成人Still病并发急性肝衰竭1例

患者女性,32岁。因间断发热、皮疹、关节痛2年余,加重7d入院。2年前无明显诱因出现间断发热,可达39.5℃,胸部、双下肢红色皮疹,伴咽痛,多关节、肌肉疼痛,颈部淋巴结肿大,于当地行多种抗生素治疗无效,在外院就诊。考虑为成人Still病,给予强的松30mg,     

成人Still病2例误诊分析

成人Still病是一种病因未明的长期间歇性发热、一过性多行性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。本病在临床上易误诊、漏诊，笔者遇到２例，现报告如下。１临床资料例１，女，３０岁，因发热、皮疹、咽痛，四肢关节疼痛２月余入院。患者于２月前因受凉后出现发热（体温３９．５℃），咽痛、四肢关节疼痛、颈部及四肢散在红斑、斑丘疹，热退后消失，在院外按“上呼吸道感染”“风湿性关节炎”等治疗。症状时轻时重，转入我院，入院后查体：体温４０℃，双颊…     

HIV抗体筛查试验阳性而确证试验为阴性的艾滋病1例

<正>1临床资料患者,女,53岁,离异。因“发热、咽痛伴全身皮疹10余天”入院。入院前10+d,患者无明显诱因出现发热,以午后为主,体温多波动在37.5℃左右,最高可达38.9℃,有咽痛,以吞咽时疼痛明显,伴全身散在红色皮疹,以躯干部为主,皮疹不伴瘙痒疼痛。患者遂于当地诊所就诊,考虑诊断为“上呼吸道感染”,     

扁桃体淋巴瘤误诊一例分析

1 病例简介 患者,男,75岁,因咽痛1个月,发热、皮疹5 d,于2007-01-09入院.患者1个月前无明显诱因出现咽痛,无发热、流涕,无呼吸、吞咽困难及其他伴随症状.就诊于当地医院,诊断为"急性扁桃体炎".先后给予静脉滴注克林霉素8 d,口服罗红霉素5 d,咽痛症状无改善.改用头孢曲松钠静脉滴注(具体剂量不详),用药第10天,咽痛仍无缓解,并出现发热,体温38.5 ℃,无发冷、寒战.颈部出现红色斑丘疹,发痒,继而皮疹向下蔓延,波及躯干和四肢.     

成人Still病1例

成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热,一过性多型性皮疹,关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等多系统受累的临床综合征.     

成人Still病并发急性心包填塞1例

成人Still病（adult onset Still disease，AOSD）是一种病因未明的以长期间歇性发热、关节炎或关节痛、皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现，并伴有中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者可伴有系统损害。由于本病临床表现复杂，无特异的诊断方法和标准，需排除感染、肿瘤以及其他结缔组织疾病后才考虑其诊断，所以临床误诊率高。     

成人Still病20例临床分析

目的：通过分析我院收治的成人Still病临床资料。探讨Still病的诊断与鉴别诊断，方法：分析20例成人Still病的临床表现，实验室检查结果及临床诊治情况.结论：成人Still病缺乏特异性诊断方法，易误诊误治，但成人Still病多具发热，皮疹和关节症状三大主症及白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，血培养阴性，抗生素治疗无效而皮质激素有四大特点，然而不同病例及其病程的不同阶段，临床表现可有较大差异，只要对本病有一定的认识和警惕，具备上述特点的典型病例，诊断并不困难。     

13岁男孩患川崎病一例报告

患儿,男,13岁。因发热4d伴咽痛、皮疹2d入院。入院前4d,无明显诱因出现咽痛、发热,体温波动于36．5℃-40．3℃之间。人院前2d,出现全身多量红色斑疹,压之褪色,无痒感。     

成人Still病1例诊治体会

报告1例成人Still病例的诊断经过,总结诊治过程中的体会和经验. 病历资料 患者,女,22岁.因"发热、全身皮疹20余天",于2001年8月26日收住本院.患者于入院前20余天无明显诱因出现发热、咽痛、全身肌肉酸痛、全身关节疼痛,自认为感冒,服用感冒药(具体药名不详),病情无好转,发热持续,体温最高达39.8℃,并且于四肢及躯干出现密集分布的粟粒大小的皮疹,皮疹刚开始出现时为鲜红色,逐渐转变为暗红色,部分融合成片状,无瘙痒感.患者在诊所先后静滴"头孢唑林钠、清开灵、头孢哌酮钠"治疗,无明显效果,持续发热.     

成人Still病

Still病是发生于儿童的原因不明的全身型慢性关节炎;而成人Still病是指成人发生的Still病。其临床表现除有关节症状外,还伴有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能低下等全身性症状。鉴别成人无名热时,应考虑此病。出现于儿童的Still病与成人Still病除发病年龄不同外,临床表现也有差异,不过现在认为基本是同一疾病。成人Still病同成人类风湿性关节炎和其它风湿性疾病     

成人Still病63例临床诊治分析并文献复习

目的 探讨成人Still(adult-onset still's diseases,AOSD)病的临床特点.方法 采用1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准.回顾性分析63例成人Still病患者的临床资料和诊治过程.结果 临床表现为98.4%有发热、90.5%有皮疹,79.4%有关节痛,55.6%有咽喉痛,实验室检查:93.7%伴有白细胞升高.63例患者血清铁蛋白均升高,血培养均为阴性.行骨髓检查34例,示感染性骨髓象者18例.治疗上首选非甾体类抗炎药和糖皮质类固醇激素,63例患者均获缓解.结论 成人Still病临床特征以发热、皮疹、关节症状和咽痛为特征.实验室检查可见白细胞、血清铁蛋白升高、血培养阴性,诊断必须排除其他疾病,是一种独立的疾病,大多数患者对皮质激素反应良好.     

44例成人斯蒂尔病临床报告

成人斯蒂尔病 (adult onset Still’ s disease,AOSD)是一种病因及发病机理不清 ,临床表现多样化的全身性综合征。好发于青壮年 ,以发热、一过性皮疹、关节症状为突出表现 ,多数呈慢性病程 ,急性发作 ,易误诊和漏诊。现将我院近 8年收治的 4 4份病例作一临床分析。1　资料与方法1.1　我院 1990～ 1998年内科住院病例 4 4例均符合1992年日本成人斯蒂尔病研究委员会提出的诊断标准 ,主要标准 :1发热≥ 39℃并持续 1周以上 ,2关节痛持续两周以上 ,3典型皮疹 ,4白细胞升高≥ 10×10 9/L ,包括中性粒细胞 (NC)分类≥ 0 .0 8。次要标准 :1咽痛…     

成人Still病26例临床分析

目的探讨成人Still病的临床特点和治疗方法，提高对本病的认识。方法回顾研究我院2003年至2006年26例成人Still病的临床表现、实验室检查结果和治疗效果。结果26例病人中发热100％，皮疹88％，关节疼痛92％，咽痛62％，淋巴结肿大54％，脾脏肿大69％。并发心包炎心包填塞1例（4％）。白细胞增高96％，肝功能异常81％，血沉增快100％，C反应蛋白升高92％，血清铁蛋白升高100％，96％的病人类风湿因子和抗核抗体均为阴性。血培养26例均为阴性。骨髓象示造血组织增生活跃，90％呈感染骨髓象。单用糖皮质激素对成人Still病有效率为85％。结论本病临床症状多变，无特异性诊断方法。临床上易造成误诊误治。发热、皮疹、关节痛是成人Still病的主要临床表现，血白细胞升高、血沉增快、类风湿因子和抗核抗体阴性、血培养阴性为主要特征，血清铁蛋白可作为疾病急性期的活动指标。治疗以糖皮质激素为首选，部分病人需同时加用免疫抑制。     

疑难病例析评 第59例 发热—皮疹—淋巴结肿大—气急—弥漫性出血

弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人畜共患性寄生虫病,易发生在免疫功能受损的患者中,免疫功能正常者很少发生。成人获得性者多为隐性感染,症状较轻。急性起病者少见,播散性者更少见,易误诊,死亡率高。为此我们将1例弓形虫病急性发作合并多脏器衰竭患者的救治经验介绍如下。病历摘要1.一般情况:患者男,4 2岁。因发热、关节痛3周,皮疹2周伴呼吸困难1d于1999年7月14日入本院。入本院3周前出现咽痛,继之全身酸痛、关节痛,无红肿,2d后出现发热,体温在38～39℃之间,在当地医院门诊予青霉素针剂静脉点滴1周后出现皮疹,红色针尖样,由腿部迅速扩散至全…     

易误诊的成人Still病1例

目的探讨成人Still病致发热病例的误诊原因，寻求早期诊断及减少误诊率与漏诊率的实验指标。方法对1例成人Still病的临床资料进行分析总结。结果对于长期反复发作高热，患者一般情况较好，中毒症状不明显，反复发生一过性皮疹，多种抗菌素治疗无效，而对糖皮质激素反应良好的临床病例，应该考虑到成人Still病。结论成人Still病诊断主要根据临床表现，实验室化验及治疗效果综合分析作出；血清铁蛋白及血清铁蛋白与C反应蛋白二者的乘积可作为诊断成人Still病重要的佐证。     

益赛普治疗难治性成人Still病1例报道

正1病例资料患者女性,25岁,因"反复发热伴咽痛、关节痛8年"于2011年2月就诊我科。8年前患者因发热伴有咽痛、关节痛、一过性皮疹(发热时出现),体温最高达39.9°C,血常规示白细胞升高,血清铁蛋白明显升高,自身抗体阴性,正规抗感染治疗无效,在排除其他器质性疾病后确诊为"成人Still病"(adult onset still's disease,AOSD),多年来先后使用糖皮质激素、甲氨蝶呤、羟氯喹、硫唑嘌呤、来氟米特、沙利度胺、白芍总苷等药物,单用及联合治疗(最多     

成人Still病1例分析

<正>成人Still病(adult onset Still’s disease,AOSD)是一种原因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要表现的多系统受累的临床综合征。因     

成人传染性单核细胞增多症1例

患者男性,18岁,因发现颈部肿块10d,咽痛7d,加重伴发热3d入院。患者于入院前10d无意中发现颈部肿块,无特殊不适症状,7d前出现咽痛,吞咽时明显加重,3d前出现发热,体温最高达38．6℃,当地医院予抗炎药物治疗后上述症状缓解不明显,出现耳痛、闷塞感,就诊于我院,查血常规：WBC20×10^9／L,NS0％,L10％;颈部彩超：双侧颈部多发肿大淋巴结。     

第206例反复咽痛、发热-突发胸背痛-纵隔积气-梨状窝瘘口

病历摘要 患者男,34岁.因"咽痛1周,加重并胸背痛2 d",于2009年4月29日入院.1周前劳累后出现咽痛,吞咽时加重,伴发热,约38.0～38.6 ℃,伴吐黄色脓样物,无明显臭味,无咯血,无明显咳嗽咳痰,无饮水呛咳,无恶心呕吐,4 d前就诊当地医院,予"乳酸左氧氟沙星片"抗炎后咽痛无明显缓解.     

山豆根中毒致双侧小脑蚓部病变1例

<正>患者,男,57岁,因"咽痛、发热4 d,头晕、行走不稳1 d"于2014.年7月24日人院。入院前4 d出现咽痛、发热,最高体温38.5^C,伴全身乏困无力。服中草药复方水煎剂治疗,每天1剂水煎混匀均分,早晚各服用1次。入院1 d前咽痛、发热症状缓解,但出现头晕、恶心、呕吐、语言缓慢伴站立不稳,因症状逐渐加重来我院诊。既往体建。入院查体:T 36.2℃,R 13次/min,P 80次/min,BP 110/70 mm Hg。意识清楚,高级皮质活动正