血清前列腺特异性抗原的检测及临床意义

前列腺特异性抗原（TPSA）游离PSA（FPSA）作为前列腺癌（PC）和前列腺肥大（BPH）的过筛试验，对于早期诊断，疗效观察有着重要意义。FPIA方法检测TPSA，FPSA即可初步分析前列腺患者血清中PSA，FPSA含量。实验结果表明，PC及BPH患者血清的TPSA，FPSA浓度均可增加，但其两者之间的鉴别诊断可用游离PSA与总PSA（F／T PSA）比值判断。认为测定血清中的TPSA，FPSA为早期快速准确诊断PC，BPH提供简便方法。     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨游离前列腺性抗原（fPSA）／总前列腺特异性抗原（tPSA）比值在前列腺癌（PCa）诊断中的价值。方法用电化学发光免疫法检测100例正常人、83例前列腺增生和40例前列腺癌患者的血清fPSA和tPSA,并求得fPSA/tPSA的比值。以fPSA／tPSA比值〈0．10作为对PCa的诊断指标,其特异性和阳性预测值高于fPSA和tPSA（P〈0．001）。结论fPSA/tPSA比值结合临床表现、影像学检查,可大大提高PSA对PCa诊断特异性,避免不必要的前列腺组缺活检。     

改善血清前列腺特异性抗原对前列腺癌诊断特异性的几种方法

前列腺特异性抗原（PSA）是目前运用较多的前列腺癌标志物，但其特异性较低，近年来国内外作了一些探讨，以改善血清PSA测定对前列腺癌诊断的特异性，本文综述了国内外近年来提出的一些方法，在一定程度上改善了其诊断特异性。     

诊断前列腺癌中前列腺特异性抗原密度和前列腺特异性抗原移行带密度的比较

前列腺癌的临床诊断中,血清前列腺特异性抗原（PSA）因敏感性较高,近年来常用于早期筛选.然而,正常和增生的前列腺组织也表达PSA,因此PSA不是完全特异性的肿瘤标志物.特别在血清PSA轻度增高（4.0～10.0 ng/ml）的病例中,难以将前列腺癌与前列腺增生相鉴别.近年来PSA派生出一些新指标,提高了它在前列腺癌诊断中的准确性.其中,前列腺特异性抗原密度（PSAD）为血清PSA值/前列腺总体积,前列腺特异性抗原移行带密度（PSAT）为血清PSA值/前列腺移行带体积.本研究对103名血清PSA轻度增高的病例进行经直肠超声检测,并将PSAT和PSAD进行比较,分析它们在早期前列腺癌诊断中的准确度.……     

化学发光免疫法测定血清前列腺特异性抗原

目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量。方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA)。结果正常人血清PSA含量为1.46±0.84x±s,与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P<0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P<0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P<0.001)。结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义。     

化学发光免疫法测定血清前列腺特异性抗原

目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量.方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA).结果正常人血清PSA含量为1.46&#177;0.84(x&#177;s),与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P＜0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P＜0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P＜0.001).结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义.     

血清特异性抗原在前列腺良恶性肿瘤诊断中的应用

目的比较血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）与tPSA的比值（f／t）、复合前列腺特异性抗原（cPSA）鉴别诊断前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）的价值。方法150例分为3组：健康对照组50例，前列腺增生组50例，前列腺癌50例，患者血清tPSA、fPSA浓度，计算f／t比值，cPsA／tPsA、fP—SA／cPSA比值。结果PCa组的cPSA／tPSA、fPSA／tPSA和fPSA／cPSA比值的均值与BPH组差异有统计学意义（P〈0．001），fPSA／cPSA与fPSA／tPSA比值密切相关（r=0．8810）。结论血清tPSA为前列腺的标志物，而f／t及fPsA／cPsA作为tPSA的辅助指标，在鉴别良恶性肿瘤中有重要意义。     

前列腺特异性抗原升高与前列腺组织病理类型的关系

目的 探讨良恶性前列腺增生病理类型与血清fPSA和tPSA及其比值的关系.方法 分析有完整临床病理资料的前列腺增生疾病108例患者,均行PSA、盆腔MRI、前列腺穿刺活检检查.对比各病理类型之间的血清fPSA、tPSA及f/tPSA 比值,并进行统计学检验.结果 108例患者经病理证实前列腺癌25例（23%）,前列腺结节增生为83例,且分为间质性结节 7例（6%）、腺肌性结节24例（22%）、纤维腺瘤性结节5例（5 %）、腺性（腺瘤性）结节15例（14%）、混合性结节32例（30 %）.以上六组fPSA、tPSA比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）;良、恶性前列腺增生f/tPSA比值比较差异有统计学意义;良性前列腺结节增生各型f/tPSA比值比较差异无显著性.结论 结合血清fPSA、tPSA及f/tPSA比值可提示前列腺增生病理类型,对临床治疗有指导意义.     

前列腺体积和年龄因素对前列腺特异性抗原等指标在前列腺癌筛选中的影响

目的：探讨前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）及移行带前列腺特异性抗原密度（prosrate specific antigen density of transition zone,PSAD-TZ）用于前列腺癌筛选时前列腺体积和患者年龄因素对其的影响。方法：回顾性分析因PSA升高和（或）直肠指检异常疑诊前列腺癌而进行直肠前列腺穿刺活组织检查（活检）的295例男性患者的临床资料,根据活检结果分为BPH组（193例）和前列腺癌组（102例）,比较2组中不同前列腺体积以及不同年龄段的PSA、PSAD及PSAD-TZ水平。结果：当前列腺体积小于或等于50mL时,BPH组的PSA、PSAD及PSAD-TZ值与前列腺癌组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;当前列腺体积大于50mL时,2组的PSA值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但PSAD及PSAD-TZ值比较差异有统计学意义（均为P〈0．01）。2组的PSA值随着年龄的增加而升高（均为P〈0．01）。在50-59岁者和60-69岁者中,2组的PSAD及PSAD-TZ值比较差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）;在70～79岁者中,2组的PSAD及PSA-TZ值比较差异无统计学意义。结论：当前列腺体积小于或等于50mL时,检测PSA、PSAD及PSAD-TZ值对前列腺癌的筛选有重要意义,而前列腺体积大于50mL时,需结合PSAD、PSAD-TZ值以及患者的年龄作综合分析。     

论前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的意义

目的探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性,为临床前列腺癌筛选提供一定的理论基础。方法收集病例150例分为2组,前列腺癌100钒;前列腺增生与肥大50例,另取正常人50例为阴性对照,总计200例。然后分别对他们采取血液进行前列腺特异性抗原（PSA）和酸性磷酸酶（ACP）水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率：PSA为93．4％,ACP为12％;敏感性：PSA为100％,ACP为10％;特异性：PSA为93．4％,ACP为12％。正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为（1．59±0．93）μg/L;前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为（72．34±69．87）μg／L,阳性率93．4％,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;良性组血清前列腺特异性抗原含量为（3．47±2．37）μg/L,阳性率23．7％,与正常对照比较,轻度增高,但无统计学意义,而与前列腺癌组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用,但其诊断的特异性还有待于进一步提高。     

前列腺外科检查对血清前列腺特异性抗原浓度的影响

我们观察了良性前列腺肥大(BPH)、前列腺癌(PC)病人实施前列腺按摩、前列腺穿刺、及前列腺直肠指诊(DRE)三种检查操作后血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度的改变, 报告如下.     

前列腺特异性抗原的研究近况

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）被用作肿瘤标志物，在过去十年中一直很受关注，最近研究表明它对前列腺癌（ＰＣａ）缺乏特异性，但其在血清中的存在形式却能更好地区别ＰＣａ和良性前列腺增生（ＢＰＭ）。本文就其性质、血清中的存在形式、临床应用及检测近况作一简要综述。     

前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的 了解前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺疾病诊断的临床应用价值.方法 采用雅培i2000SR化学发光免疫检测,分别测定其tPSA、fPSA,计算fPSA/tPSA的比值,从而找出本地区中老年男性血清中tPSA检测值在4～10ng/ml之间的前列腺增生和前列腺癌患者fPSA/tPSA比值的临界值,为临床诊断前列腺癌提供依据.结果 前列腺癌与前列腺增生相比fPSA/tPSA的比值明显减低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 本地区中老年男性前列腺癌患者fPSA/tPSA比值以<0.15作为fPSA/tPSA临界值,为前列腺癌早期发现、诊断、疗效监测及预后提供可靠的依据.     

前列腺特异性抗原与女性的相关性研究进展

过去一般认为，前列腺特异性抗原（PSA）主要存在于男性体内，临床上测定PSA主要用于对男性前列腺癌的诊断和鉴别诊断，近年来研究证实，PSA亦存在于女性体内，并且有着重要意义。     

前列腺特异性抗原在临床研究的进展

前列腺特异性抗原（PSA）检查是早期发现前列腺癌（Cap）的常规实验，现从Cap发病的危险因素、PSA的生化特性及生物规律、PSA在Cap的分期及诊断、PSA在Cap疗效监测及预后判断、PSA在雄激素去除治疗后的观察方面进行文献综述，为提高Cap检出的阳性率、使患者能够尽早得到治疗提供一些信息。     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的检测及临床应用

前列腺癌(PC)是老年男性的主要常见恶性肿瘤之一而前列腺特异性抗原(PSA)是对前列腺癌监测和评估的重要指标.虽然PSA水平在前列腺癌明显增加,但在前列腺其他良性疾病也会增高,所以单凭血清PSA水平变化对PC的早期诊断、预后判定是不够理想的.     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌患者诊断中的意义.方法 采用放射免疫法对61例前列腺癌患者、43例前列腺良性疾病患者、40例健康者进行血清PSA测定.结果 健康对照组血清PSA含量为1.62±1.08 μg/L,良性疾病组血清PSA含量3.43±2.81 μg/L,略高于健康对照组,阳性率27.9%,而前列腺癌组血清PSA含量81.42±78.23 μg/L,明显高于前列腺良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),阳性率达93.4%.结论 血清PSA检测在前列腺癌诊断中有重要意义,是疗效监测、评估预后的重要指标.     

慢性前列腺炎与前列腺特异性抗原的关系

为了探讨慢性前列腺炎与前列腺特异性抗原(PSA)的关系,从1993年到1996年检测了52例慢性前列腺炎患者和120例前列腺正常男性的血清PSA值,结果分别为2.14±1.39ng/ml和0.93±0.52ng/ml,统计学上两者有显著性差异(P<0.01),且对不同年龄段进行比较,也有显著意义(P<0.01)。但92.3%的慢性前列腺炎患者其血清PSA值均小于4ng/ml。结果显示慢性前列腺炎患者的血清PSA值虽有升高,但仍在低水平,介于正常人与前列腺癌患者的PSA值(≥4ng/ml)之间,并不影响其作为前列腺癌瘤标的作用。本文还对两者关系的机理作了初步探讨。     

885例前列腺特异性抗原检测分析

目的通过总结885例前列腺特异性抗原(PSA)检测结果 ,探讨其对前列腺疾病诊断的灵敏度和特异性,了解其临床应用价值。方法采用化学发光法测定血清PSA。结果通过测定885例患者血清PSA,发现前列腺癌4例(0.45%),前列腺增生23例(2.60%),前列腺炎28例(3.16%)。结论 PSA在诊断前列腺疾病中有较高的价值,且该方法简便、易行、准确性高,适合在基层医院推广。     

游离与总前列腺特异性抗原及其比值对前列腺癌鉴别的临床意义

目的了解总前列腺特异性抗原 (T- PSA,总 - PSA)、游离前列腺特异性抗原 (F- PSA,游离 - PSA)以及 F-PSA和 T- PSA比值 (F- PSA/ T- PSA,F/ T) ,对良性前列腺增生 (BPH )和前列腺癌患者的鉴别价值。方法采用微粒子酶免疫技术 ,测定 BPH和前列腺癌患者的血清 T- PSA、F- PSA,并计算 F/ T比值。结果 12 3例 BPH者的 T-PSA为 (6 .5± 3.1)μg/ L ,小于 4μg/ L占 6 6 .7% ;F- PSA为 (1.38± 1.18)μg/ L ,小于 0 .93μg/ L占 6 3.4% ;F/ T为(2 1.2± 3.3) %。 5 9例前列腺癌患者的 T- PSA为 (36 .41± 2 2 .17)μg/ L ,大于 4μg/ L的占 93.2 % ;F- PSA为 (2 .2 6± 2 .18)μg/ L大于 0 .93μg/ L的占 76 % ;F/ T为 (11.9± 4.4) %。统计上 F/ T比值显著低于 BPH组。 T- PSA在 4～ 10μg/ L时 ,F/ T比值差异更明显。结论以 T- PSA 4μg/ L、F- PSA 0 .93μg/ L为临界值有意义 ;对 T- PSA在 4～ 10μg/ L时 ,结合应用 F/ T比值有利于对低 T- PSA的前列腺癌患者及早作出鉴别