Research on the effects of Qingyuziyin Powders on the proliferation-inducing ligand in systemic lupus erythematosus patients

目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中增值诱导配体(APRIL)的水平,探讨清瘀滋阴散在SLE治疗中的作用.方法 采用ELISA法检测SLE患者清瘀滋阴散治疗组(72例)、SLE患者激素治疗组(43例)和对照组患者(32例)血清APRIL的水平,并与SLE活动指数(SLEDAI)及实验室指标进行对比分析.结果 清瘀滋阴散及激素治疗后SLE患者血清APRIL水平、部分实验室指标较对照组有明显降低(P＜0.01),并且清瘀滋阴散治疗组的血清水平较激素治疗组也有明显的降低(P＜0.01).结论 清瘀滋阴散可通过增强SLE患者整体机能,降低患者血清APRIL水平,从而发挥其治疗作用.     

系统性红斑狼疮患者血清增殖诱导配体水平的检测及其临床意义

目的：检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者血清中增殖诱导配体（APRIL）的水平,探讨APRIL水平与SLE患者临床指标的相关性及APRIL在SLE发病中的作用。方法：采用ELISA法检测SLE患者组(48例)、RA患者组(16例)和正常对照组(16例)血清APRIL水平,并与SLE活动指数（SLEDAI）及实验室指标进行对比分析。结果：SLE组和RA组血清APRIL水平高于正常对照组（P<0.01）,SLE组高于RA组（P<0.01）。SLE组中抗Sm抗体阳性患者APRIL水平高
于阴性患者（ P<0.05）。抗U1-RNP抗体阳性患者APRIL水平高于阴性患者（ P<0.05）,抗SSA /SSB抗体、抗ACL抗体、抗ds-DNA抗体阳性和阴性患者APRIL水平差异无统计学意义。SLE患者血清APRIL水平与其补体C3、C4呈负相关关系（r1=－0.819,P<0.01;r2=－0.549,P<0.01）,与SLEDAI评分、免疫球蛋白、抗核抗体谱等免疫学指标无相关性。结论：APRIL在SLE患者中特异性升高,可能在狼疮发病中起重要作用;血清APRIL水平可能与SLE患者疾病活动程度有关联,但尚不能确定是否可作为疾病活动性指标。     

狼疮方治疗热毒血瘀型系统性红斑狼疮疗效的回顾性分析及机制初探

目的 评价狼疮方治疗热毒血瘀型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效,并初步探讨可能的机制。方法 回顾性分析SLE患者69例,根据患者服用狼疮方的疗程分为3组,每组23例：对照组(未服用),短疗程组(≤15 d),长疗程组(>15 d),统计各组2、4、6个月后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、西药用量及实验室指标的变化和不良反应,同时检测3组患者血清中B淋巴细胞刺激因子(BLyS)和增殖诱导配体(APRIL)的含量。结果 3组患者治疗后激素用量均降低,组间差异无统计学意义(P>0.05);长疗程组6个月后血CRP水平比短疗程组、对照组下降更明显(P<0.05);长疗程组IgG水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组6个月后WBC水平下降明显低于长疗程组(P<0.05)。3组感染发生率分别为13.04%、4.35%、8.70%。对照组2例出现肝功能损害,1例上消化道出血。较于对照组,服用狼疮方的两组患者血清中BLyS、APRIL含量明显下降(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者服用狼疮...     

系统性红斑狼疮患者血清转化生长因子β_1的含量变化

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清转化生长因子pl(TGF-81)的含量变化及意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测健康人和SLE患者血清TGF-β_1含量,并分析其与临床相关实验室指标的关系。结果 SLE患者血清中TGF-β_1水平显著低于对照组(P<0.01),但与SLE的其它实验室指标无相关关系,缓解期与活动期SLE患者TGF-β_1水平差异无显著性(P>0.05)。结论 SLE患者血清TGF-β_1水平较正常对照组降低,提示其低水平可能与SLE的发生有关,但它并不能判别SLE的活动程度。     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白I测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)对系统性红斑狼疮(SLE)心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnI水平,将SLE患者根据病情分为活动组(21例)和稳定组(14例),并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnI水平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组(P均<0.01),而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);SLE病情活动组血清cTnI定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组(P<0.01)。结论血清cTnI的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一,是较敏感和特异的血清标志物。     

滋阴狼疮胶囊在系统性红斑狼疮激素撤减中的临床应用研究

目的:观察以滋阴狼疮胶囊为主治疗系统性红斑狼疮(SLE)轻中度患者撤减糖皮质激素的疗效及对实验室指标的影响.方法:选择SLE患者70例(治疗组40例、对照组30例),两组给予泼尼松治疗,初始量给予1 mg/kg/d,对已服用激素的患者维持原用量,病情稳定7～14 d后根据病情及激素减量法减量.治疗组加服滋阴狼疮胶囊,每次5粒,每天3次.结果:治疗组有效率为90%,略优于对照组(80%),显效率(45%)高于对照组(30%);在改善实验室指标(ESR、Hb等)方面,治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组的激素总用量(GC指数)明显低于对照组(P＜0.05),治疗第4周开始治疗组激素日均用量小于对照组,治疗组激素撤减量明显大于对照组(P＜0.05).治疗组患者出现柯兴氏征、感染、胃肠道及精神神经症状等并发症少见,与对照组比较,差异有显著性和非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:应用滋阴狼疮胶囊为主治疗轻中度SLE能较为顺利地消除症状,减少激素的用量及其引起的副作用,利于激素的撤减和病情的稳定.     

滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎临床研究

目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例。两组患者均接受一般治疗。对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月。检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组有效率为88.89%,与对照组75.00%比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应率比较,无明显差异(P0.05)。结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠。     

系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-17A的表达及临床意义

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的水平变化及其临床意义。方法:应用ELISA法检测初发SLE患者未用激素治疗组13例、激素治疗组47例及29名健康志愿者(对照组)血浆中IL-17A的水平,比较3组的差异并分析IL-17A水平与临床指标的关系。结果:未用激素治疗组IL-17A水平均高于对照组及激素治疗组(P0.05和P0.01)。IL-17A水平与红细胞沉降率和C4均呈负相关关系(P0.05);而与C3、IgG、抗ds-DNA、SLE疾病活动性指数和24 h尿蛋白定量均无相关关系(P0.05)。结论:未用激素治疗组血浆IL-17A的水平比对照组升高,IL-17A在SLE的发病中可能发挥着重要的作用,激素治疗可显著降低SLE患者IL-17A水平。     

应用高迁移率族蛋白1探索系统性红斑狼疮发病机制

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中高迁移率族蛋白1(HMGB1)来探讨SLE的发病机制.方法随机选择SLE患者60例,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分,分为活动组(≥10分)和稳定组(<10分)各30例,随机选择健康志愿者20名作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清中HMGB1水平,并分析其与SLE临床表现及其他实验室指标之间的相关性.结果:活动期SLE患者HMGB1血清水平较稳定期与健康对照组的表达水平呈明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);而稳定组与健康对照组的差异无统计学意义(P>0.05).血清 HMGB1水平与SLEDAI、尿蛋白定量(24 h)水平、抗Clq抗体、抗核小体抗体成正相关 (P<0.05),与C反应蛋白成负相关(P<0.05);在抗双链DNA(dsDNA)抗体阴性组与阳性组,HMGB1的含量差异有统计学意义(P<0.05).结论:活动期SLE患者血清HMGB1水平升高,且与疾病活动指标具有相关性,提示HMGB1可能参与SLE的发病.     

应用高迁移率族蛋白B1与单核细胞上Toll样受体4探索系统性红斑狼疮的病情活动

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及其外周血单核细胞上Toll样受体4(TLR4)的表达,评价其在SLE病情进展中的作用。方法随机选取SLE患者40例,活动期与稳定期各20例,健康对照组20名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中HMGB1蛋白的表达,采用流式细胞术(FCM)分析外周血单核细胞上TLR4的表达。统计学分析其与SLE临床及实验室指标间的相关性。结果 SLE活动组血清HMGB1表达水平较稳定组SLE和健康对照组明显增高(P<0.05),而SLE稳定组和健康对照组之间血清HMGB1表达水平差异无统计学意义(P>0.05);活动组SLE患者外周血单核细胞TLR4的表达较稳定组SLE和健康对照组相比呈上调趋势,而TLR4的表达模式在SLE稳定组和健康对照组之间差异无统计学意义;血清中HMGB1的表达水平与单核细胞表面TLR4的表达呈正相关。结论血清HMGB1和外周血单核细胞表面TLR4均参与了SLE的病情发展过程,且其在SLE发病机制中可能具有协同作用。     

系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体水平测定及其临床意义

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者D-二聚体的水平及其临床价值.方法 用单克隆抗体乳胶凝集试验法测定62例SLE患者血浆D-二聚体水平,研究其与SLE的疾病活动、临床表现的关系及治疗前后的变化.结果 (1)SLE患者血浆D-二聚体水平较正常组显著增高(P＜0.001);治疗后血浆D-二聚体水平较治疗前明显降低(P＜0.05);(2)血浆D-二聚体水平与SLE DAI得分呈显著正相关(r=0.451,P＜0.01);(3)血浆D-二聚体水平在初发患者中明显高于复发者(P＜0.01),合并浆膜炎、白细胞降低及栓塞的患者分别显著高于无浆膜炎、白细胞正常及无栓塞的患者(均P＜0.01);(4)抗心磷脂抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性患者的血浆D-二聚体水平高于抗心磷脂抗体阴性、抗dsDNA抗体阴性者(分别为P＜0.01,P＜0.05);(5)SLE患者血浆D-二聚体水平与血沉呈正相关(r=0.428,P＜0.001),与补体C3水平呈负相关(r=-0.275,P＜0.05).结论 SLE患者血浆D-二聚体检测有助于SLE疾病活动性和临床疗效的评估.     

增殖诱导配体mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞的表达

目的 检测增殖诱导配体（APRIL）mRNA在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）的表达水平，探讨APRIL在SLE发病中的意义。方法 采用半定量RT-PCR法检测36例SLE患者及17例正常人PBMC的APRILmRNA表达，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关性分析。结果 SLE患者活动期组和非活动期组APRIL mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），活动期组较非活动期组增高更明显（P〈0．01）；SLE患者APRILmRNA表达水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0．6725，P〈0．01）。结论 SLE患者APRILmRNA表达水平的增高，可能在SLE的发病机制中具有重要作用。     

系统性红斑狼疮患者红细胞免疫功能的改变及与辨证分型关系的研究

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者红细胞免疫功能的变化并探讨其与中医辨证分型的关系。方法：81例患者予以狼疮活动积分,选用外周血红细胞C3b受体花环（C3bRR）率、免疫复合物花环（ICR）率、肿瘤红细胞花环（TER）率作为红细胞免疫功能的指标,常规检测血沉（ESR）、血清C3。结果：SLE患者C3bRR、TER率与健康人比较显著降低（P＜0．01）,ICR率则显著升高（P＜0．01）。C3bRR、TER率、血清C3水平依热毒炽盛、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚型递增,而ICR率、ESR水平依上述次序递减。结论：SLE患者红细胞免疫功能较健康人低下。C3bRR、ICR、TER率及ESR、C3水平可以作为辨证分型的辅助指标。     

中性粒细胞碱性磷酸酶活性与系统性红斑狼疮病情活动的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的中性粒细胞碱性磷酸酶活性与病情活动的关系。方法 100例SLE患者根据SLE疾病活动指数计分按病情分为稳定组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,采用AS-BI法对外周血涂片进行中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,观察NAP阳性率及阳性积分,并与对照组进行比较。结果稳定组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但轻度活动组、中度活动组、重度活动组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度活动组NAP阳性率及阳性积分低于稳定组,高于中度活动组及重度活动组,差异有统计学意义(P<0.01)。中度活动组与重度活动组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLE各组总体与对照组相比NAP阳性率、阳性积分均有统计学意义(P<0.01)。结论 NAP活性可反映SLE患者病情活动的程度,是评定治疗反应与效果的重要参考指标之一。     

Regulatory effect of Langchuang serial recipes on T-lymphocyte subsets Th and Tc in patients with systemic lupus erythematosus

Objective： To study the principle of clearing Fei （肺）, cooling blood, and detoxification as well as nourishing yin and moisening Fei （abbr. as CCD-NM） in regulating the levels of peripheral T-lymphocyte subsets Th and Tc cells to explore its mechanism for lowering the incidence of infection in patients with systemic lupus erythematosus iSLE）. Methods： Sixty SLE patients without complicated infection were assigned to the treatment group and the control group, 30 in each group. The control group was treated with Western medicine alone, while the treatment group was treated with the same program of Western medicine, but additionally administered with either Langchuang No.1 （狼疮 Ⅰ号） or 2 （狼疮 Ⅱ 号）, serial concerted Chinese recipes, applied respectively in patients in the active stage or in the resting stage. The total time of treatment for both groups was 1 year. Further, a healthy control group was set up with 20 healthy subjects. The expressions of Thl, Th2, and Tcl and Tc2 cells in peripheral blood were detected and compared with those in the healthy control group. Results： （1） As compared with the healthy control group, ratios of Thl/Th2 and Tcl/Tc2 in SLE patients, whether complicated with infection or not, were significantly lower （P〈0.05 or P〈0.01）. （2） Comparison between patients with complications and those uncomplicated with infection showed that the two ratios and Thl expression were lower and Tc2 was higher in the former than those in the latter （all P〈0.05）. （3） Ratios of Thl/Th2 and Tcl/Tc2 increased after treatment in patients of both the treatment group and the control group （P〈0.05 and P〈0.01）, but the changes in the treatment group were more significant （P〈0.05）. Conclusion： The principle of CCD-NM could regulate the Th and Tc subsets toward equilibrium in SLE patients, which might be one of the mechanisms of action for alleviating complicated infection.     

系统性红斑狼疮患者血清HGF与MMP-9的检测及与疾病活动性的关系

目的:探讨血清肝细胞增殖因子(HGF)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动程度的关系和意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测SLE患者(36例)血清HGF及MMP-9水平.结果:①与正常人(30例)相比,患者血清HGF水平明显升高(P<0.001),而血清MMP-9水平明显降低(P<0.001);经糖皮质激素治疗后血清HGF浓度下降(P<0.05),血清MMP-9浓度升高(P<0.05);②活动期患者(24例)血清HGF水平高于非活动期(P<0.05),血清MMP-9水平低于非活动期(P<0.05);③血清HGF水平肾损组(16例)明显高于非肾损组(P<0.001),而血清MMP-9水平则低于非肾损组 (P<0.05);④血清HGF水平关节炎组(23例)明显高于非关节炎组(P<0.01),而血清MMP-9水平两组之间无显著性差异(P>0.05);⑤如果以血清HGF水平作为SLE的诊断指标,则ROC曲线下面积为0.707,灵敏度为66.7%;如果以血清MMP-9水平作为SLE的诊断指标,则ROC曲线下面积为0.984,灵敏度为97.2%;如果同时检测血清HGF水平及MMP-9水平,灵敏度为66.7%(24/36).结论:HGF及MMP-9可能参与SLE的发病机制,血清HGF及MMP-9水平可作为反映疾病活动程度、肾脏损害以及疾病进展与改善的指标,且血清MMP-9水平诊断准确性更高.     

D-二聚体水平测定在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中D-二聚体的水平及其临床价值.方法 用免疫比浊法测定50例SLE患者血浆D-二聚体水平,研究其与SLE的疾病活动及临床表现的关系.结果 (1)SLE患者血浆D-二聚体水平较正常组显著增高(P＜0.001);(2)与D-二聚体水平正常组SLE患者相比,D-二聚体水平升高组SL...     

罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉在分娩中的应用

目的:探讨罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉应用于分娩的效果.方法:根据分娩过程中的麻醉方式将140例产妇分为A组(57例)、B组(48例)和C组(35例).A组产妇采用罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉,B组产妇采用布比卡因硬膜外自控镇痛麻醉,C组产妇未采用无痛分娩术.比较3组产妇宫口开至2~3 cm(T1)和宫口全开(T2)时的VAS疼痛评分、应激反应情况以及3组会阴侧切率.结果:T1时3组产妇VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);与T1时相比,A组、B组VAS疼痛评分在T2时均明显降低(P<0.01),而C组则明显升高(P<0.01);且T2时A组产妇VAS疼痛评分均明显低于B组、C组,B组VAS疼痛评分亦明显低于C组(P<0.01).T1时3组产妇血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时相比,3组产妇血糖、皮质醇水平在T2时均升高(P<0.05~P<0.01);且T2时A组产妇血糖和皮质醇水平均低于B组、C组(P<0.05~P<0.01),B组产妇血糖和皮质醇水平亦均低于C组(P<0.01和P<0.05).C组产妇会阴侧切率均明显高于A组、B组(P<0.01),而A组、B组会阴侧切率差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉的分娩效果良好,具有痛感轻、应激反应轻、会阴侧切率低等优点.