早期大肠癌的诊治现状

目的探讨目前诊断及治疗早期大肠癌的方法,并评价其意义。方法在复习近期部分关于早期大肠癌的诊断与治疗的文献的基础上,对早期大肠癌诊断及治疗的方法,包括经肛门内镜微创治疗（TEM）、内镜下治疗、经肛门局部切除术等治疗方法进行介绍。结果内镜检查是确定早期大肠癌的有效诊断方法;经肛门内镜微创治疗（TEM）、内镜下治疗、经肛门局部切除术均是早期大肠癌的有效治疗方法。结论术前确定大肠癌的临床分期对指导治疗具有重要的意义。早期大肠癌的早期治疗对提高生存质量具有重要的临床意义。     

结肠镜早期诊断大肠癌的新认识

近十余年来，大肠癌发病率呈上升趋势。检查诊断大肠癌，临床上有不少方法，但是，随着内镜技术的发展，内镜检查发现早期大肠癌的病例在增多。目前，内镜检查已经成为早期诊断大肠癌唯一有效的手段。但是，在临床检查中，也存在着方法各异，技术发展不平衡，仍有不少因素影响内镜技术的开展。笔者着重探讨如何采用先进技术新方法提高内镜下大肠癌的早期诊断。     

大肠镜单人操作法对早期大肠癌的诊断价值

大肠癌将超过胃癌成为引起死亡的主要胃肠道肿瘤 [1].早期诊治可以明显改善大肠癌的预后,5年生存率可达95%以上.但是,早期大肠癌和患有癌前病变的患者通常无任何症状.如何将这些患者筛查出来并发现病灶及时处理已成为医学界亟待解决的重要问题.消化内镜是解决这一问题的重要手段,随着消化内镜诊断和治疗方面的飞速发展,如染色内镜、放大内镜、内镜窄带成像技术、内镜下整片黏膜下切除术等,已经使消化内镜在早期大肠癌诊治方面开辟了新的里程.     

内镜诊断大肠癌117例分析

内镜诊断大肠癌１１７例分析李俊权吴楚卿广东潮州市医院（５２１０００）大肠癌是常见的恶性肿瘤，但早期症状易受忽视，多数病人在确诊时已经偏晚期，甚至长时间误诊，直接影响预后，因此，提高对本病的认识，使患者能早期诊断及治疗至关重要。我院１９９０年６月至１９...     

纤维结肠镜诊断大肠癌的价值(附110例分析)

报告经纤维结肠镜诊断大肠癌１１０例，结合活检及手术后病理，最终确诊大肠癌１０２例（８例活检阴性者未行手术治疗）。其中１例属早期癌；５例为大肠癌术后复查，其中３例复发。１１０例活检结果与内镜诊断符合率为７６．４％。有４８例接受了Ｘ线检查，与内镜符合率为６７％。１１０例中有１０２例在本院手术，术后病理与内镜符合率１００％。作者认为纤维结肠镜对大肠癌确诊率高，并且对早期大肠癌的诊断及手术后复查，也有其他检查方法无法代替的优越性。     

色素内镜检查在早期大肠癌诊治中的应用

大肠癌能否早期诊断决定了大肠癌患者的预后 ,内镜检查是发现早期大肠癌最主要的手段。有资料表明[1 ] ,经内镜诊断的早期大肠癌占 13 4%,远高于同期外科手术早期大肠癌诊断率的 2 1%。普通肠镜检查对大肠隆起性病变易于发现 ,但对扁平病变则易于遗漏。近几年来的研究认为 ,扁平病变的癌变潜能、恶性程度、黏膜下浸润能力及淋巴结转移率等均高于隆起性病变[2 ] ,己成为大癌研究的热点。色素内镜的临床应用 ,不仅有助于发现扁平及微小病变 ,而且还能在内镜下初步判断病变的性质及病灶的浸润深度 ,有助于早期大肠癌的诊断及治疗。1　黏膜染…     

提高早期大肠癌诊断的研究

目的1905年首次钡灌肠X线检查被用于临床诊断大肠病变以来，大肠镜的问世，为提高早期大肠癌的诊断和治疗，提供了最简便、最安全、最有效的方法。方法对422例扁平增生性病变和112例凹陷型病变，不凭主观臆断，都进行活检组织连续切片病理学的诊断。对内镜下高频电切摘除的2969例（3153枚）息肉进行全瘤病理连续切片。结果发现早期大肠癌171例（7．0％），腺瘤性早期癌165例，非腺瘤性早期癌6例。87例为小的扁平腺瘤，9例为凹陷性腺瘤。结论就目前而言，95％以上大肠的早期癌是从腺瘤演变而来，而且是由内镜检查或电切摘除后发现的。大肠腺瘤经肠镜下及时发现和治疗后，终止了其瘤变的发生，能有效的防止和降低大肠癌发生。因此，重要问题是临床医生尤其是内镜医生，必需重新认识大肠腺瘤的概念，充分了解并认识到这些早期大肠癌和腺瘤的不同形态的存在。提高肠镜下对小病灶大肠癌，小的扁平腺瘤和凹陷性腺瘤的识别能力，才能提高早期大肠癌检出率。     

大肠癌内镜早期诊断与治疗现状

大肠癌包括结肠癌和直肠癌 ,是我国一种常见的恶性肿瘤。近 3 0年来 ,大肠癌的发病率呈上升趋势。大肠镜检查及其相关技术的应用 ,使大肠癌的早期诊断与治疗成为可能。特别是染色内镜和放大内镜技术的成熟 ,以及内镜黏膜切除术 (EMR)和分片黏膜剥离切除术 (EPMR)的开展 ,使大肠癌早期诊断与治疗产生了革命性进展。1　筛选危险人群由于绝大多数早期癌患者无任何症状与体征 ,提高早期诊断率的唯一有效的方法就是对无症状人群进行筛查和对高危人群进行追踪。筛查的方法包括粪便隐血试验、肛门直肠指检、乙状结肠镜检、双重对比造影和结肠镜…     

纤维结肠镜诊断大肠癌的价值

报告经纤维结肠镜诊断大肠癌１１０例，结合活检及手术后病理，最终确诊大肠１０２例。其中１例属早期癌；５例为大肠癌术后复查。其中３例复发。１１０例活检结果与内镜诊断符合率为７６．４％。有４８例接受了Ｘ线检查，与内镜符合率为６７％。１１０例吸１０２例在本院手术，术后病理与内镜符合率１００％。作者认为纤维结肠对大肠癌确诊率高，并且对早期在贩诊断及后复查，也有其他检查方法无法代替的优越性。     

68例大肠癌临床分析

目的:探讨大肠癌的早期诊断及治疗。方法:对68例大肠癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:大肠癌好发于大肠远段,40岁以上成人多见。结论:早期发现和诊断大肠癌是提高生存率的重要措施。     

放大内镜结合FICE技术在消化道早癌诊断中的应用

本文从放大内镜结合FICE技术在早期胃癌及早期大肠癌中的应用阐述该技术在消化道早癌诊断中的优势。放大胃镜结合FICE技术可以引导靶向活检,从而诊断普通胃镜不能发现的某些病变,这将大大提高早期胃癌的诊断率。放大肠镜结合FICE技术可以对大肠病变的腺管开口及微血管形态进行观察,能够预测肿瘤性病变和早期大肠癌的浸润深度,进而为能否进行内镜下治疗或外科治疗提供理论依据。     

国内早期大肠癌及大肠平坦型病变的内镜诊治进展

早期大肠癌是指浸润深度局限于黏膜或黏膜下层的大肠癌,以目前的技术,早期大肠癌的治愈率可达到或超过90％。现已公认内镜检查是诊断早期大肠癌的最佳手段,在结肠镜检查已广泛普及的今天,国内早期大肠癌目前的检出率仍远不尽人意,文献报道的早期大肠癌检出率平均不到10％,近年开始重视的平坦型病变在国内的检出率更低,随着内镜设备及内镜诊疗技术的发展,     

纤维结肠镜诊断大肠癌37例分析

本文报告经纤维结肠镜诊断大肠癌37例.结合活检及手术后病理,最终确诊大肠癌34例(3例活检阴性者未行手术活疗),其中1例属早期癌。37例活检结果与内镜诊断符合率为70.3%。其中20例接受了 X 线检查,与内镜符合率为70%。37例中有24例在本院手术,术后病理与内镜符合率100%。作者认为纤维结肠镜对大肠癌确诊率高,并且对早期大肠癌的诊断及手术后复查,也有其它检查方法无法代替的优越性。同时,作者还对大肠癌的内镜下分型及大肠癌在各解剖节段的分布加以分析和讨论。     

大肠癌术后复发的因素和预防对策

尽管随着近年来诊断手段及手术和化疗等综合治疗的进步，大肠癌的疗效已有了进一步的提高，但仍有不少患者死于术后的早期或晚期复发。分析大肠癌的预后因素并总结有效可行的预防对策显得尤为重要。     

新时期消化病理的发展必由之路

近50年来,随着消化内镜的快速发展,其诊疗水平显著提高,在消化疾病各个领域的诊疗中扮演着越来越重要的角色。在对胃癌、大肠癌的早期诊断中,可通过胃镜、大肠镜、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EHR）等新技术进行治疗。     

大肠癌早期诊断要点及内镜治疗体会

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,饮食中脂肪成分增多、纤维素成分减少等因素,大肠癌的发病率有逐渐上升趋势。对于所有癌症来讲,患者的生存率与诊断时疾病的严重程度密切相关。研究表明,局限于肠壁内的大肠癌,5年生存率为90％,有局部淋巴结转移者为68％,而发生远处转移者仅为10％。因此,防治大肠癌的关键在于早预防、早发现、早诊断和早治疗。以往对早期大肠癌均采用外科手术切除,随着内镜诊治技术的不断发展,内镜治疗早期大肠癌成为临床医师关注的焦点。     

如何提高早期大肠癌及癌前病变内镜诊断率

结直肠癌最初被看作一种工业化城市化疾病,西方国家的发病率较高.但近来已经成为全球范围内发病率、致死率均很高的疾病,严重威胁着人类健康.只有根据大肠癌发病因素采取相应的预防和筛查措施,提高早期大肠癌及癌前病变的诊断率,并对早期大肠癌及癌前病变进行干预治疗,才能从根本上降低大肠癌的发病率.早期大肠癌及癌前病变的确诊主要依靠筛查以及内镜检查,主要涉及以下几方面.     

放大内镜及实体镜检查结肠肿瘤性病变（附139例报告）

目的 探讨如何通过放大内镜观察到的大肠粘膜腺管开口类型发现早期大肠癌及癌前病变。方法 2001年8月屯002年2月结肠镜检查139例大肠病变，采用内镜下粘膜染色技术，结合放大内镜、实体显微镜观察腺管开口分型(pit分型)并与病理诊断对照，pit分型采用工藤分型。结果 139例患者中发现大肠息肉124例，进展期癌9例，侧向发育型肿瘤(LST)型病变5例，ⅡC病变1例。LST直径10～50mm，其中ⅢL型1个，Ⅳ型4个。本组放大内镜与病理、实体镜诊断符合率较高。结论 大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义，如发现有V型腺管开口时则高度提示早期癌的可能。     

关于胃癌、大肠癌淋巴结转移诊断和治疗的若干问题

关于胃癌、大肠癌淋巴结转移诊断和治疗的若干问题陈峻青在胃癌、大肠癌的诊断及外科治疗中，正确认识和判断淋巴结有无转移、转移范围、转移分级及转移淋巴结类型，具有重要的临床意义。一、淋巴结转移率是缩小与扩大手术的依据１．早期癌：近年来早期胃癌、早期大肠癌淋...     

大肠癌的早期诊断和干预治疗

李世荣：大肠癌也叫做结直肠癌。早期诊断与干预治疗对大肠癌非常重要，因为只要能够做到癌的早期诊断，经过及时手术，便可以治愈；对大肠癌的癌前病变进行干预治疗，则可预防癌前病变发展为癌。