莱菔承气汤灌肠对术后腹胀的治疗作用

腹胀是腹部外科手术后最常见的并发症 ,对术后胃肠吻合口和腹壁切口的愈合有很大影响 ,并延长病人禁食期限 ,影响病人术后恢复。自 1996年以来 ,笔者采用莱菔承气汤加味保留灌肠 ,治疗腹部手术后腹胀 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1996年 1月至 2 0 0 2年 5月腹部外科术后腹胀病人 12 7例 ,按入院时间分为中西医结合治疗组和对照组。对照组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 17～83岁 ,平均 (37 9± 8 3)岁 ;入院时APACHEⅡ评分为(4 7± 1 4 )。治疗组 92例 ,男 5 4例 ,女 38例 ;年龄19～ 87岁 ,平均 (38 6± 8 8)岁 ;入院时APACHE…     

番泻叶与大承气汤治疗腹部手术后肠麻痹的疗效比较

我科自 1996年 1月～ 1998年 10月 ,对 34 7例腹部手术后病人 ,随机分为 2组 ,分别应用番泻叶或大承气汤进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　番泻叶组 177例 ,其中男 10 9例 ,女 6 8例。年龄 13～ 76岁 ,平均 45 5岁。大承气汤组 170例中 ,男 10 0例 ,女 70例。年龄 15～ 79岁 ,平均 47 2岁。两组病例的病种见表 1。两组病人在年龄、原发病和手术等方面无明显差别。表 1　两组病人的临床资料 (ｎ)番泻叶组大承气汤组胃十二指肠手术 40 40阑尾手术 92 89胆系手术 2 2 2 0结肠手术 2 117脾脏手术　 2　 4总计 177 170…     

手术病人心理特点测试及护理

手术是一类刺激源,可影响病人的心理活动,心理活动又可影响手术效果［1］。为此,我们采用有关量表对手术病人的焦虑、抑郁情绪及个性进行量化评估,为做好病人心理护理提供参考依据。"1对象及方法1．1对象：本院1996年10月至1997年10月收治无精神疾病的外伤骨折病人474例,手术组（择期手术）243例,男189例,女54例,年龄18～76岁,平均（41．6±15．8）岁;对照组（保守治疗）231例,男164例,女67例,年龄23～70岁,平均（38．6±12．8）岁。两组间职业、文化程度、年龄、性别等一般情况相似,经t检验,P＞0．05,差异无统计学意义,…     

婴儿法洛四联症一期矫治术

总结阜外医院近 3年婴儿法洛四联症的一期矫治资料 ,报告如下。临床资料　 1996年 10月至 1999年 8月 ,我们共收治婴儿法洛四联症根治术 110例。全组男 6 8例 ,女 42例。年龄3～ 12月龄 ,平均 (9 4± 2 5 )月龄 ,其中小于 3月龄 1例 ,3～ 6月龄 15例 ,大于 6月龄 94例。体重 4 0～ 13 5ｋｇ,平均(8 0± 1 4)ｋｇ。全组 97例有发绀 ,2 1例有缺氧发作史。心电图示右室肥厚 10 5例 ,心房扩大 13例 ,双室肥厚 2例 ,完全右束支传导阻滞 1例。Ｘ线胸片示心胸比率 0 49～ 0 76 ,平均 0 5 8± 0 0 5 ;10 1例肺血减少 ,7例肺血增多 ,2例肺血大致…     

小儿体外转流手术中不同麻醉用药的脑电双频指数及血压心率变化

在小儿先心体外转流手术中 ,通过不同麻醉药的运用 ,来观察小儿的镇静程度及麻醉和手术操作对小儿血压心率的影响 ,以寻求较合理的小儿先心手术的麻醉用药。资料与方法一般资料　 30例 7岁以下小儿先心VSD或ASD患者 ,心功能为Ⅰ～Ⅱ级 ,分成芬太尼组 (n =15 ) ;男 9例 ,女 6例 ,年龄 17月～ 7岁 (5 2 4± 1 5 7)岁 ,体重 8 5～ 2 3(15 9±3 4 3)kg ;丙泊酚组 (n =15 ) ;男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 0月～ 7岁 (5 93± 2 5 8)岁 ,体重 9～ 2 4 (16 83± 3 95 )kg。麻醉方法　术前 15min肌注地西泮 0 2mg/kg、阿托品0 0 1mg/kg。进手术…     

血小板单采对体外循环心脏瓣膜置换手术的血液保护作用

20 0 0年 5月至 2 0 0 1年 2月 ,我们在体外循环 (ＣＰＢ)心脏瓣膜置换手术中应用血小板单采技术 ,观察其血液保护作用。现报道如下。资料和方法　 2 1例择期心脏瓣膜置换手术病人 ,术前 2周内均未用过抗凝、抗血小板药物 ,血小板计数均 >10 0×10 9/Ｌ ,随机分为试验组与对照组 (表 1)。表 1　试验组和对照组临床资料比较项　目对照组 ( 11例 )试验组 ( 10例 )男 /女 (例 ) 3/83/7体重 (ｋｇ) 6 1 2 3± 6 72 6 3 2 2± 7 31年龄 (岁 ) 41 2 0± 6 42 44 44± 5 36二尖瓣置换术 (例 ) 7 5主动脉瓣置换术 (例 ) 2 3双瓣膜置换术 (例 ) 2 …     

小儿经皮心导管肺动脉瓣狭窄球囊扩张术的麻醉处理

我院于 1996～ 1999年在数字减影血管造影 (ＤＳＡ)室行小儿经皮心导管肺动脉瓣狭窄球囊扩张术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌ ｌｏｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＰＶ)麻醉 10例 ,现报告如下。资料与方法一般资料　肺动脉瓣狭窄患儿 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 3月～ 10岁 (4 0 4± 2 75岁 ) ,体重 4 6～ 2 0ｋｇ(12 87±4 12ｋｇ)。术前经超声心动图评估瓣膜形态 ,肺动脉瓣开口直径为 4 8～ 7 3ｍｍ (5 9± 0 91ｍｍ)。测量右心肺动脉压差为 5 1～ 78ｍｍＨｇ(6 1± 6 32ｍｍＨｇ)。术前ＥＣＧ 7例出…     

急性胆囊炎手术时机与方式探讨

我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月期间收治 82 6例结石性胆囊炎 ,其中急性胆囊炎病人 2 93例 ,现对急性胆囊炎的手术时机与方式予以探讨。临床资料1.一般资料 :本组急性胆囊炎 2 93例 ,保守治疗 72例 ,男3 5例 ,女 3 7例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 46.4岁 ;手术 2 2 1例 ,男89例 ,女 13 2例 ,年龄 2 4～ 84岁 ,平均 48岁。全部手术病人中合并高血压 18例 ,冠心病 5例 ,糖尿病 8例 ,心电图异常 (包括Ｓ -Ｔ段下移、完全或不全右束支阻滞、左前或左后支阻滞、Ⅰ°～Ⅱ°房室传导阻滞等 ) 2 4例 ,慢性支气管炎并肺气肿 6例 ,氮质血症 3例。手术组…     

牵引后骶管注药治疗腰椎间盘突出症

1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用牵引后骶管大剂量快速注药治疗腰椎间盘突出症 5 3例 (Ⅰ组 ) ,并与单纯俯卧位骨盆牵引治疗 4 8例 (Ⅱ组 )和单纯骶管大剂量快速注药治疗 4 2例 (Ⅲ组 )作对照观察 ,结果表明 ,Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ、Ⅲ组。1　材料与方法1.1　病例资料　 Ⅰ组 5 3例 ,男 33例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 39 5岁± 5 6岁。病程最短 13天 ,最长 17年。单侧腰腿痛 4 6例 ,双下肢痛 7例。Ｌ3～ 4突出 3例 ,Ｌ4～ 5突出 38例 ,Ｌ5～Ｓ1突出12例。Ⅱ组 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄2 1～ 5 9岁 ,平均 38 9岁± 5 …     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

胸腔引流方法的改进

198 6年 3月～ 2 0 0 0年 3月我们对普胸手术后的胸腔引流方法作了改进 ,经过 10多年的连续临床观察 ,效果良好。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 76例 ,男 471例 ,女 10 5例。年龄19～ 83岁 ,平均年龄 5 3岁。随机分为两组 ,胸腔引流方法改进组 (改进组 ) :32 1例 ,     

腹腔镜和剖腹胃转流术的疗效、生活质量和费用的比较

为治疗肥胖病 ,已用剖腹胃空肠吻合手术方法 ,吻合用吻合器完成。近期这种手术可在腹腔镜下完成 ,加州 Sacramento医疗中心外科等单位于 1999年 5月至2 0 0 1年 3月共为 15 5例肥胖病患者施行了胃转流术(GBP) ,随机分成腹腔镜组 (79例 )和剖腹组 (76例 ) ,患者的性别、年龄 (40± 8岁∶ 4 2± 9岁 )、术前体重(2 89± 3816∶ 2 96± 4 416 )、以往施行手术 (5 8%∶72 % )以及合并症等均无明显差别 ,有可比性。手术围期情况的比较如附表所示 :附表　手术围期情况腹腔镜组(79例 )部腹组(76例 ) P值估计失血量　 (m L ) 137± 79395± 2 84 …     

上胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病心腔及收缩功能的影响

内科治疗扩张型心肌病 ,可部分改善血液动力学障碍 ,缓解症状 ,但不能改善心脏的收缩功能 ,缩小扩大的心脏面积和心腔径线 ,因此未能阻止扩张型心肌病的进展 ,不能改善远期预后。本文试图通过上胸段硬膜外阻滞 ,从神经体液机制入手探求解决这两个问题的有效方法资料与方法1 研究对象　本文病例系 1995年10月～ 1999年 10月我院住院患者。治疗组 :扩张型心肌病 19例 ,男 18例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 6 2 (4 4 0± 11 6 )岁 ;对照组 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 6 2(4 4 0± 2 1 0 )岁。冠脉造影以除外冠心病。2 治疗方法　治疗组 :胸3…     

晚期胃癌姑息性手术的疗效评价

为了评价晚期胃癌姑息性手术的疗效 ,我们对 10 49例行姑息性手术治疗的晚期胃癌患者进行回顾性分析。1.临床资料 :1972年 6月～ 1997年5月 ,我科共对 10 49例晚期胃癌患者进行姑息性手术治疗 ,其中剖腹探查术170例 (探查组 ) ,胃空肠吻合术 114例(改道组 ) ,姑息性切除术 76 5例 (切除组 )。 3组中肿瘤部位及病理类型差异无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 )。全组男 785例 ,女 2 6 4例 ,年龄 19～ 85岁 ,大于 6 0岁6 31例 ,小于 6 0岁 418例 ,平均年龄 (5 4 6± 2 4)岁。在切除组中姑息性切除的原因 :残留胃周浸润癌 34 3例 ,残留转移性淋巴结 17…     

对CT增强检查病人实施心理干预的效果观察

ＣＴ目前已广泛用于临床 ,ＣＴ增强检查对疾病的诊断和鉴别诊断有非常重要的价值。由于是一项特殊检查 ,加之检查前要注射造影剂 ,易使病人产生焦虑情绪 ,引起心理和生理应激反应。鉴此 ,我们对970例病人进行心理干预 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料收集我室 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月因各种原因需进行ＣＴ增强检查的病人 192 0例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 970例 ,男 5 12例、女 4 5 8例 ,年龄 7～ 89岁 ,平均 (5 5 4 8± 12 4 4)岁。对照组95 0例 ,男 4 88例、女 4 6 2例 ,年龄 7～ 90岁 ,平均(5 4 17± 18 2 1)岁…     

结肠癌致肠梗阻肠管Ⅰ期吻合术探讨

结肠癌致肠梗阻的发生率约占结肠癌的 7%～2 9 % ,是结肠癌进展期和晚期的并发症 ,及时选择手术时机 ,正确选择手术方式对患者的预后起到至关重要的作用。我们自 1985年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治 118例 ,对 5 8例行急症肿瘤切除肠管一期吻合术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 5 8例 ,对照组 60例 ,对两组资料的性别、年龄及合并症进行统计学处理 ,具有可比性 ,见表 1。表 1　临床资料ｎ年龄 (岁 )性别男女并发症吻合口漏伤口感染其它治疗组 5 85 8 45± 5 6 82 92 914 2对照组 6 0 5 7 93± 6 5 72 8…     

深Ⅱ度烧伤早期创面磨削术病人的护理

磨削术是应用各种快速旋转的工具如金属丝刷、钻石钻或锯齿轮等刨平或擦平皮肤 ,通过去除表皮和浅层真皮治疗各种皮肤疾病[1] 。 1 998年 7月至2 0 0 0年 4月 ,我科采用早期创面磨削术处理深 度烧伤创面 62例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料80例中 ,男 60例、女 2 0例 ,年龄 1 2～ 48岁 ,平均 ( 2 8.7± 1 0 .4)岁。烧伤面积平均 ( 30 .5± 2 5 .4) % ,深 度面积最小 5 % ,最大 64% ,平均 ( 2 0 .7±1 8.7) % ;有 度创面 8例 ,面积 1 %～ 5 %。观察组(磨削组 ) 62例 ,对照组 (削痂组 ) 1 8例。两组性别、年龄、烧伤面…     

鸡蛋膜治疗褥疮的效果观察

为探讨经济、便捷、有效治疗褥疮的方法 ,1 997年 1月至 2 0 0 0年 9月笔者采用土鸡蛋膜治疗褥疮2 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 44例 ,随机分为两组。观察组 2 2例 ,男 1 3例、女 9例 ,平均年龄 ( 4 6.7± 2 0 .1 )岁。褥疮分布于肩胛 4处、髂嵴 2 2处、骶尾 2 2处 ,平均面积 ( 30 .6±5.1 ) cm2 ; 期褥疮 36处 , 期 1 2处。对照组 2 2例 ,男 1 4例、女 8例 ,年龄为 ( 4 8.9± 1 7.2 )岁。褥疮分布于肩胛 6处、髂嵴 1 6处、骶尾 2 2处 ,平均面积( 2 9.8± 6.2 ) cm2 ; 期褥疮 33处 , 期 1 1处。两组的性别、年…     

琥珀敛疮膏治疗皮肤慢性溃疡

琥珀敛疮膏系治疗皮肤慢性溃疡的纯中药外用制剂。我们对琥珀敛疮膏治疗皮肤慢性溃疡的疗效进行了观察 ,其结果总结如下。1　临床资料采用随机数字表法将病人平均分成 2组 ,即治疗组 50例 (琥珀敛疮膏组 )和对照组 50例 (生肌玉红膏组 ) ,其基本情况见表 1。经统计学处理 ,两组病人年龄、病程、疮面面积及症状积分差异无显著性意义 ,(Ｐ >0 10 ) ,表明两组具有齐同可比性。表 1　两组性别、年龄、病程、疮面面积、症状积分比较表 ( ｘ±ｓ)ｎ男 /女年　龄 (岁 )病程 (年 ) 疮面面积 (ｃｍ2 ) 症状 (分 )治疗组 5 0 2 7/2 3 4 4 8± 15 13…     

围手术期应用乌司他丁治疗空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎

我院普外科自 1999年 10月至 2 0 0 0年 3月共收治因空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎 164例 ,我们采用随机抽样方式对其中半数患者在常规治疗方案中围手术期应用乌司他丁治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料常规治疗组 (Ａ组 ) :男 5 2例 ,女 3 2例 ;年龄 18～ 81岁 ,平均年龄 46.2岁。病因 :溃疡病穿孔 3 1例 ,小肠破裂穿孔 19例 ,结肠破裂穿孔 12例 ,胆囊穿孔 5例 ,阑尾穿孔所致 17例。入院时间分别为病发后 4ｈ～ 4ｄ ,平均 1.8ｄ。乌司他丁治疗组 (Ｂ组 ) :男 48例 ,女 3 6例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 44 .6岁。病因 :…