下颌智齿假性冠周炎误诊7例

智齿冠周炎是口腔科门诊的常见病多发病 ,最多发于 18～2 5岁的青年 ,其中以下颌智齿冠周炎为多见 ,上颌智齿冠周炎则甚少见。由于诊治并不困难 ,易被临床医师轻视而造成误诊 ,延误患者重要疾病的治疗。现将本科自 1993 -2 0 0 0年诊治7例下颌智齿假性冠周炎报告如下。1　临床资料　　本组 7例患者中男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,其中大于 40岁 4例。 7例患者以下后牙疼痛就诊者 3例 ,伴张口受限者 5例 ,面颊部肿胀者 2例 ,下颌后龈瘘、皮瘘 2例。 7例患者均有不同程度阻生的下颌智齿 ,而龈红肿有盲袋溢脓者仅 1例。初次误诊至纠正…     

下颌第3磨牙拔除致下颌管异物1例

下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见手术之一,而下颌智齿拔除术致下颌管异物的发生实属罕见,延边大学医院收治1例.1临床资料患者,女性,40岁,以右下颌智齿拔除后右下面部疼痛不适1个月为主诉就诊.检查身体见,右脸面部无明显肿胀,口腔内见右下颌智齿拔牙窝内填满肉芽部分,探之有疼痛感.全口曲面断层检查见,右下颌第2磨牙远中拔牙窝下下颌管处有高密度阴影,大小约为0·2 cm×0·3 cm.在局部麻醉和X线定位下给患者行下颌管异物探查术,术中见异物位于下颌管下牙槽神经下面,为牙挺刃部断端.2讨论在阻生牙拔除术中因阻生牙有特殊的解剖结构,拔牙过程…     

个性化辅弓配合竖直簧直立水平阻生智齿代替缺失第二磨牙的临床报告

下颌第三磨牙阻生,易引发冠周炎,临床上多倾向于拔除,但对于下颌第二磨牙缺失的年轻患者,若能通过正畸方法前移下颌智齿将其代替则有利于咀嚼功能的恢复.本文采用辅弓配合竖直簧前移下颌智齿,探讨后牙前移替代疗法在下颌第二磨牙缺损治疗中的应用效果.     

右下颌第2、3磨牙水平重叠阻生1例

患者,王某,女,３０岁。因右下后牙反复性疼痛,在当地医院诊为龋齿。专科检查：右下颌第１磨牙后方约４ｍｍ处见一近水平倾斜阻生齿,其牙合面有一龋齿,叩（－）,探（±）,远中牙龈红肿不明显,下牙列中线偏向左侧,右下颌第２磨牙远中倾斜,牙冠伸长。Ｘ线曲面体层...     

低位埋伏阻生牙引起神经性头痛一例

下颌第三磨牙低位埋伏阻生引起神经性头痛较少见,现报道1例。 患者男性,46岁。因右下后牙持续性反射性头痛近两年,曾经某医院内科诊治未愈;口腔科检查;右下后牙无龋,近中水平阻生,因后牙疼痛对作牙髓治疗,月余后症状如前。来本院就诊检查;(牙合)面补物完整,叩痛明显,远中盲袋深。X线显示已作牙髓治疗,根分叉处有3×3     

混合性牙瘤1例报告

混合性牙瘤属牙胚组织的肿瘤,好发于后磨牙区,类似骨瘤。临床上易误诊。现将1例报告如下: 李某,女,20岁。14岁时右侧下后牙区经常发炎,局部肿胀,曾到当地及广州求医,均诊断为智齿冠周炎,并给予肌肉注射青霉素等抗菌药,初能缓解症状。1995年肿物呈进行性增大,右下颌膨胀畸形。1996年元月来就诊。查;右侧下颌角区向下向外突出,触摸肿块坚硬,固定,无压痛,下颌腺区可触及肿大的淋巴结一个,缺失,过长,并损伤部分牙龈。用探针顺破溃区探之,可触及部分牙冠,当时拟诊智齿冠周     

牙分隔术治疗后牙横折裂29例

后牙横折裂发生于下颌后磨牙 ,发生率较后牙纵折裂低 ,临床上较少见。1 993～ 2 0 0 1年笔者采用牙分隔术治疗下颌后牙横折裂 2 9例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 9例中 2 0例为下颌后牙横折裂的初诊患者 ,9例为下颌后牙横折裂后采用单一全冠修复后失效 (根分叉病变 )的患者 ,均为颊舌向经根分叉完全性垂直裂开 ,全口牙无明显牙周炎症。男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 2岁。折裂时间 1d至 1年。下颌第一磨牙 1 8例 ,第二磨牙 9例 ,第三磨牙 2例 ,折裂均为创伤力所致。1 .2　治疗方法 :局麻下降低咬后将患牙裂…     

牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床研究

目的探讨应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床效果。方法选择口腔门诊91例102颗下颌埋伏阻生智齿,随机分为牙钻组与对照组。牙钻组用微切口和高速涡轮牙钻去除骨阻力并分开牙齿,拔除低位近中埋伏阻生智齿33颗,近中水平埋伏阻生智齿18颗;对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿51颗,其中近中埋伏阻生智齿29颗,近中水平埋伏阻生智齿22颗。两组患者术后牙糟窝内均未放入任何药物,常规缝合。术后常规给予消炎和止痛药物,拔牙术后3、7d各复诊1次,并记录相应的主诉、症状和体征。结果牙钻组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,拔牙时间短,干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法。结论应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,干槽症的发生率较低,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术。     

纤维性骨化型牙龈瘤一例

患者男,19岁,学生。因右下颌磨牙间牙龈经常出血,近3个月来突然长大变硬约指头大小而于2004年7月15日至我院就诊。患者2年前因右下颌后牙颊侧牙龈肿胀易出血,刷牙和进食时更甚,同时伴口臭而至当地乡镇医院就诊,诊断为牙龈瘤,予青霉素抗感染和漱口剂清洁口腔治疗,症状时好时坏。2004年3月中旬,忽觉局部牙龈有奇痒感、无疼痛,约1周后发现原牙龈瘤已长大并穿过牙间隙进入舌侧,呈对称性,此期间刷牙时牙龈出血逐渐停止,3周后发现牙龈瘤逐渐呈光滑性增大,     

替硝唑治疗急性智齿冠周炎疗效观察(附200例病例)

作者于 1997年 10月～ 2 0 0 1年 9月使用替硝唑治疗急性下颌智齿冠周炎2 0 0例 ,经临床观察取得了显著的疗效 ,现报道如下。1 临床资料1 1　一般资料　临床确诊为急性智齿冠周炎的患者 2 0 0例 ,其中男性 116例 ,女性 84例 ,年龄最小 17岁 ,最大 31岁。1 2　临床症状　①冠周软组织充血肿胀 ,疼痛明显 ,张口困难 ,盲袋形成有少量渗出 15 6例。②盲袋有脓性分泌物溢出 ,患侧颌下淋巴结肿大 ,触痛和吞咽疼痛 4 4例 ,其中 8例伴有发热。1 3　治疗方法　 3%双氧水冲洗盲袋 ,碘甘油涤擦局部。替硝唑片剂 2 .0ｇ ,每日一次口服 ,首次剂量加倍。病…     

下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系

下颌第三磨牙阻生可引起多种并发症 ,其中第二磨牙龋患是最常见之一。笔者通过对 4 18例下颌阻生智齿的 X线片进行观察、统计 ,分析下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系 ,提出相应的临床处理意见。1　临床资料1.1　一般资料　随机收集 2 0 0 2年 1～ 10月间拔除下颌阻生智齿的 4 18例患者的 4 18张牙片 ,其中男性 2 0 3例 ,女性 2 15例 ;年龄 31.2 3± 8.36岁 (18～ 6 4岁 )。本组患者分为≤ 2 0岁 ,2 0～ 30岁 ,30～ 4 0岁 ,4 0～ 5 0岁 ,>5 0岁 5组。1.2　下颌第二磨牙龋损牙片观察　根据阻生牙在骨内的深度分为高、中、低位三型 ;根…     

下颌阻生智齿拔除中意外滑入翼下颌间隙1例

患者男性,35岁,干部.以右下磨牙反复疼痛就诊.口腔检查:右下第1磨牙无异常;第2磨牙无龋病,远中牙龈轻度肿胀,叩痛阳性,无冷、热刺激痛;右侧上下牙列余牙均正常.X根尖片示:右下第3磨牙全埋伏低位水平阻生.建议抗炎治疗后拔除.     

下颌阻生智齿拔除中意外滑入翼下颌间隙1例

患者男性，35岁，干部。以右下磨牙反复疼痛就诊。口腔检查：右下第1磨牙无异常；第2磨牙无龋病，远中牙龈轻度肿胀，叩痛阳性，无冷、热刺激痛；右侧上下牙列余牙均正常。X根尖片示：右下第3磨牙全埋伏低位水平阻生。建议抗炎治疗后拔除。     

54例下颌埋伏阻生智齿的外科治疗

下颌埋伏阻生智齿指下颌第三磨牙因各种原因完全不能萌出且以后也不能萌出。作者 1 996～ 2 0 0 2年共治疗 54例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄　男性 4 0例 ,女性 1 4例 ,1 8～ 2 5岁 32例 ,2 6～ 4 5岁 2 2例。1 .2　部位与分类　右下颌 2 8例 ,左下颌 2 6例 ;粘膜下阻生 2 1例 ,骨内阻生 33例 ;颊面阻生 2 7例 ,舌面阻生 1 1例 ,正中位 1 6例。1 .3　临床特点　患者就诊原因大部分是自觉患侧磨牙区肿痛不适 ,咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重 ,而入我科求治。部分患者有张口受限、面颊部肿胀史。全部病例摄曲面断层片 ,确诊为…     

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙及其牙周变化的临床研究

目的:分析下颌阻生第三磨牙拔除对第二磨牙牙体及牙周的影响,为第二磨牙临床并发症的治疗提供依据。方法:纳入43位下颌前倾及水平阻生智齿需(共80颗)拔除的在校大学生,在拔牙后对其第二磨牙进行半年跟踪观察,记录其远中牙颈部过敏,牙龈高度及牙齿松动等情况的变化。结果:73颗磨牙牙颈部过敏症状减轻或消失,牙周恢复,7颗牙经主动治疗(8.8%)。结论:下颌智齿拔除引发的第二磨牙临床并发症多数可自行缓解,后期处理须因人而异。     

碘仿海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症疗效观察

干槽症是临床拔牙后较常见的并发症之一 ,多发生于下颌阻生智齿拔除术后 ,国外报道其发生率为 10 %～ 30 %之间 ,国内报道为 14 1%。但其发生病因尚不明确 ,多数学者认为与创伤及细菌感染 (特别是厌氧菌感染 )有关。笔者自 1998年以来采用碘仿海绵局部使用预防干槽症 112例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组为需拔除双侧下颌阻生智齿(同一患者两侧智齿情况基本一致 )且无拔牙禁忌症的患者 ,其中男性 6 4例 ,女性 4 8例 ,共 2 2 4颗牙。Ｘ线显示双侧下颌智齿阻生 ,但排除完全性骨埋伏或软组织埋伏的智齿。同一患者左…     

左下颌第二、三磨牙融合阻生1例

左下颌第二、三磨牙融合阻生１例孟文慧（第一附属医院口腔科）患者男性，１５岁，维吾尔族，因左下颌磨牙区经常反复肿痛就诊。专科检查：左下颌第三磨牙区前倾不全埋伏牙，冠周粘膜无明显红肿，颊侧有瘘管形成，压有少量脓性分泌物溢出。ｘ线片示颊向前倾位，冠根发育清...     

种植机助拔下颌智齿与传统拔除方法比较

下颌阻生智齿,尤其是低位近中或水平阻生智齿,由于牙冠远中由牙龈牙槽骨覆盖,近中有下颌第二磨牙阻挡,故拔除较困难,术中患者痛苦很大,术后并发症明显。近1年来,我科采用种植机去骨方法拔除阻生智齿128例,手术简捷,术后无明显并发症,效果满意。     

种植机助拔下颌智齿与传统拔除方法的比较

下颌阻生智齿,尤其是低位近中或水平阻生智齿,由于牙冠远中由牙龈牙槽骨覆盖,近中有下颌第二磨牙阻挡,故拔除较困难,术中患者痛苦很大,术后并发症明显.近1年来,我科采用种植机去骨方法拔除阻生智齿128例,手术简捷,术后无明显并发症,效果满意.     

比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床效果

目的 比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床效果.方法 选取2017年6月至2019年9月于本院口腔科接受治疗的下颌低位埋伏阻生智齿患者140例,按照随机法分为研究组(微创拔牙技术)与对照组(传统凿骨劈冠法),每组70例,比较两种手术方法的临床效果.结果 研究组手术时间短于对照组(P<0.05);研究组术中及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 下颌低位埋伏阻生智齿患者应用微创技术拔除治疗的临床效果显著,手术时间短,术中与术后并发症低,值得临床推广应用.