肛门后位侧切术治疗Ⅲ期肛裂30例体会

<正>肛裂是肛肠疾病中的常见病之一。Ⅲ期肛裂是指肛裂反复发作,有溃疡形成,基底色紫红,常伴有肛乳头肥大、哨兵痔等并发症,患者疼痛明显,需手术方能治愈。笔者2005年7月—2010年7月运用肛门后位内括约肌侧切术治疗Ⅲ期肛裂患者30例,疗效满意,现报道如下。     

湿润烧伤膏在肛裂术后换药中的应用体会

2003年8月~2005年8月,我科对79例陈旧性肛裂患者采用肛裂切除、部分内括约肌切断术术后病人采用两种敷料换药,并对其治疗结果进行比较,现报道如下。一般资料本组肛裂术后病人共79例,其中男36例,女43例;年龄18~68岁;其中伴有哨痔者72例,伴有皮下脓肿者3例。治疗方法两种油纱制法:将凡士林、美宝湿润烧伤膏涂于纱布上进行高压蒸汽消毒,制成凡士林油纱、湿润烧伤膏油纱,备用。两组患者均采用相同的全身治疗,术后24小时之后均用1‰高锰酸钾稀释液坐浴,对照组术后应用凡士林油纱局部换药,治疗组用湿润烧伤膏油纱局部换药。换药时注意:将油纱放到…     

痔上粘膜缝扎术弥补PPH术治疗重度痔26例

PPH术后残留皮赘或痔核脱垂者在PPH手术的基础上行痔上粘膜缝扎手术. 1 临床资料 26例中男性17例,女性9例;年龄25岁-62岁;病程3-30年.其中伴有明显外痔皮赘的III-IV度痔6例,重度环形混合痔20例;2例伴有前列腺增生症,5例伴有高血压.26例中16例有保守治疗过程,如中药坐浴、肛门内用痔疮栓、外敷痔疮膏等.所有患者有反复间断性便血、肛门肿物脱出,专科检查符合环状混合痔的诊断标准.     

中药排尿饮治疗肛门直肠术后尿潴留疗效观察

尿潴留是肛门直肠手术患者常见并发症 ,处理不及时会加重患者的痛苦。我科用自拟中药排尿饮治疗此症 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将 74例患者随机分为治疗组 38例 ,对照组 36例。治疗组中男 2 8例 ,女 10例 ;痔核切除结扎并注射术 2 0例 ,肛门瘘切除术 4例 ,消痔灵注射 3例 ,肛裂松解术 10例 ,术后局部感染 1例。对照组中男 2 6例 ,女 10例 ;痔核切除结扎并注射术 2 1例 ,肛门瘘切除术 3例 ,消痔灵注射 3例 ,肛裂松解术 9例。两组之间从病因分类上无显著性差异 ,P>0 .0 5 ,具有可比性。1.2　治疗方法。治…     

中药外贴治疗肛裂135例

肛裂是肛管上皮损伤后反复感染所致的梭形溃疡性病变 ,是肛门外科的常见病、多发病 ,其发病率仅次于痔 ,占肛肠科疾病的第三位 ,约 15 %左右。其诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》执行。一般将肛裂分为三类型 :单纯性、溃疡性、陈旧性 ,而陈旧性肛裂因伴有三联症多采用手术治疗 ,术后的伤口愈合多采用此法 ,不在本文详述之内。1　临床资料本组病例 13 5人中 ,均为单纯性或溃疡性肛裂 ,其中女 10 2例 ,男 3 3例 ;单纯性 86例 ,溃疡性 49例 ;年龄在 18岁～ 40岁之间 ;病程 2周～ 4个月 ;裂口在后正中 10 5例 ,前方 …     

新加黄龙汤加减治疗肛裂61例

我科自 1 994年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,运用《温病条辨》新加黄龙汤加减治疗肛裂 6 1例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料6 1例中男性 3 8例 ,女性 2 3例 ;年龄 1 5～ 45岁 ;病程 1 0天～ 5年。临床均以便秘、出血、疼痛为主要表现 ,部分患者伴有不同程度的肛门瘙痒。肛门局部检查可见肛管皮肤全层裂开 ,有不同程度的溃疡面及肛乳头肥大等。其中后位肛裂 3 0例 ,前位肛裂 1 4例 ,前后位兼具者 1 7例 ;属早期肛裂者 44例 ,属陈旧性肛裂者 1 7例。中医辨证分型 :属燥火便秘型者 3 8例 ,症见大便秘结 ,便时鲜血随粪便点滴而下 ,常因恐惧排便…     

侧位皮下内括约肌切断术结合指扩法治疗肛裂58例

1983年4月～1984年12月采用侧位皮下内括约肌切断术(简称内侧切术)结合指扩法治疗肛裂58例,经临床随访观察,疗效满意。临床资料本组58例.男17例,女41例,男女之比为1:2.4。年龄最大56岁,最小18岁,其中21～40岁39例,占70.7%。病程最长23年,最短15个月,以3～6年为最多。肛裂部位:后位48例,前位6例,前后位同时存在裂口者4例。并发哨痔者43例,肛乳头肥大12例,肛管静脉曲张3例。全部病     

愈裂膏配合指扩治疗早期肛裂200例

肛裂时胆管皮肤全层裂开,形成慢性感染的梭形溃疡,必须早期、及时治疗,以防止肛门哨痔、肛乳头纤维留、肛旁脓肿及皮下肛瘘的发生。笔者于１９９５年２月～１９９８年１２月采用自制愈裂膏配合指法扩肛术施治早期肝裂２００例,效果满意,现作介绍,供同道参考。１一般资料 本组２００例中,男１０２例,女９８例;工人９８例,农民１８例,干部３９例,教师１８例,学生１７例,其它１０例。年龄最大６０岁,最小１２岁,平均为３５．５岁。Ⅰ期肛裂１６８例,Ⅱ期肛裂２２例,Ⅲ期肛裂急性发作者１０例。临床表现均有便血和周期性便时…     

肛管切开扩张术治疗医源性肛门狭窄86例

1992～ 2 0 0 0年 ,笔者采用肛管切开扩张术治疗医源性肛门狭窄 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ;年龄 19～ 6 1岁 ;病程 2个月～ 6年。均因痔疮 ,肛裂等肛门疾病 ,在个体诊所或基层医院行肛门手术所致 ,其中痔手术5 8例 (痔注射术 39例 ) ,肛裂手术 15例 ,肛瘘手术12例 ,肛门异物取出术 1例。均有不同程度的大便变细、粪便通过受阻、排便困难、肛门疼痛等症状。2　治疗方法患者取侧卧位 ,肛周常规消毒铺巾 ,局部麻醉满意后 ,以手术刀沿肛管纵轴 ,于肛管后位切开狭窄瘢痕直达肌层 ,切开部分内括约肌…     

解痉止痛汤加痔疮宁栓肛塞治疗肛裂32例临床观察

1995～1997年,笔者采用自拟解痉止痛汤颗粒(江阴天江制药有限公司生产)加痔疮宁栓肛塞,治疗32例肛裂患者,取得了比较满意的效果.现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 本组32例均为门诊病人,其中男13例,女19例;20～30岁17例,31～40岁9例,41～50岁4例,>51岁2例.1.2 诊断标准 Ⅰ期肛裂(肛管皮肤裂开,创面组织新鲜,无合并症)9例;Ⅱ期肛裂(肛管裂口形成溃疡,创面组织不新鲜,顶端有哨痔形成)15例;Ⅲ期肛裂(除肛管裂口形成溃疡外,并发哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大、隐瘘等)8例.2 治疗方法     

药物灌肠治疗痔疮出血及术后痔核脱落期出血560例

痔疮出血及术后痔核脱落期出血是肛肠科常见临床症状。通常用药物内服或手术治疗 ,内服药物效果缓慢 ,久用不效 ,手术治疗常给病人增加痛苦。因此笔者自 1996年以来应用药物灌肠治疗痔疮出血及术后痔核脱落期出血 ,效果显著 ,特总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 60例患者 ,其中痔疮出血者 5 0 0例 ,术后痔核脱落期出血者 60例 ;年龄在 19岁～ 74岁 ;病程 5d～ 15d。1 2　诊断标准　大便时出血呈喷射状或自肛门流血 ,色鲜红或伴血块 ,量约在 2 0ml～ 10 0ml之间。镜检 :直肠粘膜见散在明显出血点或广泛性创面渗血 ,无明显被动性出…     

肛瘘切开术治疗肛瘘合并肛裂243例

我们自1988年以来,对243例肛瘘合并肛裂者,采取肛瘘切开术,对于治疗肛裂,不再另行松解,取得满意疗效。现介绍如下:1 临床资料 本组患者中,低位单纯性肛瘘合并肛裂者185例,低位复杂性肛瘘合并肛裂者58例,伴有哨痔者156例,伴肥大头者35例,伴直肠息肉者4例。其中,男性189例,女性54例,年龄最大者57岁,最小者18岁,平均为33岁。病史最短3个月,最长18年。2 治疗方法 术前嘱病人排净大便。亦可在术前一天夜晚服液石蜡20ml,或番泻叶3～5g泡水代茶饮。也可用开     

侧位栉膜切断术治疗肛裂

肛门裂简称肛裂，在中医文献中称之为钩肠痔、担肠痔、脉痔、裂肛痔等。据有关资料统计，成年人肛裂的发病率占4％～6％，占肛门直肠疾病的第三位，在肛肠科疾病就诊中占13．9％。作者自1986年以来，采用侧位粘连部分内括约肌及林膜挑出切断缝合，治疗1期、Ⅱ期肛裂62例，临床观察取得满意效果。1临床资料1．1一般资料：本组62例，男23例，女39例；年龄18～57岁；病程l～5个月。裂口部位：前位32例，后位18例，前后位12例，并肠息肉3例，肛乳头肥大4例。1．2手术方法：患者取截五位，肛门用洗必泰叮消毒，局麻下，肛管直肠用达金液消毒。在…     

纳米银痔疮抗菌凝胶合并微波照射治疗肛裂56例

近年来,笔者采用纳米银痔疮抗菌凝胶合并微波照射治疗Ⅰ～Ⅱ期肛裂56例,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组56例中,男21例,女35例年龄14～59岁,以18～45岁居多.其中Ⅰ期肛裂30例,Ⅱ期肛裂26例.均有肛门部疼痛、大便干燥、便血症状,部分Ⅱ期肛裂者伴有肛门瘙痒.专科检查:Ⅰ期肛裂者仅于截石位6点或12点肛管皮肤见一个小的溃疡,创面浅而色鲜红,边缘整齐而富有弹性;Ⅱ期肛裂者创缘不规则弹性差,溃疡基底色暗,部分可见脓性分泌物.所有患者均未见肛乳头肥大、肛窦炎、赘外痔、皮下瘘等并发症.     

中西医结合治疗顽固性肛门瘙痒症62例

笔者对顽固性肛门瘙痒症 ,采用切除肛周瘙痒病变皮肤 ,长效麻药封闭 ,术后加用中药坐浴熏洗的方法治疗 ,经 62例临床观察 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料62例患者中 ,其中男 3 9例 ,女 2 3例 ,年龄最小者为 2 4岁 ,最大者为 72岁 ,平均年龄为 3 8岁 ,2 4岁～ 45岁者 5 1例 ,占82 % ;病程最长者 2 4浕 ,最短者 6浕 ;属原发性肛门瘙痒症者 47例 ,占 76% ,痔、肛裂、肛瘘、肛周湿疹、肛窦炎等肛肠疾病所致继发性肛门瘙痒症者 15例 ,占 2 4%。2　治疗方法2 1　封闭疗法　患者取右侧卧位 ,常规消毒 ,骶管麻醉或局部麻醉。选择患者自觉…     

后位切开扩肛加长效止疼剂治疗肛裂36例

自1998年以来,笔者采用肛门后方切开扩肛术治疗陈旧性肛裂36例,疗效显著,现报道如下。一般资料患者36例,男性16例,女性20例;年龄19~58岁;病程3个月~10年。单纯性肛裂33例,多发性肛裂3例;合并哨兵痔18例,肛乳头肥大14例,两者兼有者9例,合并皮下瘘4例(隐性瘘管2例)。治疗方法患者     

华波治疗仪治疗肛肠疾病300例临床观察

我院痔科自1996年8月份引用云南华波远红外医疗仪器开发基地提供的4台MT—02A型及2台MT—04A型华波治疗仪进行临床观察,共治疗各类肛肠疾病300例,疗效满意,无副作用,现总结如下。1 临床资料 在痔科诊治者及术前术后患者中,选取肛门湿疹、混合痔水肿、血栓外痔、肛裂、内痔嵌顿水肿5种常见肛肠疾病各60例进行临床观察,其中男性182例,女性118例;年龄21～74岁,平均39.5岁;病程5天～26年。     

中西医结合治疗肛裂200例

<正> 自1985年7月至1986年10月,我们用中西医结合的方法治疗肛裂200例,取得了较为满意的效果,现报道如下。一般资料本组200例,男姓80例,女姓120例;最大年龄58岁,最小年龄17岁,以25至30岁多见;其中陈旧性肛裂70例,陈旧性肛裂合并前哨痔90例,陈旧性姓肛裂合并外痔15例,陈旧性肛裂合并乳头肥大10例,肛门部手术引起肛门狭窄性肛裂15例;病程最短1年,     

复方长效止痛合剂术后创口镇痛效果观察

2008年12月～2009年6月,我们用自制复方长效止痛合剂用于肛门病术后创口镇痛200例,疗效显著,现报告如下. 1 临床资料 200例均为肛门直肠手术患者.男100例,女100例;年龄15～70岁,平均41岁;各类痔150例,肛裂24例,肛瘘26例.排除严重心肝肺肾脑疾病及传染病者.     

陈旧性肛裂60例治疗体会

<正>肛裂系肛管皮肤非特异性放射状纵行溃疡,其表现为便秘、疼痛、出血或伴肛乳头肥大和前哨痔、潜行瘘,发病部位在肛门前后方向,尤以后方居多。笔者采用侧方内括约肌挑切术和后位改良切扩术治疗肛裂,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料随机抽取慢性肛裂病例60例,男39例,女21例;年龄最小17岁,最大51岁;病程1～5 a。并发肛乳头肥大21例,赘皮外痔38例,皮下瘘5例。其中38例有"肛裂