左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效观察

目的探讨左旋炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(PDUB)的疗效及不良反应。方法将双峰县妇幼保健院收治的124例PDUB患者随机分为观察组(n=62)与对照组(n=62),观察组接受LNG-IUS治疗,对照组接受小剂量米非司酮治疗。结果①治疗前,两组患者子宫内膜厚度相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LNG-IUS治疗PDUB患者具有疗效确切、不良反应发生率低等优点,值得临床应用与推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效。方法将112例围绝经期功血患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),前者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,后者接受小剂量米非司酮治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果 (1)治疗前,两组患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度相比差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者与对照组患者的月经量均显著减少,子宫内膜厚度均显著变薄,血红蛋白浓度均显著升高,治疗前后相比差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度相比差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效确切,不良反应发生率低,是治疗围绝经期功血患者的理想方法之一。     

Clinical study of levonorgestrel-releasing intrauterine system in the treatment of perimenopausal uterine bleeding.

目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的临床疗效.方法 对90例围绝经期功血患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,全部病例均于每次月经后3 ～7d内随访,共随访6个月.记录服药前后月经出血情况、子宫内膜厚度、子宫大小、双侧卵巢大小、血红蛋白含量的变化.结果 患者用药前后的子宫大小、卵巢体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者在用药前的子宫内膜厚度为(13.69±0.35) mm,用药后为(7.36±1.29) mm,治疗前后的子宫内膜厚度改变比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者用药前的血红蛋白含量为(53.66±3.22) g/L,治疗后为(102.96±4.62) g/L,治疗前后的血红蛋白含量改变比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血,能有效减少月经量,控制子宫内膜增生,增加血红蛋白含量,临床疗效满意,值得临床推广.     

左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨左旋-18甲基炔诺酮宫內缓释系统(LNG－IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及其副反应。方法对70例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS治疗,观察月经情况、痛经程度、子宫体积变化及对人体肝功能、血脂等的影响。结果放置LNG-IUS后,月经量显著减少,第1个月为原来的(35±12)%(P<0.01),12个月后为(7±4)%(P<0.01);治疗3个月后子宫体积平均缩小18.6%(P<0.05);痛经显著缓解或完全消失;贫血迅速改善,对人体肝功能、血脂无明显不良副作用。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统((levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)对围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效.方法:对39例了宫内膜诊刮诊断为功能失调性了宫出血患者放置曼月乐,在放置前和放置后12个月内定期B超监测子寓内膜厚度,观察患者血红蛋白情况及月经改善情况.结果:置宫内节育器3个月后,子宫内膜厚度由(12.5±6.3)ram降至(7.5±2.3)mm,血红蛋白由(88.46±11.3)g/L上升拿(115.4±7.5)g/L,月经最明显减少,由置宫内节育器前(164.9+41.5)ml降至(52.2±13.8)ml,置宫内节育器前后两者比较差异具有统计学意义.结论:曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效好,值得临床推广.     

米非司酮与炔诺酮治疗围绝经期功血的疗效比较

目的比较米非司酮与炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及不良反应.方法随机将56例患者分为米非司酮组和炔诺酮组各28例,对两组治疗方法的临床疗效、不良反应、患者的依从性进行比较.结果米非司酮组患者中有26例停药后出现月经恢复正常、绝经或月经稀发,2例停药后功血复发,总有效率92.8%.炔诺酮组患者中,有15例停药后月经恢复正常、绝经或月经稀发,7例因不良反应中途停药,6例停药后功血复发,总有效率53.5%.结论米非司酮治疗围绝经期功血与炔诺酮相比,具有临床疗效好,不良反应小,患者依从性高等优点.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的研究概况

围绝经期功能失调性子宫出血（以下简称为围绝经期功血）是指绝经过渡期妇女下丘脑-垂体-卵巢轴系统的神经内分泌调节机制失常所致的异常子宫出血,而无全身及内外生殖器官引起子宫出血的器质性病变存在,约占功能失调性子宫出血发病的50％。其特点是多无排卯发生,出血量少,淋漓不尽,数月不止。围绝经期功血药物治疗为其首选,虽近期有一定疗效,但可能出现较严重的全身不良反应,远期疗效亦不理想。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的临床观察

目的:观察围绝经期功能失调性子宫出血(功血)患者宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)的临床疗效。方法:选取曼月乐治疗围绝经期功血患者72例,比较放置曼月乐前后患者月经情况、子宫内膜厚度及血红蛋白、血脂、性激素水平变化。结果:放置曼月乐后月经量减少,子宫内膜变薄,血红蛋白升高,结果均有明显差异(P<0.05),而血脂及性激素水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曼月乐治疗围绝经期功血减少经量和纠正贫血效果确切,不影响血脂代谢和卵巢功能。     

左旋炔诺酮宫内缓释系统对子宫疾病的治疗作用

左旋-18甲基炔诺酮的宫内缓释系统简称为LNG-IUD,是20世纪90年代初期在欧洲开始使用的高效、长效避孕器具,商品名"曼月乐".从LNG-IUD应用于临床的第一天起,就提供了高度可靠的避孕保障,放置时间长达五年以上,取出后生育能力可立即恢复.LNG-IUD为-Y型小支架,每天缓慢而稳定地释放LNG20μg,在经期7天内或产后6周放置入宫腔,其作用抑制子宫内膜增殖,使受精卵无法着床;使宫颈粘液变稠,精子难以穿过子宫颈管与卵子结合;抑制精子在子宫和输卵管内的运行.除了避孕作用外,国内外于上世纪90年代起相继报道了LNG-IUD对子宫内膜增生抑制影响及对子宫疾病的治疗作用.为了更进一步了解对LNG-IUD子宫疾病的治疗作用的机理,特做一扼要综述如下:     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床观察

目的:探讨小剂量米非司酮治疗围绝经功血的效果。方法:将2003年1月~2006年1月在我院确诊为围绝经期功血的42例患者,予以米非司酮12.5mg,每日1次,流血停止后改12.5mg隔日1次,连服3个月,于治疗前后均检测血常规、肝肾功及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)。同时B超监测子宫内膜厚度。结果:42例患者用药期间均闭经,血清FSH、LH、E2平均水平较用药前下降,其中E2和P下降明显,差异有显著性(P<0.01),而PRL、T用药前后变化不明显,子宫内膜厚度明显变薄,差异有显著性(P<0.05),近半数以上病人出现闭经。结论:小剂量米非司酮用于治疗围绝经期功血,效果好,副反应少,复发率低,值得推广。     

曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用

目的：探讨曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用。方法：将2008～2010年我院收集的功能性子宫出血患者随机分成两组,一组自愿接受曼月乐治疗,共73例;二组行宫腔镜下子宫内膜电切除术,共73例。两组平均随访6个月。观察两组月经量、术后复发情况。结果：治疗1年后随访发现,曼月乐使用者月经量减少达90％以上,闭经率低,复发率低,疗效明显。结论：曼月乐不但从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,且避孕安全、持久。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效对比

目的：比较诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（诺舒）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）治疗功能失调性子宫出血（功血）的疗效及安全性。方法各56例功血患者分别采用诺舒（诺舒组）或曼月乐环（曼月乐组）治疗。术后1、3、6、12个月观察两组患者疗效、血红蛋白水平、月经量评分（ PBAC）、子宫内膜厚度、满意度及并发症发生率。结果诺舒组术后1、3、6、12个月有效率、闭经率均明显高于曼月乐组（P＜0．05）;诺舒组满意度明显高于曼月乐组（P＜0．05）,并发症发生率明显低于曼月乐组（P＜0．05）;两组患者血红蛋白水平均随着时间的增加呈升高趋势（P＜0．05）,术后诺舒组血红蛋白水平高于曼月乐组（P＜0．05）;术后诺舒组PBAC评分及子宫内膜厚度均低于曼月乐组（P＜0．05）。结论采用诺舒行子宫内膜切除术治疗功血具有创伤小、并发症少、近期疗效好等优点。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血治疗效果的初步观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）对功能失调性子宫出血的临床疗效。方法对58例子宫内膜诊刮病理诊断为功能失调性子宫出血患者放置曼月乐,在放置前和放置满24个月内定期B超监测子宫内膜厚度,观察患者血红蛋白情况、置环后病理变化及月经改善情况。结果置环前子宫内膜厚度为（16.5±7.3）mm,置环24个月子宫内膜厚度为（3.1±1.4）mm,两者比较有显著性差异（P〈0.05）;放置曼月乐6个月后患者血红蛋白显著升高[（98.5±13.1）vs（123.0±8.4）g/L,P〈0.05];置环后病理变化显示子宫内膜增生过长的表现消失。结论曼月乐不但能从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,对增生过长的子宫内膜也有抑制作用。     

曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法观察50例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经程度、月经量、子宫体积,子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白的变化。结果放置曼月乐后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫体积减小,子宫内膜变薄（P〈0.01）,血清CA125下降,血红蛋白上升。结论曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,有较好临床应用价值。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用

目的 评价诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（下称诺舒系统）治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。 方法 收集 2011 年 6 月至 2014 年 10 月采用诺舒系统治疗的 130 例患者的临床资料,患者术后经过 1、3、6、12、24 个月门诊随访,观察其 疗效及并发症情况。 结果 130 例患者中 14.6%（19/130）为合并内科疾病引起的月经过多,其中 65 例完成 24 个月随访,95 例完成 12 个月随访,110 例完成 1~6 个月随访。手术过程均顺利,平均手术时间（包括麻醉时间）为（15.00±4.60）min,平均射频工作时间为 （80.57±4.38）s,患者术中出血＜5ml。术后患者平均住院时间为（40.00±7.20）h。术后 1、3、6、12、24 个月门诊随访提示,患者整体有 效率为 100.0%（130/130）;闭经率分别为 65.4%（85/130）、72.1%（88/122）、73.6%（81/110）、73.7%（70/95）、80.0%（52/65）;整体治疗 满意度为 100.0%。患者术中及术后均无明显并发症。 结论 诺舒系统治疗异常子宫出血安全有效,具有临床推广意义。     

自凝刀射频消融治疗围绝经期功能性子宫出血100例临床分析

目的 观察自凝刀射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 200例功血患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组,采用自凝刀射频消融术;对照组,常规口服妇康片及甲羟孕酮治疗3个周期.治疗前后检测血常规.定期随访结果.结果 以治疗后3个月内的月经量变化为判定标准,治疗组治愈97例,显效3例,总有效率100%,对照组治愈13例,显效20例,有效29例,无效38例,总有效率62%.两组比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗前与治疗后3个月血红蛋白比较,两组均有显著性差异（P＜0.05）,治疗组治疗前后血红蛋白增加明显高于对照组（P＜0.01）.结论 自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速、无创伤的方法.     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果,以期能为其治疗药物及剂量的选择提供一定的参考。方法选取248例围绝经期功能失调性子宫出血患者,以随机抽样法分为6．25mg组与12．5mg组,6．25mg组124例给予米非司酮6．25mg口服,12．5mg组124例给予米非司酮12．5mg口服,疗程均为3个月,观察两组治疗前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及子宫内膜变化。结果6．25mg组最终完成3个治疗周期,患者占91．13％,12．5mg组占87．90％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后FSH、LH、P、E2、T组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后P、E2较治疗前下降：6．25mg组完全止血时间为（76．29±27．48）h,12．5mg为（71．30±22．43）h,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后子宫内膜厚度分别为（8．24±1．51）mm、（7．87±1．57）mm,较治疗前明显下降,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;6．25mg组治疗总有效率96．46％、不良反应为4．42％,12．5mg总有效率为100．00％、不良反应为18．35％,总有效率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应发生率两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血止血效果满意,疗效肯定,6．25mg与12．5mg的剂量均能达到满意治疗效果,但是随着剂量的增加,药物不良反应发生率明显增高。     

介入治疗围绝经期功血24例临床观察与分析

目的 探讨介入治疗在围绝经期功血的应用.方法 双侧子宫动脉栓塞＋卡铂子宫动脉灌注治疗围绝经期功能失调性子宫出血,一方面减少子宫动脉的血液灌注达到止血的目的,另一方面卡铂药物通过阻止DNA的转录与复制,从而抑制子宫内膜的增生从而达到治疗功血的目的.24例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用介入治疗.结果 24例患者均成功完成介入治疗,术后无严重并发症发生,术后40～89 d后月经来潮,经量明显减少,随访6～18个月均未再次出现大量出血.结论 介入治疗为围绝经期功血治疗提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性、避免长期药物治疗的副反应的可靠途径.