尿酸与急性缺血性脑卒中患者病情严重程度和预后的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者入院时病情严重程度和短期预后的关系。方法选择急性缺血性脑卒中患者496例,根据血尿酸水平分为高尿酸组119例,正常尿酸组377例。收集人口统计学信息、生活方式、疾病史、入院时尿酸水平等,评估患者入院时及出院时临床神经功能。以尿酸274、338和411mmol/L为截取点比较不同血尿酸水平患者短期预后的差异。结果高尿酸组尿酸、神经功能好转率明显高于正常尿酸组[(438.30±80.24)mmol/L vs(274.50±84.82)mmol/L,P=0.000;(62.00±22.00)%vs(57.00±15.00)%,P=0.005],出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于正常尿酸组[(4.80±2.21)分vs(5.60±3.58)分,P=0.022]。与尿酸≥412μmol/L患者比较,尿酸≤274μmol/L患者预后不良明显升高(45.2%vs 29.6%,P<0.05)。结论血尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者入院时病情严重程度无相关性,血尿酸水平升高有助于缺血性脑卒中早期神经功能恢复,提示高尿酸水平对急性缺血性脑卒中具有一定的保护作用。     

颅内动脉延长扩张症与急性缺血性脑卒中患者TOAST分型的相关性研究

目的 探讨颅内动脉延长扩张症(IADE)与急性缺血性脑卒中患者TOAST分型的相关性。方法 收集2021年6至12月常州市第二人民医院神经内科住院的首次急性缺血性脑卒中患者293例,依据影像学诊断标准分为IADE组56例,非IADE组237例。患者完善头颅MRI、CT血管造影或磁共振血管造影等检查,通过测量双侧颈内动脉直径、双侧大脑中动脉直径、基底动脉直径、双侧椎动脉直径,评估基底动脉侧移、分叉高度确定IADE。比较2组一般临床资料,多因素logistic回归分析IADE与脑卒中患者TOAST分型的关系。结果 IADE组H型高血压、尿酸、基底动脉直径、左椎动脉直径、左颈内动脉直径、右颈内动脉直径、左大脑中动脉直径和右大脑中动脉直径明显高于非IADE组[75.0%vs 60.8%,P<0.05;326.00(284.18,403.40)μmol/L vs 312.00(248.60,375.00)μmol/L,P<0.05;4.70(3.90,5.00)mm vs 3.50(3.30,3.90)mm,P<0.01;4.10(3.40,4.60)mm vs 3.60(2....     

急性缺血性脑卒中进展与预后关系的前瞻性研究

目的探讨缺血性脑卒中进展情况及其与预后的关系。方法前瞻性连续登记569例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据欧洲进展性卒中研究小组定义的进展性卒中诊断标准判定卒中有无进展,并进行定期随访;采用单因素和多因素Logistic回归分析研究卒中进展与预后的关系。结果127例（22．3％）患者诊断为进展性卒中,其3、6个月死亡、死亡／残疾发生率均显著高于非进展者（P〈0．05）;卒中进展是3、6个月死亡、死亡／残疾的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者中约有20％病情呈进展性,卒中进展是预后不良的独立危险因素。     

急性缺血性脑卒中预后影响因素研究

目的寻找影响急性缺血性脑卒中长期预后的影响因素。方法选择2014年3月~2015年6月在上海市第八人民医院神经内科接受住院治疗的脑梗死患者250例,其中男性162例,女性88例,平均年龄(71.46±12.16)岁,6个月后失访15例。采集患者与脑梗死相关的临床信息,并用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及Barthel指数(BI)对患者的预后进行评分,通过相关性分析及logistic回归分析,寻找影响脑梗死预后的因素。结果年龄(OR=1.049,95%CI:1.019~1.081,P=0.001)、高血压(OR=3.918,95%CI:1.169~13.132,P=0.027)、脑卒中(OR=7.742,95%CI:1.038~7.746,P=0.046)、TC(OR=0.347,95%CI:0.165~0.731,P=0.005)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.816,95%CI:0.696~0.956,P=0.012)和脑卒中后抑郁(OR=9.161,95%CI:4.326~19.401,P=0.000)是影响脑梗死预后的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者年龄、高血压、脑卒中、TC、入院时NIHSS评分、脑卒中后抑郁与预后相关。     

急性前循环大血管闭塞性脑卒中高龄患者早期血管内治疗的安全性及有效性观察

目的观察急性前循环大血管闭塞性脑卒中高龄患者早期血管内治疗的安全性及有效性。方法选择2014年12月～2019年2月在本中心行早期血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者198例,根据年龄分为高龄组(年龄≥80岁)35例和非高龄组(年龄<80岁)163例,回顾性分析收集2组患者的基线资料、围术期相关数据,用改良的Rankin量表(mRS)评分评价90d预后,mRS评分≤2分为预后良好。结果高龄组年龄、高血压(88.6%vs 67.5%)、心房颤动(77.1%vs 51.5%)比例明显高于非高龄组,基线Alberta卒中项目早期CT评分[8.0(8.0,8.0)分vs 9.0(8.0,10.0)分]明显低于非高龄组,2组TOAST分型比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。有效性指标中,高龄组与非高龄组血管成功再通和预后良好比例比较,差异无统计学意义(77.1%vs81.0%,34.3%vs 46.0%,P>0.05),高龄组病死率明显高于非高龄组(42.9%vs 24.5%,P=0.028)。安全性指标中,高龄组与非高龄组术后颅内出血转化及出血性脑梗死型和脑实质内血肿型比例比较,差异无统计学意义(31.4%vs 23.3%,14.3%vs 14.1%,17.1%vs 9.2%,P>0.05)。高龄不是影响90d患者死亡的独立危险因素(调整OR=1.368,95%CI:0.528～3.550,P=0.519)。结论急性前循环大血管闭塞性脑卒中高龄患者早期血管内治疗具有较高的有效性和安全性。     

血尿酸与急性缺血性脑卒中患者预后的相关分析

目的旨在明确血清尿酸水平和急性缺血性脑卒中患者死亡率之间的关系。方法回顾分析缺血性脑卒中患者395例,记录其血清尿酸水平和死亡事件。结果单变量分析发现,患者死亡事件和老年、吸烟、充血性心力衰竭或心房颤动等有关。死亡患者入院时的血糖、肌酐和血清尿酸明显偏高,而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇明显偏低。多变量Logistic回归分析发现,高血清尿酸水平和死亡事件存在独立相关性(OR=1.38;CI 1.12~1.68;P<0.01)。心房颤动也和死亡事件存在独立相关性。结论血清尿酸水平升高与急性缺血性脑卒中患者早期死亡风险增加明显相关。     

伴有心房颤动的老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后转归

目的 探讨伴有心房颤动的老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月于江苏省苏北人民医院神经内科行血管内治疗的老年急性缺血性脑卒中患者223例,根据患者是否伴有心房颤动分为心房颤动组97例和非心房颤动组126例,比较2组有效性及安全性指标差异。结果 心房颤动组平均年龄高于非心房颤动组[(73.6±6.9)岁vs(70.9±7.1)岁,P=0.006],发病至穿刺时间短于非心房颤动组[(275.4±94.9)min vs(332.4±188.0)min,P=0.004],2组其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。心房颤动组颅内出血比例高于非心房颤动组(43.3%vs 30.2%,P=0.043),但2组在90 d预后良好、再通良好、症状性颅内出血、90 d内死亡比例差异无统计学意义(P>0.05)。对可能影响血管内治疗颅内出血的相关因素进行单因素及多因素logistic分析,结果显示心房颤动不是血管内治疗颅内出血的独立危险因素,前循环闭塞、再通良好是颅内出血的独立危险因素。对可能影响血管内治疗预后不良的相关因...     

入院时血尿素水平与溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者短期临床预后的关系

目的探讨入院时血尿素水平与溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者短期临床预后的关系。方法回顾性收集在我院接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者192例。在溶栓治疗后(90±3)d应用改良的Rankin量表(mRS)评分进行神经功能预后评定,mRS评分0~2分为临床预后良好,mRS评分3~6分为临床预后不良。采用logistic回归分析计算血尿素水平与临床预后不良的关系。结果单因素logistic回归分析显示:心房颤动、血尿素、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与不良临床预后相关;小动脉闭塞性脑卒中和原因不明缺血性脑卒中发生不良预后的风险相对较低。多因素logistic回归分析显示:血尿素(OR=1.309,95%CI:1.080~1.587,P=0.006)、NIHSS评分(OR=1.321,95%CI:1.205~1.447,P=0.000)、心房颤动(OR=3.782,95%CI:1.384~10.335,P=0.010)是不良临床预后的独立危险因素。结论入院时血尿素水平是溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者90d不良临床预后的独立危险因素。     

老年营养风险指数对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的 应用老年营养风险指数(GNRI)评估老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的营养状况及其对短期预后的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院住院的AIS患者528例,根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组165例(mRS评分>2分)和预后良好组363例(mRS评分≤2分)。又根据GNRI分为无营养不良风险组291例(GNRI≥98),轻度营养不良风险组158例(92≤GNRI<98),中度营养不良风险组62例(82≤GNRI<92),重度营养不良风险组17例(GNRI<82)。收集所有患者临床资料,并计算GNRI水平,随访3个月,分析GNRI与短期预后的关系。结果 预后不良组年龄、高血压、糖尿病、心房颤动、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、初始美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院NIHSS评分、白细胞计数、C反应蛋白、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01),GNRI明显低于预后良好组[93.1(89.4,99.6)vs 101.2(96.4,106.6),...     

老年急性缺血性脑卒中患者早期功能预后与甲状腺功能变化的相关性

目的调查老年急性缺血性脑卒中患者血清甲状腺激素水平的变化与早期功能结局之间的相关性。方法连续性纳入2016年5~12月卒中登记的老年急性缺血性脑卒中患者224例,根据改良的Rankin量表评分分为预后良好组166例及预后不良组58例。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素水平。按FT_3水平将患者分为低位水平(FT_3≤4.05pmol/L)、中位水平(FT_34.06~4.46pmol/L)和高位水平(FT_34.46pmol/L)。分别进行单因素及多因素logistic回归分析。结果预后不良组与预后良好组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、体质量指数、心房颤动、白细胞计数、FT_3水平、C反应蛋白等比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。FT_3低位水平患者较FT_3中位水平和高位水平患者预后不良比例明显增高(39.5%vs22.2%、15.8%,P=0.003)。调整相关危险因素后,FT_3是患者早期不良预后的独立预测指标。结论急性缺血性脑卒中患者入院时FT_3越低,预后越差。     

血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系

目的探讨血尿酸水平与脑梗死复发和脑血管狭窄的关系。方法选择2014年4月~2016年4月在天津医科大学总医院神经内科住院的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共513例,急性脑梗死包括初发脑梗死236例(初发脑梗死组)和复发脑梗死136例(复发脑梗死组),陈旧性脑梗死患者141例(陈旧性脑梗死组)。入院当天采集静脉血进行生化检查,所有患者又按照血尿酸水平四分位数分为第一分位(尿酸≤255μmol/L,128例),第二分位(尿酸256~312μmol/L,129例),第三分位(尿酸313~371μmol/L,129例),第四分位(尿酸371μmol/L,127例)。住院期间做CT血管成像或磁共振血管造影术评价脑血管狭窄程度。结果初发脑梗死组、复发脑梗死组及陈旧性脑梗死组重度血管狭窄程度、高血压、糖尿病及高脂血症比例比较,差异有统计学意义(27.5%vs 33.8%vs12.8%、24.2%vs 28.7%vs 46.8%、61.9%vs 49.3%vs 40.4%、71.6%vs 61.8%vs 46.8%,P=0.000)。logistic回归分析显示,第一分位血尿酸水平为脑血管狭窄的独立危险因素(OR=2.787,95%CI:2.209~3.365,P=0.001),而且随着血尿酸分层升高,脑血管狭窄程度的相对危险度逐渐减弱。结论血尿酸水平与脑梗死复发可能无直接相关性。脑梗死急性期低血尿酸水平可能是脑血管狭窄的独立危险因素。     

急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型分型与早期神经功能恶化的关系

目的探讨中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型与早期神经功能恶化(END)的关系。方法连续收集2017年6月~2018年12月常州市第二人民医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者157例,按照CISS分型标准分为大动脉粥样硬化型78例,心源性脑卒中16例,穿支动脉疾病63例。根据END定义分为END组86例,非END组71例,比较2组一般临床指标。所有患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,END定义为入院后72h内NIHSS评分较基线增加≥2分。采用多因素logistic回归分析END的危险因素。结果与非END组比较,END组入院NIHSS评分明显高于非END组[(4.7±2.9)分vs (3.0±2.2)分,P=0.000]。2组CISS分型比较,差异有统计学意义(P=0.014)。多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=0.729,95%CI:0.621~0.857,P=0.000)、穿支动脉疾病(OR=3.399,95%CI:1.603~7.208,P=0.001)是END的独立危险因素。结论入院NIHSS评分、穿支动脉疾病是急性缺血性脑卒中患者END的独立危险因素。     

脑梗死急性期降压治疗与14天预后关系的研究

目的观察脑梗死急性期患者血压变化规律,探讨脑梗死急性期降压治疗与14 d预后的关系,为脑梗死急性期血压管理提供临床依据。方法将入选的143例急性脑梗死患者随机分为干预组70例和对照组73例。干预组给予降压治疗,使其1 d内收缩压下降10%～20%,入院7 d时血压降至140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,入院14 d内血压稳定在上述水平。动态监测2组患者14 d内的血压变化,采用美国卫生研究院卒中量表(NIHSS),观察2组患者入院时、14 d神经功能缺损程度及死亡/残疾比率。结果 2组入院14 d NIHSS评分呈降低趋势。与对照组比较,干预组患者14 d NIHSS评分、死亡/残疾比率明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、高血压、入院NIHSS评分、入院血压及1 d血压下降幅度等因素后,降压治疗独立影响急性脑梗死14 d预后,降低14 d死亡/残疾的风险(OR=0.338,95%CI:0.136～0.840,P<0.05)。结论脑梗死急性期给予合理降压干预,有利于早期神经功能恢复,可降低14 d死亡/致残的风险。     

血清维生素D水平与进展性脑卒中的相关性分析

目的探讨血清维生素D水平与进展性脑卒中的相关性,进一步寻找脑卒中发病后的进展因素。方法选取符合标准的急性缺血性脑卒中患者392例,根据诊断分为进展性脑卒中组(进展组)148例,非进展性脑卒中组(非进展组)244例,检测2组患者血清维生素D水平,根据血清维生素D水平分为低分位、中分位、较高分位和高分位水平,每分位98例,并进行比较。结果进展组血清维生素D水平低于非进展组[(15.88±1.72)μg/L vs(22.16±1.64)μg/L,P0.01]。低分位水平患者进展性脑卒中比例明显高于较高分位和高分位(63.26%vs28.57%和13.27%,P0.01)。logistic回归分析显示,低分位患者是高分位患者发生进展性脑卒中风险的5.841倍(95%CI:1.690~11.245,P=0.006)。结论低血清维生素D水平与进展性脑卒中有相关性,有可能作为预测及评价缺血性进展性脑卒中的独立因素。     

老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择老年冠心病患者137例,根据血尿酸四分位水平将受试者分为4组,1分位组34例,2分位组35例,3分位组34例,4分位组34例。所有受试者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分系统评价狭窄程度。结果 4分位组冠状动脉总体及右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组[(60.15±8.78)分vs(53.73±6.04)分,(12.03±3.12)分vs(6.44±1.52)分,P0.05]。4分位组右冠状动脉和左回旋支Gensini积分明显高于3分位组及2分位组(P0.05)。3分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。3分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组和2分位组(P0.05)。2分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组,2分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。尿酸与右冠状动脉、冠状动脉总体病变Gensini积分呈显著正相关(P0.05)。尿酸为右冠状动脉和冠状动脉总体病变的独立危险因素。结论尿酸与老年冠心病患者右冠状动脉及冠状动脉总体病变严重程度相关。     

血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性脑梗死的相关性。方法100例72小时内的急性脑梗死病人分为A组（分脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死三个亚组）,80例健康对照组为B组,分别测入院当天、1月后的hs-CRP水平,进行神经功能缺损评分（NIHSS）并两者比较,测A组病人入院当天的血糖、血脂、血压、D-二聚体水平,计算梗塞面积,并与hs-CRP水平进行相关性分析。结果（1）急性期脑梗死组的hs-CRP水平高于对照组（P〈0.0001）;急性期三亚组之间差异也有统计学意义（P〈0.0001）,其中脑栓塞组hs-CRP水平最高,1月后仅栓寒组与腔梗组hs-CRP水平之间的差异具有统计学意义（P=0.028）;（2）脑梗死急性期hs-CRP水平与急性期NIHSS评分、梗塞面积、血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白、D-二聚体、收缩压水平呈正相关,与高密度脂蛋白水平、1月后NIHSS评分下降百分比呈负相关（P〈0.0001）。其中NIHSS评分、D-二聚体、血糖三项可进入回归方程。结论麻清hs-CRP水平与急性脑梗死的发生、发展相关,与血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压等血管性危险因子及D-二聚体密切相关。     

脂肪因子与老年急性缺血性脑卒中血管内介入治疗短期预后的关系

目的探讨脂肪因子在老年急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗短期预后中的价值。方法选择AIS患者86例(AIS组),AIS组又根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组20例、中度组54例和重度组12例,术后24 h NIHSS评分分为好转组47例和未好转组39例,术后3个月改良Rankin量表评分分为预后良好组62例和预后不良组24例。收集同期我院健康体检者50例(对照组)。比较各组血清脂肪因子(内脂素、趋化素、抵抗素及网膜素1)水平;并采用logistic回归分析短期预后的影响因素。结果AIS组血清内脂素、趋化素及抵抗素水平明显高于对照组,网膜素1水平明显低于对照组(P<0.01)。重度组血清内脂素、趋化素、抵抗素水平明显高于轻度组,中度组和重度组网膜素1水平明显低于轻度组(P<0.05)。预后不良组内脂素、趋化素及入院时NIHSS评分明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01),网膜素1和早期神经功能好转比例明显低于预后良好组[(170.09±21.09)g/Lvs(158.97±17.13)g/L,P=0.024;61.3%vs 37.5%,P=0.047]。logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、内脂素、趋化素、入院时NIHSS评分及早期神经功能好转是AIS患者短期预后的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清内脂素、趋化素、抵抗素和网膜素1水平与AIS的发病、病情严重程度密切相关,同时内脂素和趋化素水平是老年AIS患者短期预后不良的预测因素。     

尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者远期预后的影响

目的探讨尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI患者远期预后的影响。方法选择行冠状动脉造影和PCI术的STEMI患者150例,根据PCI术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组100例和MACE组50例。比较2组一般临床资料、生化指标及冠状动脉病变情况,用ROC曲线预测PCI术后MACE发生风险。结果 MACE组Gensini积分及血清尿酸水平明显高于非MACE组[(68.13±18.20)分vs (49.20±15.43)分,(389.48±88.81)μmol/L vs (320.00±61.00)μmol/L,P=0.000]。血清尿酸和Gensini积分ROC曲线下面积分别为0.785(95%CI:0.694～0.877)和0.789(95%CI:0.703～0.876)。当血清尿酸为378.5μmol/L时,敏感性为66.7%,特异性为82.7%。Pearson相关性分析显示,血清尿酸水平与Gensini积分呈正相关(r=0.840,P0.01)。logistic回归分析显示,血清尿酸、Gensini积分是PCI术后MACE的独立危险因素(P0.05)。结论根据患者血清尿酸和Gensini积分水平可评估冠状动脉病变程度和PCI术后预后情况。     

急性缺血性卒中患者血清胆红素水平与病情严重程度和短期转归的关系

目的：探讨急性缺血性卒中患者血清胆红素水平与病情严重程度和短期转归的关系。方法纳入连续的120例急性缺血性卒中住院患者,105例同期健康体检者作为对照组。在入院24 h内检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及血脂、血糖等生化指标,入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS ）评定神经功能缺损情况,NIHSS评分<8分定义为轻度卒中,≥8分定义为中重度卒中。在出院时或发病后14 d采用改良 Rankin 量表（modified Rankin Scale, mRS）评估临床转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良,并再次检测血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。结果中重度卒中组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均显著高于轻度卒中组（P ＜0.01）和对照组（P ＜0.01）。多变量 logistic 回归分析显示,血清总胆红素[优势比（odds ratio, OR）1.855,95％可信区间（confidence interval, CI）1.390~2.475;P ＜0.01]、间接胆红素（OR 3.380,95％ CI 1.271~11.901;P ＜0.05）和直接胆红素（OR 3.51,95％ CI 1.062~11.473;P ＜0.01）水平升高均与基线病情严重程度存在显著独立相关性。单变量分析显示,入院时血清总胆红素水平升高与短期转归不良有关（P ＜0.05）,但校正其他混杂因素后丧失统计学意义（OR 2.411,95％ CI 0.803~7.243;P >0.05）。结论脑梗死急性期患者血清胆红素水平呈应激性升高,并且与神经功能缺损程度存在显著相关性,但与短期转归无关,可能是机体对卒中事件的一种防御反应。