宫腔镜通液联合中药治疗输卵管阻塞性不孕效果分析

目的 探讨官腔镜输卵管插管通液联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对2001年10月至2008年12月收治的308例输卵管阻塞性不孕症患者,采用官腔镜检查及镜下输卵管口捅管,推注美蓝及疏通液体,记录输卵管通畅情况.术后给予中药口服.随访受孕情况.结果 308例患者输卵管总复通率为90.9%(280/308).妊娠率为55.5%(161/290).结论 宫腔镜下输卵管口插管通液,术后辅以中药口服,对输卵管阻塞性不孕患者疗效非常理想,值得推广.     

不同方法诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的:探讨不同方法检查输卵管性不孕症的临床价值。方法:117例不孕症患者行宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术,其中行通液检查63例,子宫输卵管碘油造影(HSG)检查35例,通液与HSG检查19例,均诊断为输卵管性不孕。以宫腹腔镜联合检查为标准,观察比较另2种方法的检查准确率。结果:通液准确率为65.1%,HSG检查准确率为88.6%,HSG检查准确率明显高于通液术(P<0.05);随访67例复诊患者,妊娠率达50.7%(34/67)。结论:通液术可作为输卵管功能监测的初筛手段;HSG检查是输卵管功能检查的重要方法,但不可作为治疗手段;宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术对输卵管性不孕症具有重要的诊治价值。     

宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值。方法:用宫腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈宫腔情况等,同时行宫腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性。结果:46例原发性不孕者宫腔内异常占36.96%,输卵管异常占40.23%,102例继发性不孕者宫腔内异常占73.53%,输卵管异常占48.44%。31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:宫腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点。     

宫腔镜下输卵管插管通液在不孕症中的应用

目的:对123例原发性不孕患者(原发组)和184例继发不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管插管通液,记录输卵管疏通情况。结果:原发组中有8.94%,继发组中有13.59%存在宫腔病变;两组病例术前术后比较,输卵管通畅病例增加;两组术前为输卵管阻塞的病例,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达60.3%和50.6%。而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至29.3%和37.0%。结论:宫腔镜下输卵管插管检查可明确诊断宫腔病变,镜下输卵管插管通液对输卵管性不孕有非常好的诊治效果。     

宫腔镜下输卵管插管通液125例分析

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液检查对不孕症患者的诊断及治疗意义。方法:原发不孕患者43例,继发不孕82例,行宫腔镜下输卵管插管通液检查。结果:原发不孕患者中有37.2%、继发不孕患者中39.1%存在宫腔内病变,检查过程中有17例患者输卵管由不通或不畅转为通畅。结论:宫腔镜下输卵管插管检查可明确诊断宫腔病变,对输卵管性不孕有较好的诊断及治疗意义。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症效果观察

目的：探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗由输卵管疾病引起的不孕症的有效性,可行性,安全性。方法：对笔者所在医院2009年3月-2011年5月63例在笔者所在医院因不孕就诊的患者资料进行回顾分析,总结官腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症的临床研究。结果：治疗后,术前双侧输卵管阻塞的43例经手术后有37例通畅,成功率达86．0％,术后1年内29例妊娠成功（78．4％）;术前单侧输卵管阻塞的20例术后17例通畅,成功85．0％,术后1年内有14例妊娠成功（70％）。治疗前后输卵管通畅性比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：官腔镜下输卵管插管通液术对诊治输卵管疾病引起的不孕症具有疗效好,创伤小、恢复快、远期并发症少,不影响卵巢功能等优点。在治疗不孕症输卵管疾病的鉴别诊断和病因诊断方面具有非常大的临床价值。     

宫腹腔镜联合检查与输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕症的比较

输卵管因素导致的女性不孕症最为常见,占不孕症的25％～35％。输卵管碘油造影术（hystero—salpingography,HSG）是诊断输卵管性不孕的常用方法之一。随着官腔镜、腹腔镜联合（hysteroscopecombinedlaparoscope）检查诊疗技术的广泛开展,为输卵管性不孕的诊治开辟了一条新途径。本文回顾性分析2003年7月至2008年7月在本院通过宫腔镜、腹腔镜联合检查经子宫向输卵管注入美蓝液（镜下通液）及HSG诊断输卵管性不孕症,探讨两种方法诊断输卵管性不孕的价值,现将结果报道如下。     

子宫输卵管造影在输卵管性不孕中的诊断价值

目的分析子宫输卵管造影(HSG)在输卵管性不孕中的诊断价值。方法选取2011年1月-2015年4月在该院生殖中心门诊就诊的不孕患者105例,分别行HSG检测和腹腔镜下输卵管通液检查,以术中诊断结果为金标准,分别评估两种诊断方法对输卵管性不孕的诊断价值。结果纳入本研究的输卵管207条,其中51条为通畅,23条通而不畅,81条为远端阻塞,41条输卵管积水,11条近端阻塞;HSG对输卵管性不孕诊断的敏感性、准确度以及特异性分别为0.921、0.884和0.871;腹腔镜检查对输卵管性不孕诊断的敏感性、准确度以及特异性分别为0.843、0.889和0.904。Kappa分析结果表明,两种诊断方法与术中诊断结果均具有较好的一致性。结论 HSG与腹腔镜检查输卵管性不孕的临床诊断价值没有明显差异,两种诊断方法均可在临床推广应用。     

宫腔镜在诊断输卵管性不孕中的应用价值

近年来输卵管性不孕有上升趋势,这种趋势与盆腔感染的上升有关,也与输卵管阻塞诊断水平的提高有关.子宫输卵管造影术(HsG)是检查不孕患者宫腔和输卵管通畅状况最传统和常用的方法之一,但由于HSG方法本身的缺陷,使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到很大限制.本文对HsG检查提示一侧或双侧输卵管阻塞的不孕患者,再行宫腔镜检查并行输卵管插管通液术进一步判断输卵管的通畅情况,以探讨宫腔镜在诊断输卵管性不孕中的应用价值.     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查

目的 通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率.方法 对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查.结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156).结论 子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据.腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查.     

输卵管通液与子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断中的对比研究

目的对比分析输卵管性不孕患者行输卵管通液、或/和输卵管造影(HSG)两种术前输卵管通畅性检查方法的临床应用价值。方法选取输卵管性不孕患者545例分别行输卵管通液术和/或子宫输卵管造影,并行腹腔镜检查,统计术前检查结果与腹腔镜检查的符合率。结果术前行输卵管通液患者181例,经腹腔镜探查,输卵管通畅的诊断符合率为60.0%,输卵管不通的诊断符合率为57.9%。术前行输卵管造影患者492例,总的输卵管通畅(左+右)的诊断符合率为74.8%,输卵管阻塞(左+右)的诊断符合率为74.6%,其结果与输卵管通液相比差异有统计学意义(P<0.01);其中输卵管造影对输卵管左侧、右侧近端阻塞诊断符合率分别为58.4%、57.3%,左侧、右侧远端阻塞诊断符合率则明显高于近端,分别为88.3%、79.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在目前常用的术前检查输卵管通畅性的方法中,输卵管造影比输卵管通液的准确率高,且信息量更多,是一种有价值、简单无创的检查方法。     

子宫输卵管碘油造影术在评价输卵管状况中的诊断价值

目的:评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在检查不孕患者输卵管状况中的应用价值。方法:65例HSG检查异常的不孕患者,行腹腔镜检查术+输卵管美兰通液术,比较HSG结果与腹腔镜下检查结果。结果:HSG诊断输卵管积水的敏感度和特异度分别为92.00%和98.10%,诊断输卵管近段阻塞的敏感度和特异度分别为40.00%和93.91%,诊断输卵管伞部粘连的敏感度和特异度分别为62.16%和80.36%,诊断输卵管周围粘连(盆腔粘连)的敏感度和特异度分别为73.68%和31.430%。结论:HSG对输卵管积水有较高的诊断价值,对伞端粘连有中等意义的价值,对输卵管近端梗阻、输卵管周围粘连(盆腔粘连)的阳性预测价值较小。     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查诊断符合率分析

目的通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率。方法对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查。结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156)。结论子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据。腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查。     

腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕(TFI)的诊断价值。方法:对168例不孕症女性进行腹腔镜下盆腔探查和输卵管通畅检查,分析盆腔疾病与不孕症的关系,随访2年并记录其妊娠情况。结果:盆腔炎和子宫内膜异位症是引起输卵管不孕的主要盆腔疾病;盆腔炎的输卵管梗阻率为91.35%,显著高于子宫内膜异位症患者(21.05%)和正常盆腔患者(11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜与输卵管通液检查输卵管通畅度符合率为70.24%;术后妊娠86例,妊娠率68.8%。结论:腹腔镜下输卵管通液检查具有评估输卵管通畅度及疏通的双重功效,可作为不孕症患者的首选检查方法。     

输卵管通液测压在输卵管通畅度诊断中的作用

目的 评估输卵管通液压力测量仪在输卵管通畅度诊断中的作用。方法 总共132不孕妇女来自广州中山大学附属第三医院不育与性医学科门诊,在第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常（轻度闭塞管或闭塞管）,在第二周期进行子宫输卵管造影术（HSG）。结果 51例原发性不孕症和81例继发性不孕症,第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常分类无显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断结果与子宫输卵管造影诊断结果有显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断输卵管完全阻塞的患者与造影结果的一致性是71.1％（49／69）,输卵管通液压力测量仪诊断输卵管轻度阻塞的患者与造影结果的一致性是57．2％（36／63）,总共有25．8％（34／132）是正常的HSG结果。结论 输卵管通液压力测量仪可以作为输卵管通畅度的一线筛选试验,但不能取代子宫输卵管造影术。     

宫腔镜下输卵管插管通液术应用于输卵管性不孕症的疗效观察

目的:研究宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:选择2009年1月～2010年8月平阳县中医院收治的79例输卵管阻塞性不孕症患者进行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗(宫腔镜组),以同期79例行常规输卵管通液术患者作对照(通液组),比较宫腔镜组与通液组输卵管复通情况,并将宫腔镜组手术前后的输卵管通畅状况进行对比,观察两组术后妊娠结局。结果:经治疗后,通液组输卵管通畅率68.4%,宫腔镜组输卵管通畅率86.1%,宫腔镜组输卵管通畅率明显高于通液组(P<0.05)。宫腔镜组术前双侧输卵管阻塞的61例经手术后有54例通畅,成功率达88.5%;单侧输卵管阻塞的18例术后14例通畅,成功率77.8%,治疗前后比较有统计学差异(P<0.01)。宫腔镜组全部79例不孕患者中,术后1年内有48例妊娠成功(60.8%),经宫腔镜治疗后3～8个月妊娠,其中有1例宫外孕经保守治疗后痊愈。通液组术后1年内有40例妊娠成功(50.6%),两组比较无统计学差异。结论:宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,还具备诊断准确、痛苦小、恢复快、并发症少等显著临床优点,值得在输卵管阻塞性不孕患者的临床治疗中进行推广。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症62例分析

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症的诊断价值及其治疗效果。方法对62例经子宫碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的患者,在腹腔镜检查与监视下,行宫腔镜输卵管间质部导管插管通液。结果宫腹腔镜检查发现盆腔粘连与双输卵管不通畅者40例,无盆腔粘连一侧通畅者6例,完全不通者16例,行宫腹腔镜治疗后,双输卵管通畅者38例,一侧通畅者18例,完全不通者6例。结论宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术是治疗输卵管阻塞性不孕最好的诊治方法。     

子宫输卵管造影联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管近端梗阻分析

目的 探讨治疗输卵管近端梗阻的有效方法.方法 选择经子宫输卵管造影(HSG)诊断的例(68侧)输卵管近端梗阻,采用官腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗.结果 49例输卵管近端梗阻,44侧疏通成功,通畅率64.7%(44/68).随访49例,时间1～32个月,已足月妊娠分娩18例,难免流产1例,宫外孕2例,妊娠率36.7%(18/49).结论 应用HSG联合宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管近端梗阻是一种有效方法,可鉴别输卵管近端真假性梗阻.     

B超介入宫腔镜输卵管插管在不孕症诊治中的应用

目的:探讨B超介入宫腔镜输卵管插管在不孕症诊治中的价值。方法:对105例不孕妇女进行输卵管通液、碘油造影、B超介入宫腔镜输卵管插管检查。结果:以B超介入宫腔镜输卵管插管为对照组,输卵管通液符合率为44.77%、碘油造影符合率为70.48%,输卵管通液与B超介入宫腔镜输卵管插管比较有显著性差异,子宫输卵管碘油造影(HSG)与B超介入宫腔镜输卵管插管比较无显著性差异。结论:输卵管因素是不孕的一个重要因素,B超介入输卵管插管是理想的检查诊断方法。     

子宫输卵管造影对不孕症患者输卵管状况的诊断价值

目的比较子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜对不孕患者的输卵管通畅及盆腔粘连的诊断价值。方法选择142例不孕症患者，比较HSG与腹腔镜检查结果。结果HSG与腹腔镜通液诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感性）为75．0％；诊断不通的阴性符合率（特异性）为78．5％；诊断部分通畅的阳性符合率（敏感性）为90．7％，两种方法差异有统计学意义。HSG与腹腔镜通液均诊断盆腔粘连的阳性符合率（敏感性）为47．1％，均诊断无盆腔粘连的阴性符合率（特异性）为83．3％，两种方法差异有统计学意义。结论与腹腔镜诊断比较，HSG对于输卵管通畅程度的诊断的敏感性和特异性偏低，尤其不能准确地反映盆腔粘连的情况。