床补益常用中药,且均始载于《神农本草经》,列为"上品".然人参条文下谓其主补五脏;而黄芪条文下则称其有补虚之功效.岳美中谓"仲景在《伤寒》绝不用黄芪,《金匮》则罕用四逆"[1].观仲景《伤寒论》113中,补益从不用黄芪,用人参竟达二十二首之多.如若不用黄芪为何在《金匮要略》中又可见七方?本文就《伤寒杂病论》(《伤寒论》和《金匮要略》)在补益药中选用人参、黄芪的区别略作粗浅探讨.     

李东垣运用柴胡的探讨

医有“柴胡在脏主血。在经主气”(《本草从新》)之说,并随配伍不同,用途各异。李东垣临证喜甩柴胡,单就《兰室秘藏》22门中,涉及数十病种,制方计280首,其中使用柴胡者竟达130方之多,几乎占所制方之半数。说明李氏对柴胡运用之灵活。今就其配方应用,分析柴胡用法如下。     

李东垣升散法运用初探

李东垣是补土派的代表医家,善用升散之法,在广集氏用方的专著《兰室秘藏》中,对所载内、外、妇、儿、五官各科,21门病证的治疗方剂中,无不参有升散之法,可见其应用之广,理解之深,现仅就其配伍升散法的意义与运用探讨如下。一升发脾胃清阳东垣以“内伤脾胃,百病由生”立论,创“内伤”学说,在论述病机中强调“脾胃之气下流,使谷气不得升浮……乃生寒热”及“脾胃气虚,下流于肾,阴火得以乘其土位”,故对饥饿劳役,损伤脾胃,元气不足之身重懒倦,头目弦晕,不思饮食,睡卧不安,及气虚发热、中气下陷等证,在用参、芪、二术补益脾胃的基础上,配合升麻、柴胡等升散药物,升发脾胃清阳之气,二者相须为用。相辅相成,     

李东垣阴火理论探析

李氏创脾胃内伤学说而居“补土派”鼻祖。其“内伤脾胃,百病由生”的论点独具见地,治疗脾胃内伤诸病,主用益气升阳,结合苦寒泻火的方法,对后世影响很大。然而,后世医家只重视脾胃虚弱的一面,临证多效以甘温益气,而对其阴火理论有所忽略,以致温燥时弊盛行。笔者认为,脾胃虚弱和阴火炽盛是东垣脾胃内伤理论     

人参黄芪的临床运用

人参与黄芪是中医临床常用的两味补气药,因古今医籍的不同论述,造成临证上的妄投妄用。下面就此谈点看法。《神农本草经》曰:人参,味甘微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智;黄芪,味甘微温。主痈疽久败疮,排脓止痛,大风……补虚,小儿百病。基本上较准确反映了两药的     

血塞通注射液与黄芪注射液不宜伍用

传统的中草药黄芪和三七经常配伍应用，从未发生过任何不良反应，但黄芪注射液和血塞通注射液却不宜伍用，现报道如下。     

黄芪与升麻柴胡配伍机理特点与应用

黄芪与升麻、柴胡的配伍应用是益气升阳法的具体应用，阐述了东垣益气升阳法的立法基础、用药依据、临床应用及后世医家的发挥，报东垣57方三味药的配伍规律及特点，体现了东垣治疗内伤疾病的用药特色，使益气升阳法的临床应用得到了丰富。     

李东垣升阳顺气汤浅析

升阳顺气汤为李东垣的《内外伤辨惑论》中自创方,此方宗升清阳、补中气、泻阴火3个原则,针对病症特点,亦用温中和胃顺气之法治疗脾胃内伤疾病,体现了李东垣擅以疾病的共同点找到其特异点,文章从方证、方药、治则方面探讨升阳顺气汤,以期从常法与变法中浅析此方,更好地应用于临床。     

黄芪注射液治疗小儿肾病综合征继发性免疫功能低下

目的：观察黄芪注射液治疗继发性免疫功能低下的疗效。方法：肾病综合征引起的继发性免疫功能低下的病人76例随机分为2组。治疗组36例,采用免疫抑制剂加黄芪注射液治疗;对照组40例仅级免疫抑制剂治疗。结果：治疗组治疗后血清IgG、IgA均明显上升,与对照组比较,差异有非常显著意义（P＜0．01）。治疗组总有效率为88．9％,对照组总有效率为15％。结论：黄芪注射液对肾病综合征继发性免疫功能低下患儿具有显著的免疫增强作用。     

黄芪及其提取物对免疫功能的影响

黄芪(Astragalus membranaceus,AM)是一种常用扶正益气药,广泛应用于各种气虚证的治疗。近年来研究表明其可通过各种途径调节机体免疫功能,有较好的抗癌作用,临床研究亦证实其可配合放化疗减毒增效,提高患者生存质量,抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡,因此在中医肿瘤内科治疗中发挥着重要作用。文章试从黄芪及其提取物对免疫器官的影响,以及其对树突状细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞增殖与活化、Th1/Th2平衡、自然杀伤细胞、红细胞免疫、白细胞及白细胞介素、干扰素及肿瘤坏死因子等的影响几个方面对其作用及效应机制作一简单综述。     

黄芪炮制技术研究进展

不同炮制方法对黄芪的功效主治和药效成分(黄酮类、糖类、皂苷类、氨基酸)含量变化具有较大影响。本文通过查阅、整理、分析有关黄芪炮制方法及其药效物质转化规律的文献,探究了不同炮制方法对黄芪产品质量的影响和炮制前后化学成分的变化,归纳总结了黄芪常用的炮制方法及其对黄芪中有效成分的影响,旨在为黄芪的科学炮制研究提供参考。     

黄芪某些生物学活性的有效部分的研究

本文就黄芪的有效成分进行了筛选研究。结果表明:多糖、蛋白等大分子酒精不溶部分具有促进抗体形成作用;氨基酸、生物碱部分具有抗病毒、促进抗体形成、延长细胞体外存活等活性;黄酮类部分具有抗冉毒、抗菌作用;甙类部分具有延长细胞体外存活,促进免疫反应,抗病毒等活性。     

黄芪的本草考证及其研究进展

目的：研究历代书籍对黄芪的文献记载,对黄芪进行本草考证,总结黄芪的现代研究进展。方法：通过查阅古代本草学书籍以及与黄芪相关的现代书籍与期刊,从黄芪的道地沿革、基源、名称、功效主治、炮制方法、分类品级以及黄芪在现代医学应用研究七个方面进行考证。结果：通过查阅,黄芪道地产区由之前的四川、陕西、宁夏地区逐渐过渡到山西、内蒙古地区,如今以山西、内蒙古地区的黄芪为优,较为全面地分析了黄芪的发展历程和应用价值。黄芪作为最常用的中药补药,且应用范围广泛,有很好的研究价值和发展前景。结论：黄芪最初以膜荚黄芪为正品,后来蒙古黄芪所替代,但膜荚黄芪仍作为正品被使用,为黄芪的进一步研究提供了理论基础,黄芪作为最常用的中药补药,应用范围广泛,有很好的研究价值和发展前景。     

李东垣脾胃学说现代研究进展及新论

脾胃学说是李东垣长期临床实践经验的总结,后世医家不断加以补充和发展,形成了完整的脾胃学说理论。笔者对李东垣脾胃学说的现代研究从理论探讨、用药法度、临床运用三个方面进行简单的梳理,发现过往研究者大多未将李东垣脾胃学说与现代人的体质、生活习惯等实际问题相结合。笔者结合"脾胃内伤,百病由生"的具体情况,认为现代人的体质环境、生活习惯为大多数疾病的致病原因,疾病的病机为脾胃阳虚,治疗皆要注意顾护中阳,调理、疏导脾胃,从病因、病机、治疗三个方面论述脾胃理论现代应用的认识,以期对临床诊疗杂病开拓思路。     

黄芪多糖含量测定的方法学研究

本文采用紫外分光光度法测定黄芪中多糖的含量,通过对多糖部位的水溶部分、水不溶部分及两部分混合物的多糖含量测定,表明水溶部分与水不溶部分总多糖的含量和两部分混合物的多糖含量接近,结合多糖特性和Molish反应的阳性现象,提出用沸水代替冷水对黄芪多糖有效部位萃提的方法更具准确性。本研究结果证明苯酚-硫酸法也可用于测定水不溶多糖。     

黄芪多糖含量测定的方法学研究

本文采用紫外分光光度法测定黄芪中多糖的含量,通过对多糖部位的水溶部分、水不溶部分及两部分混合物的多糖含量测定,表明水溶部分与水不溶部分总多糖的含量和两部分混合物的多糖含量接近,结合多糖特性和Molish反应的阳性现象,提出用沸水代替冷水对黄芪多糖有效部位萃提的方法更具准确性.本研究结果证明苯酚-硫酸法也可用于测定水不溶多糖.     

黄芪治疗病毒性心肌炎的临床观察

笔者自 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月对 4 2例病毒性心肌炎患者分别用大剂量黄芪合能量合剂为主与常规疗法进行了疗效观察 ,现报告如下 :　　一、临床资料　　 4 2例患者均符合 1998年制定的“成人急性病毒性心肌炎的诊断标准” ,随机分为常规治疗组 (以下称对照组 )与中药治疗组。对照组 18例 ,男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 (31.3± 3.16)岁 ;中药组 2 4例 ,男性 14例 ,女性 10例 ,年龄 15～ 5 4岁 ,平均 (32 .4± 3.5 8)岁。两组患者发病前 3周以内均有不同程度的发热、咳嗽、咽痛或腹痛、腹泻病史。所选病例都符合 1993…