促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗慢性湿疹的临床分析

目的观察促肾上腺皮质激素治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取河南省商丘市第四人民医院收治的94例慢性湿疹患者作为研究对象,随机将其均分为试验组与对照组（n=47）,试验组患者在盐酸依匹斯汀治疗的基础上给予促肾上腺皮质激素静滴,对照组患者仅予以盐酸依匹斯汀治疗,治疗4个月后,比较2组患者的疗效。结果试验组患者有效率为74.5％,对照组患者有效率为44.7％,2组比较差异显著（P〈0.05）;治疗4个月后患者回访发现,试验组患者复发率为22.6％,对照组患者复发率为42.8％,2组比较差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论对慢性湿疹患者行促肾上腺皮质激素治疗疗效可靠,复发率低,利于改善患者生活质量。     

婴儿痉挛促肾上腺皮质激素治疗疗效影响因素研究

目的 对促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗的婴儿痉挛(IS)患儿进行临床表现、脑电图、影像学等多因素分析,评价影响疗效及预后的因素.方法 对2007年7月至2009年7月经ACTH治疗的30例IS患儿的临床资料及治疗后半年至2年随访结果,对预后的评估进行回顾性研究.结果 30例IS患儿中72%为症状性,隐源性IS 经ACTH治疗有效病例,经正规后续治疗,71.4%病例无抽搐发作,预后较好.ACTH总有效率86%(26/30);ACTH疗效及预后与患儿起病年龄、治疗前痉挛持续时间、头颅影像学的关系不明显;与痉挛发作类型有关.发病年龄低于3个月者,抽搐发作较易控制,但智力运动预后差; 脑电图治疗前后变化对预后判断有帮助.结论 ACTH对脑皮层细胞高度失律放电有非选择性的抑制作用; ACTH近期疗效与治疗前痉挛发作持续时间无关;对称性屈曲型痉挛发作预后较非对称性发作预后好;治疗前脑电图呈对称性背景节律的隐源性者预后较好.     

异位促肾上腺皮质激素综合征的诊断治疗进展

异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)由不同的内分泌或非内分泌肿瘤分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)导致肾上腺皮质增生并分泌过量的皮质醇引起的一种临床综合征。联合不同的试验和影像学检查对准确诊断异位ACTH十分关键。如能早期发现异位肿瘤来源并行根治性切除,一般预后较好。对于未能发现异位肿瘤来源或者没有手术适应证的患者,通过药物控制高皮质醇血症,可以明显降低患者的并发症,提高患者的生活质量,延长患者的生命。因此单纯药物治疗在某种程度上可以代替双侧肾上腺切除手术。     

慢性湿疹的治疗

湿疹是由各种内外因素引起的，在急性阶段以丘疱疹为主，慢性阶段以表皮肥厚和苔癣样变为主的瘙痒性皮肤病。湿疹是一种常见疾病，慢性湿疹更多见，病程长、易反复，治疗比较困难。由于慢性湿疹的病因极为复杂，大多数患者经过长年累月的治疗未获痊愈，医生往住告之“无法治疗”，患者亦常失去信心，沉浸于阵发性奇痒的痛苦中，遭受精神创伤。为     

Effect of adrenocorticotropic hormone in chronic eczema

目的 观察促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗慢性湿疹的疗效.方法 100例慢性湿疹患者被随机分为对照组和治疗组.对照组用盐酸依匹斯汀10mg,每天1次;治疗组用盐酸依匹斯汀10mg,每天1次,ACTH 25U 加入5％生理盐水100ml静滴,每天1次.两组用药疗程均为3个月,均于停药1个月后观察并评估其疗效.结果 两组之间年龄、性别、病程以及起始血清皮质醇含量均无统计学意义(P＞0.05);治疗组有效率为73.08％,对照组有效率为45.83％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组复发率为23.08％,对照组复发率为41.67％,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 ACTH对慢性湿疹有较好的疗效并有助于减少复发.     

穴位注射治疗慢性湿疹疗效观察

慢性湿疹，可发生于身体任何部位，常见于小腿、手、足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。可因急性、亚急性反复发作不愈，而转为慢性湿疹，表现为患部皮肤增厚，浸润，棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔癣样变，具有局限性，边缘亦较清楚，有明显的瘙痒，常呈阵发。是多种内外激发因子相互作用引起的变态反应性疾病。多年来一直困扰着广大皮肤病患者。     

柴胡疏肝散对慢性应激抑郁模型大鼠行为及血浆促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素的影响

目的：探讨柴胡疏肝散对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血浆促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone,CRH）和促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）浓度的影响。 方法：40只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、氟西汀组及柴胡疏肝散组。采用慢性轻度不可预见性应激加孤养复制大鼠抑郁模型（4周）。所有大鼠在造模第15天开始灌胃,分别灌服等体积生理盐水（空白对照组、模型组）或氟西汀（1.8 mg/kg）及柴胡疏肝散（5.9 g/kg）药液,连续2周。选用敞箱实验得分和液体消耗量等指标评价各组大鼠行为学改变,采用放射免疫法检测各组血浆CRH和ACTH浓度。 结果：与空白对照组比,模型组大鼠体质量增加缓慢,敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分、清洁动作次数显著减少,中央格停留时间显著延长,糖水消耗明显下降,纯水消耗显著增多,血浆CRH和ACTH浓度增高, 差异有统计学意义（P＜0.05）。柴胡疏肝散组大鼠抑郁样行为显著改善,血浆CRH和ACTH浓度较模型组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论：慢性轻度不可预见性应激可使大鼠行为及神经内分泌发生异常改变,引起抑郁;柴胡疏肝散可调节慢性应激引起的HPA轴功能亢进,具有抗抑郁作用。     

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效及其影响因素

目的研究婴儿痉挛症的疗效及其影响因素。方法对促肾上腺皮质激素治疗的74例婴儿痉挛症临床资料进行回顾性分析,运用SPSS13.0统计软件采用Logistic回归模型分析疗效的影响因素。结果促肾上腺皮质激素治疗开始后4周评估疗效,有效率56.8%,隐源组有效率76.0%,症状组为46.9%(P<0.05);病程≤2个月有效率为75.0%,>2个月有效率为39.5%(P<0.01)。单因素非条件Logistic回归分析发现6个因素中有3个因素(病因,病程,起病年龄)与疗效有明显相关性,再将6个因素纳入多因素非条件Logistic回归分析发现仍然有病因和病程与疗效有显著相关性(P<0.05),OR分别为3.542,4.564,95%可信区间分别为1.131~11.094,1.622~12.840。结论促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症有效,病因,病程与促肾上腺皮质激素疗效明显相关,隐源性婴儿痉挛症,病程短于2个月,疗效更好。     

异源性促肾上腺皮质激素综合征的护理

异源性促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征 ,是一种少见的内分泌疾病。它是由于垂体外的肿瘤 ,产生类 ACTH活性物质 ,刺激肾上腺皮质增生 ,分泌过多的皮质醇而发病。本征病人半数由肺癌所致 ,其临床表现除肿瘤症状外 ,主要表现为低钾血症、高血压、高糖血症、水肿、色素沉着及精神症状等。1998年我科收治了 1例异源性 ACTH综合征病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,6 1岁。因烦渴、多饮、多尿 2年 ,四肢水肿 1年 ,加重 15 d入院。查体 :神志清 ,呼吸 2 4min- 1 ,心率96 m in- 1 ,律齐 ,血压 2 7/ 13k Pa.全身水肿 ,尤以四…     

睡眠剥夺联合氟西汀对抑郁模型大鼠行为及血清促肾上腺皮质激素、皮质酮的影响

目的 探讨睡眠剥夺联合氟西汀对抑郁模型大鼠行为及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)的影响及可能的作用机制。方法 成年SD雄性大鼠60只,分为正常对照组(10只)和应激模型组(50只)。应激模型组进行21 d慢性轻度不可预见性应激(CMUS),行强迫游泳实验和蔗糖水消耗实验,随机分为抑郁组、氟西汀组、生理盐水组、睡眠剥夺组、睡眠剥夺+氟西汀组;分别予以单笼孤养、氟西汀灌胃、生理盐水灌胃、72 h快眼动睡眠剥夺、72 h快眼动睡眠剥夺联合氟西汀灌胃。28 d后再次行强迫游泳实验和蔗糖水消耗实验,并用ELISA法测定大鼠血清ACTH、CORT浓度。结果 应激后,应激模型组大鼠不动时间显著长于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),应激模型组大鼠蔗糖水消耗量、蔗糖水偏好显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。睡眠剥夺+氟西汀组大鼠强迫游泳不动时间比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。睡眠剥夺+氟西汀组大鼠蔗糖水消耗量、蔗糖水偏好较前显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗28 d后,氟西汀组、睡眠剥夺组及睡眠剥夺+氟西汀组ACTH、CORT水平显著低于抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 睡眠剥夺联合氟西汀能够改善抑郁模型大鼠抑郁样行为,其机制可能与通过降低ACTH、CORT水平,降低HPA轴活性有关。     

复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹临床疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法：随机挑选门诊就诊的54例慢性湿疹患者，按疗程口服复方甘草酸苷片，并进行随访。结果：54例慢性湿疹患者，治疗后2、4周，有效率分别为46．29％、90．74％。治疗后2、4周与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷片疗效好，不良反应较少，已成功成为糖皮质激素的替代品，是目前治疗慢性湿疹疗效好、安全性较高的药物。     

方剑乔教授辨治慢性湿疹经验

方剑乔教授是著名针灸专家,从医近40载,提倡“辨病、辨证、辨经”三维诊治。本文总结了方教授治疗慢性湿疹的临证经验,以及倡“虚瘀交错”说,立“补虚祛瘀”法等学术思想。     

有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏患者血清促肾上腺皮质激素和皮质醇水平的影响

目的 探讨有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏(CRF)患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年6月我院门诊就诊的乳腺癌化疗后CRF患者88例,随机分为干预组和对照组,每组各44例.两组均予知识宣教、心理干预和饮食指导等基本治疗措施,干预组在此基础上加有氧运动治...     

深圳地区慢性荨麻疹湿疹患者的变应原检测分析

目的了解深圳地区慢性荨麻疹、湿疹患者的常见致敏原的种类和阳性率。方法总结2004～2009年502例慢性荨麻疹、湿疹患者的皮肤点刺试验（SPT）检测过敏原的结果。结果 502例慢性荨麻疹湿疹患者中阳性者402例,阳性率达80.08%。吸入组、食入组阳性率分别为75.10%、51.59%（P〈0.05）,吸入组、食入组均有阳性的257例,占51.19%。吸入性变应原检测中屋尘螨的检出率最高,而食物组中小虾的检出率最高。深圳地区吸入性变应原与慢性荨麻疹湿疹的关联性强于食入性变应原。结论过敏原检测可为慢性荨麻疹湿疹患者的诊治提供参考依据。     

慢性肾脏病血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状腺激素的变化规律。方法:采用放射免疫法测定120例不同分期的慢性肾脏病患者甲状腺功能并与30例健康者进行对照分析。同时比较20例CKD 5期患者中重危者、病情稳定者与对照组的TT4差异。结果:CKD 3期、4期、5期患者中TT3、FT3均低于对照组,r-T3均高于对照组,TT4在重危者中明显低于对照组。结论:CKD患者随着病情加重,TT3、FT3逐渐下降,病情危重者TT4亦下降,TT4下降是患者预后不良的标志。     

儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素微腺瘤的诊断和治疗

目的 探讨儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)微腺瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10例儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤患者的病例资料,根据临床症状、生物化学检查和影像学检查结果进行诊断,其中5例行双侧岩下静脉窦采血(BIPSS).所有患者均在显微镜下行经蝶垂体腺瘤切除术;术后肿瘤标本行免疫组织化学检查.结果 术后免疫组织化学检查示ACTH阳性8例,阴性2例.随访12-63个月,治愈7例(70%),缓解1例(10%),复发2例(20%).结论 BIPSS有助于儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤的诊断和肿瘤定位;经蝶垂体腺瘤切除术是儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤的首选治疗方法.     

儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素微腺瘤的诊断和治疗

目的探讨儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）微腺瘤的诊断和治疗方法。方珐回顾性分析10例儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤患者的病例资料,根据临床症状、生物化学检查和影像学检查结果进行诊断,其中5例行双侧岩下静脉窦采血（BIPSS）。所有患者均在显微镜下行经蝶垂体腺瘤切除术;术后肿瘤标本行免疫组织化学检查。结果术后免疫组织化学检查示ACTH阳性8例,阴性2例。随访12～63个月,治愈7例（70％）,缓解1例（10％）,复发2例（20％）。结论BIPSS有助于儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤的诊断和肿瘤定位;经蝶垂体腺瘤切除术是儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤的首选治疗方法。