外伤性脑脊液漏的非手术治疗护理体会

目的：探讨外伤性脑脊液漏病人行非手术治疗的护理体会。方法：回顾性分析本科收治的35例外伤性脑脊液漏病人行保守治疗的完整的病历资料,对其治疗及护理进行分析、归纳、总结。结果：本组病人没有1例因耳漏、鼻漏而行手术修补,亦无1例逆行性颅内感染发生,均治愈出院。结论：加强外伤性脑脊液漏非手术治疗的早期护理,有利于患者的预后。     

脑脊液鼻漏的临床诊治(附42例报告)

目的探讨脑脊液鼻漏的诊断、治疗方法及其效果。方法回顾性分析42例脑脊液鼻漏病人临床资料,其中耳鼻咽喉头颈外科收治9例,神经外科收治33例。结果保守治疗12例;手术治疗30例,其中开颅手术修补22例,经鼻内镜手术6例,鼻内镜联合鼻外入路手术1例,显微镜下经鼻手术1例。随访3个月～5年,42例全部治愈。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式;漏口的准确定位及恰当的修补方式是手术成功的关键。     

颅底骨折致脑脊液耳鼻漏四例的早期护理

脑脊液耳鼻漏是颅脑损伤合并症,表现为受伤后耳鼻或咽部出血,坐起或低头时有清水样液体从鼻孔滴出,部分病人感觉喉部有咸味。检查时病人头部前屈、憋气、压迫双侧颈静脉时漏液增多。３年来我科收治颅底骨折致脑脊液漏４例,占同期颅脑骨折病人的１１．４％,由于早期进行认真的护理,无一例引起颅内感染,现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组４例中,男性３例,女性１例年龄１０～５２岁,平均２３．５岁。其中翻车致颅底骨折导致脑脊液耳鼻漏２例,不幸跌倒致颅底骨折后出现脑脊液从耳鼻漏出２例。在急性期病人有头痛、头晕、恶心、…     

鼻窦内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的护理

脑脊液鼻漏是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，随着鼻窦内窥镜外科技术的开展，鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补的外科治疗取得了较好的效果，而术后精心的护理又是鼻窦窥镜下脯脊液鼻漏修补术手术成功的关键。现将我院1997年～2005年收治的4例脑脊液鼻漏的护理体会报告如下：     

脑脊液耳鼻漏的诊断及手术治疗

目的：探讨脑脊液耳鼻漏的定性、定位诊断以及手术入路、修补材料及方法等问题，以提高手术治疗效果。方法：回顾性分析30例脑脊液耳鼻漏患者临床资料，并复习相关文献。结果：30例患者共进行43次手术，一次手术成功24例，6例经过多次手术。29例患者手术后脑脊液漏停止，1例失败，无感染及死亡。结论：脑脊液耳鼻漏患者必须经过一种甚至多种影像检查方法准确判断漏口位置；选择适合的手术入路以及采用多层严密的修补方法才能提高一次手术成功率。     

脑脊液耳、鼻漏的围手术处理

2001年1月至2008年6月6例脑脊液耳、鼻漏患者围手术期治疗体会。手术前应加强基础护理,仔细询问病史,以明确漏口位置;术中耐心细致,依据缺损的部位和类型,采用多种手术方法;手术后密切观察生命体征,注意相关并发症。脑脊液耳、鼻漏围手术期医护应加强责任心,才可能提高手术成功率。     

颅底骨折并创伤性脑脊液耳鼻漏274例治疗分析

目的:总结6年来274例颅底骨折所致的脑脊液漏的治疗经验,提高其治疗效果.方法:分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要针对保守治疗无效和延迟性脑脊液漏患者.结果:保守治疗268例,手术治疗6例,除26例死于原发性脑损伤,1倒死于并发颅内感染外,247例经临床观察尚未发现再漏现象.结论:治疗成功的关键在于采用科学的治疗方案,而手术修补对严重的硬脑膜撕裂和延迟性脑脊液耳鼻漏仍然是有效而可靠的方法之一.     

舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用

目的:对颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中应用舒适护理效果进行探讨.方法:选择我院收治颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者240例进行研究,随机划分为对照组和观察组.对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理,进行两组护理效果的对比.结果:观察组住院时间、脱水药物使用时间、抗生素使用时间均比对照组短(P<0.05),观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论:在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中应用舒适护理能够收获显著成效,促进患者康复同时减少并发症发生,具有较高推广价值.     

先天性内耳畸形致脑脊液耳鼻漏三例报告

先天性内耳畸形致病脑脊液耳漏引起反复发作性脑膜炎3例，该3例患者均有脑脊液耳漏，患耳完全性耳聋，患侧前庭功能减退或消失，经采用手术修补瘘道治疗，术后效果满意，本文就先天性内耳畸形致脊液耳漏的病因，诊断、瘘道的部位以及手术治疗方法进行了探讨。     

颅底骨折致脑脊液漏患者行保守治疗的护理

目的:对颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时的护理方法及效果进行分析。方法:选取平顶山市第一人民医院收治的颅底骨折致脑脊液漏患者38例,均给予保守治疗,同时从心理护理、感染预防、病情观察及饮食指导等方面给予精心护理。结果:38例患者经治疗与护理后1~15 d内脑脊液漏均停止,住院时间为6~21 d。所有患者均治愈出院,未出现颅内感染等并发症。结论:在为颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时给予精心护理干预,可提高患者治疗效果,有效改善患者预后,值得在临床中推广。     

早期腰大池引流术治疗急性颅脑创伤致外伤性脑脊液漏

目的探讨早期腰大池引流术治疗急性颅脑创伤致外伤性脑脊液漏的临床疗效。方法外伤性脑脊液漏患者60例,随机分为早期腰大池引流组(观察组)和保守治疗组(对照组),每组30例,观察组除住院后24h内行腰大池引流术外,其余治疗措施同对照组。观察比较2组脑脊液漏停止时间、2周内临床治愈率和颅内感染率。结果脑脊液漏停止时间观察组为(5.0±0.9)d,对照组为(10.0±1.8)d,观察组明显早于对照组(P<0.05)。2周内观察组30例(100.0%)均临床治愈,对照组临床治愈23例(76.7%),观察组2周内治愈率明显高于对照组(P<0.05)。观察组未出现颅内感染,对照组4例(13.3%)出现颅内感染,观察组颅内感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期腰大池引流术治疗外伤性脑脊液漏能明显缩短脑脊液漏时间,提高2周内脑脊液漏的临床治愈率并降低颅内感染率。     

脑脊液鼻漏鼻内镜治疗体会

目的探讨经鼻内镜治疗脑脊液鼻漏的效果及预后。方法在鼻内镜视频系统下,检查鼻腔、鼻道渗漏部位,取筋膜及黏骨膜将其修补,术后止血填塞1,0 d取出,随访6个月至3年。结果 60例患者中保守治疗45例治愈,余15例鼻内镜下修补术,其中二次手术鼻内镜下修补治愈1例,术后3年无复发,治愈率100%。结论鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏具有创伤小、安全、恢复快、成功率高的显著特点,且复发率低,是目前治疗脑脊液鼻漏的理想选择。     

二藤乌头汤治疗活动期类风湿关节炎的疗效及护理

目的观察二藤乌头汤对类风湿关节炎活动病情疗效及护理措施。方法治疗组与对照组均给予非甾体类抗炎药与慢作用药(DMARDs),治疗组同时给予中药二藤乌头汤水煎服;治疗前后均检测患者炎症指标,同时进行临床相应的护理措施:包括功能锻炼、服药、毒副作用的防护、宣传教育等。结果治疗组患者病情活动明显改善,无明显毒副作用。结论经过用药及护理,二藤乌头汤可改善类风湿关节炎活动期患者的病情。     

乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应及护理

目的：观察分析乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应,制定相应的护理对策。方法：对80例适应保乳的乳腺癌患者术后行根治性放疗,总量60-70Gy,6-7周完成,观察局部皮肤反应,制定相应护理措施。结果：80例全部按时完成放疗,无溃烂和感染,无4级皮肤反应发生,明显改善患者的生存质量,提高治疗效果。结论：乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应是存在的,但是,采取及时有效的护理干预,能减轻局部皮肤反应,减轻患者痛苦,提高疗效,提高生存质量。     

儿童眼外伤引起前房出血48例护理体会

目的研究儿童眼外伤导致的前房出血临床治疗的护理措施,为该类疾病的护理工作提供依据。方法对2010年1月～2011年5月我院收治的48例(眼)外伤所致的前房出血儿童患者进行了研究,在常规治疗的基础上,配合心理护理、眼部护理、体位护理等措施,并加强继发性出血以及继发性青光眼的预防,观察并比较治疗前后的效果。结果所有患者经过治疗与护理后,前房积血全部吸收,视力恢复良好,视力检测结果与治疗前比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对于外伤所致的前房出血儿童患者,给予细致的护理对于保证治疗效果具有重要的意义,在临床治疗中应该给予足够的重视。     

规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石临床分析

目的探讨复杂肝内胆管结石的临床特点及规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月安岳县人民医院治疗的82例规则肝切除复杂肝内胆管结石患者的临床资料,分析患者肝内胆管结石的临床特征,规则肝切除的范围以及治疗效果。结果 82例肝内胆管结石患者均顺利完成规则肝切除手术,手术时间为(64.0±28.4)min,术中出血量为(84±26)mL。术后无结石残留病例,无术中及术后死亡病例,术后并发胆漏2例,并发术后创面渗血1例,均保守治疗治愈。术后规律随访1⁵年,结石复发率为10.9%。结论规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石具有较好的临床效果,术后结石复发率低,具有较好的远期疗效。     

利福平所致消化系统副作用的观察与护理

目的 提高人们对利福平所致消化系统副反应的认识，采取有效护理措施u方法调查本院1995年1月～1999年12月间的住院肺结核病人，将其中服利福平出现消化系统副反应的60例患进行观察分析。结果60例中有恶心、呕吐症状48例(80％)；有恶心、呕吐症状，同时伴有黄疸、肝功能改变11例(18．33％)；腹部绞痛1例(1．67％)。结论利福平虽有消化系统副反应，但若护理得当，仍可获满意疗效。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术治疗30例疗效观察

目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法60例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗。观察指标：血红蛋白（Hb）每日清除率、头痛缓解时间、大脑中动脉平均血流速度（vMMCA）、并发症及治疗效果评价等。结果置换组并发脑血管痉挛（10o％）、脑积水（67％）的发生率较对照组（分别为33．3％和26．7％）显著降低伊〈0．05）。再出血的发生率差异无统计学意义（P〉0．05,治疗组：10．0％,对照组：133％）;治疗组治疗的总有效事（73．3％）较对照组（46．7％）的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症．有利于患者恢复．操作简单易行、安全、疗效显著。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎34例

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:66例结核性脑膜炎患者随机分为两组,观察组在常规抗结核药物治疗基础上,联合脑脊液置换术及异烟肼50mg和地塞米松5mg鞘内注射,每周2次,共20～24次。对照组给予常规抗结核药物治疗。比较两组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间及患者预后。结果:观察组总有效率94.12%,显著高于对照组的65.63%(P<0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的34.38%(P<0.01)。结论:脑脊液置换联合异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可显著缩短临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症。     

快速康复外科理念在HoLEP术围手术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)患者围手术期护理中的应用效果。方法回顾性分析该院2014—2015年期间收治的89例因良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻(BOO)的患者,术式均为经尿道前列腺钬激光剜除术,在围手术期运用先进的快速康复外科理念,采取术前充分准备、心理疏导、术中保温、灌洗通畅、保证术后睡眠,留置止痛泵,术后早期进食,早期拔除尿管,防治患者术后并发症,做好术后健康指导和出院指导等,术后注意观察患者拔管时间、住院天数、症状改善情况及并发症发生率等情况。结果89例接受钬激光前列腺剜除术的患者均恢复良好,1例术后继发性出血,5例出现术后尿路感染,10例出现短暂性急迫性尿失禁,经保守治疗后,均顺利出院。结论采用快速康复外科理念指导HoLEP术围手术期的治疗,可减少手术并发症,促进患者的术后康复。