重型颅脑损伤32例死亡原因分析

目的通过分析重型颅脑损伤患者的死亡原因,总结处理重型颅脑损伤的合理方案。方法回顾性总结了32例重型颅脑损伤患者的临床资料和死亡原因。结果导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因是原发伤太重和继发损害纠正不及时以及严重的复合伤和并发症。结论对重型颅脑损伤;除要充分降低颅内压,同时应尽快解除继发性脑损害,及时正确处理复合伤和并发症才可能有效改善预后,降低死亡率。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和治疗.方法 总结我院2009年1月～2010年12月121例重型颅脑损伤的治疗经验,并对14例死亡原因进行分析.结果 本组死亡14例,死亡率11.6％.死亡原因:主要有严重的颅脑损伤,严重的并发症,病人就诊时间晚,抢救不及时,治疗不恰当,术后护理不到位等等.结论 积极治疗颅脑损伤,防治并发症,合理及时治疗,完善治疗过程,降低重度颅脑损伤的死亡率,提高生存率.     

重型颅脑损伤双侧开颅48例围手术期处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者双侧开颅治疗的围手术期处理.方法 回顾性分析我院48例重型颅脑损伤行双侧开颅患者的临床资料,总结围手术期处理要点.结果 按格拉斯哥预后分级（GOS）评分标准,死亡6例,植物生存3例,重残7例,中残14例,良好18例.双侧开颅治疗重型颅脑损伤疗效确切.结论 双侧开颅是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一,注重围手术期处理可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率,改善患者的预后.     

亚低温治疗重型颅脑损伤30例临床分析

目的 探讨30例重型颅脑损伤患者(GCS≤8 分)的临床疗效,综合分析其治疗方法和预后.方法对自2006年12月至2010年12月期间入我院接受治疗的30例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析.结果全部30例患者,其中痊愈20例,好转7例,死亡3例.死亡的3例患者均为肢体运动障碍以及精神方面出现障碍的患者,本组的亚低温治疗死亡率为10%.结论亚低温治疗属于颅脑损伤的综合治疗手段之一,能够有效地降低患者的死亡率和病残率,大大提高患者的治愈率,亚低温治疗对重型颅脑损伤疗效显著,值得临床广泛应用,是目前治疗重型颅脑损伤的最为有效的方法.     

968例重型颅脑损伤临床分析

目的 :探讨重型颅脑损伤 (GCS≤8分 )的诊断和治疗。总结重型颅脑损伤救治的经验教训 ,提高重型颅脑损伤的治愈率和降低致残率、死亡率。方法 :对我院1989年6月～2004年6月收治重型颅脑损伤 (GCS≤8分 )968例进行回顾性分析。结果 :968例患者中 ,GCS评分 :6～8分762例中 ,恢复良好472例 ,占61 .94 %,中残216例 ,占28 .34 %,重残41例 ,占5 38 %,植物生存6例 ,占0 .78 %,死亡27例 ,占3 .54 %。GCS评分 :3～5分206例中 ,恢复良好33例 ,占16. 01 %,中残50例 ,占24. 27 %,重残33例 ,占16 .01 %,植物生存9例 ,占4 36 %,死亡81例 ,占39. 32 %。总死亡人数108例 ,占11 .16 %。结论 :重型颅脑损伤后早期发生血管源性脑水肿 ,继而发生细胞毒性脑水肿 ,亚低温对预防重型颅脑损伤患者的脑水肿 ,降低死亡率和改善预后是有效的。重型颅脑损伤应尽早明确诊断、选择恰当的治疗方法 ,是降低致残率、死亡率和提高生存率、改善预后的关键。     

重度颅脑损伤患者并发症的护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者并发症的护理体会。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者好转46例,因多器官功能衰竭死亡14例。结论加强重型颅脑损伤患者并发症的护理有利于预后。     

急性重型颅脑损伤的急救护理

目的探讨急性重型颅脑损伤的急救护理方法,总结更为有效的救治护理经验。方法回顾性分析60例急性重型颅脑损伤患者的临床资料,观察其诊疗护理经过,总结过程中存在的问题并加以纠正。结果 60例急性重型颅脑损伤患者中,院前急救时间3.8～12.9min38例,死亡1例(死亡率2.6%);院前急救时间13.0～23.4min22例,死亡5例(死亡率22.7%)。结论科学规范的急救护理措施和分秒必争的急救意识,是临床抢救重型颅脑损伤患者,挽救生命的重要保障,为患者的康复创造出有利条件。     

重型颅脑损伤患者院内肺部感染的预防及护理对策

目的:探讨重型颅脑损伤患者医院内肺部感染的相关因素及护理干预对策。方法:对43例重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预对策。结果:重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染因素与疾病危重度、年龄、呼吸机的使用、气管插管或切开、吸痰、卧床时间、留置胃管、药物使用、卫生环境等有关。结论:颅脑损伤合并肺部感染是多种因素造成的,除了正确的治疗外,应通过各种针对性的护理干预对策以提高重型颅脑损伤患者生存率,降低感染率及死亡率。     

重型颅脑损伤138例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗。方法总结本院633例重型颅脑损伤的治疗经验,并对138例死亡原因进行分析探讨。结果本组死亡138例,死亡率21．8％。主要死亡原因：严重脑挫裂伤、急性脑肿胀、脑干损伤、颅内血肿、脑疝,严重的复合伤、合并症、并发症。结论早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤的院前急救与配合

目的 探讨重型颅脑损伤的院前急救与护理配合.方法 回顾性分析98例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 89例抢救成功,院前重型颅脑损伤急救成功率90.8%9例死亡,其中实施院前急救前心跳、呼吸已停止4例,合并严重多发伤,回院后出现心跳、呼吸停止5例.结论 重型颅脑损伤的患者伤情重,变化快,死亡率高,及时采取各种有效的院前急救与护理配合,可有效地提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少合并症的发生.     

高钠血症对重型颅脑损伤患者死亡率的影响

目的 探讨重型颅脑损伤患者合并高钠血症时,高血钠与患者死亡率的关系.方法 回顾性分析129例收住我院重症医学科的重型颅脑损伤合并不同程度高钠血症的患者,动态观察患者血钠升高的程度与持续时间,与患者死亡率的关系.结果 根据血清钠的数值,将所有患者分为三组:血钠151～160 mmol/L的患者61例,死亡18例,死亡率29.5%;血钠161～170 mmol/L患者45例,死亡26例,死亡率57.8%;血钠＞170 mmol/L患者23例,死亡19例,死亡率82.6%.三组病例比较,随着血钠的升高,患者的死亡率明显增加,P＜0.005.结论 重型颅脑损伤合并高钠血症的患者,血钠越高,持续时间越长,患者的死亡率越高.因此高钠血症可作为判断重型颅脑损伤患者死亡率的重要指标之一.     

纳洛酮在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的探讨纳洛酮在重型颅脑损伤昏迷患者中的治疗作用.方法总结我院自1996年以来,110例重型颅脑损伤昏迷患者治疗经验,其中70例按常规治疗,40例采用纳洛酮等综合治疗.结果 70例按常规综合治疗的昏迷时间平均29.5 d,死亡29例,恢复良好22例,中残12例,重残4例,植物生存3例.按纳洛酮等综合治疗的昏迷时间平均12.5 d,死亡6例,恢复良好26例,中残6例,重残1例,植物生存1例.结论纳洛酮在重型颅脑损伤昏迷患者的治疗中能降低死亡率,缩短昏迷时间,减少残存率.     

老年人重型颅脑损伤救治体会

目的：探讨老年人重型颅脑损伤的治疗方法。方法：对62例老年重型颅脑损伤患者的临床救治经过进行回顾性分析。结果：62例患者中，存活25例。根据GOS评分，良好11例，中残3例，重残8例，植物生存3例，死亡37例。结论：老年重型颅脑损伤患者全身并发症多，死亡率高，早期诊断和有效的抢救措施可为手术成功创造条件。恰当的综合治疗是降低老年重型颅脑损伤患者死亡率的重要方法。     

重型颅脑损伤的亚低温治疗体会

重型颅脑损伤(STBI)病情危重,死亡率高;初期死亡率与原发性、继发性颅脑损伤的严重程度有密切关系;但亚低温下应用常规的颅脑损伤治疗措施一定程度上防止了原发性损伤出现的严重并发症,减轻了继发性损伤的严重程度,从而降低了初期死亡率;以下是对26例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗疗效分析,总结如下.……     

重型颅脑损伤后低血压对预后的影响(附60例报告)

目的 探讨重型颅脑损伤损伤后血压降低对预后的影响.方法 对60例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析.其中手术治疗52例,保守治疗8例.结果 60例重型颅脑损伤患者中,30例恢复良好,7例重残,23例死亡.发生低血压17例,其中死亡14例.结论低血压作为脑灌注压降低比较直观的表现,对重型颅脑损伤患者的预后影响是巨大的,约占总...     

132例重型颅脑损伤救治分析

目的：分析导致重型颅脑损伤的原因,探讨安全、科学、有效的治疗方法,挽救患者生命,降低死亡率。方法：回顾性分析本院2007年5月～2009年5月收治的132例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析其致病原因,总结救治方法。结果：通过及时的药物和手术治疗,患者生存率有很大提高,总有效率达62.88%,死亡率大大降低。结论：早期诊断,及时抢救,对症用药,及时手术,加强监护是救治重型颅脑损伤的有效途径,能够尽最大可能挽救生命,降低死亡率。     

神经外科ICU患者死亡原因的相关性分析

目的探讨神经外科ICU患者的死亡原因。方法回顾性分析笔者所在医院2008年11月～2011年9月ICU内收治的362例神经外科患者,包括脑出血患者143例,重型颅脑损伤患者137例,脑梗死87例等患者。并对患者的死亡原因进行相关分析。结果本组死亡56例,死亡率20.99%,其中脑出血25例,重型颅脑损伤24例,脑梗死7例。脑梗死患者总死亡率为8.05%,研究表明首次脑梗死1例,死亡率2.43%;复发脑梗死6例,死亡率13.04%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。合并感染死亡3例。脑出血患者死亡原因:脑干及脑疝功能衰竭12例,合并感染8例,消化道出血2例,多器官功能衰竭1例。重型颅脑损伤因严重脑挫裂伤等原因直接死亡13例,休克死亡5例,合并感染4,消化道出血1例,多器官功能衰竭1例。结论对于神经外科ICU患者,应早期诊断、采取综合治疗方法,积极防治并发症,降低死亡率。     

重型颅脑损伤在急救中的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的急救护理。方法对90例重型颅脑损伤患者的护理经验进行回顾性总结。结果重型颅脑损伤90例患者在急救护理过程中做到了抢救及时、处理快速、准确、降低死亡率,提高抢救率。结论重型颅脑损伤急救护理是一项严谨而细致的工作,而熟练掌握颅脑损伤急救护理知识和操作技能,是提高救治成功率的关键。     

老年重型颅脑损伤120例治疗分析

目的: 探讨老年重型颅脑损伤特点,总结治疗经验.方法:对120例病人进行回顾性分析.结果: 老年重型颅脑损伤死亡率高,并发症发生率高.结论: 老年人重型颅脑损伤在治疗上要早诊断,早治疗,尤其要重视并发症的治疗,可以降低死亡率和致残率.     

重型颅脑损伤的临床治疗

目的指出早期就诊抢救重型颅脑损伤,努力控制积极治疗颅内压增高是降低重型颅脑损伤死亡率的关键所在。方法通过对164例重型颅脑损伤病例的统计分析,提出了早期就诊（3h内）并发症少、救治率高的临床对比资料,分析了脑水肿、颅高压、脑肿胀的内在联系和致死机制,提供手术和药物治疗的方法。结果164例重型颅脑损伤,死亡34例,死亡率20.73%。3h内就诊118例,死亡17例,死亡率14.41%。4-12h就诊46例,死亡17例,死亡率36.95%。结论重型颅脑损伤的救治一是应立足3h以内积极就诊;二是治疗的重点是处理肿胀,降低颅内压;三是预防和治疗并发症。