外伤性眶尖综合征的手术治疗与护理

目的本研究旨在观察外伤性眶尖综合征患者行眶尖减压术的治疗效果及相关护理。方法对126例外伤性眶尖综合征患者采用三种不同的手术行眶尖减压术,其中冠切经额硬膜下入路11例,翼点入路13例,其余患者采用半冠切经额下硬膜外入路。术后给予一般护理和特殊护理。结果视力评定分5级:失明、眼前手动、眼前指数、光感及视力>0.05。提高1个级别为有效,提高2个级别为显效。在79例视力丧失者术后22例有所恢复,术前47例有残存视力的患者术后均有改善,突眼患者术后眼位恢复正常。结论对于眶尖综合征的患者行眶尖减压术是有效的,而且可以同时处理相应的颅脑损伤。患者术后的恢复与手术时间、手术入路及术后护理相关。     

1例外伤所致眶尖综合征患儿的护理

患儿，男，3岁。1个月前摔倒后将一根红色塑料筷子误插入右侧鼻腔，家长将其自行拔除，发现有部分筷子残留于鼻腔内，遂到当地医院由医生剪除部分暴露的筷子，伤后患儿即出现右眼视力丧失，上眼睑下垂，伤后第2天出现恶心，间断呕吐，2008年4月16日，以鼻窦肿物、眶尖综合征收入我科。查体：右眼球运动受限，固定，上眼睑下垂，瞳孔散大，直接对光反射消失，     

以眶尖综合征为主要表现的非霍奇金淋巴瘤一例

以眶尖综合征为主要表现的非霍奇金淋巴瘤一例梁晓华林果为陈勤奋患者，女性，３３岁。１９９６年７月中旬无诱因出现右鼻翼后、右眶上针刺样痛，进行性加重，并向整个右眼及右额部发展，伴恶心及非喷射性呕吐，体温３８℃左右。８月２５日右眼睑下垂，但视物清、无复视。...     

主要表现为眶尖综合征的非霍奇金淋巴瘤一例

1病例介绍患者女,70岁。因"右面部麻木20+d,右睑下垂1 d"入院。20+d前无明显诱因出现右侧面部麻木及右上颌疼痛,不伴有畏寒、发热、意识障碍、吐词不清、吞咽呛咳,服用"头孢类、甲硝唑"等抗生素症状无缓解,并出现恶心、反酸不适。右面     

眶尖综合征3例诊治体会并文献分析

目的:探讨眶尖综合征的临床特点和治疗。方法:回顾性分析眶尖综合征3例的临床资料并结合文献总结该病的临床特点、诊断及治疗方法。结果:3例患者均表现为II、III、IV、V1、VI颅神经损害,病因为癌性及炎性所致,头部MRI及增强扫描对本病的诊断有重要意义,早期治疗可改善预后。结论:眶尖综合征临床上并非罕见,早期病因诊断至关重要,根据病因选择相应治疗,以改善预后。     

基底动脉尖综合征的治疗及护理

基底动脉尖综合征(TOBS)是基底动脉终末段闭塞,死亡率致残率极高的缺血性血管病。现就我院6例的治疗与护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料6例中男性2例,女性4例,平均年龄66岁,起病至入院治疗时间为4~26 h。首发症状以嗜睡、眩晕、呕吐和不同程度的意识障碍最为常见。其他有眼球运动障碍、构言不清、肢体瘫痪。既往高血压病5例,糖尿病3例,心肌梗死1例,心房纤颤2例。1.2影像学所见颅脑CT显示相应的低密度灶,MRI显示相应部位的长T1长T2异常信号。CT检查过早,未见异常。1.3治疗结果6例平均住院天数为25 d。急性期内科治疗以渗透性脱…     

重建外伤性眶底骨缺损的护理

目的 探讨重建外伤性眶底骨缺损的护理.方法 对36例眶底骨缺损和上颌面部损伤患者,在眶周骨折复位同期,经下睑缘下途径使用微型钛板、钛网、自体骨片进行重建,对眼睛、眼周切口、面部组织、供骨区的观察和护理.结果 经手术及护理36例患者中有29例返院复查,颧部塌陷与眼球外观畸形矫正均满意,下睑缘切口瘢痕不明显.术前16例眼与眶下神经功能障碍者中,术后半年仅1例复视(系因严重的全面部骨折患者,眼球内陷未完全矫正);3例眶下神经麻痹未消失,均为伤后6～8周后期治疗者.供骨区及植入材料无并发症发生.影像检查植入物位置理想.结论 根据眶骨缺损程度与眼球位置选择微型钛板、钛网、自体骨重建,以缩小眶腔容积并支撑眼球.早期重建眶底骨缺损有利于功能恢复,而对眼部细致入微的观察、对局部组织肿胀的判断、对口腔面部及切口的精心护理、适时的心理辅导、营养支持等,可提高手术效果,达到一期愈合,减少并防止并发症的发生.     

重建外伤性眶底骨缺损的护理

目的探讨重建外伤性眶底骨缺损的护理。方法对36例眶底骨缺损和上颌面部损伤患者,在眶周骨折复位同期,经下睑缘下途径使用微型钛板、钛网、自体骨片进行重建,对眼睛、眼周切口、面部组织、供骨区的观察和护理。结果经手术及护理36例患者中有29例返院复查,颧部塌陷与眼球外观畸形矫正均满意,下睑缘切口瘢痕不明显。术前16例眼与眶下神经功能障碍者中,术后半年仅1例复视(系因严重的全面部骨折患者,眼球内陷未完全矫正);3例眶下神经麻痹未消失,均为伤后6～8周后期治疗者。供骨区及植入材料无并发症发生。影像检查植入物位置理想。结论根据眶骨缺损程度与眼球位置选择微型钛板、钛网、自体骨重建,以缩小眶腔容积并支撑眼球。早期重建眶底骨缺损有利于功能恢复,而对眼部细致入微的观察、对局部组织肿胀的判断、对口腔面部及切口的精心护理、适时的心理辅导、营养支持等,可提高手术效果,达到一期愈合,减少并防止并发症的发生。     

基底动脉尖综合征并发症的观察和护理

基底动脉尖综合征（top of basilar syndrome,TOBS）是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管交叉的区域动脉闭塞所致的一组临床综合征。由于其血循环分支供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶,该病的临床表现复杂多样,病情凶险,预后不佳。TOBS并不是常见的脑血管病,在脑梗死中约占4．5％～5．0％,治疗护理方面缺少成熟经验。本院于2006年9月至2008年12月收治重症TOBS患者14例,现将观察及护理体会报告如下。     

1例基底动脉尖综合征伴脑耗盐综合征患者的护理

总结1例老年基底动脉尖综合征合并脑耗盐综合征患者的护理,主要护理措施包括:意识与瞳孔的观察;尿量异常增多、顽固性低钠血症、上消化道出血的护理;加强全身营养,预防肺部和泌尿系感染,预防压疮的发生。本例患者经过精心护理,病情逐渐稳定,顺利出院。     

眼内容物摘除义眼台植入术后眶尖综合征1例

眶尖综合征（Orbitai apex syndrome）,又称为Rolld’s 综合征,是由多种病因引发的眼部急症,病变侵犯视神经孔和眶上裂,从而引起眶尖组织功能损伤的一系列临床表现的总称。临床上眶尖综合征属于急症,必须及时诊断、及时治疗,否则延误病情,预后较差。     

70例基底动脉尖综合征的临床分析及护理

基底动脉尖综合征系因基底动脉顶端为中心的 2cm范围内 5条血管交叉部位任何两条以上血管闭塞引起的血液供应障碍而出现的一组临床征候群 ,这 5条血管是 :左右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉顶端。CT及MRI可显示在中脑、丘脑、枕叶、颞叶内侧面和小脑这一范围内出现 2处或 2处以上的缺血灶。临床表现多以突然眩晕、意识障碍、肢体瘫起病 ,合并眼球运动及瞳孔异常、偏盲及感觉障碍等[1 ] ,该病预后不良。我科自 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治基底动脉尖综合征 70例 ,经过综合治疗和精心护理 ,提高了生存率 ,降低了致残率。1…     

颅鼻眶部骨性病变的手术治疗与护理

颅鼻眶部解剖结构复杂,骨纤维结构异常、骨化纤维瘤、骨瘤等骨性病变全切困难且易复发.我科1998年1月～2006年8月共收治颅鼻眶部骨性病变89例,根据病变累及的不同区域选择不同的经颅手术入路,术中应用影像导航及鼻内镜辅助,避免了面部切口,经术后护理观察疗效较好.现总结如下.     

眶部种植体固位赝附体修复眶部缺损患者围手术期的护理

目的总结3例眶部种植体固位赝附体修复眶部缺损患者围手术期的护理经验。方法术前对患者进行有针对性的心理护理，完善术前各项检查，做好术区皮肤准备；术后正确安置体位，密切观察生命体征，做好伤口护理，饮食指导及相关生活护理；注意安装眼眶赝附体后的健康指导。结果3例患者种植体与骨质结合良好，随访6个月，无l例发生并发症。结论有效的护理能促进种植体固位赝附体的修复。     

颧眶复合体骨折复位术的观察与护理

步入工业化文明的现代社会生活节奏加快,高频生活状态下的外伤发生呈逐年上升趋势。而累积颌面部的外伤约占总体外伤发生的34%[1]。颧骨位于颌面部的突出部位,参与构成眶外下壁的组成,易受外力打击而发生颧眶骨折,为颌面部常见骨折之一,其发生率占面中部骨折的30-45%。主要表现为患区塌陷性畸形、眼球内陷、视物模糊、复视等临床症状,严重影响患者面部形态并可累积咬合等功能受限,需要口腔颌面外科、眼科等多学科的交叉合作治疗,临床治疗以手术复位软硬组织为主,以解决骨折移位及软组织嵌顿。针对此类患者的合理规范的围手术期护理对于提高治疗效果、加快康复速率具有重要作用。     

岩尖综合征患者的护理

岩尖综合征又称“Gradenigo综合征”或“Gradenigo三联征”,1907年Gradenigo描述该病的典型症状为中耳炎、外展神经麻痹及三叉神经痛,为临床少见病,是颞部岩骨尖端病变损害外展神经及三叉神经眼支而出现的一组症候群。通常由于中耳炎、慢性乳突炎的炎性反应向颅内发展,破坏颞骨岩部尖端,或由于岩尖部肿瘤或外伤所致。主要的临床表现为三叉神经分布区的疼痛,角膜反射消失或迟钝,外展神经麻痹所引起复视和斜视,有时伴有脑膜刺激征及周围性面瘫症状。     

眼科耳鼻喉科联合手术治疗甲状腺相关眼病患者的护理

对21例眼耳鼻喉科联合眶减压术患者围手术期的护理进行总结,通过采取病情观察和护理、心理护理、康复指导等护理措施有效地减少和预防并发症的发生。护理措施主要包括术前准备、眼部保护性护理;术后体位管理、饮食指导、疼痛护理、眼部敷料的观察与护理、鼻部护理及术后出血、感染、复视、脑脊液鼻漏等并发症的观察与预防。患者经过治疗和护理,突眼症状有不同程度的减轻,角膜刺激症状减轻或消失,无严重并发症的发生,患者顺利出院。     

5例经鼻内镜下内外联合眶壁平衡减压术患者的护理*

总结5例经鼻内镜下内外联合眶壁平衡减压术患者的护理,通过做好术前准备、暴露性角膜炎的护理、术前训练、术后视力反应监测、冰敷、电控离子导入疗法、用药指导、出院指导及随访等,5例均无严重并发症发生。     

基底动脉尖综合征与核磁共振

回顾性分析 2 8例基底动脉尖综合征 (TOBS)的临床与MRI表现。结果TOBS多为卒中样起病 ,以中脑、丘脑、小脑缺血症状为常见临床表现 ,而病灶在MRI上表现为小脑、丘脑最多 ,中脑次之 ,病灶多为双侧对称。TOBS为一高致残率、高死亡率的脑血管病 ,MRI对确诊该病具有重要的诊断价值