腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2016-01—2018-10间收治的121例成人腹股沟疝患者,按手术方式的不同分为2组。对照组(60例)行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),观察组(61例)实施腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)。比较2组的疗效。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、住院时间、术后肛门恢复排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,2组患者均未出现复发病例。结论 TAPP和TEP治疗成人腹股沟疝均有确切效果,其中TEP创伤小,有利于患者术后恢复。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗腹股沟疝260例报告

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法回顾分析2008年9月至2012年3月收治的260例（292侧次）腹股沟疝患者行TEP的临床资料。直疝50侧次,斜疝232侧次,复合疝10侧次。单侧疝240例,双侧疝20例,其中复发疝16例。结果 260例患者共行292侧次TEP。手术时间45-190min,平均单侧50min,双侧120min。术后使用镇痛剂10例。住院时间2-9d,平均（3.0±1.6）d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿20例,术后尿潴留18例,腹股沟区疼痛8例,膀胱损伤1例。随访2-40个月,术后复发3例,为早期手术病例。结论 TEP具有安全可靠、术后疼痛轻、恢复快、术后疼痛发生少、远期舒适性好、复发率低等优势,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式点。     

完全腹膜外腹腔镜下疝修补术132例

完全腹膜外腹腔镜疝修补术不进入腹腔,在腹膜前间隙进行修补,是腹腔镜下腹股沟疝修补的首选术式,具有创伤小、术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点。2009年3月—2010年12月我院采前用正中入路完全腹膜外腹腔镜下通用3D补片植入术治疗腹股沟疝132例,总结报道如下。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)的成功经验.探讨TEP手术方法及手术优势.方法 回顾分析2006年10月～2008年5月北京世纪坛医院外科和上海复旦大学华山医院外科收治的225例(265侧次)腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料.直疝55侧次,斜疝197侧次,复合疝13侧次;单侧疝185例,双侧疝40例;其中复发疝29侧次.结果 225例患者共行265侧次TEP手术.手术时间30～182 min(平均单侧48 min,双侧106 min).住院时间2～8 d,平均(3.0±1.2)d.并发症情况:阴囊血清肿18例,尿潴留21例,腹股沟区疼痛5例,膀胱损伤1例.随访3月～3年,复发1例.结论 TEP手术安全可靠、具有术后疼痛发生少、远期舒适性好、复发率低和经济性好等优势,可成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝效果观察

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2016-01—2019-02间商丘市立医院和虞城县人民医院收治的80例成人腹股沟疝患者,将38例接受OTFH术的患者作为对照组,将42例接受TEP术的患者作为腹腔镜组。比较2组的疗效及随访期间的复发情况。结果全部患者均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3个月～1 a期间,2组均未出现复发。结论 TEP术治疗成人腹股沟疝并发症少、术后康复快、安全、有效。     

完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝

近年来,由于腹腔镜技术的广泛应用及腹腔镜疝治疗技术的娴熟,腹腔镜疝修补术越来越普及,选择腹腔镜手术治疗的病人不断增多。我科行完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)治疗复发的腹股沟疝,效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料回顾我院2010年3月至2014年6月行TEP治疗51例     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术（laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP）治疗腹股沟疝患者临床体会。 方法回顾性分析2012年12月至2016年12月,中山市中医院采用TEP治疗成人腹股沟疝737例患者的临床资料,分析TEP术式对腹股沟疝患者的影响。 结果本组患者均顺利完成手术,其中12例嵌顿疝自内环口处行小切口回纳疝内容后再行TEP。手者行术时间（46±20）min,15例术后放置引流管,住院时间4～6 d,术后阴囊气肿3例,血清肿、阴囊血肿6例,随访11～59个月,复发2例。 结论TEP术是治疗腹股沟疝安全有效的术式,术后复发率低、恢复快,TEP是目前治疗腹股沟疝的重要术式。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果观察

目的比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的效果。方法将108例单侧成人腹股沟疝患者按照不同手术方式分为2组,每组54例。对照组行OTFH,观察组行TEP。结果观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获6～12个月的随访,其间均未出现复发病例。结论 TEP治疗成人腹股沟疝,创伤小、并发症发生率低、恢复快,而且复发率无明显增加。     

完全腹膜外腔镜疝修补技术和疝环充填式疝修补术的随机对照研究

目的 探讨腹股沟疝完全腹膜外腔镜术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)和疝环充填式无张力疝修补手术(mesh-Plug)方法的优缺点.方法 2007年12月至2009年12月间,89例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术(TEP组),80例行疝环充填式修补术(Plug组),就其手术时间、住院时间和恢复工作时间以及各种并发症进行比较.随访时间6～24个月.结果 TEP组住院时间短,恢复工作时间较Plug组快,术后疼痛较轻(P＜0.05),慢性疼痛出现较少.单侧手术时,TEP组比Plug组手术时间长(P＜0.001),但在双侧手术时两组差异无统计学意义(P＞0.05).Plug组住院费用较TEP组低(P＜0.001).复发TEP组1例(1.1%),Plug组1例(1.3%),两者复发率差异无统计学意义.结论 腹腔镜疝修补术是一种安全而有效的微创疝修补手术,较疝环充填式无张力疝修补术后疼痛更轻,恢复时间短,术后并发症和复发率两者并无差别,且对双侧疝修补更具有优势.     

腹腔镜完全腹膜外修补腹股沟疝142例报告

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补（TEP）的成功经验。探讨TEP手术的安全性、可行性、有效性及手术技巧。方法 回顾分析2002年10月至2006年5月广西医科大学第一附属医院收治142例（169例次）腹股沟疝病人行TEP手术的临床资料。直疝40例次，斜疝129例次；单侧疝115例，双侧疝27例；其中复发疝29例。结果 142例病人共行169次，TEP手术，3例中转行经腹腔腹膜前修补（TAPP）术。手术时间30～182min（平均单侧69min，双侧106min）。术后无须使用镇痛剂，住院时间5～12d，平均7d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿18例（10．65％），术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例。随访3个月至3年8个月，术后复发1例（为早期开展手术的病例）。结论 TEP手术安全可靠，术后疼痛轻、恢复快、复发率低。在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。     

经腹探查全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究

目的 探讨经腹探查的腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（le-TEP）临床可行性及优越性。方法 回顾性分析北京大学深圳医院肝胆外科2015年01月到2018年12月期间施行的434例成人腹股沟疝手术,其中226例行预先经腹探查的TEP（le-TEP组）,208例行传统TEP（TEP组）。记录患者一般资料、术中和术后相关指标、并发症和复发率。结果 两组患者的一般资料、漏气入腹率、中转手术率、出血量、手术时间、精索腹壁化时间、NRS疼痛评分、下床时间、术后住院时间、近期并发症、远期并发症、真性复发率差异无统计学意义。Le-TEP组的OCH发现率（19.0%）大于TEP组（2.4%）（P<0.001）。Le-TEP组的联合手术率（6.6%）大于TEP组的联合手术率（1.4%）（P<0.05）。Le-TEP组的假性复发疝发生率（1.0%）低于TEP组的假性复发疝复发率（6.1%）（P<0.05）。结论 Le-TEP术式安全,具有可行性,可以提高OCH的检出率,使联合腹腔镜手术同期进行成为可能,减少成人腹股沟疝假性复发疝发生率。     

Unusual complications of laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair

Although complications of laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repairs are well documented, the development of pneumothorax, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema is rarely reported. The authors' experience with a 23-year-old man who developed intraoperative bilateral pneumothoraces and cervical subcutaneous emphysema during a laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair prompted a MEDLINE literature review. Seven similar cases were found in which the patients developed pneumothorax, pneumomediastinum and/or subcutaneous emphysema following laparoscopic hernioplasty. An intercostal catheter was inserted in two out of the seven patients only. Numerous hypotheses were proposed for the development of these complications. Several authors felt that the duration of the procedure and preperitoneal insufflation pressures are related to the development of these complications. These potentially lethal complications must be diagnosed and managed promptly.     

Long-term results of laparoscopic totally extraperitoneal inguinal herniorrhaphy

BACKGROUND: The short-term advantages of laparoscopic totally extraperitoneal mesh herniorrhaphy (TEP) are well documented, but the long-term results remain unclear. The purpose of the present paper is to clarify this issue with particular reference to hernia recurrence and chronic pain. METHODS: A retrospective case series of 100 consecutive patients undergoing TEP 5 years ago by a single surgeon were followed up prospectively with a focused physical examination and interview. Data collected included recurrence, chronic groin pain, tenderness, sensory disturbance, activity or occupational limitation, and personal satisfaction. RESULTS: During the period between 1997 and 1999, 100 consecutive patients underwent 110 TEP hernia repairs. The mean age was 56 years. Two patients were excluded from the study because they had had open repairs for technical reasons. Median follow up was 64 months. Follow up was complete (interview and physical examination) in 88% and partial (telephone interview only) in a further 5%. There was no major morbidity or mortality. Hernia recurrence rate was 1%. Chronic pain occurred in 14 patients (14%), which was mild in 13 patients and moderate in one. Ninety-eight per cent of patients were satisfied with their repair and would or had recommended TEP to others. CONCLUSIONS: Long-term results of TEP demonstrate it to be an effective and safe procedure with a low recurrence and low prevalence of chronic pain that is generally of a mild, infrequent nature.     

腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的疗效对比研究

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的优缺点。方法 对2012年5月~2013年5月中山市中医院240例成人腹股沟疝修补术进行回顾性分析,其中开放性疝修补术(开腹疝修补组)148例,腹腔镜疝修补术(腔镜疝修补组)92例。收集两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后复发、术后慢性疼痛、术后阴囊积液及术后感染的临床资料并进行比较。 结果 开腹疝修补组患者在平均手术时间、平均住院费用少于腔镜疝修补(P均<0.01);开腹疝修补组术后复发(3例)、术后慢性疼痛(11例)、术后阴囊积液(2例)及术后感染(1例)等总并发症高于腔镜疝修补组(P<0.05);两组的平均住院时间差异无统计学意义。结论 腔镜组腹股沟疝修补术具有较少的术后并发症,但在住院时间、住院费用方面没有优势。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术的对比研究

目的:对比腹腔镜全腹膜外网片修补术与Lichtenstein修补术的临床疗效.方法:选择2008年3月至2009年12月86例腹股沟疝患者,随机分为两组,观察组行腹腔镜全腹膜外网片疝修补术,对照组行Lichtenstein无张力疝修补术.对比两组患者术后并发症、住院时间、下床时间等,术后随访7～27个月,对比两组的复发...     

青年腹股沟疝临床特点及腹腔镜手术治疗疗效分析

目的分析青年腹股沟疝病人的临床特点,探讨腹腔镜手术治疗策略及疗效。方法对2001年1月至2018年12月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)6220例(7415侧)病人进行回顾性同期非随机对照研究。其中,青年组(18～44岁)804例(860侧),中年组(45～64岁)1976例(2323侧),老年组(≥65岁)3440例(4232侧)。结果与中老年组相比,青年组病人的病程时间长、女性比例高、单侧疝比例高、腹部手术史少、体重指数低(P=0.000)。青年组的斜疝比例高,直疝、复合疝、复发疝、IV型疝比例低(P=0.000)。青年组的经腹腹膜前修补术(TAPP)和轻量大网孔补片比例高(P=0.000)。青年组的手术时间长(P=0.000),术后住院时间短(P=0.000)。青年组和中老年组在术后第1天疼痛分数、术后2周恢复非限制性活动方面差异无统计学意义(P>0.05)。青年组有1例复发,中老年组有13例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组无严重并发症(需要手术干预)发生,尿潴留发生率低(P=0.000),其他普通并发症(如血清...     

基层医院腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

【摘要】〓目的〓总结腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗68例腹股沟疝在基层医院的实践经验。方法〓选择2010年01月~2012年05月我院68例成年人I~Ⅲ型腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料,分析手术的临床效果、术后并发症以及患者的接受情况。结果〓全部病例经手术治疗痊愈。术后恢复良好,无明显疼痛,无切口感染。术中发生合并症7例,包括出血2例,穿破腹膜2例,皮下气肿3例,均未影响手术;术后2年复发1例,再次手术后痊愈。结论〓腹腔镜行全腹膜外疝修补术可在基层医院推广;由于基层医院多为劳动农民,建议补片固定为妥。     

腹腔镜完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝前瞻性随机临床研究

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值。方法2006年6月至2008年6月将150例入围患者按入院顺序进行编号，随机分为补片不固定组（观察组）和补片固定组（对照组），观察比较两组手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用（元）、近期疝复发率。结果两组患者术程顺利，无中转其他术式，均无近期复发，补片不固定组比补片固定组手术时间短、出血量少、血肿发生率低，但其差异均无统计学意义（P〉0．05）；而术区疼痛率低、相对费用少，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行，在住院费用、术后疼痛出现率等方面优于固定组，而不增加近期复发率。