新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速合并肺炎1例

患儿 ,男 ,2 8天。因咳嗽、气促 2天入院 ,系 G1P1,孕 38周 5,顺产 ,生后无窒息。入院时查体 :T37.9℃ ,P2 6 8次 /分 ,R84次 /分 ,体重 340 0 g。患儿烦躁 ,面色青灰 ,唇周明显发绀 ,鼻扌扇 ,呼吸急促 ,心率 2 6 8次/分 ,规则 ,双下肺闻及中细湿罗音 ,肝肋下 3cm,剑下4 cm,脾不大 ,肌张力正常。入院时查血 :WBC14.8×10 9/ L ,N0 .30 ,L 0 .70。胸部 X线片检查示 :新生儿肺炎。给予镇静强心、利尿、抗感染对症处理。心率下降至 140次 /分 ,呼吸 4 0次 /分 ,肝脏回缩至正常 ,症状呈一度缓解。入院后第 7天 ,反复发作室上性心动过速 2…     

新生儿流行性脑脊髓膜炎合并肺炎一例

<正> 病儿,女,15天。足月顺产、新法接生,无缺氧窒息史。因咳嗽伴发热7～8天入院。体检:体温38.8℃(肛温)、脉搏160次/分、呼吸56次/分,精神萎,前囟平,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,唇周稍紫绀。呼吸急促,两肺可闻及细湿罗音、心率160次/分,心音低钝。生理反射减弱,病理反射未引出。化验:血 WBC 32.7×10~9/L,N 0.27,L 0.73,血培养阴性。诊断新生儿肺炎。用青霉素、氨苄青霉素、激素等治疗后,咳嗽、肺部湿罗音消失。但患儿体温仍有波动,有阵发性哭吵、面色发灰。脑脊     

新生儿先天性肺囊肿破裂导致脓气胸一例

患儿男,15日龄。第1胎足月顺产,出生体重3200g,生后人工喂养、胃纳好,但日益消瘦.入院前2天出现少吃、少哭、少动,生后无发热、咳嗽、气急史. 体检:W1900g.P130次/分,R44次/分。反应差,面色苍白,气路促.口吐泡沫,全身皮下脂肪菲薄,两下肢呈凹陷性水肿。胸腹皮肤有散在针挑血斑。心肺无病理性体征发现,腹软,脐凹潮湿有少量脓性渗液。血WBC13.8×10~9/L.P74％,L26％。入院后予抗生素治疗,气急逐渐加剧并有口周发绀,两肺散在中小湿罗音。入院第5天,发绀明显,两肺湿罗音更密,心脏右移。胸片示肺炎伴左侧气胸,肺压缩95％。     

双原发性肺、胃癌一例

患者男,66岁,住院号31729。1983年7月6日因畏寒、发热、胸闷、咳嗽2周,胸透见右上肺炎入院。患病前有吸烟史30年,胃病史10余年。体检:T38.5℃,P92次/分,R23次/分。右上肺呼吸音减低,可闻及湿性罗音,实验室检查:WBC9.1×10~9/L,N82％,L18％。入院一周用抗生素治疗未见好转,胸片复查炎症无吸收,并出现痰中带血,2次脱落细胞检查找到癌细胞。纤维支气管镜检查右上叶支气管周围红肿明显,     

尿毒症自发性低血糖2例

尿毒症时发生低血糖少见,现将我院所遇2例报告如下.例1,患者男性,41岁.因颜面浮肿1年余,咳嗽,咯血20余天,拟诊慢性肾炎、尿毒症,右下肺炎于1991年5月9日收住入院.体检:BP26/16kPa.重度贫血貌,面部浮肿,心率116次/分,律齐,未闻及杂音,右下肺可闻及细湿罗音.腹部检查正常.血Hb12g/L,尿蛋白( ),红细胞     

头孢噻肟钠致哮喘、呼吸困难1例

病例女,17岁,因“下肢浮肿1 月,咳嗽3天”于2005年5月10日入院。入院时查体:T 38.6℃,P 72次/m in,R 20次/分,BP 100/60mmHg,慢性病容,神志清楚,精神差,颜面及双眼脸无浮肿,双肺呼吸音低,双肺底可闻及细湿口罗音,心脏及腹部无阳性体征,双下肢膝关节以下凹陷性浮肿。入院后经检查,尿常规:PRO≥300m g/L,隐血少量,镜下RBC 0~2/HP,W BC 0~4/HP,肾功正常,血脂CHOL 8.55mm o l/L,TG 2.19mm o l/L,CDL 6.78mm o l/L,肝功:PA 111m g/L,TP 42.3g/L,ALB20.5g/L,A/G 0.9。胸片:双下肺炎,双侧胸腔少量积液。胸水常规:W BC 50×106/…     

肺泡型肺囊肿误诊为肺炎1例

女患10岁。发热、咳嗽5天入院。1年来反复咳嗽,咯白色泡沫粘液痰,发热,曾在当地医院三次诊为肺炎、肺不张,用抗生素治疗。患儿既往无结核接触史。查体:体温38.2℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,无发绀。右背部叩诊呈浊音,听诊右侧呼吸音减弱,未闻干、湿罗音。实验室检查:血白细胞22.0×10~9/L,中性     

氨苄青霉素钠静滴致死两例报告

我院遇见氨苄青霉素静滴致死两例,报告如下,例1 陈某,男,6岁。因发热、咳嗽八天于1989年4月27日入院。体查:体温39℃,脉搏120次,呼吸32次。急性病容,精神差。咽充血,双肺可闻及少许干罗音,左下肺闻及湿罗音,心率120次/分,律齐,无杂音。血红蛋白115×10~(12)/L,白细胞7.35×10~9/L,N65%,E2%,L33%,Pt126×10~9/人。胸片示左下肺有淡薄阴影。入院诊断支气管肺炎。入院后给予肌注青霉素 G 钠、氨苄青霉素钠(瑞典产)2g 加入10%糖水中250ml 中静滴,辅以对症处理,症状缓解。次日活动如常,早餐吃米粉一碗。继     

头孢他定致神经系统后遗症2例

例1女性,48岁,为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰尿毒症、门诊透析患者。因受凉,寒战高热,咳嗽于2005年1月6日入院。查体:T39.5C,P116次/分,R26次/min,BP150/80mmHg。发热面容,神志清楚,左中下肺闻及大量湿性罗音,心音强,心率116次/min,节律整齐,肝脾不大,下肢不肿。化验检查:HB81g/L,WBC5.6×10/L,N0.79,PLT129×10/L,白蛋白、球蛋白、SGOT、SGPT、LDH、k+、Na+、Cl-、Ca2+、CO2-CP均正常。BUN11.37mmol/L,Cr836μmol/L。X线胸片示:左中下肺炎。给予常规每周2次血液透析,每次5、6h,静脉点滴头孢他定(商品名:英贝齐,齐鲁制药厂…     

肺新型隐球菌病1例报道

患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽、咳痰 5d入院。受凉起病 ,咳嗽剧烈、咳痰 ,无咯血 ,伴胸闷、气促 ,活动时出现 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院抗炎治疗效果不佳 ,转入我院。既往患者有慢性咳嗽、咳痰 6年 ,活动后气促 3年 ,间断使用抗生素治疗。入院体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 76次 /分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压1 1 0 /80mmHg,神志清楚 ,浅表淋巴结不大 ,口唇及指端无紫绀 ,桶状胸 ,叩诊呈过清音 ,右中下肺可闻及湿罗音。血常规检查示 :WBC7.9× 1 0 9/L ,N0 .86,L0 .0 98,M0 .0 42 ,RBC4.2 3× 1 0 12 /L ,Hb1 2 9g/L ,PLT40 2× 1 0 9/L …     

支原体肺炎并发冷凝集综合征一例

患者,女,35岁,住院号33600.于1989年12月23日入院,入院前9天开始间断咳嗽、发热、胸痛、门诊曾用青霉素肌注一周未见缓解,反而陈发性咳嗽加重。X线胸片显示左肺点片状阴影,阴影边缘模糊。查体:体温37.7℃,呼吸24次/分,左肺呼吸音减弱,可闻及散在的湿罗音.化验血红旦白125g/L.入院第四天四肢末梢及鼻头、耳垂出现紫色花斑,伴麻木。查血红旦白100g/L,多次取血测红细胞计数,取出后红细胞呈凝集状,冷凝集试验1:1024,肝功GPT≥200u,BUN9.2mmol/L,尿常规旦白( ),RBC( )。入院后经综合治疗.一月后体温正常,血红旦白110g/L,肝功、肾功、X线胸片恢复正常,冷凝集试验1:1024。但咳嗽持续三个月。     

肥厚性心肌病伴感染性心内膜炎1例

患者女,78岁,入院前3月因受凉后发热、咳嗽、咯痰,咯血2次,共约100ml,在当地就医,症状减轻,但随之出现心悸、气促,仍有发热、咳嗽,入院前2天病情加重,伴双下肢水肿而来我院就诊。查体,T38.6℃,颈静脉充盈,双肺气肿征,双肺散在湿罗音。心界不大,无震颤,心率130次/分,律不齐,可闻及早搏4～6次/分,心尖区闻及吹风佯收缩期杂音Ⅱ/Ⅵ级,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿,轴助检查,Hb9.6g/L WBC12.5×10~4/L,N0.85,L 0.15。心电图示窦速、房早伴差异性传导。胸片示慢支炎、肺气肿、双肺间质广泛炎变。入院后给予抗感染,补充电解质及对症治疗,病情无明显好转,入院后第5天自觉     

肺动静脉瘘误诊为支气管扩张2例报告

病史摘要病例 1　患者女性 ,2 7岁。以反复咳嗽、咯血 2年再咯血 3天入院 ,入院前在多家医院就诊 ,均按支扩予相应治疗 ,好转后出院。体检 :无明显贫血貌 ,有轻度杵状指 ,呼吸 2 0次 /分 ,左下肺可听到湿罗音 ,无哮鸣音。实验室检查 :RBC :5 .2× 10 12 /L ,HB 15 g ,WBC 9.6×     

婴儿胸腺发育不全一例报告

邓某女,6月.1985年1月16日因反复咳嗽2月气喘4天入院.2月前反复咳嗽,住某院12天,胸片为“间质性肺炎”,经青、红霉素等治疗好转,但咳嗽始终未愈,近4天加重伴气喘,不发烧.体检:T37.5℃,R38次/分.神清无发绀,双肺有哮鸣音及中、细湿罗音,心率132次/分,律     

肾上腺素雾化吸入治疗大咯血1例

<正> 患者男,17岁。主因咳嗽、咯血3天入院。咯血量约500ml。查体:T 38℃,右上肺有中等量湿罗音,左肺、心脏检查正常,肝脾未触及。血Hb 85g/L。胸片示:有肺Ⅲ型肺结核。立即采用垂体后叶素5~u静脉缓注,继用30~u静脉滴注,每日1次;止血敏3.0g,止血芳酸0.5g,静脉滴注,每日1次;同时口服雷米     

小儿化脓性脑膜炎15例误诊分析

现将我院1989～1994年误诊的15例化脑报告择其典型分析如下:①因发热、惊厥、有蒙被史误诊为捂热综合征2例.例1:男,2月.因鼻塞流涕、轻咳、蒙被后出现不规则发热3天,阵发性惊厥5次,以捂热综合征收入院.体检:T38.5℃,神萎,前囱隆起,咽红,颈有抵抗,心肺正常.布氏征( ),克氏征(±),四肢肌张力正常.化验:WBC20×10~9/L,N0.55,L0.45.腰穿脑脊液混浊,涂片查见金葡菌.②因发热、咳嗽、肺部闻及湿性罗音,误诊为肺炎,或支气管炎2例.例2:女,4月,因发热、咳嗽6天入院.体检:T39.5℃,R35次/分,面色青灰,反应差,前囱隆起,颈软,双肺闻及散在性细湿罗音,心率145次/分,化验:WBC7.8×10~9/L,N0.41,L0.59.胸片示两肺纹理增多增粗.诊断为支气管肺炎.入院后3小时患儿频发抽搐,腰穿证实为化脑.③因脑脊液改变不典型误诊为病毒性脑炎2     

老年军团菌肺炎误诊2例报告

军团菌肺炎是一种由革兰氏阴性杆菌 (军团菌 )引起的细菌性肺炎 ,其临床表现复杂 ,容易误诊 ,今报道 2例。1　病例介绍　　例 1:女性 ,80岁 ,因发热 3天 ,体温 38.7℃伴咳嗽 ,咯黄绿色脓痰于 2 0 0 1年 7月 3月入院。既往有高血压病史。查体 T37.3℃ ,P80次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP12 0 / 6 0 m m Hg,精神差 ,表情淡漠 ,懒言 ,浅表淋巴结未扪及 ,两肺呼吸音粗 ,闻及大量干罗音 ,两中下肺闻及较多中小湿罗音 ,心率 80次 /分 ,律整 ,无杂音 ,腹部体检阴性。实验室检查 ,血常规 :白细胞 2 5 .6× 10 9/ L,N0 .94,L 0 .0 6 ;尿常规 :糖 ( ) ,…     

南宁市军团杆菌肺炎两例报告

南宁市及广西地区迄今尚未见军团杆菌肺炎的报告,现将我院发现的两例报告如下.例l 男,4l岁,工人.因发热、咳嗽、咳痰10天,痰中带血丝三天,于1990年1月3日入院.体检:T38.6℃、P 108次/分、R 32次/分、BP 17.33/l2kPa,神清,左下肺呼吸音减弱,未闻千湿性罗音,肝脾无肿大.实验室检查:WBC8×l0~9/L,N0.72,血沉l08mm/h,尿中蛋白(++),颗粒圆     

发热、咳嗽、贫血、黄疸、肝脾肿大

病历摘要病儿,男,3岁半,因发热、咳嗽、流涕、眼红9天,加重伴皮疹2天,解稀大便一日3～4次,来门诊以“麻疹肺炎”收入传染科。查体:T 38.8℃,P 132次/分,R 40次/分。急性病容,发育正常,营养中等,神清合作。皮肤、口唇粘膜苍白无皮疹,结合膜充血,表浅淋巴结不长大。心率130次/分,律齐,双肺少许湿鸣,腹平软,肝右锁骨中线肋下2横指,剑下1横指,脾未扪及。实验室检查:红     

小儿肺炎致广泛皮下气肿1例

邹邑(威远钢铁厂职工医院)报道:患儿,女,2 4/12,以间断咳嗽20天,加重2天入院,20天前受凉后出现轻度咳嗽,门诊诊断为“流行性腮腺炎”曾先后用“板蓝根、红霉素、庆大霉素、咳嗽有所缓解,但颜面部仍肿胀,入院前2天,出现阵发性干咳,遂来我院。体检:T 37℃,P 110次/分、R 24次/分,体重12kg,呼吸平稳,口唇无紫绀,颜面、颈、胸、腹部皮肤扪及捻发感。咽充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大充血,气管居中,右下肺闻及湿罗音。心(-)。实验室检查:Hb110g/L,WBC 13.3×10~9/L,N 0.66,L