PICC在肿瘤患者化疗间歇期带管出院的管理与指导

目的 通过对肿瘤患者使用PICC导管实施规范化健康教育,减少化疗间歇期带管出院期间并发症发生及提高生活质量.方法 采取评估、了解患者掌握PICC相关知识、规范讲解、及时评价效果的方式,对108例留置PICC导管患者实施规范化健康教育.结果 实施规范化健康教育,能保障带管者在出院后做到自我精心管理,使PICC导管并发症明...     

PICC导管移位的原因分析与预防护理

目的 通过改进护理措施,减少和避免PICC导管移位并发症发生,延长PICC留置时间.方法 收集本科2011年5月～2012年12月期间置入PICC患者资料,分析PICC导管移位原因,提出护理对策.结果 43例PICC留置患者中6例发生导管移位,主要原因包括：肢体过度活动、体位影响、固定不妥.护理对策：选择合适的穿刺部位、改良导管固定方法、重视换药、加强患者健康教育.结论 PICC导管移位等并发症常有发生,对医护人员进行有目的 的培训,规范操作流程,加强置管后维护和护理,以及加强患者置管后的自我维护意识,是延长PICC留置时间、防止导管移位等并发症发生的关键所在.     

肿瘤患者留置PICC的健康教育

目的 探讨肿瘤患者PICC的健康教育.方法 对23例留置PICC肿瘤患者可能出现的并发症实施健康教育.结果 所有置管患者未发生导管堵塞、静脉炎、脱管等问题,顺利完成了4～6周化疗.结论 及时有效的健康教育,可降低住院期间及出院PICC带管患者的导管并发症,延长导管使用时间,提高生活质量.     

预见性护理对胃癌化疗患者PICC留置时间的影响

目的：评估预见性护理措施对延长胃癌化疗患者PICC置管留置时间的效果。方法将在本科住院胃癌化疗并接受PICC置管的72例患者,按实施护理措施不同分为干预组38例,分别于置管前、置管时及置管后给予预见性护理;对照组34例给予常规护理。比较两组患者PICC留置时间,分析导致PICC拔管的并发症,比较两组并发症的发生率。结果干预组患者PICC留置时间较对照组显著延长（P＜0.05）。导致PICC拔管的主要并发症为血栓形成、感染、静脉炎、导管漏液及导管脱出,干预组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论预见性护理措施能显著减少并发症,明显延长胃癌化疗患者PICC置管的留置时间,值得临床推广。     

健康教育对提高乳腺癌患者留置PICC管依存性的作用

目的研究健康教育对提高乳腺癌患者留置PICC管依存性的作用。方法将我院2010年6月至2012年1月60名乳腺癌留置PICC管患者分为两组,对照组进行常规方法护理,干预组除常规护理外,进行PICC管留置的相关健康教育,对两组患者进行全程随访,统计两组患者并发症及非正常拔管的发生率。结果干预组的并发症(导管周围感染,静脉炎)发生率(3.23%,3.23%)低于对照组(13.79%,17.24%),干预组非正常拔管现象(6.45%)也明显低于对照组(17.24%),P<0.05,有统计学意义。结论健康教育能够有效提高患者留置PICC管的依存性。     

健康教育在PICC置管中的应用

目的探讨健康教育在PICC置管中的应用。方法对肿瘤科2009-02-2010-07161例置管患者进行规范的健康教育。结果本组置管成功率为99.37%,最长留置255d,最短20d。发生机械性静脉炎8例,穿刺点出血1例,导管堵塞3例,非计划性拔管1例。所有病例导管全部完整。结论对置管期患者进行规范的健康教育,提高了穿刺成功率,减少相关并发症,延长了PICC留置时间。     

白血病患者化疗应用PICC护理的对策

目的探讨白血病患者化疗留置PICC导管的护理对策,尽量减少合并症的出现,提升白血病化疗患者的满意度。方法回顾性分析86例白血病化疗患者留置PICC导管的护理观察及体会。结果通过对白血病患者对穿刺点和导管的规范化护理以及日常生活的指导,93.8%的患者没有发生任何合并症,除其中1例白血病患者因静脉血管血栓重新置PICC管外,其余患者都顺利完成化疗。结论加强患者留置PICC导管符合要求的护理,同时增强对患者的PICC护理宣教,以达到减少合并症的发生,提高PICC护理质量,保证顺利完成整个化疗,提高患者的生活质量。     

化疗间歇期留置PICC的社区护理可行性研究

目的研究化疗间歇期留置PICC的社区护理效果及其安全性。方法将符合入选标准的78例应用PICC进行化疗的恶性肿瘤患者,按自愿分为两组,对照组40例患者置管后至拔管均在医院住院治疗,接受常规导管护理,观察组38例患者置管后于化疗间歇期带PICC进入家庭休养,由社区护士进行导管护理。观察两组患者留置PICC期间并发症的发生情况。结果观察组并发症发生率19%,对照组并发症发生率17%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论恶性肿瘤患者化疗间歇期的留置PICC导管护理可以在住所附近的社区进行。     

PICC围管期健康教育

目的探讨健康教育对PICC整个置管期具体做法和效果,确保置管安全的影响。方法耐心全面健康教育,回顾分析置管围管期潜在问题,实施有效护理措施。结论实施PICC维护全程健康教育,增强护士责任心,提高了患者导管维护依从性和护理质量,有效预防并发症的发生,保证整个置管期安全。     

肿瘤住院化疗患者PICC健康教育知识知晓状况及其影响因素的研究

目的分析探讨肿瘤住院化疗患者PICC健康教育知识知晓状况及其影响因素。方法将我院收治的100例肿瘤住院化疗患者作为研究对象,所有患者均采取PICC置管治疗,患者的收治时间在2015年3月至2016年3月期间,使用自行设计的PICC知识测评表对肿瘤住院化疗患者PICC健康教育知晓状况进行评估,并分析其影响因素。结果 100例肿瘤住院化疗患者PICC健康教育知识知晓率为73.15%,影响肿瘤患者PICC健康教育知识知晓状况的因素包括导管留置时间等。结论肿瘤住院化疗患者PICC健康教育知识知晓状况不容乐观,导管留置时间是影响肿瘤患者PICC健康教育知识知晓状况的主要因素,故临床应加强健康知识教育,尽快提高患者对导管自我照护的依从性。     

低出生体重儿PICC的临床应用与维护

目的 探讨低出生体重儿PICC的临床应用和维护经验.方法 对42例低出生体重儿留置PICC,观察穿刺成功率、穿刺导管尖端位置与留置时间的关系以及穿刺并发症发生情况,了解PICC的临床应用和维护经验.结果 一次穿刺成功比多次穿刺PICC留置时间明显延长,有显著的统计学差异;穿刺导管尖端位置在上腔静脉时PICC留置时间长,与在其他部位相比有统计学差异.结论 PICC为低出生体重儿成功救治打下良好的基础.成功的穿刺,良好的导管维护,可以延长导管使用时间,为低出生体重儿成功救治提供可靠的保障.     

PICC在基层医院治疗中的推广应用

目的探索经外周静脉穿刺至中心静脉置管(PICC)推广应用,为该项新技术的开展提供成功经验。方法玉田县医院2008年2月至2009年3月在神经、肿瘤外科治疗中共置管124例。通过观察记录导管保留时间、并发症、患者及家属认可率和满意度、护士工作满意度等。结果患者及家属认可率和满意度分别为100%和97.8%,护士工作满意度98.2%。结论 PICC操作简便,穿刺成功率高,留置时间长,提高了患者的生活质量,可以大大消除由高危药物不合理输入途径等带来的输液安全隐患,提高了患者输液的安全性和有效性.通过实施规范化健康指导,有效减少了留置PICC导管并发症的发生概率,为顺利完成全治疗过程提供了有利条件,值得广泛推广应用。     

肿瘤患者PICC置管后常见并发症的护理体会

PICC（peripherally inserted central catheter）是经外周静脉插入的中心静脉导管,因其操作简单、安全可靠、导管留置时间长等特点而被临床广泛应用[1],在PICC留管期间会有多种并发症的同时存在,如处理不当将会直接影响导管的使用时间,从而影响患者的治疗。现对我科2009—01～2011—12进行PICC置管的30例患者进行回顾性分析,总结置管后主要发生的并发症及其相关的护理经验。     

胃癌化疗患者实施预见性护理对其PICC留置时间的影响分析

目的分析胃癌化疗患者实施预见性护理对其PICC留置时间的影响。方法选取2015年7月至2016年6月我院收治的94例胃癌化疗患者作为研究对象,按照1∶1比例分为参照组和实验组两组,其中的参照组47例患者进行常规护理,实验组47例患者进行预见性护理,对两组PICC置管留置时间及并发症情况比较。结果在PICC置管留置时间比较上,参照组明显长于实验组,差异存在统计学意义(P<0.05);在并发症发生率比较上,实验组低于参照组(P<0.05)。结论胃癌化疗患者实施预见性护理,可显著延长PICC置管留置时间,降低并发症发生率,值得临床采纳和推广。     

规范化管理在运用心电定位技术对PICC头端定位中的应用效果

目的探讨规范化管理在运用心电定位技术对PICC头端定位中的应用效果。方法将200例接受PICC置管的成年患者,按住院号随机将其分为观察组和对照组各100例,对照组按照常规护理管理模式对实施PICC患者进行管理。观察组实施PICC规范化管理、建立PICC管理体系,成立PICC导管护理专科小组、制定心电监护下PICC导管头端定位技术标准化操作与管理流程,加强PICC置管护士的质控、考核。将PICC导管一次置管成功率、并发症发生率、患者满意度等进行比较。结果规范化管理后观察组患者的PICC置管并发症发生率明显低于对照组(χ~2=7.79,χ~2<χ_(0.05,1)~2=3.84,P<0.05),观察组PICC导管头端位于上腔静脉下段及右心房入口的到位率比例高于对照组(χ~2=22.65,χ~2<χ_(0.05,1)~2=3.84,P<0.05),观察组患者满意度99%,对照组患者满意度91%。结论规范化管理用于心电监护下PICC导管头端定位技术后,降低了并发症的发生率,PICC导管到位率和患者满意度显著提高。     

骨感染患者经外周中心静脉置管后相关并发症的危险因素分析

目的 探讨骨感染患者外周导入中心静脉导管(PICC)后相关并发症的危险因素。方法 选取2013年1月至2016年5月于中国人民解放军陆军总医院收治的145例行PICC置管的骨感染患者的临床资料。分析PICC置管后相关并发症的发生率,采用非条件多因素logistic统计分析其危险因素,并提出相应的预防对策。结果 145例骨感染患者中发生PICC置管后相关并发症27例,发生率为18.62%,并发症以导管相关性感染为主。非条件多因素logistic回归分析显示,患者年龄、PICC置管操作护士年资、导管管腔数、是否有其他自身疾病、导管留置时间是患者PICC置管后发生相关并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 患者年龄大于65岁、患有免疫抑制类疾病、PICC置管操作护士年资小于10年、使用双腔PICC导管及导管留置时间大于20天是引起PICC置管后发生相关并发症的危险因素,应及时给予相应临床预防与护理措施,减少并发症发生。     

集束化护理在PICC导管维护中的效果分析

目的探讨集束化护理在PICC导管维护中的应用效果。方法 149例PICC置管患者实施集束化护理,165例PICC置管患者实施传统护理,观察在两种不同护理下患者留置期间并发症的发生率。结果 2组在全身不良反应、血栓形成及堵管方面有显著性差异(P<0.05)。结论与常规护理相比,集束化护理组在PICC带管患者维护中有显著优势,能降低PICC留置期间各种并发症的发生率,值得推广。     

PICC在重度慢性阻塞性肺疾病患者的应用及护理

目的 探讨外周静脉穿刺置入中心静脉导管在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及观察有效护理方法.方法 选取我院住院重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,每组各100例,使用PICC途径的为A组,使用外周静脉留置针的为B组.A组采用PICC技术置管的护理方法;B组采用外周静脉留置针置管的护理方法.比较两组患者的并发症、置管时间等情况.结果 A组一次性穿刺成功90例（90％）,平均置管操作时间为（23.8±6.6）min,B组一次性穿刺成功92例（92％）,平均置管操作时间为（5.5±2.8）min.主要并发症如静脉炎、感染、导管阻塞、导管脱落等,A组6例（6％）出现并发症,B组13例（13％）出现并发症.A组留管时间为（12±1.5）天,B组留管时间为（5±1.0）天.结论 PICC在重度慢性阻塞性肺疾病患者置管中具有较高的成功率,可有效减少穿刺并发症的发生率,值得临床应用.     

开展品管圈活动降低PICC导管留置期间静脉炎的发生率

目的探讨品管圈活动降低PICC导管留置期间静脉炎发生率的结果观察。方法成立“品管圈”组织,确立“降低PICC导管留置期间静脉炎的发生率”为活动课题,对活动前后两组共186例PICC置管患者进行调查,分析PICC导管留置期间静脉炎发生的相关因素,制定出相应的对策并组织实施。结果PICC导管留置期间并发症的发生率由16．5％下降到3．2％,非计划性拔管2例降为0例。结论品管圈活动在降低PICC导管留置期间静脉炎的发生率中效果显著,减少了护理工作量,提高了护士工作质量及患者满意度,在临床上值得推广。     

PICC导管的维护体会

目的 PICC(经外周中心静脉置管)导管使用过程中常见并发症及处理方法。方法分析留置PICC导管的24例血液科化疗患者,对留置导管期间出现的并发症进行观察、治疗、总结。结果发生PICC导管感染的患者1例,经抗感染治疗,感染得到控制,PICC导管未能保留;发生静脉血栓形成1例,经抗栓、硫酸镁湿敷等治疗,患者血栓形成治疗好转,PICC导管未能保留;导管脱出1例。结论PICC导管是非常适宜化疗患者的一种较为先进的输液方法 ,具有减轻化疗药物刺激性,留置时间长,使用方便等优势,医护人员对导管的规范维护操作和发生并发症时的对症处理与导管能否安全、长期使用密不可分。