误诊为急性黄疸型肝炎4例教训分析

在临床上易将血清谷丙转氨酶(SGPT)及血清胆红素升高的某些疾病误诊为病毒性肝炎,在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性时,更易混淆,现结合4个病例分析误诊原因如下。例1男,13岁。以乏力,食欲不振,腹胀,双下肢水肿2月为主诉就诊。查体:巩膜轻度黄染。心     

小儿急性黄疸型肝炎的病原分析

本文对住院的12岁以下的120例小儿急性黄疸型病毒性肝炎进行了血清病原学检查和分析。发现引起的主要病毒是甲肝(21%),CMV(19%),HBV(16%),其次是Rubella Virus(5%),EBV(3%),并发现各型病毒性肝炎的发病年龄高峰有所不同以及小儿急性黄疸型病毒性肝炎中往往有重叠感染或混合感染发生。     

强力宁治疗毛细支气管炎92例

强力宁系甘草酸单胺盐与半眈氨酸、甘氨酸组成的复方制剂，多用于治疗病毒性肝炎。我们自1995年12月至1997年3月应用强力宁注射液治疗小儿毛细支气管炎92例，取得了较好效果。现报告如下。临床资料一、一般资料：92例中男56例，女36例，年龄1个月至2岁O6个月内76例。对照组88例     

强力宁治疗喘息性肺炎75例

我院于1990年1月～1992年2月应用强力宁注射液(浙江海宁制药厂)治疗小儿喘息性肺炎75例,收到较好效果,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 均为住院病人,随机分为两组各75例,治疗组男52例,女23例;年龄     

131例小儿急性黄疸型肝炎血清前白蛋白的测定

采用免疫扩散技术检测131例小儿急性黄疸型肝炎血清前白蛋白(PA),同时检测SGPT,其中急     

中西医结合治愈急性黄疸型肝炎后再障1例

患者女,１０岁,学生。因发热、乏力,纳差,尿黄２月余,伴牙龈出血,面色苍白加重１０天,于１９９７年８月１１日人院。于２月前因着凉感冒后,乏力,纳差,尿黄,色如浓茶尿。发热,但无出血现象,曾在当地县中医院化验肝功能：总胆红质定量＞２２．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＧＰＴ＞２００Ｕ／Ｌ,ＴＴＴ１０ｕ,ＨＢＳＡｇ（一）,诊断为急性黄疽型肝炎,口服保肝药物,输液,配合中药治疗４０余天,上述症状基本消失,肝功能复查正常,治愈出院。近１０天不明原因的发热,体温在３９Ｃ左右,伴头晕、乏力、牙龈出血、鼻翩、进行性面色苍白。…     

强力宁治疗流行性乙型脑炎疗效观察

我院于1990～1991年试用强力宁治疗流行性乙型脑炎(乙脑)34例,并作对照观察,临床效果满意,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 病例选自我院1990～1991年7～9月收治的乙脑住院患儿,共68例,其中男39     

急性重型肝炎22例

小儿急性重型肝炎发病急 ,病情重 ,死亡率高 ,只有提高对本病的认识 ,才能及早诊断 ,合理治疗 ,有效地降低病死率。现将我们 1992年以来收治的 2 2例患者分析如下。临床资料一、对象　 2 2例中男 14例 ,女 8例 ;年龄 1.5～ 14ａ,平均 8.1ａ,均符合 1995年 5月全国第 5届中华医学会传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。二、临床特点　病程 3～ 11ｄ ,均有发热 ,体温 37.8℃～41℃ ,持续恶心、呕吐、厌食 ,黄疸急剧加深和精神神经症状。出血倾向 2 0例 (90 % ) ,脑水肿 18例 (81.8% ) ,肝肾综合征8例 (36 .4% ) ,腹水 …     

急性黄疸型肝炎β_2—m变化与免疫状态研究

本文检测34例急性黄疸型肝炎患儿血清β_2-m,表明β_2-m在黄疸前期开始升高, 黄疸期显著升高,恢复期缓慢降低,与正常对照有极显著差异(P<0.01),以上改变与免疫因素密切相关,β_2-m的变化与T细胞呈相互抑制关系,与IgG正相关,与IgM负相关,与IgA、C_3无关。提示β_2-m的变化不仅反映肝炎的损害及修复程度,而且是反映免疫调理、免疫应答功能的重要参考指标。     

强力宁治疗儿童特发性血小板减少性紫癜16例临床观察

儿童特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ) ,是小儿时期最常见的出血性疾病 ,多认为与血小板抗体导致血小板减少有关 ,常规应用糖皮质激素治疗有效 ,但副作用不可避免。我们采用强力宁治疗ＩＴＰ 1 6例 ,取得满意效果。临床资料1 .一般资料　ＩＴＰ诊断参照特发性血小板减少性紫癜的发病机理及诊断。自 1 994年至 2 0 0 0年共应用强力宁治疗 1 6例 :男 9例 ,女 7例 ;年龄平均 6 2岁 ;患病至诊治时间最短 8天 ,最长 3个月 ,均有典型瘀点和瘀斑 ;仅 2例并发消化道出血。临床分度 :轻度6例 ,中度 9例 ,重度 1例。2 .治疗方法　采用强力宁 (河北…     

强力碘配合抗生素治疗急性扁桃体炎

目的探讨强力碘配合抗生素治疗急性扁桃体炎的治疗作用。方法回顾分析100例急性扁桃体炎的临床资料。50例采用0．5％强力碘配合抗生素治疗，并与单用抗生素治疗的50例进行对照比较。结果治疗组明显优于对照组。结论急性扁桃体炎推荐抗生素联合0．5％强力碘涂擦治疗。     

强力宁、雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜40例疗效观察

近4年来,我科应用强力宁、雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜(AP)40例,并与激素治疗组对比,疗效显著,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 1995年1月～1998年10月共收治过敏性紫癜79例,均按《实用儿科学》中有关标准进行诊断及分型。根据临床类型选择性分成两组。治疗组40例:男27例,女13例;年龄2岁～13岁,平均6.6岁;首发25例,复发     

急性散发性病毒性肝炎120例

急性散发性病毒性肝炎１２０例上海市南汇县传染病医院（２０１３００）陈晓玲，季青，朱根娣我院自１９９３年６月～１９９４年６月共收治急性散发性病毒性肝炎５０８例，其中病毒血清学阳性者３９６例，小儿１２０例，占３０．３％。现将小儿病例分析如下。临床资料１２...     

婴儿黄疸型人巨细胞病毒肝炎临床随访研究

目的探讨婴儿黄疸型人巨细胞病毒(HCMV)肝炎肝功能恢复时间及其影响因素。方法回顾性分析73例婴儿黄疸型HCMV肝炎患儿的临床资料。采用Kaplan Meier法评估年龄、性别、肝脏肿大、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)和HCMV DNA载量各因素对患儿肝功能恢复的影响,并以Cox回归模型分析各变量与肝功能恢复的关系。结果年龄≤3个月(RR=0.27,95%CI:0.10~0.70)、DBil≤90μmol/L(RR=0.16,95%CI:0.08~0.32)、男性(RR=0.49,95%CI:0.26~0.94)、肝脏肿大3 cm(RR=0.50,95%CI:0.27~0.93)有利于缩短TBil恢复正常时间;AST≤120 U/L(RR=0.16,95%CI:0.08~0.33)和肝脏肿大3 cm(RR=0.28,95%CI:0.15~0.49)有利于缩短AST恢复正常时间。TBil恢复正常时间为(2.23±1.54)个月,早于AST恢复正常的时间(3.63±1.93)个月,差异有统计学意义(t=10.37,P0.001)。结论婴儿黄疸型HCMV肝炎患儿预后良好,病程长短不一,早期治疗有利于肝功能恢复;胆汁淤积和肝脏肿大程度以及AST水平对肝功能恢复有显著影响。     

12例儿童病毒性肝炎甲型急性黄疸型护理体会

病毒性甲型肝炎是儿童常见的传染病,其发病机理与成人基本相同。但是,由于他们具有不同于成人的特征及特殊需要,所以,在护理上也有别于成人。我科于2006年1月~2006年9月,共收治了12例儿童甲肝患者。在护理方面取得了一定的经验,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料均为住院患儿,12例患儿中,男7例,女5例,年龄6~13岁,临床表现为:恶心10例,呕吐2例,明显乏力8例,明显食欲不振5例,尿黄、目黄12例,皮肤搔痒8例。这些患儿出生后均未接种甲肝疫苗。在血液中均检测出甲肝病毒IgM抗体(抗-HAV-IgM),ALT、TBIL均有不同程度升高,其中ALT在610~2003U…