联合吸入糖皮质激素和长效β_2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察联合吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法:选取2008年1月~2009年12月本院呼吸科门诊就诊的60例慢性阻塞性肺疾病中度至重度的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入;对照组给予长效β2-受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入,1吸/次,2次/d,疗程为3个月。对比两组治疗前后临床症状和肺功能(FEV1)变化。结果:60例患者全部完成了3个月或更长随访观察,治疗组联合吸入ICS及LABA治疗1个月及3个月后临床症状及FEV1值明显改善,与对照组治疗前后比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于COPD患者来说,吸入ICS及LABA能改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

舒利迭加无创通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨舒利迭(吸入型肾上腺皮质激素与长效β2-受体激动剂的预混制剂)联合双水平气道正压通气(B iPAP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用。方法稳定期COPD病人52例,舒利迭TM50/250,1吸/次,2次/d;B iPAP,吸气压力(IPAP)10~20cm H2O,呼气压力(EPAP,也称PEEP)3~6cm H2O,吸氧浓度(FiO2)3L/m in,每天夜间通气6~8h。观察治疗前、治疗后12周病人临床症状、生活质量、健康状态和肺功能。结果治疗前、治疗后12周病人的临床症状、急性加重次数及严重程度、健康状态和生活质量、肺功能等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合B iPAP治疗稳定期COPD病人能够明显改善其症状,提高生活质量,有一定的临床应用价值,对减缓COPD病人肺功能下降有积极意义。     

皮质激素联合长效β2-受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

上个世纪 90年代以来 ,吸入性皮质激素 (ICS)联合长效β2 受体激动剂 (LABA)被视为哮喘治疗领域的突破性进展 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的治疗领域 ,ICS的地位尚未得到确认 ,β2 受体激动剂特别是LABA尚存在应用不足的问题。《慢性阻塞性肺疾病全球创议》(GOLD)指出 ,吸入长效 β2 受体激动剂是治疗COPD最有效的办法 ,对需要规则使用支气管扩张剂的中～重度COPD患者 ,推荐使用长效 β2 受体激动剂替代抗胆碱药和口服缓释茶碱或联合用药[1] 。现就ICS联合LABA在COPD中的应用现状及前景介绍如下。一、现有ICS和LAB…     

吸入ICS/LABA复合制剂可增加COPD患者肺炎风险

正慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者并发社区获得性肺炎会引起疾病恶化及并发症出现,是COPD患者常见死亡原因之一。但COPD患者并发社区获得性肺炎的危险因素目前仍不得而知。糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)是葛兰素史克公司研制的新药,为每日1次的吸入激素治疗(ICS)/长效β_2受体激动剂(LABA)的复方制剂(FFNI 100/25μg),可减少COPD的急性加重,改善肺功能。但与单用LABA(维兰特罗)相比可能会增加肺炎的风险。葛兰素史克美国呼吸临床研究中心的学者近期进行了一个聚类分析研究,提示肺功能、身体质     

联用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在COPD缓解期治疗中的疗效观察

目的 观察缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂（ICS／LABA）后对临床症状和肺功能的影响程度。方法 按照随机、对照、单盲的设计，将120例稳定期COPD患者分为两组，观察组给予舒利迭^TM（SAL／FP，50μg，2次／d）与对照组给予施立稳^TM（FP，50μg，2次/d）吸入治疗3个月，观察治疗前后测定肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比、用力肺活量，并记录临床症状评分。结果 观察组COPD患者吸入SAL／FP治疗后，临床症状积分和肺功能指标差异有统计学意义（P〈0．01），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 联合应用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂用于缓解期COPD患者的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果，且较单用长效β2-受体激动剂疗效好（P〈0．05）。     

小剂量吸入激素与β受体激动剂对哮喘的治疗作用

目的:研究β受体激动剂合并小剂量皮质类固醇对哮喘患者的疗效及对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响.方法:43例轻、中度的哮喘患者随机分成两组.β受体激动剂组(A组)21例,给予沙丁胺醇(1～2喷/次),加二丙酸倍氯米松(BDP)每天300 μg吸入;单纯激素组(B组)22例,仅给予BDP每天600 μg吸入及每晚吸入安慰剂,...     

长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂吸入治疗稳定期COPD的比较

目的比较长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效。方法随机抽取经我院呼吸科治疗后处于稳定期的COPD病XSO例分成2组：A组24例,予吸入福莫特罗干粉（奥克斯都宝）4．5μg,2次／日;B组26例,子吸入福莫特罗干粉（奥克斯都宝AstrazenecaAB）4.5μg,1次／日;缓释茶碱（舒弗美,广东迈特兴华药品有限公司）0.2g,2次／日。疗程均为3月。对照治疗前后病人的肺功能第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）,第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）变化。比较治疗前后的症状。结果治疗前后两组COPD稳定期病人治疗前后肺功能FEV1％、FEV1／FVC相比较均有不同程度的改善（P〈0．05）;两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效相当。     

规则吸入与按需吸入β2受体激动剂对COPD患者疗效的影响

目的　了解规则吸入与按需吸入β2 受体激动剂对COPD患者疗效的影响。方法　选择伴呼吸困难的COPD患者 6 0例 ,分为对照组、规则吸入组、按需吸入组 ,给予异丙托品和沙丁胺醇治疗 ,6周后测定肺功能。结果　异丙托品联合沙丁胺醇治疗肺功能的改善较单用异丙托品效果明显 (P <0 0 5 ) ;规则吸入沙丁胺醇组的用药量较按需吸入组大 ,但疗效相近 (P >0 0 5 )。结论　对存在持续呼吸困难的COPD患者可在异丙托品吸入治疗的基础上 ,按需给予β2 受体激动剂。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的 评价舒利迭即吸入型糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(IABA)联合吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的疗效.方法 41例COPD急性发作期患者随机分为试验组和对照组.试验组(21例)在常规消炎祛痰的同时给予ICS/LABA混合吸入剂(舒利迭)吸入,每次50μg/500μg,2次/d;对照组(20例)给予常规消炎祛痰治疗.2组疗程均为20 d.对比2组治疗前后肺功能变化.结果 41例患者全部完成本试验.2组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后试验组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 COPD急性发作期患者联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量.     

联合吸入糖皮质激素及长效β2-受体激动剂对COPD患者肺功能和气道炎症影响的比较

目的 比较长期联合吸入糖皮质激素（ISC）及长效β2-受体激动剂（LABA）与单药吸入糖皮质激素或长效β2-受体激动剂对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及气道炎症的作用。方法 将60例中度COPD患者随机分为4组：治疗1组吸入沙莫特罗/氟替卡松,治疗2组吸入福莫特罗,治疗3组吸入布地奈德,对照组按需应用氨荼碱、短效β2受体激动剂。分别在治疗前及治疗后3、6、12、24个月检查动脉血气分析、第1秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比（FEV1.0%）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血清转化生长因子-β（TGF-β）。结果 各治疗组患者的急性发作次数均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗1组效果更为显著（P<0.01）。6个月后各治疗组FEV1.0%、TGF β、TNF-α较对照组改善显著（P<0.05）,治疗1组改善更为显著（P<0.01）;但治疗24个月较12个月未见继续改善（P>0.05）。对照组较治疗前无显著性变化（P>0.05）。4组患者的PaO2 较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期联合吸入ISC+LABA、单一吸入ISC或LABA均可以减少COPD患者急性发作次数,改善肺功能,降低血清TGF-β、血清TNF-α的浓度。联合吸入ISC+LABA较单一吸入ISC或LABA效果更显著。     

吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘的疗效观察

目的观察吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘急性发作的近期疗效.方法将老年哮喘急性发作60例随机分为治疗组和对照组,对照组吸入β2受体激动剂和糖皮质激素,治疗组在此治疗基础上吸入抗胆碱药物,治疗前及治疗后一周各测一次肺功能.结果抗胆碱药物联合β2受体激动剂、糖皮质激素吸入治疗能明显改善老年哮喘的症状及肺功能,降低全身激素用量.     

口服长效β2受体激动剂（盼得欣）对中重度稳定期COPD患者的疗效观察

目的:观察口服长效β2激动剂支气管扩张药富马酸福莫特罗对于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中重度稳定期病人的疗效和不良反应.方法:COPD患者90例,随机分为A、B两组,两组患者入院后进行抗感染及对症处理(10～15)d后,进入稳定期.对照组常规服用小剂量氨茶碱0.1g,3次/d及短效β2受体激动剂;治疗组在此基础上,联合口服富马酸福莫特罗片剂(盼得欣)80μg每天2次,观察治疗前后的临床症状、肺功能的改变及不良反应.结果:治疗组在改善肺功能及临床症状方面优于对照组;在不良反应方面,治疗组略高于对照组,主要表现在手抖和心悸症状,但所有患者均可耐受,在药物减量或停用后,上述不良反应均可消失.结论:对中重度COPD患者采用口服长效β2激动剂支气管扩张药富马酸福莫特罗(盼得欣)40μg/次,2次/d,肺功能改善明显.     

沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗COPD的疗效观察

目的：探讨吸入型长效β2-受体激动剂与肾上腺糖皮质激素的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗作用。方法：对120例确诊为COPD的稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。所有研究对象均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂（50μg/250μg）2次&#183;d-1吸入;对照组在综合治疗基础上单用丙酸倍氯米松吸入剂（每次1吸,剂量为250μg,3次&#183;d-1）;治疗3个月,评价治疗前后肺功能的变化,采用SGRQ对临床症状进行调查评分。结果：两组临床症状积分及肺功能指标均获得了改善;与对照组相比,治疗组临床症状积分及肺功能指标的改善更加显著（P〈0.05）。结论：吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂能够改善重度COPD患者稳定期的肺功能和生活质量。     

不同雾化吸入方案对稳定期COPD患者血清NLRP3水平改变的临床研究

目的:分析不同雾化吸入方法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对血清NLRP3水平的影响。方法:回顾性分析2018年5-10月于本院门诊就诊的50例稳定期COPD患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为LAMA+LABA组和ICS+LABA组,每组25例。另选取同期入院健康体检者40例为对照组。LAMA+LABA组接受格隆溴铵/富马酸福莫特罗治疗,ICS+LABA组接受布地奈德福莫特罗吸入治疗,分别于治疗前后检测两组患者的生化指标以及肺功能指标,并进行对比分析。结果:治疗前后,LAMA+LABA组及ICS+LABA组的NLRP3、IL-1β均高于对照组,FEV_1%、PEF%均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);LAMA+LABA组和ICS+LABA组的NLRP3、IL-1β、FEV_1%、PEF%比较,差异均无统计学意义(P0.05);各组CRP、PCT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,LAMA+LABA组及ICS+LABA组的NLRP3及IL-1β均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。NLRP3与IL-1β呈正相关(P0.05),与FEV_1%、PEF%呈负相关(P0.05)。结论:COPD患者采用格隆溴铵/富马酸福莫特罗、布地奈德福莫特罗吸入雾化吸入治疗效果更为显著,临床可根据NLRP3水平评估疾病预后,指导临床治疗。     

ICS+LABA、LAMA联用与单独使用ICS+LABA对COPD的疗效比较

目的分析吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+LABA)、长效抗胆碱能药物(LAMA)联用与单独使用ICS+LABA治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2016年7月-2018年5月广西壮族自治区龙潭医院收治的COPD患者114例,根据治疗方法不同分为对照组(n=57)和观察组(n=57)。对照组采用ICS+LABA治疗,观察组采用ICS+LABA+LAMA治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前肺功能指标、炎症因子、表皮生长因子受体(EGFR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05),炎症因子、EGFR、NE水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组BODE指数、SGRQ评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组BODE指数、SGRQ评分均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应率(10.53%)与对照组(12.28%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ICS+LABA联合LAMA治疗COPD疗效优于单独使用ICS+LABA,可改善肺功能,降低炎症因子、EGFR和NE水平,且不良反应与单独使用ICS+LABA相当。     

不同方法治疗慢性轻中度哮喘效果比较

目的评价3种方法治疗轻中度哮喘的效果。方法 2004年1月—2008年3月,选择就诊于我院门诊的慢性哮喘病人155例,随机分为高剂量布地奈德吸入组(A组)、低剂量布地奈德联合沙丁胺醇吸入组(B组)、低剂量布地奈德联合异丙托溴胺吸入组(C组)。研究持续9个月,比较治疗前后病人的治疗反应、药物不良反应以及呼气峰流速(PEF)。结果共130例病人完成全部研究项目。3组晨起PEF、PEF日变异率和夜间PEF值比较差异无统计学意义。组内治疗前后比较,A组晨起PEF的改善、B组晨起PEF的改善和夜间PEF的改善均有统计学意义(t=2.47～2.60,P<0.01)。各组治疗前后以及各组之间不良反应比较差异均无统计学意义。结论对于单纯吸入小剂量糖质皮激素控制不佳的轻中度哮喘,采用大剂量糖质皮激素吸入可改善病人晨起肺功能,采用小剂量糖质皮激素联合短效β2受体激动剂规律吸入可改善晨起和夜间肺功能。     

联合吸入糖皮质激素、β2受体激动剂及M受体阻断剂治疗中、重度COPD的临床观察

目的探讨联合吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂与单独吸入激素对中、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效及不良反应.方法选取COPD患者210例,随机分为联合吸入组及对照组.联合吸入组采用丁地去炎松、福莫特罗、异丙托品联合吸入12个月,对照组则单独吸入丁地去炎松.期间记录患者的急性发作次数、住院次数、心电图、肺功能和咽拭子真菌培养以及圣·乔治生活质量评分.结果联合吸入组在3、12个月时第1秒用力呼气量(FEV1.0)、住院次数、急性发作次数及生活质量明显优于对照组,两组之间咽部真菌、心电图之间差异无统计学意义(P＜0.05).结论与单独吸入激素相比,联合吸入可减少中、重度COPD患者的急性发作次数,提高患者的生活质量,不良反应没有相应增加.     

支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂治疗慢性阻塞性肺病的疗效研究

目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行对照实验,探讨支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β受体激动剂(LABA)治疗慢性阻塞性肺病的疗效,从而为临床实践提供可靠的理论依据。方法选择2013-01—2015-12间深圳市第二人民医院收治的COPD患者90例,随机分为两组,每组45例。对照组采取常规治疗方法,同时采取该组患者口服支气管扩张剂,观察组在对照组治疗的基础上,联合吸入ICS+LABA。观察和比较两组患者的血清炎症因子、肺功能与治疗疗效。结果 (1)与对照组对比,观察组治疗后炎症介质明显降低,P<0.05。(2)与对照组对比,观察组治疗后肺通气功能明显获得改善,P<0.05。(3)与对照组对比,观察组治疗有效率明显更高,P<0.05。结论支气管扩张剂联合ICS+LABA治疗慢性阻塞性肺病的疗效显著,能够有效地改善患者的肺功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,值得临床广泛应用以及推广。     

吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘的疗效观察

目的:观察吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘急性发作的近期疗效。方法:将老年哮喘急性发作60例随机分为治疗组和对照组,对照组吸入β2受体激动剂和糖皮质激素,治疗组在此治疗基础上吸入抗胆碱药物,治疗前及治疗后一周各测一次肺功能。结果:抗胆碱药物联合β2受体激动剂、糖皮质激素吸入治疗能明显改善老年哮喘的症状及肺功能,降低全身激素用量。     

吸人沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的:比较吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM/FP)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:采用随机平行对照实验方法,将60例29～76岁肺功能Ⅱ～Ⅲ级的COPD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组患者吸入SM/FP(50μg/250μg);对照组常规治疗.比较分析2组患者肺功能及住院次数变化.结果:经6个月的治疗,治疗组与对照组肺功能变化差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组半年住院次数(3人次)少于对照组(7人次).结论:长期联合吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效优于非吸人治疗.