毛德文运用“毒浊致病”学说论治重型肝炎的经验总结

毛德文教授认为重型肝炎中医病因病机关键在于"毒""瘀""痰",并运用"毒浊致病"学说采用"截断逆转""扶阳培土"和"通腑开窍"法辩治重型肝炎,临床疗效显著。     

毛德文肝衰竭毒邪-毒浊学说及其临床应用拾遗

毛德文教授根据多年的临床经验,提出了肝衰竭"毒邪-毒浊致病"新学说:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭之"毒邪致病",慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭之"毒浊致病";总结了"毒邪致病"学说的"截断逆转法","毒浊致病"学说的"扶阳培土法";并凝练了急性(亚急性)肝衰竭"毒邪致病-截断逆转"的以解毒化瘀颗粒为主导的中医/中西医结合治疗方案,慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭"毒浊致病—扶阳培土"的以茵陈术附汤等为代表的中医/中西医结合治疗方案,肝性脑病"通腑开窍—通腑醒神、通腑保肝"的以大黄煎剂为核心的中医治疗方案等3个新方案。经临床应用证实,该学说指导的治疗方案具有一定的临床疗效。     

毛德文教授“截断逆转”法治疗肝衰竭的经验总结

“截断逆转”法是导师毛德文教授在辨病论治基础上提出的用于肝衰竭治疗的有效方法,是中医传统治法理论的提练与升华。笔者从“截断逆转”法的提出及“截断逆转”法的应用两大方面展开阐述导师的学术思想,并且从截断逆转肝衰竭病因病机、截断逆转肝衰竭脏腑传变两大层面阐述了“截断逆转”法在肝衰竭治疗中的应用,为肝衰竭的防治开启了新的思路。     

开窍通腑化浊法治疗急性缺血性中风的机理探讨

在中医基础理论的指导下,分析了缺血性中风的发病规律,认为缺血性脑卒中急性期的基本病机是上实,即邪气实。风、火、痰、瘀等浊邪合而为患,闭塞脑窍,而致中风。提出开窍通腑化浊治法治疗急性缺血性中风,采用开窍通腑化浊法具有醒脑开窍、通利浊邪、标本兼治、邪去正安之功。     

通腑清热活血法“截断扭转”脓毒症浅析

脓毒症属中医“外感热病”范畴,毒邪侵袭是引起脓毒症的原因,邪正交争、毒损脏腑是其核心病机。剧烈邪正交争是脓毒症产生严重机体损伤的原因,毒损脏腑是脓毒症的结局,若病邪不能得到及时清除则易引起正虚衰败之证。通腑清热活血法治疗外感热病历史悠久,伤寒学派立通下法祛邪外出,河间学派择清热法清解热邪,温病学派以活血法祛瘀通络,通腑—清热—活血的治疗思路成熟连贯。后“截断扭转”的思想为脓毒症的治疗所引入,并在机制及临床研究中得到验证。治疗脓毒症的关键在于截断扭转病势,减轻脏腑受损,抓住干预时机是实现截断扭转的关键,毒邪侵袭,正邪交争而正气尚充之时是截断扭转病势的最佳干预时机,脏损正气未脱仍有逆转病势的机会。通腑清热活血法是实现脓毒症截断扭转的主要手段,临床需根据病机、表现不同审证治之。     

毛德文治疗重型肝炎/肝衰竭的临证思维总结

重型肝炎/肝衰竭是临床上的危急重症之一,其病死率极高,导师毛德文教授认为"毒"为本病的致病之因,完整提出"毒邪病因"新学说,并提炼出了"截断逆转"新方法治疗本病。笔者从辨病论治、中医外治法、中医"治未病"等3个方面总结了导师治疗本病的临证思维,并列举了实际案例,给重型肝炎/肝衰竭的诊治带来了新的思路及方法。     

毛德文教授以毒邪-毒浊新学说指导治疗肝衰竭经验撷菁

肝衰竭属于肝病中危急重症之一。毛德文教授认为"毒邪"是肝衰竭发病的外因,"毒浊"是肝衰竭进展的内因,总结并在国内率先提出了完整的"肝衰竭毒邪-毒浊致病"新学说(该学说已斩获2016年广西科学技术进步奖一等奖)。     

吴深涛教授从“浊毒疫”论治新型冠状病毒肺炎临证体会

吴深涛教授作为天津市新型冠状病毒肺炎中医治疗组专家，参与中医抗疫一线工作。吴教授认为新型冠状病毒肺炎属于中医"浊毒疫"，其病机在于浊瘀壅滞，腐秽酿毒，浊毒疫邪，上闭肺气，中及脾胃，下干肠道，流布三焦，弥漫周身。治疗应遵循"三因制宜"辨证论治，基于其浊毒为患的病机，化浊解毒法应贯穿治疗始终，对于重症患者适时适当使用通腑泄浊法可对病情起到截断扭转的作用，恢复期应运脾化浊，升降气机，日常预防应注重未病先防，固护正气。     

毛德文论治肝性脑病的经验总结

"通腑开窍"法是导师毛德文教授在辨病论治基础上提出的用于肝性脑病治疗的有效方法,是中医传统治法理论的提炼与升华。笔者从肝性脑病"通腑开窍"法治疗的理论渊源及应用两大方面展开阐述导师的学术思想,为肝性脑病的防治开启新的思路。     

中风病急性期治法探究

中风病急性期,痰浊内闭是其主要病机,腑实不通是加重的重要条件,瘀毒互结是神昏关键所在。结合临床实践体会,提出涤痰泻浊,开闭解郁;通腑急下,祛邪安神;祛瘀逐毒,开窍醒神的治疗思路。实践证明,将通腑法贯穿在各个治疗环节中,可收到较好疗效。     

辨证分期联合割治与灯火疗法治疗癫痫200例临床观察

[目的]观察辨证分期联合割治与灯火疗法治疗癫痫疗效。[方法]使用前瞻性设计,将200例门诊患者辨证分期:发作期活血化瘀、祛瘀熄风(丹参5g,川芎10g,法半夏12g,蜈蚣6g,全蝎8g);缓解期旺肝充肾,补充气血(首乌制10g,黄芪12g,党参5g,当归5g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。灯火疗法:四肢选太冲、行间、大敦、足通谷、刺骨、京骨、金门、隐白、历兑、冲阳、解缓、大陵、内关、间使、郄门、少冲、神门、少商、十宣;躯干选肝俞、膈俞、心俞、腰俞、脊中、筋缩、身柱、大椎;背心选取风池、风府、脑户、百会、上星、神庭;头部与面部选人中、太阳;频繁发病,可交替用元宵灯火和脐风灯火;3寸许灯芯,蘸取桐油,点燃后刺激相应穴位。割治疗法:穴位分组治疗,身柱、双心俞、腰俞和大椎为第1组;陶道、命门和双肝俞为第2组;脊中、双肾俞和双膈俞为第3组;循环取穴;消毒,0.2普鲁卡因注入穴位之中,穴位处用手术刀划长度约0.5cm切口,减肥穴位下脂膜排净,拔火罐约30min,后刀口覆酒精纱条。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、癫痫、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]显效108例,有效79例,无效13例,总有效率93.50%。[结论]辨证分期联合割治与灯火疗法治疗癫痫效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

大气下陷与冠心病心绞痛的中医药治疗

在临床观察中发现大部分冠心病心绞痛患者,都存在大气下陷的典型表现,认为大气下陷是冠心病心绞痛基本证候之一。益气升陷法是治疗冠心病心绞痛的有效法则之一,采用治疗大气下陷基本方升陷汤化裁治疗冠心病心绞痛,取得满意疗效。     

健脾理气化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎加例用自拟健脾理气化瘀方加减治疗，疗程6个月，总有效率为82．5％；其中对肠化生及不典型增生的总有效率为84．2％；HP转阴率72．2％。     

滋阴养血健脾和营法治疗老年盗汗

为观察滋阴养血健脾和营法治疗老年盗汗的临床疗效,60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组服用滋阴养血健脾和营方,对照组服用中成药“清身饮”。7d为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效。结果:治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。提示滋阴养血健脾和营法治疗盗汗具有较好的疗效。     

张锡纯胃肠病治法方药及应用

探讨了张锡纯对胃肠道的生理功能和发病特点的认识，即胃为脾-胃的核心，为消化的枢纽，并在其它脏腑多种疾病中超重要作用的观点．总结了《医学衷中参西录》中论述的理气降逆、健胃、清热、通结、化饮、补中、养阴、活血等恢复胃之通降功能的治法及药物，以及治疗吐血、胁痛、内伤黄疸、擞胀、虚劳、消渴等疾病的拟方用药经验。     

周天推督调脊手法、刺血和穴位注射三联疗法治疗颈性眩晕的临床观察

目的：探讨周天推督调脊手法、刺血和穴位注射三联疗法治疗颈性眩晕的临床效果。方法：将96例病人随机分成观察组和对照组。观察组采用周天推督调脊手法、刺血和穴位注射三联疗法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。结果：两组有效率分别为97.92%和89.58%,差异有统计学意义（P < 0.01）。观察两组患者的组间及组内治疗前后的眩晕评分量表,观察组与对照组在治疗后相比,观察组评分明显减少,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论：三联疗法治疗颈性眩晕颈性眩晕疗效显著。     

急性冠状动脉综合征的现代治疗及其中医络病理论论治

急性冠状动脉综合征(ACS)代表一个疾病谱,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(STEMI)、缺血性心源性猝死等。近20年来ACS的治疗方法有了很大进展,使得急性心肌梗死(AMI)的病死率显著下降,但AMI仍是世界范围特别是工业化国家死亡的最常见原因。ACS的临床表现与祖国医学“胸痹、“心痛”、“真心痛”非常相似。近年来运用中医络病学说从理论到实践,从实验研究和临床研究方面防治冠心病、心绞痛、AMI都取得了较大进展。笔者试图将ACS的现代治疗进展与中医络病论治有机结合起来,探索ACS…     

活血通络、化痰泄浊法治疗痛风之探讨

痛风多由于禀赋不足、饮食不节、痰湿内阻、血行不畅、痰瘀互阻，内伤于肾，外阻于骨骼、络脉、关节而成。治疗采用活血通络、化痰泄浊法，并结合中医学理论和现代药理研究成果，对自拟经验方“降尿酸方”的组方特点和用法进行了分析。     

慢性前列腺炎病因病机及治疗浅析

慢性前列腺炎(CP)是临床治疗较为棘手的常见病,通过查阅古今有关文献并结合临床治疗体会认为:在中医理论中,湿热蕴结、气滞血瘀、肾精虚亏是本病的常见病因和基本病理环节,清热利湿、活血化瘀、补肾益精可作为治疗慢性前列腺炎的基本法则。     

疏肝健脾养心安神法治疗糖尿病抑郁障碍临床研究

目的观察糖郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍的临床疗效。方法选择108例患者,共93例纳入分析。均维持原糖尿病基础及降糖药物治疗,随机分为试验组（糖郁汤,n=31）、对照组（左洛复,n=32）和空白组（n=30）,疗程12周。观察各组治疗前后中医证候、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、糖尿病患者生存质量特异性量表、抗抑郁药副反应评定量表积分及血糖等变化。结果试验组中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）;试验组与对照组抗抑郁疗效优于空白组（P〈0．01）,而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组生存质量量表中心理健康积分高于试验组（P〈0．05）,其余4项差异均无统计学意义（P〉0．05）;试验组仅1例出现不良反应,对照组9例出现不良反应。结论糖郁汤可有效改善肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍患者临床症状,改善糖尿病抑郁及焦虑的不良情绪,有效提高糖尿病抑郁障碍患者生存质量;且具有良好的安全性。