122例Ⅱ～Ⅲa期乳腺癌术前新辅助化疗的临床应用分析

目的：探讨乳腺癌术前新辅助化疗的方案与临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年1月122例乳腺癌术前新辅助化疗患者的临床资料,乳腺癌均属于Ⅱ～Ⅲa期,术前予以TE或FEC方案行新辅助化疗,观察临床疗效及不良反应。结果：CR 17例,PR 82例,SD 23例,PD 0例。不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,在进行对症治疗后均得到明显缓解。结论：对于Ⅱ～Ⅲa期的乳腺癌患者术前给予新辅助化疗（NCT）可以使肿瘤明显缩小,达到降低分期的目的,手术的复杂性降低,手术范围缩小。     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。     

卡培他滨联合长春瑞滨新辅助化疗30例局部晚期乳腺癌疗效观察

目的:探讨卡培他滨联合长春瑞滨新辅助化疗应用于LABC患者的疗效。方法:回顾性分析30例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,30例患者手术前均进行NX方案化疗4周期。结果:新辅助化疗客观有效率为90.00%(27/30),其中完全缓解16.67%(5/30),临床获益率为100.00%(30/30)。结论:新辅助化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,减少肿瘤的远处转移和复发,改善患者预后,其临床毒副反应可以耐受。     

76例进展期乳腺癌术前新辅助化疗疗效观察

目的总结进展期乳腺癌患者接受表阿霉素和紫杉醇(ET)方案进行新辅助化疗(NAC)疗效。表阿霉素60mg/m1d,紫杉醇165mg/m2d,三周为一个周期。所有患者完成4个周期新辅助化疗后评价疗效。结果临床完全缓解(CCR)39例,部分缓解(PR)31例,无变化(NC)6例,无疾病进展期病例。总有效率(CR+PR)为94%。4周期化疗后所有患者均接受了手术治疗,其中肿瘤缩小至3cm以下并获得患者同意时,行保乳手术。结论新辅助化疗治疗进展期乳腺癌在有效率方案的选择,肿瘤降期,提高保留乳房手术率等方面,都有明显优势。     

乳腺癌新辅助化疗的临床应用

目的探讨乳腺癌新辅助化疗的可行性和不良反应。方法从2005年6月-2007年6月,对76例Ⅱ-Ⅲ期可手术乳腺癌病例,随机分为两组：术前化疗组（试验组）,行术前化疗2-3个周期,化疗结束后7-10天再予手术,共38例;38例为同期直接手术的乳腺癌病例（对照组）。结果试验组化疗总有效率为72.9%（35/48）;两组的手术难度、手术时间、术中出血量及术后引流量均无显著性差异（P〉0.05）。结论对可手术乳腺癌患者行术前新辅助化疗可使原发病灶缩小,缩小手术范围,提高患者术后的生活质量;未增加手术并发症,可望提高疗效。     

56例乳腺癌新辅助化疗临床观察

目的 观察乳腺癌新辅助化疗的临床效果,并探讨其临床价值.方法 对2006年5月～2008年4月收治的乳腺癌患者56例,予以新辅助化疗(ET方案).2～4个周期后观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化.结果 新辅助化疗后临床完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)32例,共36例有效,有效率为64.3%;无疾病进展(PD)20例,占35.7%;腋窝淋巴结肿大者38例,临床CR8例,PRl2例,有效率52.6%.结论 新辅助化疗可有效缩小肿瘤原发病灶和腋窝淋巴结,降低肿瘤分期,为手术切除创造有利条件.     

乳腺癌TEC方案新辅助化疗后原发灶变化趋势的研究

目的研究乳腺癌新辅助化疗过程中原发灶变化的趋势。方法自2013年12月~2015年1月中选取19例患者接受6周期多西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TEC)方案新辅助化疗,每2周期评价化疗效果,研究肿块变化的趋势。结果 19例患者6周期新辅助化疗后,达到CR患者3例(15.8%),PR患者11例(57.9%),SD患者5例(26.3%),有效例数CR+PR为14(73.7%),PCR患者3例(15.8%)。新辅助化疗过程中各组间肿块大小存在相关性(P=0.040.05),乳腺癌肿块大小随着新辅助化疗周期呈逐渐缩小的趋势(P0.05)。结论随着TEC方案化疗周期的延长,原发灶呈逐渐缩小的趋势,可能获得更高的PCR率和保乳率。     

Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效

目的探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效.方法将56例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为新辅助化疗组和对照组.新辅助化疗组术前作3周期CTF（CTX＋THP＋FUDR）化疗,术后补充放疗、化疗;对照组除不做术前化疗外,手术及术后其他治疗相同.结果新辅助化疗组临床有效率达65%,且其病理组织学改变较对照组明显.两组5年生存率分别为65.8%和54.7%,新辅助化疗组明显高于对照组（P＜0.05）.结论新辅助化疗可提高Ⅲ期可手术乳腺癌的临床疗效.     

乳腺癌两种新辅助化疗方案的临床观察(附64例报告)

目的 比较TE与FEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应.方法 64例Ⅱ～ⅢA期乳腺癌患者按住院号尾数随机分为两组,分别接受TE(多西他赛、表柔比星) 方案和FEC(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)方案化疗,21 d 为 1 周期,观察4 周期化疗后的近期疗效和毒副反应.结果 TE组和FEC组的总有效率分别为87.1%和63.64%,TE组的疗效优于FEC组(P＜0.05).TE组出现白细胞减少发生率高于FEC组(P＜0.05).两组在血小板下降、心脏毒性、胃肠道反应、脱发及肝功能损害方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在乳腺癌新辅助化疗中TE 方案疗效优于FEC方案,但FEC方案血液毒性较轻.     

乳腺癌新辅助治疗的临床效果评价

目的 评价乳腺癌新辅助治疗的临床效果.方法 对132例乳腺癌进行新辅助治疗.其中采用新辅助内分泌者9例,紫杉醇联合表阿霉素治疗12例,CEFi方案治疗102例.新辅助治疗结束1周后.实施手术.结果 全组病例总的临床缓解率(CR PR)为87.9%(116/132).肿瘤对不同方案的新辅助治疗反应存在差异,内分泌治疗组临床缓解率仅22.2%,显著小于其余二组(CEFi 92.2%、紫杉醇 表阿霉素联合95.2%),有显著性差异(P＜0.05).结论 CEFi和联合使用紫杉醇和表阿霉素方案临床效果较好.新辅助内分泌治疗临床缓解率较低,反应缓慢.不推荐用内分泌治疗进行新辅助治疗;新辅助化疗后距离手术日一般至少1周;新辅助化疗3～4个周期后外科手术.术后再补足2～3个周期化疗;兼顾新辅助化疗、肿瘤细胞生物学和患者心理三方面.放射治疗最好放在化疗结束后.     

动态增强MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用研究

目的探讨动态增强MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用。方法系统回顾2000年1月—2011年1月术前接受TAC新辅助化疗方案治疗的35例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者临床资料。采用动态增强MRI评估化疗前后肿瘤大小。术后病理检查评估化疗后肿瘤大小。结果新辅助化疗后动态增强MRI评价CR 0例,PR 23例,SD 10例,PD 2例,疾病控制率为94.3%。术后病理评估化疗有效率为94.3%（33/35）。MRI检查示肿瘤向心型缩小15例,树枝型缩小20例,TNM临床分期中肿瘤缩小方式的差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗前后肿瘤最大直径分别为（2.82±1.02）cm和（1.14±0.67）cm,对新辅助化疗后残余肿瘤的阳性预测值为94.3%。TAC新辅助化疗后MRI评估PR和SD与病理疗效评估的符合率分别为95.7%和90.0%,乳腺癌新辅助化疗动态增强MRI疗效评估与病理疗效评估之间存在正相关关系（P〈0.01）。结论动态增强MRI能准确评估乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤的大小,可为乳腺癌手术治疗提供量化证据。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌安全性临床探讨

目的探讨研究新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床安全性。方法选取同时期的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用新辅助化疗联合保乳手术治疗;手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除。治疗组采用常规根治性切除术,术后行辅助化疗,方案同观察组。比较两组患者手术持续时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数、患者满意率等指标。术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察。结果观察组采用新辅助化疗2～4个疗程后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例。术后病理学检查癌细胞均有不同程度的变性、坏死;乳腺癌治疗后2a随访,观察组局部复发率为9.6%(3/31),对照组为6.4%(2/31),两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率为12.9%(4/31),与对照组16.1%(5/31),比较无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌是安全的,与传统的乳腺癌根治性术相比,疗效无明显差别。新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌具有创伤小、功能恢复快、不良反应小等优点。     

进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的临床研究

目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法 2005年6月至2011年12月我院对110例经空芯针穿刺活检病理确诊的进展期乳腺癌患者给予术前行新辅助化疗,2~4个周期化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术,无效者行改良根治术。结果新辅助化疗总有效率(ORR)为76.36%(84/110),临床完全缓解(CR)为25.45%(28/110),其中病理完全缓解(pCR)6例(5.45%,6/110),临床部分缓解(PR)56例(50.91%,56/110),无进展病例。32例成功完成保乳手术,其余78例行改良根治术。32例随访12~60个月,中位时间28个月,无局部复发和远处转移。结论以紫杉醇、表阿霉素为主的联合新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌获得较高疗效,能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤,可以扩大保乳手术的适应证,使相当一部分患者获得保乳的机会。     

新辅助治疗在可手术乳腺癌中的应用

目的观察新辅助化疗对可手术乳腺癌患者的临床应用价值。方法选取我院经空芯针活检组织学诊断证实110例可手术的乳腺癌患者,随机给予TThp方案（多西他赛、吡柔比星）或TE方案（多西他赛、表柔比星）新辅助化疗2～4个周期,化疗两周后手术,评价其近期疗效、毒性反应及对术式选择的影响。结果全组患者原发灶的总有效率为87.2%,可保乳率由12.7%提高到41.8%（P〈0.05）,手术切除率达到97.2%。常见不良反应：白细胞减少、恶心呕吐、脱发等。结论新辅助化疗明显提高了可手术乳腺癌患者的保乳机率,降低了临床分期,缩小了手术范围,提高了患者的术后生存质量。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的:研究新辅助化疗联合保乳术对于乳腺癌患者临床治疗的效果影响分析。方法:选取2009年1月至2015年1月期间我院收治的乳腺癌患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,其中观察组给予新辅助化疗结合保乳术治疗的方法,对照组给予传统乳腺癌根治术治疗的方法,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率及住院天数等数据指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:新辅助化疗联合保乳术在临床治疗乳腺癌方面临床疗效显著,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、患者满意度高,值得临床广泛应用。     

局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2010年6月至2015年10月南京医科大学附属明基医院普外科收治的112例进展期乳腺癌患者的临床资料,根据患者的治疗方案,将接受新辅助化疗的53例患者作为治疗组,未接受新辅助化疗的59例患者作为对照组。比较两组患者肿瘤治疗有效率、不良反应发生率、术后并发症发生率、保乳率及术后复发转移率等指标的差异。结果 治疗组患者治疗有效率为61.15%,对照组为3.39%,治疗组患者手术保乳率为31.19%,对照组为11.86%,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组5例患者出现病情进展,两组患者术后辅助化疗不良反应、手术相关并发症等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访,治疗组患者肿瘤局部复发率（22.64%）高于对照组（8.47%）,差异有统计学意义（P<0.05）,但远处转移率（3.77%vs 5.08%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 局部晚期乳腺癌的新辅助化疗可缩小肿瘤,增加乳腺癌患者保乳率,但增加术后局部复发率,有待进一步临床研究思考及验证。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的5年疗效分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗后的远期临床疗效.方法 回顾性分析了30例(A组)Ⅲa、Ⅲb期患者采用ECF方案新辅助化疗后的5年生存率(OS),无病生存率(DFS)及无病生存期.ECF方案具体为E-ADM70mg/m2第1天,CTX500mg/m2第1、8天,5-FU500mg/m2第1、8天,每21d为1周期,术前化疗2周期,并与同期未行新辅助化疗的30例Ⅲa期患者(B组)进行比较.结果 两组患者在5年OS、DFS及无病生存期方面比较.差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者新辅助化疗的有效率为53.33%,80.0%的患者分期降低,16.67%的患者达到保乳手术要求.结论 新辅助化疗可明显降低局部晚期乳腺癌患者的分期,显著地提高了对肿瘤局部的治疗效果;通过新辅助化疗可观察到肿瘤对化疗药物的敏感性;通过新辅助化疗后还可降低或延缓局部晚期乳腺癌患者的复发转移,提高了患者的生存质量,达到了最佳治疗效果.     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的：研究新辅助化疗联合保乳术对于乳腺癌患者临床治疗的效果影响分析。方法：选取2009年1月至2015年1月期间我院收治的乳腺癌患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,其中观察组给予新辅助化疗结合保乳术治疗的方法,对照组给予传统乳腺癌根治术治疗的方法,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率及住院天数等数据指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：新辅助化疗联合保乳术在临床治疗乳腺癌方面临床疗效显著,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、患者满意度高,值得临床广泛应用。     

FOLFOX4新辅助化疗方案在老年局限性低位直肠癌中的应用

目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案对老年局限性低位直肠癌患者的近、远期疗效及不良反应。方法选取2008年1月一2011年1月收治的老年局限性低位直肠癌患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组先采用FOLFOX4方案进行新辅助化疗后再行手术治疗,对照组直接进行手术治疗,记录患者化疗反应情况与化疗前后肿瘤进展,对比2组保肛率及术后近远期疗效。结果 规察组新辅助化疗总有效率为61.76%(21/34),化疗后肿瘤分期下降。观察组与对照组手术保肛率分别为93.55%、61.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后2年累积生存率(0.605±0.079 vs.0.412±0.084)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少等不良反应的发生率较高,其中3例(8.82%)不耐受而终止化疗。结论术前采用FOLFOX4方案进行新辅助化疗可以显著改善老年局限性直肠癌肿瘤分期,提高手术保肛率与术后近、远期疗效,值得在临床推广使用。     

观察针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的临床效果

目的：探讨分析针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法方便选取该院2011年1月—2013年6月收治的110例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组,对照组55例患者行针对性手术治疗,观察组55例患者行针对性手术治疗联合新辅助化疗,对比两组患者的手术效果、术后并发症发生率及复发率等。结果观察组手术时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为81.82%,明显高于对照组的50.91%(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.27%,明显低于对照组的32.73%(P<0.05)。所有患者均经2年随访,观察组复发率为3.64%,明显低于对照组的10.91%(P<0.05)。结论针对性手术治疗联合新辅助化疗治疗乳腺癌有着创伤小、不良反应少、患者功能恢复快等优点,在临床上值得推广应用。