原发性十二指肠癌合并结肠癌1例病例分析

原发性十二指肠癌是一种少见的消化道恶性肿瘤[1]。国外报道其发病率为0.02%~0.05%,约占胃肠道肿瘤的0.35%[2],占小肠恶性肿瘤的33%~48%[3]。但是近年来,十二指肠恶性肿瘤的发生有明显增加的趋势[4]。     

小肠原发性肿瘤40例X线分析

原发性小肠肿瘤较少见,据统计小肠肿瘤占胃肠道肿瘤的3～6%,小肠原发性恶性肿瘤占胃肠道恶性肿瘤的1～2%。在小肠原发性恶性肿瘤中,以腺癌为常见,占49%,其次,肉瘤占32%,类癌占19%;小肠良性肿瘤,平滑肌瘤占23.1%,脂肪瘤占17.9%,     

小肠间质瘤术后并发胃排空障碍1例的肠内营养支持护理

<正>间质瘤原发于消化道,是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤[1],小肠是其好发部位,约占20%~30%[2]。外科手术治疗是胃肠间质瘤最主要的治疗方法[3]。胃排空障碍是腹部手术后常见的并发症,胃肠运动的改变和吻合口水肿是其主要原因[4]。胃排空障碍发生后,由于需要长期禁食及胃     

胃肠间质瘤的诊治进展

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠间叶组织来源的非上皮性肿瘤,为不成熟梭形细胞或上皮样细胞的过度增殖所形成,其起源于胃肠道间质干细胞-Cajal细胞[1].GIST临床较为少见,发病率约为1/10万～2/10万,占胃肠道肿瘤的2%～3%,发病部位从食管到肛门皆可出现,而胃和小肠最为多见,60%～70%发生于胃部,以胃体、胃窦和贲门部多见[2],20%～30%发生于小肠,结直肠占5%,食管<5%[3],近年来在肠系膜、网膜、肝脏及女性阴道等处也发现了间质瘤[4,5].发病年龄多见于>40岁,男性多于女性.     

卵巢转移性恶性肿瘤58例临床分析

卵巢转移性恶性肿瘤比较多见 ,据文献报道约占卵巢恶性肿瘤的 5 %～ 10 % [1 ] ,最高达 2 3.1% [2 ] 。体内任何部位的恶性肿瘤均可转移到卵巢。其原发肿瘤大体分为两大类 :1生殖道恶性肿瘤 ;2生殖道外的恶性肿瘤 ,主要为消化道、乳腺肿瘤。卵巢转移性恶性肿瘤恶性程度高 ,预后差 ,且症状体征与原发恶性肿瘤相似 ,临床诊断较困难。我院近 35年共收治 5 8例 ,现作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 196 4～ 1998年共收治卵巢恶性肿瘤476例 ,其中卵巢转移性恶性肿瘤 5 8例 ,占 12 .2 %。发病年龄 :年龄 2 1～ 72岁 ,平均 39.8岁…     

原发小肠肿瘤的诊断(附24例报告)

原发小肠肿瘤发病率低,约占消化道肿瘤的2％其临床症状和体征缺乏特异性,目前尚无理想的早期诊断方法,误诊率较高。我院1978年7月～2001年11月收治该病患者24例,均经手术探查和术后病理证实为原发小肠肿瘤,现报告如下。     

CT在小肠间质瘤诊断中的价值

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是消化道最常见的间叶性原发性肿瘤,主要发生于胃(60%～70%),20%～30%发生在小肠,占小肠肿瘤的20%[1]。以往文献对小肠间质瘤的报道较少,本文拟回顾性分析17例经手术病理证实的小肠间质瘤的CT和临床资料,旨在探讨CT对小肠间质瘤的诊断价值,提高对该病的认识。     

原发性小肠肿瘤误诊误治三例

小肠约占胃肠道长度的75%,但发生在小肠的肿瘤仅占消化道肿瘤的1%~5%,其中恶性肿瘤约占3/4,良性肿瘤占1/4[1]。由于临床表现缺乏特异性,检查手段有限,极易误诊。现报告3例误诊病例如下。1病例资料【例1】女,61岁。因反复便血10年,再发5小时入院。10年来患者反复排柏油样便或暗红色血便,每次100~200 g,每日1或2次,伴上腹或脐周隐痛,无呕血。曾先后5次住院,经止血、抑酸、保护黏膜、输血等治疗好转。先后行胃镜检查4次,肠镜3次,小肠X线气钡双重造影2次,结肠钡剂灌肠检查1次,分别诊断为十二指肠球炎并出血、胃黏膜脱垂并出血、回盲部溃疡并出…     

原发性小肠淋巴瘤影像学诊断研究进展

原发性小肠恶性肿瘤发病率低,约占消化道恶性肿瘤的1%,而原发性小肠淋巴瘤（primary small intestine lymphoma,PSIL）在小肠恶性肿瘤中占10%～25%[1],临床较为少见.PSIL起病隐匿,临床表现无特异性,易与其他消化道疾病混淆,术前误诊率高.本病早期诊断并行相关治疗对患者的预后至关重要,然而PSIL临床缺少特异性诊断方法,术前诊断主要依赖于内镜和影像学检查,小肠内镜单纯地观察消化道腔内结构,而PSIL系原发于小肠壁黏膜下淋巴组织的恶性肿瘤,活检时难以达到黏膜下层,活检阳性率不高,并且肠镜不能显示肠壁和肠腔外结构,对PSIL诊断价值有限.随着医学影像学诊断技术的发展,各种影像学检查对PSIL的诊断越来越重要.     

小肠肿瘤44例临床总结

目的：总结小肠肿瘤患者的临床特征，以发现临床问题，提高诊断水平。方法：回顾我院自1992年至今经手术证实为小肠肿瘤的患者，总结相关临床资料并进行系统分析。结果：发病性别、年龄、临床表现、肿瘤的病理类型与以往有关报道基本相似。须注意的是：(1)腹部包块相对少见；(2)十二指肠肿瘤所占比率相对高；(3)恶性肿瘤占绝对优势。结论：(1)腹部包块并不是小肠肿瘤很常见的临床表现；(2)小肠肿瘤临床症状出现晚，出现临床表现的小肠肿瘤患者多数为恶性肿瘤，早期诊断不能依靠症状；(3)需要提高并推广小肠双重对比造影技术来提高诊断水平；(4)十二指肠肿瘤在小肠肿瘤中的发病比率很高，建议怀疑小肠肿瘤的患者应常规行胃镜检查观察十二指肠降部；(5)在今后的工作中需要进一步证实小肠肿瘤患者家族史的意义，系统总结小肠恶性肿瘤的预后，科学评估辅助治疗的效果。     

原发性小肠肿瘤91例临床病理分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤临床病理特点.方法:回顾性分析91例原发性小肠肿瘤患者临床资料、病理类型及其特点.结果:小肠肿瘤好发部位依次为十二指肠,空肠上端与回肠末端;病理类型中恶性肿瘤占69.3%,其中最常见为腺癌;63例恶性肿瘤中35例(55.6%)诊断时已发生转移,其中转移至肠系膜最常见.结论:小肠肿瘤各种病理类型与发病部位有关.     

消化道多原发恶性肿瘤33例分析

目的探讨消化道多原发恶性肿瘤的特点及其临床诊治问题。方法对10年间收治的33例消化道多原发恶性肿瘤进行回顾性分析。结果双原发恶性肿瘤32例，三原发恶性肿瘤1例。同时性恶性肿瘤18例，异时性恶性肿瘤15例，肿瘤平均间隔时间4年5个月。所在部位以大肠为最多(占38．8％)，其他依次为食管、胃、小肠。33例均经手术治疗，总手术例次46次。结论本病常误诊为转移癌，其治疗与转移癌有原则性区别，对每一癌瘤都应争取作根治性切除。     

原发性小肠肿瘤手术44例临床诊治及分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的类型、临床特点及诊断,分析小肠肿瘤误诊误治原因,提出防范措施。方法回顾性分析44例原发性小肠肿瘤的临床资料和病理资料。结果小肠良性肿瘤10例,其中平滑肌瘤3例,占30%。小肠恶性肿瘤34例,其中间质细胞肉瘤14例,占41.2%,其次为腺癌12例,占35.3%。胃十二指肠镜检查17例,其中9例阳性,CT检查25例,其中19例阳性。结论应综合利用纤维胃十二指肠镜,CT、X线钡餐检查、选择性动脉造影和逆行胰胆管造影（ERCP）等检查手段,以提高小肠肿瘤的诊断率,减低误诊率。     

单发性脑转移瘤的CT表现及诊断

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤 ,在ＣＴ证实的颅内肿瘤中约占 15 %～ 3 0 % [1] ,其中单发性转移瘤约占 1/3。本文拟对2 4例经临床或手术病理证实的单发性脑转移瘤的ＣＴ资料进行回顾性分析 ,旨在总结和探讨该病的典型与不典型ＣＴ征象 ,从而提高其ＣＴ诊断率 ,为临床治疗方案的选择提供依据。1　材料与方法本组 2 4例中 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 0 .2岁 ,40岁以上 2 0例 ,占 83 .3 %。临床表现 :头痛伴或不伴恶心、呕吐 2 1例 ;头晕 3例 ;肢体活动障碍 16例 ;视力障碍 2例 ;癫痫1例。原发肿瘤 :肺癌 11例 ,乳腺癌 1例 ,…     

小肠肿瘤62例诊治分析

小肠肿瘤的发病较胃肠道其他部位为低 ,占肠道肿瘤的2 %,恶性肿瘤占 3 / 4[1 ] 。由于小肠肿瘤诊断比较困难 ,容易延误治疗 ,预后差。我院 1981年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,经手术治疗小肠肿瘤 62例 ,根据其临床资料进行回顾性总结分析 ,以提高对本病的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　全组 62例 ,男 3 2例 ,女 3 0例 ;年龄 2 2～ 90岁 ,平均 64岁 ,表现为腹痛 45例 ,肠道出血 2 3例 ,肠梗阻 2 2例 ,腹内肿块 19例 ,皮肤巩膜黄染 8例 ,胆囊肿大 6例 ,肠穿孔 3例。1.2　辅助检查　行腹部X线透视 2 5例 ,2 2例示小肠梗阻。B超检查 2 …     

原发性小肠肿瘤9例分析

人体小肠道的长度,虽占胃肠道总长度的70%~80%,但小肠肿瘤的发病率则很低,仅占胃、结肠、直肠肿瘤发病率的5%。而在胃肠道的恶性肿瘤中小肠肿瘤的发病率更低,仅有1%~2%来源于小肠[1]。因原发性小肠肿瘤在临床上少见,临床表现又无特异性表现,故易误诊、漏诊,从而延误手术治疗。我院于2002/2007年经手术、病理证实9例原发性小肠肿瘤,现将有关误诊的问题分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄30~71(平均50)岁。本组有间歇性隐痛、胀痛、阵发性绞痛6例,腹部肿块2例,出血3例、肠梗阻5例,贫血消瘦3例,发热2例。1.2治疗方法良性肿瘤均行小肠部分肠段切除,恶性肿瘤行小肠部分肠段切除、肠系膜、淋巴结切除。2结果本组除2例术前诊断为小肠肿瘤外,其余7例均为手术后病理检查才明确诊断,误诊率达77.8%。其中良性3例,恶性6例。其中空肠3例,回肠6例。病理分类:平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例,良性间质瘤1例,恶性间质瘤1例,恶性淋巴瘤5例。本组9例中有2例在术前行全胃肠道造影(气钡造影),手术前诊断为小肠肿瘤。其余7例中有2例术前诊断为急性阑尾炎,1例术前诊断为慢性阑尾炎,1例术前诊断为粘连性肠梗阻...     

CT与胃肠道造影诊断小肠原发恶性肿瘤的比较研究

目的评价CT和常规胃肠道造影对小肠原发恶性肿瘤诊断的准确性。方法收集52例经手术和病理证实小肠原发恶性肿瘤的胃肠道造影、CT、血管造影及临床资料,回顾性分析其胃肠道造影和CT影像特征,并与手术和病理学结果进行对照。结果 52例小肠原发恶性肿瘤中腺癌19例,恶性间质瘤10例,恶性淋巴瘤23例。常规胃肠道造影主要表现为肠管狭窄、充盈缺损、管壁僵硬、黏膜破坏及环状皱襞消失、肠梗阻、肠套叠及溃疡形成等,41例得到了准确定位,肯定肿瘤诊断32例。CT检查20例,主要表现为局部肠壁增厚、小肠肿块、肠管狭窄、肠梗阻、肠套叠等,均得到了准确定位,肯定肿瘤诊断18例。肠系膜上动脉造影3例,均明确了出血的部位,但术前均误诊为血管畸形。结论 CT对小肠原发恶性肿瘤的诊断具有更高的准确性,并能提供有关肿瘤局部浸润、淋巴结远处转移以及并发症等影像学信息,常规胃肠道造影与CT检查相结合有助于制订出更为恰当的治疗计划。     

小肠出血的病因及其诊断方法

我们常将十二指肠第二段至回盲瓣之间的肠出血称为小肠出血。小肠出血约占整个消化道出血的1％～5％。由于临床上少见,且缺乏特异性症状,常导致误诊。现就国内近年有关小肠出血的文献作一综述。 1 小肠出血常见病因 1.1 肿瘤 小肠肿瘤是小肠出血常见病因,国内有关文献报道约占22.2％～60％,其中良性肿瘤比恶性肿瘤多。王南下等报道了70例小肠良性肿瘤,其中以平滑肌瘤最多见(43/70)。其次是血管瘤、腺瘤和脂肪瘤等。恶性者以平滑肌肉瘤、腺癌和淋巴瘤为主。小肠较为罕见的肿瘤有类癌、间皮瘤、神经纤维瘤和胃泌素瘤等,偶尔也可见到小肠转移癌。小肠肿瘤患者临床表现     

宫颈小细胞神经内分泌癌4例报道

正宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)属于神经内分泌肿瘤,发病率较低,目前国内外报道较少,约占宫颈恶性肿瘤的1%～6.5%~([1])。早期即可侵犯盆腔淋巴结及血管,是具有高度侵袭性的妇科恶性肿瘤之一,预后差~([2-3]),五年生存率在临床分期Ⅰ-ⅡA、ⅡB-ⅣA和ⅣB中分别为36.8%、9.8%和0%~([4-5])。本文现收集4例SCNEC,对其临床及病理资料进行分析总结,并结合国内外相关文献提高对该肿瘤的认识。     

骨肉瘤实验室诊断研究现状及对策

骨肉瘤起源于骨基本组织,是一种高度恶性预后不良的肿瘤,具有恶性程度高、侵袭性强、易复发和转移的特点,在我国发病率约为3/100万,是除多发性骨髓瘤以外最常见的骨原发恶性肿瘤,约占恶性骨肿瘤的44.6%,致残率及致死率极高,如不及时、系统地治疗,5年存活率仅有30%左右。该病好发于10～